Știi despre acest „colesterol ascuns”? Hai să învățăm despre lipoproteina (a)!

Când îți faci analize de sânge pentru colesterol, probabil ai văzut în raportul pe care îl primești denumiri precum LDL, HDL și trigliceride, nu-i așa? Vorbim adesea despre „colesterol bun” (HDL) și „colesterol rău” (LDL). Dar există unul care nu se află pe lista despre care vorbește toată lumea, este puțin ascuns, dar poate avea un impact mare asupra sănătății inimii. Este vorba de lipoproteina (a) , sau pe scurt Lp(a) . Este ca un secret de familie și, uneori, fără să știm, putem provoca probleme mari în interiorul corpului nostru.

Simplu spus, ce este lipoproteina (a)?

Bine, să spunem așa. Lipoproteina (a) este un tip de LDL (lipoproteină cu densitate mică), cunoscută și sub denumirea de „colesterol rău”. Ce se întâmplă când nivelul colesterolului LDL crește în organism? Se acumulează pe pereții vaselor de sânge, formând plăci care sunt ca niște obstacole pe șosea. În medicină, numim acest lucru placă . Pe măsură ce aceste obstacole se acumulează, sângele devine mai puțin capabil să curgă lin. În cele din urmă, acestea pot bloca complet vasele de sânge și pot opri fluxul sanguin. Aceasta este o cauză majoră a atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale.

Acum, aspectul special legat de Lp(a) este că este puțin mai grav decât LDL. Există două motive pentru asta:

1. Sângele se coagulează mai repede: Particulele de Lp(a) ajută sângele să se coaguleze mai repede decât în ​​mod normal.

2. Previne dizolvarea cheagurilor de sânge: De asemenea, previne dizolvarea unui cheag de sânge format.

Imaginați-vă că un strat de colesterol (placă) s-a format în interiorul unui vas de sânge. Dacă acel strat se sparge din cauza Lp(a), există o probabilitate mare ca un cheag de sânge să se formeze rapid și să blocheze complet vasul de sânge. De aceea trebuie să fim deosebit de atenți la Lp(a).

Nivelul de Lp(a) este ceva ce se obține prin gene?

Da. Exact. Acesta este cel mai important și poate un pic trist lucru la toate acestea. Nivelul tău de Lp(a) este determinat de genele pe care le moștenești de la mamă și tată. Asta înseamnă că, indiferent cât de mult faci mișcare sau cât de bine îți controlezi dieta, nu poți reduce semnificativ nivelul de Lp(a). Nivelul de Lp(a) pe care îl ai când ești tânăr va fi probabil al tău pentru tot restul vieții.

Cum îmi aflu nivelul de Lp(a)?

Acest lucru poate fi determinat cu o simplă analiză de sânge. Dar există o mică problemă aici. De obicei, se face un test de colesterol, numit profil lipidic.De fapt, acest nivel de Lp(a) nu este măsurat. Trebuie măsurat separat, la cerere. Medicul dumneavoastră poate decide dacă aveți nevoie de el și vă poate recomanda.

De ce ar recomanda un medic acest test?

Nu toată lumea are nevoie de acest test, dar dacă aveți alți factori care cresc riscul de boli de inimă, medicul dumneavoastră poate decide să investigheze și acest aspect.

Nivelurile de Lp(a) și semnificația lor

Există două modalități de a măsura nivelurile de Lp(a). Una este măsurarea masei de Lp(a) din sânge. Valorile sunt exprimate în miligrame pe decilitru (mg/dL). Cealaltă este măsurarea numărului de particule de Lp(a) din sânge. Valorile sunt exprimate în nanomoli pe litru (nmol/L). Este important să întrebați medicul în ce unități este raportul dumneavoastră.

În general, clasificăm valorile mg/dL după cum urmează:

• Nivel normal: Sub 30 mg/dl.
• Risc limită: Între 30 mg/dl și 50 mg/dl.
• Risc ridicat: peste 50 mg/dl.

În nmol/L, o valoare peste 100 nmol/L este considerată a fi cu risc ridicat.

Nivelul ridicat de Lp(a) înseamnă că aveți un risc mai mare de a dezvolta boli de inimă și boli ale vaselor de sânge, chiar dacă celelalte niveluri de colesterol sunt normale.

Cercetările au descoperit că nivelurile ridicate de Lp(a) sunt direct legate de următoarele boli:

• Boli de inimă
• Atac de cord
• Accident vascular cerebral
• Stenoza valvei aortice
• Boala arterială periferică (BAP)

Există simptome ale nivelurilor ridicate de Lp(a)?

Nu. Asta e partea înfricoșătoare. Multe persoane cu niveluri ridicate de Lp(a) nu prezintă niciun simptom. Nu știu că sunt expuse riscului până când nu se întâmplă ceva grav, cum ar fi un atac de cord. De aceea, dacă aveți antecedente familiale de boli de inimă, este atât de important să discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru din timp și să vă testați dacă este necesar.

Bine, acum cum reducem acest Lp(a)?

Aceasta este o întrebare pe care toată lumea și-o pune. Ca să fiu sincer, în prezent nu există niciun medicament specific aprobat pentru a viza și a reduce nivelurile de Lp(a). Cercetătorii dezvoltă și testează mai multe medicamente noi în acest scop. Așadar, sperăm că în viitorul apropiat se va găsi o soluție bună.

Deși nu putem reduce în mod direct nivelurile de Lp(a), cel mai bun lucru pe care îl putem face este să controlăm toți ceilalți factori care cresc riscul de boli de inimă. Cu alte cuvinte, dacă Lp(a) este singura armă pe care o avem, este ca și cum le-am dezactiva pe toate celelalte.

Lucruri pe care le poți face:

• Renunță complet la utilizarea produselor din tutun. Fumatul este cea mai mare cauză de deteriorare a vaselor de sânge.
• Faceți exerciții fizice în mod regulat. Faceți ceva precum mersul pe jos sau alergarea timp de cel puțin 30 de minute, 5 zile pe săptămână.
• Mențineți o greutate sănătoasă.
• Adoptă o dietă sănătoasă pentru inimă. Consumă mai puțin ulei, sare și zahăr și mai multe legume, fructe, ierburi aromatice și alimente bogate în fibre.
• Mențineți sub control tensiunea arterială și diabetul. Folosiți exact medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră pentru acestea.
• Controlați nivelurile de colesterol LDL. Deși nu este posibilă scăderea Lp(a), medicamentele care scad colesterolul LDL, cum ar fi statinele sau inhibitorii PCSK9 , pot reduce considerabil riscul general.
• Controlează stresul.

În funcție de riscul dumneavoastră, medicul vă poate prescrie un medicament precum aspirina pentru a reduce coagularea sângelui.

Pentru persoanele cu niveluri foarte ridicate de Lp(a), în special cele cu hipercolesterolemie familială, există un tratament numit afereză . Aceasta este similară dializei, atunci când rinichii nu funcționează. Sunteți conectat la un aparat, iar particulele de Lp(a) sunt filtrate din sânge. Totuși, acesta este un tratament care durează câteva ore, trebuie efectuat o dată sau de două ori pe săptămână și se efectuează doar pentru pacienți foarte speciali.