Ce se întâmplă când ficatul nu mai funcționează? (Insuficiență hepatică)

Știm cu toții că unele organe din corpul nostru sunt indispensabile. Același lucru este valabil și pentru ficat. Ficatul funcționează ca o mare fabrică în corpul nostru. Sute de sarcini importante sunt îndeplinite de acest mic organ. Așadar, imaginați-vă ce s-ar întâmpla dacă acest ficat ar înceta brusc sau treptat să funcționeze. Aceasta este ceea ce numim „insuficiență hepatică” . Simplu spus, ficatul nu este capabil să funcționeze adecvat pentru a satisface nevoile organismului dumneavoastră. Aceasta este o afecțiune cu adevărat gravă. Așa că haideți să aflăm despre ea astăzi.

Ce este insuficiența hepatică?

Insuficiența hepatică nu se întâmplă peste noapte. Este un proces. Uneori se poate întâmpla foarte repede, în câteva zile sau săptămâni. Se poate întâmpla și lent, pe parcursul a luni sau chiar ani. Pe măsură ce ficatul își pierde treptat capacitatea de a funcționa, veți începe să observați simptome.

Insuficiență hepatică acută

Aceasta este ceea ce numim „insuficiență hepatică acută ”. Aceasta se întâmplă atunci când ficatul suferă brusc prea multe daune și stres pentru a le gestiona. Mai exact, este ca o „intoxicație”. Uneori, se poate întâmpla și din cauza unei infecții virale severe. În acest caz, ficatul începe să nu mai funcționeze foarte repede, așa că simptomele apar rapid. Aceasta este o urgență care necesită asistență medicală imediată.

Insuficiență hepatică cronică

Acesta este cel mai frecvent tip. Insuficiența hepatică cronică este o afecțiune care apare atunci când ficatul a fost afectat o perioadă lungă de timp și deteriorarea a ajuns în cele din urmă într-un punct în care nu mai poate fi reversibilă. Acest lucru se întâmplă de obicei după ce ficatul a devenit grav cicatrizat, o afecțiune numită ciroză . Acest țesut cicatricial împiedică ficatul să își îndeplinească corect funcția.

Care sunt stadiile insuficienței hepatice? (În special în stadiul „cronic”)

Mulți medici spun că insuficiența hepatică cronică este stadiul final al bolii hepatice cronice. Boala hepatică progresează prin mai multe etape. Cu toate acestea, este important să ne amintim că este dificil să se facă o distincție clară între aceste etape. De exemplu, o persoană cu cicatrici hepatice (fibroză) poate avea și hepatită .

Care sunt simptomele insuficienței hepatice?

Simptomele pe care le resimțiți pot varia în funcție de cât de avansată este insuficiența hepatică și de complicațiile apărute.

Simptome precoce:

Acestea pot fi semne precoce ale insuficienței hepatice cronice sau acute:

• Dureri abdominale (în special în partea superioară dreaptă)
• Oboseală și stare generală de rău
• Greață , vărsături și pierderea poftei de mâncare

Caracteristici specifice ficatului:

După aceasta, pot apărea simptome mai specifice ale bolii hepatice. Când ficatul este deteriorat și incapabil să funcționeze, bila și alte toxine se acumulează în sânge, iar acestea sunt semnele:

• Icter ( îngălbenirea albului ochilor și a pielii)
• Efecte asupra creierului („Encefalopatie hepatică”) (modificări ale stării mentale - incapacitate de concentrare, uitare, modificări ale comportamentului)
• Prurit ( mâncărime a pielii fără o erupție cutanată clară)
• Urina de culoare închisă și/sau scaunele de culoare deschisă

Alte simptome care pot fi observate în boala hepatică cronică („Insuficiență hepatică cronică”):

Acestea pot fi prezentate într-un mod puțin mai subtil:

• Coagulopatie : Vânătăi și sângerări ușoare.
• Vase de sânge care arată ca niște pânze de păianjen sau ca niște puncte mici pe piele
• Mici umflături galbene de grăsime pe piele sau pleoape
• Dificultăți digestive, în special cu alimente grase
• Pierdere în greutate și atrofie musculară
• Respirație cu miros de mucegai

Alte simptome grave:

Acestea sunt simptome care indică afecțiuni mai grave:

• Ascita (umflarea abdomenului)
• Edem (umflarea gleznelor, picioarelor, mâinilor sau feței)
• Vărsături cu sânge sau vărsături care arată ca zațul de cafea
• Probleme ale funcției musculare (spasme, tremor)
• Scăderea urinării
• Dificultăți de respirație

Simptomele diferă în funcție de sex?

Da, insuficiența hepatică poate afecta hormonii sexuali. Aceasta înseamnă că hormonii estrogen și testosteron pot deveni dezechilibrați. Acest lucru poate provoca simptome diferite atât la bărbați, cât și la femei.

• Ciclurile menstruale ale femeilor pot deveni neregulate sau se pot opri complet.
• Testiculele bărbaților se pot micșora, iar țesutul mamar se poate mări.

Cum se simte corpul când ficatul cedează?

Când ficatul cedează, toxinele se acumulează în sânge. Acest lucru poate fi foarte inconfortabil. Când ficatul nu poate filtra toxinele din sânge, începeți să vă simțiți grețoși, obosiți și slăbiți. Aceste toxine vă pot afecta și creierul . Puteți întâmpina probleme de concentrare, iritabilitate, anxietate, somnolență sau funcție musculară.

Care sunt cauzele insuficienței hepatice?

Deși insuficiența hepatică acută și cronică apar în moduri diferite, ambele sunt cauzate de stresul excesiv asupra ficatului. Unele toxine și boli pot provoca stres asupra ficatului brusc sau în timp, în funcție de severitatea afecțiunii.

Care sunt complicațiile insuficienței hepatice?

Deoarece ficatul îndeplinește atât de multe funcții importante, atunci când funcționează defectuos, întregul corp resimte efectele. De exemplu:

• Corp fără viață, oboseală, confuzie și amețeli.
• Efectele toxinelor asupra creierului, sistemului nervos și funcției musculare.
• Probleme digestive, malabsorbție a nutrienților și malnutriție.
• Coagulare redusă a sângelui, vânătăi și sângerări ușoare.
• Scăderea imunității și infecții frecvente.

Rețineți că hipertensiunea portală este cauzată de ciroză.Afecțiunea este principala cauză de spitalizare și deces la persoanele cu insuficiență hepatică cronică. Provoacă probleme precum distensie abdominală și vărsături cu sânge.

Cum se diagnostichează insuficiența hepatică? (Diagnostic)

Dacă aveți simptome de insuficiență hepatică, un medic va efectua mai multe teste pentru a le confirma. Acestea pot include:

• Analize de sânge: Testele funcției hepatice măsoară nivelurile diferitelor produse hepatice din sânge pentru a vedea cât de bine funcționează ficatul. Analizele de sânge pot ajuta, de asemenea, la identificarea cauzei insuficienței hepatice și a anumitor complicații, cum ar fi scăderea coagulării sângelui sau anemia.
• Teste imagistice: Teste precum ecografiile și RMN-urile hepatice pot evidenția semne de boală hepatică, cum ar fi umflarea, cicatricile sau prezența lichidului în abdomen (ascita). Elastografia este un test imagistic special care utilizează ecografia sau RMN-ul pentru a măsura cantitatea și severitatea cicatricilor (fibrozei) din ficat.
• Biopsie hepatică: Aceasta este o intervenție chirurgicală minoră. O mică bucată de țesut este prelevată din ficat și testată în laborator. Această probă de țesut este de obicei prelevată cu ajutorul unui ac gol. O biopsie hepatică poate ajuta la confirmarea cirozei și la găsirea cauzei bolii hepatice.

Care sunt tratamentele pentru insuficiența hepatică?

Aspecte de luat în considerare la tratarea insuficienței hepatice:

• Gestionarea complicațiilor acesteia.
• Dacă este posibil, tratați cauza bolii.
• Dacă este necesar, transplant de ficat .

Tratamentele de susținere care pot ajuta la stabilizarea stării dumneavoastră pot include:

• Fluide intravenoase (fluide IV)
• Nutriție intravenoasă („nutriție IV”)
• Monitorizarea nivelului de zahăr din sânge și administrarea de zahăr, dacă este necesar
• Antibiotice sau antivirale
• Transfuzii de plasmă sau sânge
• Terapia cu oxigen sau ventilația mecanică
• Medicamente vasopresoare
• Medicamente sau tratamente care opresc hemoragia internă
• Dializă în cazul insuficienței renale

Tratamentele pentru cauza insuficienței hepatice pot include:

• Tratament pentru supradozajul cu otrăvire: Nu există un antidot direct pentru majoritatea otrăvurilor care provoacă insuficiență hepatică bruscă. Cu toate acestea, există un medicament pentru intoxicația cu acetaminofen . Acesta se numește acetilcisteină.Alte tratamente pentru intoxicația acută includ laxativele, irigarea intestinală sau lavajul gastric și cărbunele activat.
• Medicamente pentru boli cronice: Dacă aveți insuficiență hepatică din cauza unei boli cronice, medicamentele pot ajuta la încetinirea afectării. De exemplu, corticosteroizii și imunosupresoarele sunt utilizate pentru bolile autoimune.

Echipa medicală vă va monitoriza starea și va trata orice complicații pe măsură ce apar. Dacă consideră că starea dumneavoastră se va agrava fără un transplant de ficat, vă va recomanda unul.

Cum să previi insuficiența hepatică?

Insuficiența hepatică acută este rară, dar chiar și un singur eveniment nefericit poate duce la ea. Iată câteva măsuri simple de siguranță pe care le puteți lua pentru a o preveni:

• Protejați-vă de substanțele toxice: Purtați mănuși sau o mască de față atunci când lucrați cu substanțe chimice toxice, cum ar fi pesticide, fungicide, produse de curățare, vopsele și spray-uri cu aerosoli.
• Protejați-vă de sânge: Nu folosiți obiecte personale care pot fi contaminate cu sânge, cum ar fi acele, aparatele de ras și periuțele de dinți ale altor persoane. Nu atingeți rănile altor persoane.
• Atenție la siguranța alimentară: Nu consumați ciuperci sălbatice necunoscute. Evitați să consumați alimente crude atunci când călătoriți în străinătate. Spălați-vă bine pe mâini înainte de a pregăti mâncarea.
• Vaccinează-te împotriva hepatitei: Există vaccinuri pentru hepatita A și hepatita B.
• Folosiți medicamentele doar conform instrucțiunilor: Chiar dacă este un analgezic pe care îl cumpărați de la farmacie, nu luați mai mult decât cantitatea recomandată. Nu luați medicamente cu alcool.
• Consultați întotdeauna un medic în timpul sarcinii: Complicațiile care duc la insuficiență hepatică bruscă sunt rare. Dar dacă aveți simptome neobișnuite, nu ezitați să solicitați tratament.

Prevenirea insuficienței hepatice cronice depinde în mare măsură de stilul dumneavoastră de viață general. Boala hepatică cronică are nevoie de mult timp pentru a progresa spre o stare de insuficiență hepatică. Dacă dezvoltați o boală hepatică, efectuarea unor modificări timpurii ale stilului de viață poate încetini, opri și, eventual, inversa procesul.

• Mergeți la controale medicale regulate: Mulți oameni nu știu că au o boală hepatică până când nu încep să prezinte simptome. Un control medical o poate detecta din timp.
• Ai grijă de sănătatea ta metabolică: Lucruri precum nivelurile ridicate de zahăr din sânge, colesterolul ridicat și indicele de masă corporală (IMC) ridicat pun presiune pe ficat. O dietă sănătoasă și exercițiile fizice pot ajuta.
• Nu exagerați cu medicamentele pe care le cumpărați de la farmacie:Administrarea unei cantități prea mari de analgezice, cum ar fi AINS sau acetaminofen, poate afecta ficatul. Solicitați sfatul medicului dacă durerea persistentă este mai pronunțată.
• Reduceți sau opriți consumul de alcool și tutun: Atât alcoolul, cât și tutunul sunt toxice pentru ficat. Dacă aveți o boală hepatică, cel mai bine este să evitați consumul lor.

Este posibilă recuperarea după insuficiența hepatică?

Insuficiența hepatică acută poate fi reversibilă, dar este dificil de spus cu siguranță. Insuficiența hepatică cronică nu poate fi reversibilă, dar, deoarece este un proces gradual, uneori poate fi încetinită. În general, dacă există un tratament specific pentru afecțiunea dumneavoastră și începeți tratamentul devreme, șansele de recuperare sunt mai mari.

Cât timp poate trăi o persoană cu insuficiență hepatică?

Insuficiența hepatică acută poate fi fatală în câteva zile, săptămâni sau luni. Insuficiența hepatică cronică poate dura luni sau chiar ani. Durata acestui proces depinde de mulți factori:

• Cauza bolii este gravitatea afectării ficatului.
• Dacă poate fi încetinită sau inversată prin tratament.
• Amploarea pagubelor deja produse.
• Sănătatea dumneavoastră generală și resursele pentru recuperare.

Dacă am insuficiență hepatică, cum pot avea grijă de mine?

Insuficiența hepatică acută este o urgență. Dacă credeți că ați putea avea-o, trebuie să mergeți imediat la spital. Insuficiența hepatică cronică nu este o urgență, dar este la fel de gravă. Dacă ați fost diagnosticat cu insuficiență hepatică cronică, vă puteți ajuta ficatul menținând o dietă și un stil de viață sănătos.

• Reduceți consumul de droguri: Evitați alcoolul și tutunul, luați medicamentele doar conform prescripției medicale și încercați să evitați analgezicele fără prescripție medicală. Întrebați-vă medicul despre orice plante medicinale sau suplimente pe care le luați.
• Adoptă o dietă sănătoasă și echilibrată: Excesul de zahăr și grăsimi din sânge poate pune presiune pe ficat. Dacă ai deficiențe nutriționale ca efect secundar al insuficienței hepatice, este o idee bună să consulți un nutriționist, în special pentru a dezvolta un plan pe termen lung.
• Protejați-vă sistemul imunitar: Insuficiența hepatică slăbește sistemul imunitar, iar infecțiile virale și bacteriene comune pot pune o presiune suplimentară asupra ficatului. Asigurați-vă că vă protejați în timpul sezonului gripal. Întrebați-vă medicul despre vaccinurile recomandate.