Și tu ai somnolență incontrolabilă în timpul zilei? Hai să vorbim despre narcolepsie.

Imaginează-ți că ești la o ședință importantă la birou sau că râzi și vorbești cu prietenii. Deodată, simți o somnolență neașteptată, de neoprit, care îți face ochii să se închidă. Nu este vorba doar de un mic pui de somn după prânz. Indiferent ce faci în acel moment, nu te poți opri din adormit. Adormi pentru câteva minute. Ai avut această experiență? Sau i s-a întâmplat cuiva cunoscut? Astăzi vom vorbi despre această problemă a somnului de care mulți oameni nu sunt conștienți, dar care poate avea un impact mare asupra vieții lor. Noi numim asta narcolepsie.

Simplu spus, ce este narcolepsia?

Narcolepsia este o tulburare neurologică legată de somn. Se caracterizează prin adormire bruscă și incontrolabilă în timpul zilei. Nu este o boală foarte frecventă. Dar simptomele sale sunt foarte specifice. Această afecțiune poate interfera foarte mult cu viața de zi cu zi, munca și relațiile sociale. Dar cel mai bun lucru este că există tratamente eficiente pentru această afecțiune . Așadar, nu există niciun motiv de panică. Să înțelegem acest lucru în detaliu.

Care sunt principalele simptome ale narcolepsiei?

Există patru simptome principale ale narcolepsiei. Dar nu toată lumea le are pe toate patru. Unele persoane pot avea doar unul sau două. Să aruncăm o privire la care sunt aceste simptome.

Hai să vorbim puțin mai mult despre cataplexie.

Acest simptom numit cataplexie este foarte important deoarece narcolepsia este împărțită în două tipuri, în funcție de prezența sau absența acesteia.

1. Narcolepsie tip 1: Acești oameni au simptomul cataplexiei. Aproximativ 20% dintre pacienții cu narcolepsie aparțin acestui tip.

2. Narcolepsie tip 2: Aceste persoane nu prezintă simptomul cataplexiei. Majoritatea, adică aproximativ 80%, aparțin acestui tip.

În mod normal, când dormim, în special în timpul somnului REM, creierul nostru încetează temporar să ne controleze mușchii. Acest lucru se datorează faptului că a face ceea ce visăm în viața reală poate fi periculos. Cataplexia apare atunci când experimentăm o slăbiciune musculară similară în timp ce suntem treji .

Dacă apare mai rar, s-ar putea să simți că mușchii feței ți se lasă sau că ai gura căscată. Dar dacă apare brusc, întregul corp poate amorți și poți cădea la pământ . Acest lucru poate chiar provoca leziuni. Dar durează doar câteva minute. În acest timp, nu vei putea vorbi sau te vei mișca.

Copiii pot prezenta semne ale acestui fenomen puțin diferit. Își pot schimba brusc expresiile faciale, pot scoate limba sau își pot „slăbi” brusc mușchii fără nicio senzație.

Să aflăm și despre paralizia în somn.

Așa cum am menționat mai sus, este normal să nu ne putem mișca corpul în timp ce visăm. Dar acel control ar trebui să revină la trezire. Ceea ce se întâmplă cu o persoană cu paralizie în somn este că durează ceva timp până când acel control muscular revine chiar și după trezire. Poți deschide ochii și respira, dar nu îți poți mișca corpul. Mulți oameni au halucinații în acest timp. Aceasta înseamnă că poți simți că cineva este în cameră, că cineva vorbește sau că ceva te apasă. Acestea sunt experiențe foarte înfricoșătoare. Dar, din fericire, acest lucru durează doar câteva minute.

Există și alte simptome ale narcolepsiei?

Da, pe lângă aceste patru caracteristici principale, poți observa și alte câteva lucruri.

• Mișcări automate: Părțile corpului, cum ar fi mâinile, continuă să se miște chiar și atunci când dormi. De exemplu, poți adormi în timp ce scrii, dar mâna ta poate continua să se miște ca și cum ai scrie.
• Amnezie: Nu-ți amintești ce făceai înainte de a adormi.
• Țipătul în hohote în timp ce adorm: Când sunt pe cale să adoarmă, spun brusc un cuvânt sau o propoziție fără sens. Se pot trezi din nou la auzul sunetului. Dar nu își amintesc că au rostit-o.

Ce se întâmplă, de fapt, cu corpurile noastre?

Pentru a înțelege narcolepsia, trebuie mai întâi să știm câteva lucruri despre somnul nostru normal. Somnul nostru are mai multe etape principale.

1. Etapa 1: Somn ușor. Aceasta este o etapă scurtă care apare imediat după adormire.

2. Etapa 2: Somn profund. Aceasta este o perioadă puțin mai profundă. Aproximativ 50% din somnul nostru total se află în această etapă.

3. Etapa 3: Somn foarte profund. Este foarte dificil să trezești pe cineva în această etapă. Dacă te trezești în acest moment, vei simți că ai capul acoperit de ceață (inerție a somnului). Mersul și vorbitul în vise au loc în această etapă.

4. Somnul REM: „REM” înseamnă „Mișcare rapidă a ochilor”. În această etapă visăm.

Când o persoană normală doarme, aceasta trece prin etapele 1, 2 și 3 înainte de a intra în somnul „REM”. Acest ciclu complet durează aproximativ 90 de minute. Completăm aproximativ 4-5 astfel de cicluri pe noapte.

Dar ceva diferit se întâmplă cu o persoană cu narcolepsie. De îndată ce adoarme, intră direct în somn REM, poate în câteva minute. Și somnul le este perturbat pe tot parcursul nopții.

Din această cauză, indiferent cât de mult dorm noaptea, se simt foarte somnoroși în timpul zilei. Nu pot opri „atacul de somn” care vine. Dar acel somn este doar pentru o perioadă scurtă de timp, cum ar fi 15-30 de minute. Când se trezesc din acel somn, se simt foarte odihniți. Dar pentru că acest lucru se întâmplă de mai multe ori pe zi, narcolepsia devine un mare obstacol în viață.

Ce cauzează narcolepsia?

Cauza acestui fenomen variază în funcție de tipul de narcolepsie, dar toate sunt legate de hipotalamus, o parte a creierului nostru care controlează somnul și starea de veghe.

Cauza narcolepsiei de tip 1

Un tip de celulă nervoasă din hipotalamusul creierului nostru produce o substanță chimică numită orexină (numită și hipocretină). Această orexină este cea care ne ajută să rămânem treji în timpul zilei.

La persoanele cu narcolepsie de tip 1, sistemul imunitar al organismului distruge în mod eronat celulele nervoase care produc orexină.E ca și cum propria noastră armată ne-ar ataca propria tabără. Aceasta se numește o afecțiune autoimună.

Când aceste celule sunt distruse, nivelul de orexină din creier scade semnificativ. Acest lucru face dificilă menținerea treziei în timpul zilei. De asemenea, somnul REM se pierde, iar simptomele (cum ar fi cataplexia) apar chiar și atunci când ești treaz. De asemenea, s-a constatat că această tulburare a sistemului imunitar poate începe după anumite infecții virale, cum ar fi H1N1, sau după o amigdalită streptococică.

Cauza narcolepsiei de tip 2

Medicii încă nu sunt 100% siguri ce cauzează narcolepsia de tip 2, dar cred că aceasta ar putea fi cauzată de deteriorarea celulelor de orexină sau de o funcționare defectuoasă a sistemului de orexină.

Cum să recunoști această afecțiune?

Un medic ar putea suspecta acest lucru după ce auzi simptomele dumneavoastră. Totuși, deoarece aceste simptome pot fi observate și în alte boli, cum ar fi apneea în somn sau epilepsia, vor fi necesare mai multe teste speciale pentru a stabili acest lucru cu siguranță.

Principalele teste sunt:

• Polisomnografia sau studiul somnului: Aceasta implică ținerea peste noapte în spital și observarea modului în care dormiți. Senzori sunt atașați la cap și piept pentru a măsura lucruri precum undele cerebrale, ritmul cardiac, respirația și mișcările corpului. Persoanele cu narcolepsie intră în somn REM pe măsură ce adorm, așa că acest test o poate detecta.
• Testul de latență multiplă a somnului (MSLT): Acesta se efectuează a doua zi după studiul somnului. În timpul zilei, vi se acordă două ore de somn. Acesta măsoară cât de repede adormiți și cât de repede intrați în somnul „REM”. Persoanele cu narcolepsie adorm de obicei foarte repede.
• Puncție lombară sau puncție lombară: Nu se practică pentru toată lumea. Aceasta implică prelevarea unei probe din lichidul cefalorahidian (LCR) care înconjoară măduva spinării și testarea nivelurilor de orexină. În narcolepsia de tip 1, aceste niveluri sunt foarte scăzute.

Medicul dumneavoastră va decide care dintre aceste teste să efectueze în funcție de nevoile dumneavoastră.

Există un tratament pentru narcolepsie?

Da, absolut. Deși narcolepsia nu poate fi vindecată complet, există tratamente foarte eficiente care vă pot ajuta să vă gestionați simptomele și să duceți o viață normală. Tratamentele includ atât medicamente, cât și schimbări ale stilului de viață.

Tipuri de medicamente utilizate

• Medicamente pentru starea de veghe:Medicamente precum Modafinilul pot ajuta la reducerea somnolenței diurne. Acestea sunt de obicei primele care se administrează.
• Stimulente: Medicamente precum metilfenidatul (Ritalin®) stimulează, de asemenea, sistemul nervos și reduc somnolența.
• Antidepresive: Unele antidepresive (ISRS, IRSN) sunt foarte utile în controlul cataplexiei, halucinațiilor și paraliziei în somn.
• Oxibat de sodiu: Acest medicament ajută la îmbunătățirea somnului nocturn și la reducerea atât a somnolenței diurne, cât și a cataplexiei.

Lucruri pe care le puteți face pentru a gestiona simptomele

Pe lângă medicație, mici schimbări în stilul de viață pot face o mare diferență. Aceasta este ceea ce numim „obiceiuri bune de somn” (Igiena Somnului).

• Mențineți o oră constantă de culcare: Pe cât posibil, obișnuiți-vă să vă culcați și să vă treziți la aceeași oră în fiecare zi. Încercați să respectați această rutină chiar și în weekenduri.
• Trage un pui de somn în timpul zilei: Stabilește când ți-e cel mai somn și plănuiește să tragi un pui de somn de 15-20 de minute înainte de acea oră. Acest lucru te va ajuta să rămâi odihnit pentru tot restul zilei.
• Evitați cofeina și alcoolul: Evitați să consumați băuturi precum ceai, cafea și cola, în special seara și noaptea. Consumul de alcool vă poate perturba somnul noaptea.
• Exerciții fizice: Exercițiile fizice regulate din timpul zilei vă pot ajuta să dormiți mai bine noaptea. Dar evitați exercițiile fizice intense aproape de ora de culcare.
• Cină: Evitați să mâncați mese grele aproape de ora de culcare pentru a vă umple stomacul.

Acordați o atenție deosebită siguranței!

Deoarece o persoană cu narcolepsie poate adormi brusc, trebuie să fie foarte atentă atunci când face anumite lucruri.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Dacă dumneavoastră sau cineva cunoscut aveți somnolență incontrolabilă în timpul zilei, mai ales dacă aceasta interferează cu activitățile zilnice, este important să consultați un medic. Aceste simptome pot fi cauzate și de alte afecțiuni medicale, așa că este important să găsiți rapid cauza.

Dacă vă leșinați brusc sau vă pierdeți cunoștința, mergeți imediat la Departamentul de Urgență (UTU) al celui mai apropiat spital, deoarece ar putea fi un semn al unei afecțiuni grave, cum ar fi un atac de cord sau un accident vascular cerebral.