Este greu să renunți la administrarea antidepresivelor? Hai să vorbim despre reducerea treptată a dozelor!

Luați medicamente pentru o afecțiune mintală precum depresia de mult timp? Acum, că vă simțiți mult mai bine, v-ați gândit să reduceți treptat administrarea medicamentelor, dar nu a fost atât de ușor pe cât credeați. Ați fost derutat de dificultățile ciudate care apar odată cu oprirea administrării medicamentelor? Atunci acest articol va fi foarte important pentru dumneavoastră. Haideți să vorbim despre asta în detaliu.

Să luăm în considerare povestea unei femei pe nume Morgan Stewart. Lua medicamente pentru depresie de ani de zile. Lua un medicament numit Sertralină (nume comercial Zoloft). După un timp, a decis că trebuie să înceteze administrarea medicamentului, deoarece starea ei de spirit se îmbunătățea. Medicul i-a spus fie să oprească complet administrarea, fie, pentru a fi în siguranță, să reducă treptat administrarea medicamentului. Morgan a ales a doua variantă.

Dar după câteva săptămâni de reducere a dozei de 50 mg la jumătate, a început să aibă simptome ciudate. Bătăi rapide ale inimii inexplicabile, amețeli, țiuituri în urechi, dureri de cap severe și insomnie . La o lună sau două după oprirea completă a medicației, starea lui s-a înrăutățit. Nu putea sta liniștit, nu putea dormi cum trebuie și a început să aibă gânduri intruzive de a-și face rău cuiva drag sau lui însuși.

Lucrurile au devenit atât de rele încât Morgan a petrecut chiar și câteva zile într-un spital de boli mintale. Acolo și-a dat seama că nu era vorba de revenirea depresiei, ci de simptome de sevraj care apăreau odată cu întreruperea medicației. Medicii numesc acestea „simptome de întrerupere”. Dar nimeni nu știa exact ce să facă în privința lor. În cele din urmă, i s-au prescris încă două medicamente („Clonazepam” și „Buspironă”) pentru a controla aceste noi simptome. În cele din urmă, a reușit să oprească un medicament și a rămas blocat pe alte două medicamente care erau dificil de întrerupt. Cu toate acestea, în timp ce căuta informații pe internet, Morgan a aflat despre această nouă metodă cu o bază științifică numită „Trecere hiperbolică a dozelor”.

De ce este uneori greșit să reduci medicația în mod obișnuit?

Conform unor studii, între 30% și 40% dintre persoanele care încetează să mai ia antidepresive pot prezenta un anumit nivel de simptome de sevraj. Riscul de reacții adverse severe este deosebit de mare dacă persoanele care au luat aceste medicamente mai mult de un an le întrerup.

Problema constă în metoda pe care mulți medici o folosesc pentru a reduce medicația. Se numește „reducere liniară graduală”. Simplu spus, aceasta implică reducerea dozei de medicament cu aceeași cantitate în fiecare săptămână sau lună . De exemplu, reducerea acesteia cu aproximativ 10 miligrame în fiecare săptămână.

El explică lucrurile astfel: Imaginați-vă că cineva ia 20 de miligrame din medicamentul „(Lexapro)”. Reducerea dozei de la 5 la 0 se simte de aproximativ douăzeci de ori mai puternică pentru creier decât reducerea dozei de la 20 la 15. Este ca și cum ai sări de pe o stâncă. Deși 5 mg poate părea o doză mică pentru medici, nu dimensiunea pilulei contează, ci efectul pe care îl are asupra creierului.

Prin urmare, când reduci prima dată doza de medicament, nu se simte o problemă prea mare. Dar când reduci ultimele miligrame, poate fi o senzație de „iad”. Când medicii nu sunt conștienți de acest lucru, s-ar putea gândi: „Acest pacient a recidivat”.

Experiența personală a unui medic

Dr. Horowitz știe asta prea bine, pentru că a trecut și el prin asta. Când a încetat treptat să mai ia medicamentul Lexapro, pe care îl lua de 12 ani, a experimentat și el efecte secundare severe, inclusiv gânduri suicidare. „A fost cea mai terifiantă experiență pe care am avut-o vreodată în viața mea”, spune el.

După această experiență, a început să se gândească profund la această problemă. A studiat cu atenție simptomele care ar apărea atunci când ar înceta să mai ia acest medicament.

Care este știința din spatele acestei metode numite Hyperbolic Tapering?

Simplu spus, „trecerea treptată a dozei hiperbolice” este o metodă de reducere treptată a dozei unui medicament, de scădere treptată a acesteia și de scădere și mai mare a acesteia. Acesta este un proces foarte lent care are loc pe parcursul a mai multor luni, uneori chiar ani.

De exemplu, doza de medicamente a unei persoane poate fi redusă cu 10% în fiecare lună . Totuși, aceste 10% se calculează pornind de la cea mai recentă doză redusă. Așadar, pe măsură ce doza de medicamente este redusă, cu atât reducerea devine mai mică. Cercetările au arătat că această metodă poate fi utilizată cu succes pentru oprirea administrării medicamentelor pentru depresie, insomnie, anxietate și alte boli mintale, precum și pentru oprirea administrării medicamentelor pentru alte afecțiuni.

Dar acest lucru nu este ușor de făcut. Există două provocări principale în acest sens:

1. Găsirea unui medic cu experiență: Este dificil să găsești un medic care cunoaște această metodă și care poate crea un plan potrivit pentru tine.

2. Administrarea de doze foarte mici: Companiile farmaceutice nu produc pastile în doze atât de mici. Așadar, trebuie să utilizați un medicament lichid sau să solicitați ca aceste doze mici să fie preparate printr-o farmacie specializată în medicamente. Ambele metode pot fi costisitoare.

Cât de necesară este cu adevărat această metodă? De ce medicii noștri nu știu mai multe despre ea?

Unii experți spun că această metodă de „reducere hiperbolică a dozelor” este necesară doar pentru un număr foarte mic de persoane cu simptome severe și că, pentru majoritatea oamenilor, simptomele care apar atunci când medicația este întreruptă în mod normal sunt ușoare și dispar de la sine.

Însă Dr. Horowitz nu este de acord. El spune: „Aceasta nu este o problemă a minorităților”. Cercetările sale au arătat că una din șapte (1/7) persoane care iau medicamentul mai mult de doi ani prezintă efecte secundare grave.

Principala problemă este că mulți medici nu sunt instruiți corespunzător în acest sens. Li se spune că efectele secundare sunt ușoare și vor dispărea în câteva zile. Așadar, când un pacient vine la medic și se plânge de simptome severe, se gândește: „Nu este vorba de sevraj, boala ta mintală a revenit”. Apoi îl reia pe pacient pe medicament.

De aceea, mulți pacienți au creat grupuri online pentru a discuta despre problemele lor și a găsi soluții, deoarece medicii lor nu îi iau în serios.

„Ca și cum te-ai trezi dintr-un vis”

Astăzi, Morgan spune că simte că „se trezește dintr-un coșmar”. Doctorul său nu a fost de acord cu această nouă abordare, așa că a cerut ajutorul unui alt medic specializat în acest domeniu.

Și-a preparat medicamentul acasă. A dizolvat pilula în apă, a folosit o seringă și a măsurat exact câți mililitri trebuia să ia în fiecare zi. Dar aceasta este o metodă foarte riscantă și dificilă. A făcut asta timp de 15 luni și a reușit să înceteze să mai ia Clonazepam fără alte efecte secundare.

Important: Este foarte periculos să încerci aceste lucruri pe cont propriu. Ar trebui să iei în considerare efectuarea acestor lucruri doar sub supravegherea unui medic specializat în acest domeniu. O doză greșită poate avea consecințe grave.

Morgan spune că viața ei este din nou plină de bucurie. „Sunt liberă acum”, spune ea. „Este un miracol, având în vedere unde eram.”