Aveți aceste simptome? Haideți să vorbim despre limfomul non-Hodgkin (LNH)

Ați observat vreodată un nodul sau o umflătură la nivelul gâtului, axilei sau zonei inghinale? Este posibil să vă fi simțit, de asemenea, obosiți sau dureroase. Aceste lucruri pot fi normale, dar uneori pot fi simptome ale unui tip de cancer al sângelui numit limfom non-Hodgkin (LNH) . Nu vă faceți griji, haideți să păstrăm lucrurile simple.

Ce este limfomul non-Hodgkin (LNH)? Să-l înțelegem simplu!

Simplu spus, limfomul non-Hodgkin (LNH) este un grup de tipuri de cancere ale sângelui care se dezvoltă în sistemul limfatic al corpului nostru. Poate ați auzit de un tip de cancer numit limfom. LNH este unul dintre cele două tipuri principale de limfom. Aceste tipuri de cancer încep în celule numite limfocite , un tip de leucocite din corpul nostru. Aceste limfocite sunt ca ofițerii de poliție ai corpului nostru. Ele sunt cele care ne protejează luptând împotriva bolilor și infecțiilor.

Acum imaginați-vă ce se întâmplă dacă există o modificare, o mutație, în genele din interiorul acestor limfocite? Atunci încep să se formeze aceste celule limfomatice anormale. Acestea se dezvoltă de obicei în ganglionii limfatici. Acolo se adună aceste celule și formează tumori. Totuși, acest lucru nu se întâmplă doar în ganglionii limfatici, ci se poate dezvolta și în alte organe ale sistemului limfatic, cum ar fi glanda timus, splina sau în țesutul limfatic din alte locuri. Cel mai important lucru este că, dacă aceste LNH nu sunt tratate corespunzător, se pot răspândi în tot corpul.

Dar nu este nevoie să vă faceți griji. Cu ajutorul noilor tratamente disponibile, multe persoane cu LNH se recuperează și trăiesc mai mult. Uneori, tratamentul poate „vindeca” complet boala. Alteori, scopul tratamentului este de a controla boala, de a o introduce în „remisie” și de a o menține așa cât mai mult timp posibil.

Care sunt principalele tipuri de LNH?

S-ar putea să fiți surprinși să aflați că există peste 70 de tipuri de LNH! Medicii le clasifică în funcție de tipul de limfocit afectat:

• Limfomul cu celule B: Acest cancer se dezvoltă din celulele B. Celulele B sunt un tip de celulă care produce anticorpi pentru a combate germenii din corpul nostru. Limfomul cu celule B reprezintă 85% din diagnosticele de LNH.
• Limfom cu celule T: Acest cancer se dezvoltă din celulele T. Celulele T sunt un tip de celulă care vizează și atacă germenii și invadatorii străini și ajută celulele B să producă anticorpi.

Medicii clasifică, de asemenea, limfoamele cu celule B și T drept „agresive” și „indolente ”. LNH-urile agresive se răspândesc mai rapid decât LNH-urile indolente. Prin urmare, LNH-urile agresive necesită de obicei un tratament mai intensiv.

Cât de frecventă este această boală numită LNH?

De fapt, este un tip de cancer relativ frecvent. De exemplu, în Statele Unite, se așteaptă să existe aproximativ 80.620 de cazuri noi de LNH în 2024. De asemenea, este al 11-lea cel mai frecvent tip de cancer din lume. Limfomul non-Hodgkin este mult mai frecvent decât limfomul Hodgkin , un alt tip de limfom.

Care sunt simptomele limfomului non-Hodgkin?

Cel mai frecvent simptom este o umflătură sau un nodul nedureros la nivelul gâtului, axilei sau zonei inghinale. Acesta este un semn că ganglionii limfatici din aceste zone sunt umflați. Alte simptome depind de locul în care se află celulele limfomului. Alte simptome ale LNH pot include:

• Oboseală constantă
• Durere în piept
• Tuse
• Dificultăți de respirație (dispnee)
• Dureri de stomac sau balonare
• Senzație de sațietate chiar și după ce ai mâncat puțin
• O febră inexplicabilă (în special o febră peste 39,5 grade Celsius (103 grade Fahrenheit) care nu dispare după două ore sau mai mult cu tratament la domiciliu sau dacă febra este prezentă mai mult de două zile)
• Transpiră noaptea atât de mult încât se udă cearșafurile
• Pierdere inexplicabilă în greutate de aproximativ 10% din greutatea corporală (în decurs de 6 luni)

Important este să rețineți că multe dintre aceste simptome pot fi cauzate de alte afecțiuni. Prezența unuia sau mai multor dintre aceste simptome nu înseamnă neapărat că aveți LNH. Cu toate acestea, dacă observați orice modificări în corpul dumneavoastră, în special ceva nou care a avut loc timp de câteva săptămâni, este înțelept să consultați imediat un medic.

Care sunt simptomele „B”?

Când medicii diagnostichează limfomul, caută și simptomele „B” . Aceste simptome „B” sunt:

• Febră fără motiv
• Transpirație excesivă noaptea
• Pierdere în greutate fără motiv

Indiferent dacă aveți sau nu aceste simptome, medicul dumneavoastră îl va ajuta să stabilească ce tip de LNH aveți și care este cel mai bun tratament.

De ce apare limfomul non-Hodgkin?

Limfomul non-Hodgkin este cauzat de producerea unui număr prea mare de limfocite (celule B, celule T sau, mai rar, celule natural killer (NK) din organism). Acest lucru se datorează mutațiilor genetice dobândite în genele care afectează dezvoltarea limfocitelor. „Dobândit” înseamnă că nu este ceva cu care te naști, ci ceva ce se întâmplă în timpul vieții.

Când limfocitele devin anormale, acestea se divid și se multiplică rapid, formând în cele din urmă tumori. Aceste tumori încep de obicei în ganglionii limfatici. Deoarece sistemul nostru limfatic este conectat la aproape fiecare parte a corpului nostru, limfomul non-Hodgkin se răspândește adesea la alte organe din sistemul limfatic.

Care sunt factorii de risc pentru dezvoltarea LNH?

Există mai mulți factori care cresc riscul de a dezvolta limfom non-Hodgkin. Un „factor de risc” este o caracteristică, o activitate sau o afecțiune care crește probabilitatea de a dezvolta o boală. De exemplu, următoarele persoane sunt mai predispuse la dezvoltarea LNH:

• Persoanele cu vârsta peste 60 de ani (riscul de LNH crește odată cu vârsta)
• Pentru bărbați
• Pentru persoanele albe (asta e ceva ce se spune în studiile străine)

Alți factori de risc posibili sunt:

• Sistem imunitar slăbit: Un sistem imunitar slăbit din cauza unor afecțiuni precum HIV poate crește riscul de NHL. De asemenea, administrarea de medicamente imunosupresoare după un transplant de organe este un factor de risc.
• Boli autoimune: Persoanele cu boli precum boala inflamatorie intestinală (BII), artrita reumatoidă și psoriazisul prezintă un risc crescut de a dezvolta LNH.
• Infecții: S-a constatat că infecțiile bacteriene și virale, cum ar fi infecția cu H. pylori, virusul limfotrop uman T de tip I, hepatita C și virusul Epstein-Barr, sunt asociate cu LNH.
• Expunerea la pesticide: Unele cercetări au arătat că persoanele cu expunere ridicată la erbicide și insecticide pot avea un risc ușor crescut de a dezvolta LNH.
• Istoric familial: Dacă unul dintre părinți, frați, surori sau copii are limfom sau alt tip de cancer al sângelui, este posibil să prezentați și un risc crescut.

Cum se diagnostichează limfomul non-Hodgkin?

Diagnosticarea limfomului non-Hodgkin este un proces în mai mulți pași. Mai întâi, se vor efectua teste pentru a exclude alte afecțiuni comune care ar putea cauza simptomele. De exemplu, ganglionii limfatici umflați sunt mai probabil să fie cauzați de o infecție decât de limfom. După ce medicul dumneavoastră a stabilit că aveți limfom non-Hodgkin, va efectua mai multe teste pentru a afla tipul și cât de departe s-a răspândit („stadiul”).

Alte teste sau proceduri pe care le puteți necesita pentru a diagnostica limfomul non-Hodgkin includ:

• Examen fizic: Medicul dumneavoastră vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și va verifica dacă există semne de limfom non-Hodgkin, cum ar fi ganglionii limfatici umflați.
• Analize de sânge: Analizele de sânge, cum ar fi hemoleucograma completă (CBC), vă pot oferi o idee despre starea generală de sănătate. De asemenea, pot căuta virusuri asociate cu limfomul non-Hodgkin sau substanțe din sânge care indică leziuni tisulare cauzate de boală.
• Teste imagistice: Aceste teste arată unde se află celulele canceroase în corpul dumneavoastră. În funcție de locul în care se află celulele limfomului, este posibil să aveți nevoie de o tomografie computerizată, un RMN, o ecografie sau o tomografie PET.
• Testul de biopsie:Singura modalitate de a ști cu siguranță dacă celulele anormale sunt LNH este prin biopsie. În acest caz, medicul prelevează o mică bucată de țesut dintr-un ganglion limfatic sau dintr-o zonă afectată și o trimite la un laborator. Acolo, un patolog examinează țesutul la microscop pentru a vedea dacă există celule de limfom.
• Imunofenotipizare: Acest test ajută la identificarea tipurilor specifice de LNH. Clasifică celulele canceroase pe baza markerilor (antigenelor) de pe suprafața lor.

Care sunt stadiile limfomului non-Hodgkin?

Rezultatele testelor îi ajută pe medici să determine stadiul cancerului (stadializarea cancerului). Stadiul cancerului este utilizat pentru a planifica tratamentul și a oferi o idee despre rezultatul așteptat (prognostic). Stadiile limfomului non-Hodgkin sunt următoarele:

• Stadiul I: Celulele canceroase sunt prezente într-o regiune a ganglionilor limfatici sau într-un organ din sistemul limfatic. Sau limfomul este prezent într-o regiune a unui singur organ în afara sistemului limfatic.
• Stadiul II: Există limfom în două sau mai multe grupuri de ganglioni limfatici de aceeași parte a (sau în apropierea) diafragmei.
• Stadiul III: Există celule canceroase în ganglionii limfatici de deasupra și de dedesubtul diafragmei sau în ganglionii limfatici de deasupra diafragmei și în splină.
• Stadiul IV: Limfomul s-a răspândit la cel puțin un organ în afara sistemului limfatic, cum ar fi ficatul sau plămânii.

Care sunt tratamentele pentru limfomul non-Hodgkin?

Există mai multe tratamente pentru limfomul non-Hodgkin. Tratamentul de care aveți nevoie depinde de factori precum tipul de LNH, stadiul cancerului și starea generală de sănătate. Opțiunile de tratament includ:

• Supraveghere activă: Dacă aveți limfom non-Hodgkin indolent și nu prezentați niciun simptom, medicul dumneavoastră poate amâna începerea tratamentului. Aceasta se numește supraveghere activă sau „așteptare vigilentă”. Medicii vă vor monitoriza starea de sănătate în mod regulat, astfel încât să poată începe tratamentul imediat ce apar simptomele.
• Chimioterapie: Chimioterapia este un tratament care utilizează medicamente pentru a ucide celulele canceroase din organism. Acesta este cel mai frecvent tratament pentru LNH. Puteți primi chimioterapie singură sau în combinație cu alte tratamente.
• Terapie țintită: Aceste tratamente vizează punctele slabe specifice ale celulelor canceroase și le distrug. Terapia cu anticorpi monoclonali este o terapie țintită frecvent utilizată pentru LNH.
• Imunoterapie:Acest tratament stimulează propriul sistem imunitar, făcându-l mai puternic pentru a distruge celulele canceroase. Terapia cu celule CAR-T este un tip de imunoterapie utilizat în mod obișnuit pentru LNH. Anticorpii bispecifici sunt o nouă clasă de medicamente. Aceștia vizează propriile celule T și distrug celulele limfomului canceros.
• Radioterapia: Acest tratament utilizează raze de înaltă energie emise de un aparat pentru a ucide celulele canceroase. Acest tratament poate fi suficient pentru LNH în stadiu incipient. Medicii folosesc această metodă și pentru a ucide celulele limfomului care pot rămâne după chimioterapie.
• Chimioterapie cu transplant de celule stem: În acest tratament, se administrează doze mari de chimioterapie pentru a trata cancerul. Apoi, celulele sanguine imature care au fost deteriorate de chimioterapie sunt înlocuite cu celule stem sănătoase din propriul corp sau de la un donator. Este posibil să aveți nevoie de acest transplant dacă alte tratamente pentru LNH nu au ajutat.

Care sunt efectele secundare ale tratamentului?

Tratamentele obișnuite pentru limfomul non-Hodgkin, cum ar fi chimioterapia, radioterapia și imunoterapia, pot provoca efecte secundare. Majoritatea acestora sunt pe termen scurt și dispar odată ce tratamentul este finalizat. Cu toate acestea, unele efecte secundare pot dura mai mult.

Înainte de a începe tratamentul, asigurați-vă că îl întrebați pe medicul dumneavoastră despre posibilele efecte secundare. Acesta vă poate explica beneficiile tratamentului și riscurile efectelor secundare.

Cum va fi viața în NHL? (Perspective/Prognoză)

În unele cazuri, tratamentul poate „vindeca” complet limfomul non-Hodgkin. Aceasta înseamnă că toate celulele canceroase sunt distruse permanent prin tratament. Acest lucru se observă adesea după ce limfoamele agresive cu celule B au fost tratate. Dacă limfomul non-Hodgkin reapare, acest lucru se întâmplă de obicei în primii doi ani după tratament. În caz contrar, este posibil să nu mai apară niciodată. Cu toate acestea, va trebui să faceți controale regulate pentru a verifica dacă există recidive.

Alte tipuri de limfom non-Hodgkin, în special cele care se răspândesc lent (indolent), pot dura mult timp. Aceasta înseamnă că este posibil să fie nevoie să primiți tratament continuu sau ocazional pe tot parcursul vieții.

Însă, cel mai important lucru este că, deși limfomul non-Hodgkin nu poate fi vindecat, tratamentele actuale permit oamenilor să trăiască vieți lungi și fericite cu această boală . Multe persoane cu limfom cu creștere lentă mor din alte cauze, chiar dacă limfomul nu poate fi vindecat.

Care este rata de recuperare după LNH?

Conform Institutului Național al Cancerului din SUA, 74% dintre persoanele cu limfom non-Hodgkin sunt în viață la cinci ani de la diagnosticare.

În general, persoanele diagnosticate înainte ca boala să se fi răspândit trăiesc mai mult decât cele diagnosticate după ce cancerul s-a răspândit. Rata de supraviețuire la cinci ani pentru persoanele cu limfom non-Hodgkin în stadiu incipient (stadiile I și II) este între 79% și 87%. Pentru persoanele cu boală în stadiu avansat (stadiile III și IV), rata este între 64% și 73%.

Cum poți avea grijă de tine ca persoană cu LNH?

Există mai multe lucruri pe care le puteți face pentru a gestiona viața cu limfom non-Hodgkin. Aceste lucruri nu vor face ca boala să dispară, dar vă pot ajuta să vă simțiți mai încrezători în a trăi cu el:

• Mănâncă sănătos: Mâncarea înseamnă energie. A mânca bine este o modalitate de a-ți menține energia. Adresează-te unui dietetician pentru mai multe informații sau idei despre mese și gustări.
• Odihnește-te cât mai mult posibil: Tratamente precum chimioterapia te pot face să te simți foarte obosit. Odihna ajută organismul să se recupereze și să-și recapete puterea.
• Gestionarea stresului: Viața cu limfom non-Hodgkin nu este ușoară. S-ar putea să vă faceți griji cu privire la modul în care boala și tratamentul vă vor afecta viața de zi cu zi. Dacă sunteți îngrijorat(ă) de prognosticul dumneavoastră, discutați cu medicul dumneavoastră. Acesta vă poate răspunde la întrebări și vă poate informa despre programele care vă pot ajuta, cum ar fi grupurile de sprijin.
• Exerciții fizice: Exercițiile fizice regulate sunt una dintre cele mai bune metode de a vă menține mintea și corpul sănătoase. Discutați cu medicul dumneavoastră despre tipurile de exerciții și intensitatea potrivite pentru dumneavoastră.
• Obțineți ajutor suplimentar: Dacă trăiți cu limfom non-Hodgkin, luați în considerare îngrijirile paliative. Îngrijirile paliative oferă ameliorarea simptomelor și sprijin persoanelor cu cancer, indiferent de stadiul bolii sau de prognostic.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Dacă sunteți tratat pentru limfom non-Hodgkin, consultați imediat medicul dacă simptomele reapar sau se agravează. După finalizarea tratamentului, asigurați-vă că participați la toate vizitele de urmărire programate.

Când ar trebui să mergi la o cameră de urgență?

Dacă aveți simptome severe sau dacă simptomele se agravează fără nicio ameliorare din cauza lucrurilor pe care le faceți pentru a vă reduce disconfortul, mergeți la o cameră de urgență.

Întrebări importante pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră

Iată câteva întrebări pe care i le poți adresa medicului tău:

• Ce tip de limfom non-Hodgkin am?
• În ce stadiu se află boala mea?
• Ce tratamente recomandați?
• Care sunt efectele secundare ale acelor tratamente?
• Poate fi vindecat limfomul meu non-Hodgkin?
• Care sunt șansele ca cancerul să reapară?

A descoperi că ai limfom non-Hodgkin (LNH) poate fi copleșitor din mai multe motive. Există diferite tipuri ale bolii, fiecare cu rezultate diferite. Unele tipuri care se răspândesc rapid pot necesita mai mult tratament și pot avea efecte secundare neplăcute - dar sunt în cele din urmă vindecabile. Alte tipuri pot să nu necesite tratament imediat, dar vor trebui gestionate pe termen lung. Nu există răspunsuri ușoare cu acest diagnostic.

Medicul dumneavoastră vă poate explica cum vă va afecta diagnosticul de LNH sănătatea viitoare. Între timp, nu uitați că persoanele cu această boală trăiesc acum mai mult. Întrebați-vă medicul despre prognosticul dumneavoastră în funcție de afecțiune.

Puncte importante de reținut (Mesaj de luat în considerare)

Deși limfomul non-Hodgkin (LNH) este ceva de care trebuie să ne temem, este important să fim conștienți de el și să solicităm prompt sfatul medicului. Rețineți:

• Dacă aveți simptome precum umflături inexplicabile, oboseală persistentă, transpirații nocturne sau pierdere în greutate inexplicabilă , consultați un medic.
• Tratamente eficiente pentru LNH sunt acum disponibile, iar mulți oameni trăiesc cu succes cu această boală.
• Vorbește deschis cu medicul tău și pune-i toate întrebările.
• A rămâne pozitiv și a avea grijă de tine este foarte important în această călătorie.

Nu ești singur. Sperăm că aceste informații îți vor da putere.

` Limfom non-Hodgkin, Limfom, Cancer, Ganglioni limfatici, Simptome, Tratament, LNH