Copilul tău pare puțin supraponderal? Hai să aflăm mai multe despre obezitatea infantilă!

Simți uneori că micuțul tău este puțin prea gras? Sau pare mai mare decât înainte? Poate că un prieten de-al tău ți-a spus ceva de genul acesta. De fapt, obezitatea infantilă este un fenomen frecvent în lume și în țara noastră. Prin urmare, este foarte important să fim conștienți de acest lucru.

Ce este obezitatea infantilă? Simplu spus...

Obezitatea infantilă este atunci când copilul dumneavoastră este supraponderal sau obez pentru vârsta, înălțimea și sexul său (adică, indiferent dacă este băiat sau fată). Este o afecțiune cronică care poate avea efecte pe termen lung .

Medicii folosesc o metodă pentru a măsura cu precizie acest lucru. Se numește indice de masă corporală (IMC) . După vârsta de doi ani, dacă „IMC”-ul unui copil este egal sau mai mare decât „percentila 95” pentru vârsta și sexul său, medicii consideră că acel copil este obez.

Modul de calculare a IMC-ului unui copil este puțin diferit de calcularea IMC-ului unui adult. Acest lucru se datorează faptului că, pe măsură ce copiii cresc, forma corpului și conținutul de grăsime se schimbă în mod natural. Prin urmare, medicii folosesc diagrame speciale de creștere pentru a calcula IMC-ul unui copil.

Cât de frecventă este această afecțiune?

De fapt, obezitatea infantilă este cea mai frecventă boală cronică în rândul copiilor din zilele noastre. De exemplu, un sondaj realizat de o importantă organizație de sănătate din Statele Unite, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), arată că, între 2017 și 2020, aproximativ 14,7 milioane de copii și tineri cu vârste cuprinse între 2 și 19 ani, sau aproximativ 19,7%, au suferit de obezitate.

Privind grupele de vârstă:

• 12,7% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani
• 20,7% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 11 ani
• 22,2% dintre tinerii cu vârste cuprinse între 12 și 19 ani

Această situație este și mai gravă în rândul unor grupuri etnice. De asemenea, s-a constatat că copiii care trăiesc în sărăcie, în zone defavorizate, proveniți din familii de imigranți și copiii discriminați și marginalizați sunt expuși unui risc mai mare. Este evident că această situație se agravează treptat și în țara noastră.

De ce se întâmplă asta copiilor mici? Care sunt motivele?

Obezitatea infantilă nu este cauzată de o singură cauză. Este cauzată de o combinație de factori .

Simplu spus, corpul copilului dumneavoastră are nevoie de o anumită cantitate de calorii pentru creșterea și dezvoltarea sa. Cu toate acestea, dacă cantitatea de calorii consumate depășește cantitatea de calorii arse într-o zi, acele calorii suplimentare vor fi stocate sub formă de grăsime corporală (țesut adipos).

Cantitatea de alimente pe care o consumăm, tipul de alimente pe care le consumăm și modul în care corpurile noastre folosesc acea energie sunt toate afectate de mai mulți factori. Corpul fiecărui copil și mediul său sunt diferite. Unii copii sunt mai predispuși să se îngrașe decât alții. Este important să înțelegem că acest lucru nu se datorează lenei sau lipsei de voință.

Genetică și Epigenetică

Anumiți factori genetici pot crește riscul unui copil de a deveni obez. Dacă părinții sau frații unui copil sunt obezi, acel copil poate fi, de asemenea, mai predispus la obezitate. Studiile au arătat că diverse gene contribuie la creșterea în greutate. Cu toate acestea, nu toți copiii cu antecedente familiale de obezitate vor deveni obezi.

Epigenetica este studiul modului în care comportamentul și mediul înconjurător afectează modul în care funcționează genele. Copiii care experimentează experiențe negative, cum ar fi rasismul și violența, pot prezenta modificări ale genelor. Aceste modificări le pot afecta sistemul imunitar și metabolismul , modificând modul în care organismul folosește energia și crescând riscul de obezitate.

Iată alți factori „(epigenetici)”:

• Unul sau ambii părinți sunt obezi înainte de nașterea copilului.
• Diabetul gestațional.
• Creșterea excesivă în greutate în timpul sarcinii.

Influența familiei și a mediului de acasă

Lucrurile pe care familiile le fac împreună și anumite lucruri din mediul casnic pot afecta obezitatea infantilă.

• Tipurile de alimente pe care părinții le dau copiilor lor și cât de des.
• Consumul frecvent de băuturi zaharoase.
• Creșterea cantității de mâncare servite la o singură masă.
• Consumul frecvent de alimente procesate cu multe ingrediente artificiale.
• În loc să gătesc acasă, adesea mănânc în oraș.
• Creșterea timpului petrecut în fața ecranelor (televizor, telefon, tabletă).
• A nu face lucruri care solicită organismul (comportament sedentar).
• Nu dormi suficient.
• Inhalarea fumului în timp ce altcineva fumează se numește „expunere la fumul de mâna a doua”.
• Experiențe Adverse din Copilărie (ECA). Gândiți-vă, dacă există certuri constante acasă, dacă copilul este speriat, aceste lucruri pot avea și ele un impact.

Determinanți sociali ai sănătății („SDoHs”)

Condițiile din mediul în care ne naștem, trăim, învățăm, muncim și ne jucăm ne afectează sănătatea. Aceasta se numește Determinanți Sociali ai Sănătății (SDoH) .

Zona în care locuiește familia dumneavoastră poate, de asemenea, să afecteze în mod direct riscul de obezitate al copilului dumneavoastră. Mâncarea și băuturile oferite copilului dumneavoastră la școală și la creșă îi pot afecta obiceiurile alimentare. De asemenea, acestea pot contribui la cantitatea de exerciții fizice pe care copilul dumneavoastră o face în fiecare zi.

Alți factori socio-economici care influențează:

• Accesibilitatea și ușurința de a găsi alimente bune și nutritive.
• Având magazine de tip fast-food aproape de case.
• Facilități de transport.
• Oameni care sunt acolo să te ajute, conexiuni sociale.
• Lipsa facilităților (cum ar fi locuri de joacă și parcuri) pentru practicarea sporturilor și a exercițiilor fizice sau lipsa siguranței în accesul la acestea.

Influențe culturale

Reclamele pentru alimente și băuturi nesănătoase din restaurantele fast-food contribuie la obezitatea infantilă. Copiii văd aceste reclame la televizor, pe internet și în magazine.

Studiile au arătat că chiar și perioade scurte de expunere la reclame la alimente nesănătoase adresate copiilor cresc cantitatea de alimente pe care o consumă, atât în ​​timpul, cât și după acea perioadă.

Alte boli și medicamente

Deși rare, unele afecțiuni medicale pot cauza obezitate infantilă.

Dezechilibre hormonale, de exemplu:

• Funcția scăzută a glandei tiroide (hipotiroidism).
• Tumoră hipotalamică.
• Deficitul de hormon de creștere.
• Sindromul Cushing.

Afecțiuni genetice rare:

• Sindromul Prader-Willi.
• Sindromul Bardet-Biedl.
• Sindromul Alstrom.
• Deficiențe congenitale de leptină sau PCSK1.

Unele medicamente, cum ar fi antipsihoticele de a doua generație și corticosteroizii, pot, de asemenea, crește riscul de creștere în greutate și obezitate la copii.

Ce alte probleme de sănătate poate cauza obezitatea?

Copiii obezi sunt mai predispuși la dezvoltarea diverselor boli.

Probleme fizice

Cele mai frecvente complicații sunt:

• Tensiune arterială crescută.
• Niveluri crescute de colesterol în sânge (colesterol ridicat - „dislipidemie”).
• Rezistența la insulină, prediabetul și diabetul de tip 2.
• Steatoza steatosistă non-alcoolică (NAFLD).

Alte complicații:

• Astm.
• Apnee obstructivă în somn (respirație neregulată în timpul somnului)
• Sindromul ovarelor polichistice (SOP).
• Depresie.
• Dureri articulare.
• Boala Blount (spasme ale picioarelor).
• Boli de inimă.

Probleme mentale și sociale

În plus, copiii obezi sunt mai predispuși să experimenteze:

• Agresiunea din partea altor copii.
• Izolare socială.
• Stimă de sine scazută.

Cel mai important, copiii care sunt obezi în copilărie sunt mai predispuși să continue să fie obezi și la adulți.

Pediatrul copilului dumneavoastră va recomanda teste pentru a verifica aceste complicații și, dacă este necesar, va planifica tratamentul.

Cum află un medic dacă acesta este cazul?

Pediatrii diagnostichează de obicei supraponderalitatea și obezitatea în timpul controalelor medicale de rutină. Aceștia folosesc grafice speciale de creștere (grafice de creștere IMC pentru vârstă) pentru a vedea dacă IMC-ul unui copil este potrivit vârstei sale.

Un IMC ridicat poate fi un semn al excesului de grăsime corporală. IMC nu măsoară direct grăsimea corporală. Cu toate acestea, poate oferi medicului dumneavoastră un indiciu cu privire la necesitatea unor teste suplimentare pentru a determina dacă copilul dumneavoastră are exces de grăsime corporală.

Medicul copilului dumneavoastră va efectua un examen fizic și vă va pune întrebări despre istoricul medical, comportamentul și mediul de acasă al copilului dumneavoastră. De asemenea, este posibil să solicite analize de sânge și ecografii pentru a căuta cauzele care stau la baza obezității sau pentru a verifica alte afecțiuni medicale care ar putea contribui la obezitate.

Care sunt tratamentele pentru un copil obez?

Medicul dumneavoastră va stabili dacă greutatea copilului dumneavoastră prezintă un risc pentru sănătate. Dacă da, este posibil să fie nevoie să luați în considerare un program de tratament formal.

Rolul echipei medicale

Un program bun de tratament al obezității ar trebui să includă o varietate de profesioniști din domeniul sănătății. Cele mai bune programe pot include:

• Pediatri.
• Dieteticieni autorizați.
• Fiziologi specializați în exerciții fizice sau kinetoterapeuți.
• Medici de familie.
• Profesioniști din domeniul asistenței medicale.
• Psihologii copiilor.
• Psihiatri.

Lucruri la care trebuie să fii atent în timpul tratamentului

Tratamentul complex al obezității include de obicei:

• Asigurarea unui tratament intensiv, pe termen lung .
• Evaluați și monitorizați periodic copilul pentru complicații medicale și psihologice care pot apărea din cauza obezității.
• Identificați și abordați factorii sociali care afectează sănătatea (de exemplu, accesul la alimente curate și sănătoase).
• Utilizarea unor metode de tratament nedezonorante pentru copil și familie, ținând cont de circumstanțele lor unice .
• Utilizarea metodelor de interviu motivațional privind nutriția, activitatea fizică și schimbările de comportament legate de sănătate.
• Având obiective holistice, cum ar fi îmbunătățirea sau rezolvarea complicațiilor de sănătate, îmbunătățirea calității vieții și îmbunătățirea stimei de sine.
• Dacă este necesar, combinarea tratamentului intensiv pentru sănătate, comportament și stil de viață (IHBLT) cu medicamente pentru slăbit și/sau chirurgie metabolică și bariatrică .
• Adaptarea tratamentului la nevoile în schimbare ale copilului și familiei.

O metodă specială de tratament numită „(IHBLT)”

Experții în obezitatea infantilă recomandă cu căldură Terapia Intensivă Comportamentală și a Stilului de Viață (IHBLT) . Această terapie oferă familiilor educație și sprijin pentru a face schimbări în nutriție și activitate fizică care promovează sănătatea pe termen lung.

Tratamentul `(IHBLT)` este cel mai eficient dacă este efectuat în acest fel:

• Când ne întâlnim față în față.
• Când este implicată întreaga familie.
• Include minimum 26 de ore de lecții despre nutriție, activitate fizică și modificarea comportamentului, pe o perioadă de trei până la douăsprezece luni.

Poate fi prevenită obezitatea infantilă?

Nu există o modalitate unică și simplă de a preveni obezitatea infantilă. De asemenea, este important să ne amintim că prevenirea acesteia nu este doar responsabilitatea dumneavoastră și a familiei dumneavoastră. Guvernele, autoritățile locale, școlile, comunitățile și marile companii au, de asemenea, o responsabilitate colectivă. În plus, mai mulți factori genetici și legați de medicamente contribuie la obezitate. Acestea sunt lucruri care nu pot fi controlate.

Un pas pe care îl puteți face este să stabiliți obiceiuri alimentare sănătoase și activitate fizică de la o vârstă fragedă. Obiceiurile alimentare pe care un copil le dezvoltă la o vârstă fragedă îl vor ajuta să mențină un stil de viață sănătos pe măsură ce crește. Dacă nu sunteți sigur cum să alegeți și să pregătiți o varietate de alimente pentru familia dumneavoastră, adresați-vă medicului copilului dumneavoastră. Acesta vă poate îndruma către un dietetician autorizat pentru consiliere nutrițională . De asemenea, vă poate informa despre locuri din comunitatea dumneavoastră care oferă opțiuni alimentare sănătoase.

Câteva recomandări suplimentare pentru prevenirea obezității infantile:

• Alăptează-ți bebelușul exclusiv la sân până la vârsta de aproximativ 6 luni.
• Implică-te într-o activitate fizică distractivă în fiecare zi.
• Reduceți timpul petrecut în fața ecranelor la maximum una sau două ore pe zi.
• Evitați băuturile zaharoase și limitați porțiile de suc 100% din fructe.

Adresați-vă medicului pediatru pentru mai multe informații despre alte recomandări de promovare a sănătății, cum ar fi acestea.

Cum îmi pot ajuta copilul care este obez?

Cel mai important lucru pe care îl poți face pentru a-ți ajuta copilul este să te concentrezi pe sănătatea lui, nu pe greutatea lui. Este important să-ți susții copilul în drumul său către o sănătate mai bună. Felul în care copilul tău se simte în legătură cu el însuși se bazează adesea pe ceea ce simți tu în legătură cu el. Dacă îți accepți copilul indiferent de greutatea lui, este mai probabil să se simtă bine în legătură cu el însuși. Evită să dai vina pe copilul tău, pe tine însuți sau pe oricine altcineva.

De asemenea, este important să discutați cu copilul dumneavoastră despre greutatea sa fără să-l judecați. Ar trebui să-l lăsați pe copilul dumneavoastră să vă împărtășească ce gândește. Vă puteți ajuta copilul schimbând treptat activitatea fizică și obiceiurile alimentare ale familiei. Apoi, întreaga familie poate beneficia de noi obiceiuri sănătoase.

Cel mai important lucru: sănătatea mai presus de greutate!

Nu uitați, scopul nostru nu ar trebui să fie să slăbim copilul, ci să-l facem un copil sănătos și fericit.

Haideți să fim activi ca familie!

Există multe lucruri pe care le puteți face ca familie, dar creșterea activității fizice este deosebit de importantă. Stabiliți un obiectiv pentru copilul dumneavoastră de a face cel puțin o oră de activitate fizică regulată pe zi. Iată câteva modalități de a face acest lucru:

• Fii tu însuți un model: Dacă te vezi fiind activ și distrându-te, este mai probabil ca copilul tău să devină activ și să rămână activ pe tot parcursul vieții.
• Planificați activități în familie: Planificați activități care să îi facă pe toți membrii familiei să facă mișcare. Lucruri precum plimbări, mers cu bicicleta sau înotul.
• Fiți atenți la nevoile copilului dumneavoastră: Este important să vă ajutați copilul să găsească activități fizice care îi plac și care nu sunt prea dificile pentru el.
• Depărtați-vă de ecran pentru o perioadă: Încercați să reduceți timpul petrecut de familia dumneavoastră într-un singur loc (cum ar fi uitându-se la televizor, jucând jocuri video). Nu lăsați copilul să petreacă mai mult de două ore pe zi în fața ecranului.
• Stabilirea unor obiceiuri bune de somn: Mersul la culcare la o oră stabilită și ținerea dispozitivelor electronice departe de dormitorul copilului îl vor ajuta să doarmă mai bine.

Să avem grijă și de mâncare și băutură!

Alte modalități prin care vă puteți ajuta copilul:

• Ghidați alegerile familiei în loc să decideți mesele: Încercați să păstrați o varietate de alimente sănătoase în casă. Acest obicei îl va ajuta pe copilul dumneavoastră să învețe să facă singur alegeri alimentare sănătoase.
• Implică-ți copilul în cumpărături și pregătirea meselor: Aceste activități îl pot învăța pe copilul tău despre nutriție și îi pot oferi un sentiment de împlinire. În plus, copilul tău ar putea fi mai predispus să mănânce alimente pe care le-a ajutat să le pregătească sau să încerce alimente noi.
• Învățați-vă copilul să mănânce regulat: Când un copil mănâncă regulat, se simte mai bine, fiindu-i foame și sătul.
• Luați mesele împreună, ca familie, ori de câte ori este posibil: Încercați să faceți din mese un moment pentru conversație și împărtășire, nu un moment pentru certuri sau certuri. Dacă mesele sunt neplăcute, copilul dumneavoastră va încerca să mănânce și să se ridice de la masă cât mai repede posibil. Atunci ar putea asocia mâncatul cu stresul.
• Încearcă să mănânci doar în zonele desemnate ale casei (cum ar fi sufrageria sau bucătăria).
• Nu-i oferi copilului tău mâncare cadou: Când îi oferi copilului tău ceva dulce cadou, acesta ar putea crede că este mai bun decât alte alimente. De exemplu, dacă spui: „Dacă mănânci toate legumele, îți dau desert”, transmiți un mesaj greșit despre legume.
• Gândiți-vă la ce mănâncă copilul dumneavoastră în afara casei: Aflați dacă programul de masă școlară al copilului dumneavoastră oferă o dietă echilibrată. Dacă este posibil, puneți o varietate de alimente în cutia de prânz a copilului dumneavoastră. Când mâncați în oraș, alegeți opțiuni sănătoase și fiți atenți la dimensiunile porțiilor.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Este important să respectați programările regulate pentru controlul stării de sănătate ale copilului dumneavoastră și să participați la toate programările legate de tratamentul obezității. Medicul copilului dumneavoastră vă poate sprijini pe dumneavoastră și pe copilul dumneavoastră în călătoria către un viitor sănătos.

Cu toate concepțiile greșite și stigmatul social care înconjoară această afecțiune complexă, este ușor să te simți vinovat sau responsabil pentru obezitatea copilului tău. Dar amintește-ți că obezitatea infantilă este influențată de nenumărați factori - mulți dintre aceștia putând fi în afara controlului tău. Vestea bună este că există lucruri pe care tu și familia ta le puteți face pentru a sprijini sănătatea copilului tău. Dacă ești îngrijorat(ă) că micuțul tău este supraponderal, discută cu medicul său. Acesta te poate ajuta să elaborezi un plan pentru a limita sau inversa complicațiile pe care le poate provoca obezitatea.

Cel mai important lucru pe care trebuie să-l spui

Obezitatea infantilă este o problemă serioasă, dar nu înseamnă că ești un eșec sau că copilul tău nu are viitor. Important este să o abordezi din timp și să acționezi conform sfaturilor corecte.

• Vorbește cu copilul tău într-un mod iubitor și înțelegător. Evită să învinovățești sau să râzi de greutatea copilului.
• Adoptăți un stil de viață sănătos în familie. Începeți cu schimbări mici.
• Urmați întocmai instrucțiunile medicului dumneavoastră. Dacă este necesar, solicitați ajutorul unui dietetician sau psiholog.
• Nu pierde niciodată speranța. Eforturile și dragostea ta vor fi o mare sursă de putere pentru copilul tău.

Sper că aceste informații vă sunt utile. Dacă aveți alte întrebări, adresați-vă unui medic.

Obezitate infantilă , obezitate infantilă, sănătatea copilului, IMC, alimentație sănătoasă, exerciții fizice, greutatea copilului