Dacă așteptați un copil sau dacă cineva din familia dumneavoastră se pregătește să întâmpine o nouă viață, probabil ați auzit de „cezariană”. Deși unii consideră ideea intimidantă, este o procedură vitală, care salvează vieți, ce asigură sănătatea și siguranța atât a mamei, cât și a bebelușului. La Nirogi Lanka, dorim să vă explicăm ce este o cezariană, de ce se efectuează, cum se întâmplă și la ce să vă așteptați după aceea, în termeni simpli și ușor de înțeles.
Ce este o cezariană?
Simplu spus, o cezariană este o procedură chirurgicală în care bebelușul este adus la naștere prin incizii făcute în abdomen și uter. Medicii aleg această metodă atunci când o naștere vaginală ar putea fi dificilă sau când există un risc potențial pentru mamă sau copil. În multe cazuri, este o intervenție care salvează vieți.
Aceste intervenții chirurgicale sunt efectuate de către medici obstetricieni calificați sau, într-un cadru spitalicesc, de către profesioniști medicali seniori, sub supravegherea unor specialiști.
De ce ai putea avea nevoie de o cezariană?
Există mai multe motive pentru o cezariană. Unele sunt planificate în avans, în timp ce altele sunt efectuate ca proceduri de urgență. Să le analizăm pe amândouă.
Cezariene programate
Uneori, medicul dumneavoastră poate stabili în prealabil că o naștere vaginală prezintă riscuri. În astfel de cazuri, se programează o cezariană. Motivele frecvente includ:
- Poziția bebelușului: Dacă bebelușul este în poziție pelviană (cu picioarele sau fesele mai întâi) sau în poziție transversală (în lateral). Uneori, medicii pot încerca să întoarcă bebelușul, dar o cezariană este adesea alternativa mai sigură.
- Defecte congenitale: Dacă bebelușul are afecțiuni semnificative de sănătate, cum ar fi hidrocefalia (acumularea de lichide în creier).
- Probleme placentare: Probleme precum Placenta Previa, în care placenta este poziționată jos în uter și acoperă colul uterin .
- Afecțiuni materne: Dacă aveți anumite afecțiuni medicale (de exemplu, o încărcătură virală mare cu HIV sau herpes genital activ) în care o naștere vaginală v-ar putea pune în pericol pe dumneavoastră sau pe copil.
- Sarcini multiple: În cazurile de gemeni sau nașteri de ordin superior.
- Intervenții chirurgicale anterioare: Dacă ați suferit anterior o intervenție chirurgicală uterină sau o cezariană anterioară. Cu toate acestea, multe femei pot avea în continuare o naștere vaginală după o cezariană anterioară, cunoscută sub numele de VBAC (naștere vaginală după cezariană).
Cezariene de urgență
Uneori, o cezariană devine necesară brusc în timpul sarcinii sau al travaliului dacă apare o complicație neprevăzută. Acestea includ:
- Travaliu oprit sau lent: Când contracțiile travaliului sunt slabe, se opresc sau progresează prea lent în ciuda intervențiilor medicale.
- Dezlipirea placentei: Când placenta se desprinde prematur de peretele uterin.
- Probleme ale cordonului ombilical: cum ar fi un cordon ciupit care restricționează oxigenul sau un prolaps de cordon ombilical , în care cordonul intră în canalul de naștere înaintea bebelușului.
- Suferință fetală: Când modificările ritmului cardiac al bebelușului indică faptul că acesta nu primește suficient oxigen.
- Mărimea bebelușului: Dacă bebelușul este prea mare pentru a trece în siguranță prin canalul de naștere.
Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă o cezariană și nu este o urgență, sunteți întotdeauna binevenită să solicitați o a doua opinie. În cele din urmă, însă, cea mai sigură cale de urmat este să aveți încredere în expertiza echipei medicale.
Cum se efectuează o cezariană?
Iată ce se întâmplă de obicei în timpul unei cezariene programate.
Persoana de sprijin (partener sau membru al familiei) ar putea să vi se alăture în sala de operație, purtând echipament chirurgical. Înainte de a începe, anestezistul vă va discuta despre opțiunile de gestionare a durerii. Anestezia regională este utilizată în mod obișnuit, aceasta amorțește doar jumătatea inferioară a corpului, permițându-vă să rămâneți treaz.
Pe măsură ce vă pregătiți pentru operație, echipa medicală va:
- Atașați monitoare pentru a vă monitoriza ritmul cardiac, respirația și tensiunea arterială .
- Dacă este necesar, administrați oxigen prin intermediul unei mască sau al unui mic tub nazal.
- Introduceți un cateter pentru a drena vezica urinară; este posibil să simțiți un mic disconfort, dar nu ar trebui să fie dureros.
- Stabiliți o linie intravenoasă pentru administrarea fluidelor și medicamentelor.
- Curățați-vă abdomenul și îndepărtați părul din apropierea locului inciziei.
- Plasați un câmp chirurgical pentru a menține un câmp steril.
După administrarea anesteziei, chirurgul va face o incizie - de obicei una orizontală chiar deasupra liniei părului pubian, adesea numită „tăietură bikini”.
Chirurgul va mișca ușor mușchii abdominali pentru a ajunge la uter. Se face o a doua incizie în uter. Deși aceasta poate fi verticală sau orizontală, majoritatea medicilor preferă o incizie uterină orizontală, deoarece lasă adesea opțiunea unei nașteri vaginale după cezariană (VBAC - Vaginal Breastfeeding After Cezariana) în sarcinile viitoare.
După ce incizia este făcută, bebelușul este ridicat cu grijă. Medicul va aspira nasul și gura bebelușului, va prinde cordonul ombilical și îl va tăia. La fel ca în cazul nașterii vaginale, vă puteți vedea imediat bebelușul. O asistentă medicală sau un medic va evalua apoi pe scurt nou-născutul.
În cele din urmă, medicul obstetrician îndepărtează placenta și închide uterul cu fire de sutură resorbabile. Incizia abdominală va fi închisă cu fire de sutură sau capse chirurgicale, care sunt de obicei îndepărtate fără durere după câteva zile.
Dacă atât tu, cât și bebelușul sunteți stabili, puteți ține în brațe și alăpta nou-născutul în sala de recuperare. Dacă sunteți nevoită să stați în pat, un membru al personalului medical vă va ajuta cu plăcere.
Vei simți vreo durere în timpul operației?
Nu veți simți nicio durere în timpul unei cezariene. Este posibil să aveți senzații de tragere sau presiune, dar acest lucru este normal. Deoarece se utilizează anestezie regională (cum ar fi blocul epidural sau spinal), veți fi trează în timpul procedurii.
Acest lucru vă permite să auziți primul plâns al bebelușului și să-l primiți imediat pe lume. Chiar și cu un câmp chirurgical pus, echipa medicală vă va ajuta adesea să vă vedeți bebelușul în momentul în care sosește.
În unele situații, este posibil să aveți nevoie de anestezie generală pentru o cezariană de urgență. Aceasta înseamnă că veți dormi în timpul nașterii, deci nu veți simți nicio durere și nu veți avea nicio amintire a procedurii.
Care sunt riscurile unei cezariene?
Astăzi, cezarienele sunt în general foarte sigure atât pentru mamă, cât și pentru copil. Cu toate acestea, ca orice intervenție chirurgicală majoră, există riscuri inerente. Câteva riscuri potențiale asociate cu o cezariană includ:
- Sângerări abundente (care rareori pot necesita o transfuzie de sânge)
- Infecția locului inciziei (de obicei, se administrează antibiotice pentru a preveni acest lucru)
- Leziuni ale vezicii urinare sau intestinelor
- Reacții adverse la anestezie sau medicamente
- Cheaguri de sânge
- Moartea (deși este extrem de rară)
- Posibilă vătămare corporală a bebelușului
Deși atât anestezia regională, cât și cea generală sunt considerate sigure pentru copil, uneori pot cauza probleme mamei, cum ar fi greața sau scăderea tensiunii arteriale.
Bebelușii născuți prin cezariană pot prezenta uneori dificultăți de respirație temporare (tahipnee tranzitorie a nou-născutului) deoarece procesul de naștere nu a eliminat complet lichidul din plămâni. De obicei, aceasta se rezolvă de la sine în decurs de o zi sau două.
O cezariană poate afecta sau nu sarcinile sau nașterile viitoare. Multe mame au cu succes și în siguranță o naștere vaginală după cezariană (VBAC) ulterior. Cu toate acestea, în unele cazuri, nașterile viitoare pot necesita, de asemenea, o cezariană, mai ales dacă incizia uterină a fost verticală și nu orizontală. O cezariană anterioară poate, de asemenea, crește ușor riscul de complicații legate de placentă în sarcinile viitoare.
Într-o cezariană de urgență, beneficiile depășesc semnificativ riscurile. O cezariană poate fi o procedură care salvează vieți.
Cum este perioada de recuperare după o cezariană?
Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, veți resimți o oarecare durere și disconfort după o cezariană, iar timpul de recuperare este de obicei mai lung decât cel al unei nașteri vaginale. În general, veți sta în spital timp de 3 până la 4 zile.
Imediat după procedură, este posibil să simțiți mâncărimi, greață sau dureri – acestea sunt reacții normale la intervenția chirurgicală și anestezie. Dacă ați fost supusă unei anestezii generale de urgență, este posibil să vă simțiți amețită, confuză, rece, anxioasă sau chiar emoțională. Echipa medicală vă va oferi medicamente pentru a gestiona orice durere sau disconfort.
În primele zile și chiar săptămâni, este posibil să experimentați:
- Oboseală.
- Durere în jurul inciziei (medicul dumneavoastră vă va prescrie analgezice sau vă va sugera opțiuni sigure fără prescripție medicală dacă alăptați).
- Balonare și constipație.
- Dificultăți în a se mișca sau a ridica copilul.
Ar putea fi util să vă susțineți incizia cu mâna atunci când strănutați, tușiți sau râdeți, deoarece mișcările bruște pot fi dureroase. Pentru a evita presiunea inutilă asupra inciziei, ar trebui să evitați să conduceți vehicule și să ridicați obiecte grele pentru o perioadă.
Întreabă-ți medicul când îți poți relua activitățile normale (de obicei între 6 și 8 săptămâni, odată ce uterul s-a vindecat). Ca și în cazul unei nașteri vaginale, nu relua activitatea sexuală până când medicul nu îți dă acordul, de obicei la controlul postpartum la 6 săptămâni.
Mișcarea ușoară și frecventă va ajuta la reducerea durerii postoperatorii, la prevenirea formării cheagurilor de sânge și la menținerea funcționării intestinelor. Cu toate acestea, nu vă suprasolicitați. Odihniți-vă suficient și rugați pe cineva să vă ajute cu treburile casnice, mai ales când urcați scările. Dacă aveți și alți copii, acceptați ajutorul prietenilor, familiei și vecinilor cu mesele și treburile casnice pentru o perioadă.
Deși alăptarea poate fi inconfortabilă la început, utilizarea unor poziții precum „agățarea” sau „apărarea mingii de fotbal” poate ajuta la minimizarea presiunii asupra abdomenului. Mențineți-vă bine hidratați pentru a susține producția de lapte și a preveni constipația.
Cicatricile post-cezariană se estompează în timp. În câteva luni, de obicei, devin subțiri și se potrivesc cu nuanța pielii. În plus, deoarece inciziile sunt adesea făcute în zona „liniei bikinilor”, cicatricea este de obicei bine ascunsă.
Ce se întâmplă dacă nu te simți mai bine repede?
Dacă observați oricare dintre următoarele simptome, contactați imediat medicul dumneavoastră:
- Febră.
- Semne de infecție în jurul inciziei (umflare, roșeață, căldură sau puroi).
- Durere bruscă sau agravantă în jurul inciziei sau abdomenului.
- Secreții vaginale cu miros urât.
- Durere sau arsură în timpul urinării.
- Dificultăți cu mișcările intestinale.
- Sângerare vaginală excesivă.
- Durere, umflare sau roșeață la nivelul picioarelor.
- Dificultăți de respirație sau dureri în piept.
- Durere la unul sau ambii sâni.
- Sentimente de depresie severă.
- Gânduri de a vă face rău dumneavoastră sau copilului dumneavoastră.
Din punct de vedere emoțional, dacă ai sperat la o naștere vaginală sau ai îndurat travaliul înainte de a avea nevoie de o cezariană de urgență, s-ar putea să fii dezamăgită. Nu uita că o cezariană nu face nașterea bebelușului tău mai puțin specială și nici nu diminuează efortul tău ca mamă. Indiferent de modul în care a apărut bebelușul tău, ai suferit o intervenție chirurgicală majoră pentru a-l aduce pe lume pe micuțul tău!
Mesaj de luat acasă
O cezariană este o procedură medicală vitală efectuată pentru a asigura sănătatea și siguranța atât a mamei, cât și a bebelușului. Uneori este planificată, iar alteori este efectuată ca o urgență.
Nu veți simți durere în timpul procedurii și, în multe cazuri, vă puteți vedea copilul în momentul în care se naște.
Recuperarea necesită timp, așa că este esențial să vă odihniți și să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră. Dacă observați orice disconfort sau semne de avertizare, contactați imediat furnizorul dumneavoastră de servicii medicale.
În cele din urmă, fie prin cezariană, fie prin naștere vaginală, a deveni mamă este o călătorie miraculoasă. Felicitări pentru acest nou capitol alături de Nirogi Lanka!
