Dacă ești viitoare mamă sau dacă cineva din familia ta urmează să nască, probabil ai auzit de „cezariană” sau „(C-operație)”. Deși unii oameni se tem puțin de ea, este de fapt un lucru foarte util și uneori indispensabil pentru a proteja viața mamei și a bebelușului. Așadar, astăzi vom vorbi despre ce este această cezariană, de ce se face, cum se face și ce se întâmplă după ea, într-un mod simplu pe care îl poți înțelege.

Ce este o cezariană (secțiunea C)?

Simplu spus, o cezariană este o procedură chirurgicală prin care se naște un copil prin incizii mici în abdomen și uter. Medicii decid de obicei să nască un copil în acest mod atunci când este dificil să se nască normal sau când există un risc pentru mamă sau copil. Rețineți că uneori aceasta poate fi o procedură care salvează vieți. Aceste intervenții chirurgicale sunt efectuate de medici obstetricieni și ginecologi - sau, în cazul unui spital public, de medici cu experiență în domeniul respectiv (sub supravegherea medicilor obstetricieni și ginecologilor).

De ce este uneori necesară o cezariană?

Există multe motive pentru care se poate efectua o cezariană. Unele sunt planificate în avans, în timp ce altele sunt efectuate în caz de urgență. Să le analizăm pe ambele.

Cezariene programate

Uneori, medicul știe dinainte că există riscul unei nașteri normale. În astfel de cazuri, o cezariană este programată cu o zi înainte. Iată câteva astfel de cazuri:

• Poziția bebelușului: Bebelușul este în poziție pelviană, poziție pelviană sau poziție transversală. Cu toate acestea, uneori bebelușul poate fi întors înainte de naștere sau se pot folosi tehnici speciale pentru a ajuta la nașterea normală a bebelușului.
• Defecte congenitale la copil: Dacă bebelușul are un defect congenital sever, cum ar fi „hidrocefalia” (acumularea de apă în cap).
• Probleme placentare: Dacă mama are probleme cu placenta. De exemplu, o afecțiune numită „Placenta Previa”, ceea ce înseamnă că placenta este situată prea jos în uter, acoperind colul uterin .
• Stările de sănătate ale mamei: Dacă o naștere normală este riscantă pentru mamă sau pentru copil din cauza unei afecțiuni a mamei (de exemplu, niveluri ridicate ale virusului HIV în organism sau herpes genital activ).
• Sarcină multiplă: În unele cazuri de sarcini multiple, cum ar fi nașterile de gemeni.
• Intervenții chirurgicale anterioare:Dacă mama a suferit anterior o intervenție chirurgicală uterină sau dacă a avut anterior o cezariană. Cu toate acestea, trebuie menționat aici că multe mame își pot naște următorul copil în mod normal, chiar dacă au avut anterior o cezariană. Numim aceasta „VBAC (Naștere Vaginală După Cezariană)”.

Cezariene de urgență

Unele cezariene sunt efectuate brusc și pe neașteptate. Acest lucru se poate întâmpla în timpul sarcinii, în timpul travaliului sau când există o problemă cu mama sau copilul. Iată câteva exemple:

• Durerile nașterii se opresc sau încetinesc: Dacă durerea nașterii nu apare corespunzător, pare să se fi oprit sau dispare încet, iar medicamentele administrate nu ajută.
• Dezlipirea placentei: Dacă placenta se separă prematur de peretele uterin, aceasta se numește „dezlipire placentară”.
• Probleme ale cordonului ombilical: Dacă cordonul ombilical este ciupit (acest lucru poate afecta aportul de oxigen al bebelușului) sau dacă cordonul ombilical intră în vagin înainte de nașterea bebelușului ( prolaps de cordon ombilical ).
• Suferință fetală: Modificările ritmului cardiac al bebelușului indică faptul că acesta nu primește suficient oxigen.
• Mărimea bebelușului: Dacă capul sau întregul corp al bebelușului este prea mare pentru a ieși din canalul de naștere.

Dacă medicul tău spune că ai nevoie de o cezariană, poți cere o a doua opinie de la un alt medic, cu excepția cazului în care este o urgență. Dar, în cele din urmă, cel mai bine este să ai încredere în decizia medicului.

Cum se efectuează o cezariană (secțiunea C)?

Să analizăm câteva dintre lucrurile care se întâmplă de obicei în timpul unei cezariene planificate. Persoana de sprijin (soț, membru al familiei) poate rămâne cu tine într-o halat chirurgical. (Totuși, acest lucru s-ar putea să nu fie posibil în cazul unei cezariene de urgență.) Înainte de începerea operației, anestezistul va discuta cu tine despre ce se va face pentru a nu simți durere. Cel mai adesea, se folosește ceea ce se numește „anestezie regională”. Aceasta înseamnă că doar o anumită zonă a corpului este amorțită. Aceasta este utilizată pentru a reduce durerea atât în ​​timpul nașterii vaginale, cât și în timpul cezarienei. Iată câteva lucruri pe care le vor face pentru a te pregăti pentru operație:

• Diverse dispozitive (monitoare) sunt instalate pentru a monitoriza lucruri precum ritmul cardiac, respirația și tensiunea arterială .
• O mască de oxigen sau un tub mic plasat în nări va fi folosit pentru a vă administra oxigen.
• Un mic tub (cateter) va fi introdus în uretra pentru a drena urina (acest lucru poate fi puțin inconfortabil, dar nu este dureros).
• O linie intravenoasă (IV) va fi plasată în braț sau într-o venă din braț pentru a vă administra soluție salină.
• Zona stomacului va fi spălată temeinic, iar părul din buric și din zona abdomenului inferior va fi îndepărtat.
• Vi se va pune o perdea pentru a vă acoperi zona stomacului.

După ce sunteți anesteziată, medicul dumneavoastră va face o incizie în abdomen – de obicei o incizie orizontală (2,5-5 cm deasupra liniei părului pubian, uneori numită „tăietură bikini”). Medicul dumneavoastră va trage apoi ușor mușchii abdominali și îi va apropia de uter. O altă incizie va fi făcută în uter. Această incizie poate fi verticală sau orizontală. Medicii folosesc adesea o incizie orizontală, deoarece este mai probabil să ducă la o naștere vaginală (VBAC) sau la o cezariană. După ce se face incizia, bebelușul va fi îndepărtat ușor. Medicul dumneavoastră va aspira și curăța gura și nasul bebelușului, va prinde cordonul ombilical și îl va tăia. Veți putea vedea bebelușul imediat, la fel ca în timpul unei nașteri normale. După aceea, bebelușul dumneavoastră va fi îngrijit de o asistentă medicală sau de un medic timp de câteva minute. Apoi, medicul obstetrician va îndepărta placenta din uter și va închide uterul cu fire de sutură dizolvabile. Incizia din abdomen va fi închisă cu fire de sutură sau capse chirurgicale. Aceste capse sunt de obicei îndepărtate fără durere după câteva zile. Dacă bebelușul dumneavoastră se simte bine, îl veți putea ține în brațe și alăpta în sala de recuperare. Dacă trebuie să stați în pat, este posibil să aveți nevoie de cineva care să vă ajute să alăptați.

Vei simți ceva în timpul operației?

Nu veți simți nicio durere în timpul unei cezariene. Cu toate acestea, este posibil să simțiți o senzație de tragere sau strângere. Multe mame sunt treze în timpul unei cezariene deoarece au anestezie regională (bloc epidural și/sau spinal) care amorțește doar zona de sub talie. În acest fel, își pot vedea și auzi copilul cum se naște. Un ecran va fi plasat peste abdomen în timpul procedurii, dar veți putea privi în sus și vedea copilul cum este scos din uter. Uneori, o mamă care are o cezariană de urgență poate necesita anestezie generală. Aceasta înseamnă că bebelușul este inconștient (sau „adormit”) în timpul nașterii și nu își va aminti și nu va simți nicio durere.

Care sunt riscurile unei cezariene?

Cezarienele efectuate astăzi sunt, în general, sigure atât pentru mamă, cât și pentru copil. Cu toate acestea, ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există unele riscuri. Printre riscurile posibile ale unei cezariene se numără:

• Sângerare excesivă (foarte rar, poate fi necesară o transfuzie de sânge)
• Infecția plăgii (De obicei, se administrează antibiotice pentru a preveni acest lucru)
• Leziuni ale vezicii urinare sau intestinelor
• Reacții adverse la medicamente
• Cheaguri de sânge
• Moarte (foarte rară)
• Posibile răni ale bebelușului

Atât anestezia regională, cât și cea generală utilizată în timpul unei cezariene sunt considerate sigure pentru copil, dar pot cauza probleme mamei, cum ar fi greața și tensiunea arterială scăzută. Bebelușii născuți prin cezariană pot avea uneori dificultăți de respirație (tahipnee tranzitorie a nou-născutului). Acest lucru se datorează faptului că lichidul din plămâni nu este eliminat corect în timpul travaliului. Aceasta se rezolvă de obicei de la sine în decurs de o zi sau două. O cezariană poate afecta sau nu sarcinile și nașterile viitoare. Multe mame pot avea o naștere vaginală (VBAC) reușită și sigură după o cezariană. Cu toate acestea, în unele cazuri, pot fi necesare cezariene viitoare, mai ales dacă incizia din uter a fost făcută vertical și nu orizontal. O cezariană poate crește, de asemenea, riscul de probleme placentare în sarcinile viitoare.

În cazul unei cezariene de urgență, beneficiile depășesc cu mult riscurile. O cezariană poate salva vieți.

Cum este perioada de recuperare după o cezariană?

Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există o oarecare durere și disconfort după o cezariană. Perioada de recuperare este, de asemenea, puțin mai lungă decât după o naștere normală. Mamele care au o cezariană stau de obicei în spital timp de aproximativ 3 până la 4 zile. Imediat după operație, este posibil să simțiți dureri, greață sau dureri musculare - toate reacții normale la anestezie și la operație. Dacă a trebuit să urmați o anestezie generală pentru o cezariană de urgență, este posibil să vă simțiți somnoroasă, confuză, rece, speriată, anxioasă sau chiar tristă. Personalul medical vă va administra medicamente pentru a ajuta la ameliorarea oricărui disconfort sau durere. În primele zile și până la câteva săptămâni, este posibil să prezentați:

• Senzație de oboseală.
• Durere în jurul inciziei (medicul vă va prescrie analgezice sau vă va spune despre analgezicele fără prescripție medicală care pot fi utilizate în siguranță dacă alăptați).
• Balonare și constipație.
• E greu să te miști și să ridici copilul.

Ar putea fi util să țineți incizia cu mâna atunci când strănutați, tușiți sau râdeți. Aceste mișcări bruște pot fi dureroase. Pentru a evita exercitarea unei presiuni inutile asupra inciziei, ar trebui să evitați să conduceți sau să ridicați obiecte grele pentru o perioadă de timp.Întreabă-ți medicul când poți relua activitățile normale (de obicei între 6 și 8 săptămâni, odată ce uterul s-a vindecat). Ca și în cazul unei nașteri vaginale, evită să faci sex până când medicul tău spune că este sigur să faci acest lucru (de obicei în jurul a 6 săptămâni după nașterea bebelușului). Plimbările frecvente și scurte pot ajuta la reducerea unei părți din durere și disconfort după o cezariană. De asemenea, pot ajuta la prevenirea formării cheagurilor de sânge și la menținerea mișcării intestinelor. Dar nu te forța prea mult - ia-o ușor, mișcă-te și roagă pe cineva să te ajute, mai ales când urci și cobori scările. Dacă ai și alți copii, cere ajutor de la prieteni, familie sau vecini cu mesele și treburile casnice pentru o perioadă. Alăptarea poate fi puțin dureroasă la început, dar alăptarea pe o parte, în poziția „clutch” sau în poziția „football” poate ajuta la reducerea presiunii asupra stomacului. Bea multă apă pentru a ajuta la curgerea laptelui și pentru a preveni constipația. Cicatricile cezariene se estompează în timp. Se vor micșora și vor căpăta culoarea pielii în câteva săptămâni sau luni după naștere. De asemenea, deoarece inciziile sunt adesea făcute în zona „bikini”, cicatricile nu sunt vizibile.

Ce faci dacă nu te simți bine curând?

Dacă aveți oricare dintre aceste simptome , sunați imediat la medic:

• Febră.
• Semne de infecție în jurul inciziei (umflare, roșeață, căldură, puroi).
• O durere bruscă, tot mai mare, în jurul inciziei sau în abdomen.
• O scurgere vaginală cu miros urât.
• Durere la urinare.
• Dificultate la defecare.
• Sângerare vaginală excesivă.
• Durere, umflare sau roșeață la nivelul picioarelor.
• Dificultăți de respirație sau dureri în piept.
• Durere la unul sau ambii sâni.
• Sentimente asemănătoare depresiei.
• Gânduri de a vă face rău dumneavoastră sau copilului.

Din punct de vedere psihologic, dacă te așteptai la o naștere normală sau dacă ai trecut prin travaliu și ai avut parte de o cezariană, s-ar putea să fii puțin dezamăgită. Nu uita, o cezariană nu face nașterea bebelușului tău mai puțin specială și nici nu face eforturile tale mai puțin valoroase. La urma urmei, ai trecut printr-o intervenție chirurgicală majoră pentru a-ți aduce copilul pe lume!

Mesaj de luat acasă

O cezariană este o procedură medicală majoră efectuată pentru sănătatea și siguranța atât a mamei, cât și a bebelușului. Uneori este planificată, alteori este o urgență.

Nu veți simți nicio durere în timpul operației și, în majoritatea cazurilor, veți putea vedea copilul imediat după naștere.

Recuperarea după operație durează ceva timp și este foarte important să te odihnești bine și să urmezi instrucțiunile medicului în această perioadă. Dacă observi orice disconfort sau semne de pericol, consultă imediat medicul. În cele din urmă, fie că este vorba de o cezariană sau de o naștere normală, a deveni mamă este o experiență uimitoare. Îți urez cele mai bune urări pentru o carieră în viață!

---