Dacă aștepți un copil, este firesc să fii profund îngrijorată de siguranța micuțului tău. De fapt, expunerea la anumiți factori de mediu în timpul sarcinii poate prezenta riscuri pentru copilul în curs de dezvoltare. Astăzi, vrem să vorbim despre acești factori - cunoscuți medical sub numele de „teratogeni”.
Ce sunt teratogenii?
Simplu spus, teratogenii sunt substanțe care, dacă sunt ingerate sau absorbite de dumneavoastră în timpul sarcinii, pot provoca tulburări congenitale (defecte congenitale) la embrionul sau fătul în curs de dezvoltare. Acestea pot include medicamente, substanțe chimice , anumite infecții sau substanțe toxice . Expunerea la teratogeni poate crește semnificativ riscul de avort spontan , naștere prematură sau chiar naștere de copil mort.
Ce determină severitatea unui teratogen?
Nivelul de risc prezentat de un teratogen depinde de mai mulți factori critici:
- Tipul de substanță, medicament sau toxină. Nu toți agenții au același impact asupra sarcinii.
- Durata expunerii. A fost o scurtă întâlnire sau expunerea a durat zile sau luni?
- Nivelul de expunere (dozaj). Cantitatea a fost mică sau mare?
- Vârsta gestațională la momentul expunerii. Acest lucru este vital deoarece diferite organe se dezvoltă în anumite etape ale creșterii bebelușului.
- Factori genetici. Structura genetică unică poate face ca bebelușul să fie mai susceptibil sau mai puțin la anumite riscuri.
Prin urmare, evitarea teratogenelor pe toată durata sarcinii este cea mai bună cale de urmat. Cu toate acestea, rețineți că expunerea în anumite perioade sensibile ale dezvoltării fetale poate fi deosebit de periculoasă.
Cât de frecvente sunt malformațiile congenitale cauzate de teratogeni?
Studiile indică faptul că aproximativ 4% până la 5% din toate afecțiunile congenitale sunt direct legate de expunerea teratogenă. În plus, s-a demonstrat că astfel de expuneri au un impact atât asupra dezvoltării cognitive, cât și asupra celei fizice a copilului. Aceasta este o problemă care merită întreaga atenție și prudență din partea dumneavoastră.
Care sunt câteva exemple comune de teratogeni?
Teratogenii sunt substanțe despre care se știe că sunt dăunători, fie prin malformații congenitale, pierderi de sarcină sau alte complicații ale sarcinii . Să explorăm cele mai importante categorii.
Alcool, tutun și droguri recreaționale
Acestea sunt probabil cele mai cunoscute tipuri de teratogeni.
- Alcool: Alcoolul afectează semnificativ sistemul nervos central al bebelușului. Consumul de alcool în timpul sarcinii crește riscul de sindrom alcoolic fetal, care poate duce la trăsături faciale anormale, o dimensiune mai mică a capului și probleme comportamentale și fizice de durată.
Nu există o cantitate cunoscută de alcool care să fie sigură în timpul sarcinii.
- Țigări: Fumatul este un factor major care contribuie la restricția de creștere fetală, nașterea prematură și avortul spontan. De asemenea, poate provoca leziuni ireversibile țesutului pulmonar delicat al bebelușului și creierului în curs de dezvoltare.
- Droguri recreaționale:Drogurile precum cocaina, metamfetaminele, heroina și marijuana pot duce la o greutate mică la naștere, malformații cardiace și sindrom de abstinență neonatală - o afecțiune în care bebelușul suferă de simptome de sevraj la scurt timp după naștere. În plus, utilizarea acelor comune prezintă un risc ridicat de infecții transmisibile prin sânge.
Medicamente
Atât medicamentele eliberate fără prescripție medicală, cât și cele eliberate pe bază de rețetă pot acționa uneori ca teratogeni. Este esențial să consultați medicul înainte de a lua orice medicament sau supliment. Citiți întotdeauna cu atenție etichetele. Dacă nu sunteți sigur de siguranța unui produs, contactați imediat medicul; cel mai sigur este să evitați utilizarea acestuia până când nu primiți aprobarea unui medic.
Exemple de medicamente potențial teratogene includ:
- Medicamente antiepileptice (MAE)
- Antimicrobiene
- Anticoagulante (subțiază sângele)
- Medicamente antitiroidiene
- Vitamina A în doze mari (se găsește în unele creme de piele)
- Medicamente hormonale
De exemplu, dacă aveți o afecțiune precum epilepsia, este posibil să aveți nevoie de medicamente precum fenitoina. Medicul dumneavoastră va evalua cu atenție riscurile și beneficiile pentru a vă asigura că dumneavoastră și copilul dumneavoastră sunteți în siguranță, gestionând în același timp nevoile dumneavoastră de sănătate.
Cum sunt clasificate riscurile medicamentelor în timpul sarcinii?
FDA din SUA a folosit anterior un sistem bazat pe litere (A, B, C, D, X) pentru a clasifica riscurile. În 2015, acesta a fost înlocuit de Regula de etichetare pentru sarcină și alăptare (PLLR). Această regulă oferă informații mai detaliate și bogate în context pentru a ajuta furnizorii de servicii medicale să ia decizii informate pentru pacientele însărcinate și care alăptează.
Cel mai important pas este să aveți încredere în furnizorul dumneavoastră de servicii medicale pentru a evalua siguranța oricărui medicament pe baza profilului dumneavoastră medical unic.
Infecții și virusuri
Infecțiile, virusurile, paraziții și bolile bacteriene reprezintă amenințări serioase atât pentru tine, cât și pentru bebelușul tău. Acronimul „TORCH” îi ajută pe medici să clasifice infecțiile comune cu risc ridicat:
- T – Toxoplasmoză (adesea răspândită prin contactul cu fecalele de pisică)
- O – Alte infecții (de exemplu, streptococul de grup B, Listeria, Candida și ITS)
- R – Rubeolă
- C – Citomegalovirus (CMV)
- H – Virusul Herpes Simplex
- Sifilisul este, de asemenea, inclus în această categorie de risc.
Alte infecții și virusuri care pot cauza complicații includ:
- Varicelă și zona zoster
- Hepatita B, hepatita C și alte hepatite virale
- HIV
- A cincea boală
Toxine, substanțe chimice și factori fizici din mediu
Anumite substanțe chimice și toxine din mediu pot provoca malformații congenitale structurale, inclusiv probleme precum spina bifida, palatoschizisul sau complicații neurologice. Exemple de astfel de expuneri nocive includ:
- Expunerea la radiații (de exemplu, raze X) sau tratamente pentru cancer (chimioterapie)
- Căzi cu hidromasaj, saune sau alte surse de căldură care cresc temperatura corpului
- Mercur (găsit în anumite tipuri de pești)
- Plumb (adesea prezent în vopseaua și țevile caselor mai vechi)
- Substanțe chimice periculoase sau metale grele găsite la locurile de muncă sau în mediile de producție
Afecțiuni medicale cronice
Anumite boli cronice pe care le aveți pot crește riscul de malformații congenitale pentru copilul dumneavoastră. Exemplele includ diabetul zaharat, tulburările tiroidiene și bolile autoimune, cum ar fi lupusul sau artrita reumatoidă. În aceste cazuri, riscul crescut de expunere la teratogeni provine adesea din medicamentele utilizate pentru tratarea acestor afecțiuni sau din faptul că afecțiunile sunt tratate necorespunzător.
Este vital să discutați cu medicul dumneavoastră despre orice afecțiuni medicale preexistente pe care le aveți și despre medicamentele pe care le luați. Este posibil să fie nevoie să ajustați planul de tratament pentru afecțiunea cronică din timpul sarcinii.
Când este cea mai periculoasă expunerea la teratogeni în timpul sarcinii?
Expunerea la teratogeni este dăunătoare în orice etapă a sarcinii. Cu toate acestea, riscul este semnificativ mai mare în primele opt săptămâni de sarcină. Acest lucru se datorează faptului că, în această perioadă, multe dintre organele și sistemele bebelușului se dezvoltă activ, ceea ce face ca fătul să fie foarte sensibil la efectele nocive ale teratogenilor. Cercetările indică faptul că teratogenii pot afecta un copil chiar și la două săptămâni după concepție.
De exemplu, defectele de tub neural (NTD) apar înainte de a cincea săptămână de sarcină. Tubul neural este fundamentul creierului și al coloanei vertebrale. NTD apar dacă tubul neural nu se închide corect, ceea ce poate duce la diverse malformații congenitale.
Ce tipuri de malformații congenitale sunt cauzate de teratogeni?
Se știe că teratogenii cauzează numeroase malformații congenitale. Printre cele mai frecvente probleme observate se numără:
- Probleme ale creierului sau măduvei spinării, cum ar fi anencefalia (lipsa unor părți ale creierului sau craniului)
- Anomalii fizice sau structurale, cum ar fi lipsa membrelor sau malformații ale părților corpului
- Despicătura buzei și palatului
- Deficiențe cognitive sau probleme ale sistemului nervos
- Probleme cardiovasculare sau defecte cardiace
Cum să eviți teratogenii în timpul sarcinii?
Cea mai bună modalitate de a evita teratogenii este să vă planificați sarcina în avans, dacă este posibil. Planificarea vă permite să obțineți controlul asupra afecțiunilor cronice și să faceți schimbările necesare în stilul de viață, cum ar fi renunțarea la fumat.
Totuși, acest lucru nu este întotdeauna posibil. Odată ce sunteți însărcinată, există mai mulți pași pe care îi puteți lua pentru a minimiza riscul de expunere la teratogeni:
- Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice medicament pe care îl luați.
- Evitați cu strictețe țigările, alcoolul și drogurile recreaționale.
- Nu luați suplimente, medicamente fără prescripție medicală sau remedii pe bază de plante fără a consulta mai întâi medicul.
- Evitați curățarea litierelor pentru a preveni expunerea la anumiți paraziți.
- Evitați căzile cu hidromasaj, saunele și orice altceva care vă crește temperatura internă a corpului.
- Evitați consumul de pește cu conținut ridicat de mercur, cum ar fi tonul și peștele spadă.
- Discutați cu superiorul dumneavoastră sau cu departamentul de Resurse Umane despre orice substanțe chimice periculoase prezente la locul de muncă.
Este esențial să ai o conversație deschisă și sinceră cu medicul tău obstetrician pe tot parcursul sarcinii. Aceasta include să fii sincer cu privire la orice consum de alcool sau droguri. Aceștia sunt acolo pentru a te ajuta să te asiguri că sarcina ta este sigură și sănătoasă. Nu ezita niciodată să-ți întrebi medicul înainte de a începe orice medicament sau supliment. A fi extrem de precaut în timpul sarcinii este întotdeauna cea mai bună abordare.
Gânduri finale de reținut
Protejarea bebelușului de teratogeni în timpul sarcinii ajută la prevenirea malformațiilor congenitale. Primul pas este să fii informat despre modul în care anumite substanțe nocive pot ajunge la bebeluș și îi pot afecta negativ dezvoltarea. Evitarea teratogenilor ajută la asigurarea unei sarcini sănătoase și îi oferă bebelușului tău cel mai bun start în viață.
Vorbește deschis cu medicul tău despre medicamentele pe care le iei, despre consumul de alcool și despre mediul tău de lucru sau de locuit. Acesta îți poate răspunde la întrebări despre substanțele care pot cauza malformații congenitale și despre cum să te protejezi cel mai bine pe tine și pe copilul tău.
