Cunoașteți această formă rară de cancer care se dezvoltă în mucoasa stomacului (mezoteliom peritoneal)?

Simțiți uneori o durere vagă sau balonare în stomac? Simțiți o pierdere a poftei de mâncare și o scădere în greutate? Deși uneori ignorăm aceste simptome, ele pot fi semne ale unei boli grave. Astăzi vom vorbi despre un tip de cancer care este puțin rar, dar merită multă atenție. Este vorba despre un cancer numit „Mezoteliom peritoneal”.

Ce este acest mezoteliom peritoneal?

Simplu spus, „mezoteliomul peritoneal” este un cancer care se dezvoltă în interiorul stomacului nostru, adică în membrana subțire care acoperă cavitatea abdominală, medical vorbind numită „peritoneu”. Gândiți-vă, acest „peritoneu” este ca o înveliș protector delicat care înconjoară organele importante din stomacul nostru, cum ar fi ficatul, intestinele și stomacul.

Acest cancer, la fel ca alte tipuri de mezoteliom, este adesea legat de expunerea anterioară la o substanță numită azbest. Poate ați auzit că azbestul este un material folosit pentru fabricarea unor materiale de construcție. Este foarte periculos deoarece fibrele din acesta pot cauza probleme grave dacă le inhalați sau le mâncați.

Mezoteliomul peritoneal este un cancer relativ agresiv și cu răspândire rapidă. De cele mai multe ori, chiar și atunci când este detectat, cancerul s-a răspândit deja în mucoasa stomacului. Prin urmare, este dificil să fie detectat din timp.

Care este diferența dintre mezoteliomul peritoneal și mezoteliomul pleural?

Atât „mezoteliomul peritoneal”, cât și „mezoteliomul pleural” se dezvoltă în membranele care căptușesc cavitățile importante și organele interne ale corpului nostru.

• Mezoteliomul peritoneal se dezvoltă în membrana care căptușește cavitatea abdominală și înconjoară organele abdominale, adică în peritoneul menționat anterior.
• Mezoteliomul pleural se dezvoltă în membrana care căptușește cavitatea toracică, în special plămânii. Se numește pleură.

Ambele membrane sunt alcătuite dintr-un tip special de celule numite „celule mezoteliale”. De aceea, acest cancer se numește „mezoteliom”.

Ambele tipuri de mezoteliom sunt de obicei maligne, adică sunt canceroase . Aceste celule mezoteliale maligne cresc rapid și necontrolat, deteriorând țesutul sănătos din jur. Mezoteliomul pleural este un tip de cancer mai frecvent decât mezoteliomul peritoneal.

Cine este cel mai probabil să contracteze această boală? Cât de frecventă este?

Oricine poate dezvolta „Mezoteliom peritoneal”. Cu toate acestea, este foarte rar în rândul copiilor mici. Cel mai adesea, această boală este diagnosticată la persoane de 50 de ani.

Deși „Mezoteliomul peritoneal” este al doilea tip ca frecvență de „mezoteliom” (primul fiind „Mezoteliomul pleural”), este, de asemenea, un cancer foarte rar. „Mezoteliomul peritoneal” se dezvoltă la între 10% și 20% din totalul pacienților cu „mezoteliom”. Imaginați-vă, într-o țară precum America, sunt raportate anual doar între 400 și 1000 de cazuri noi ale acestor pacienți. Așadar, deși acești pacienți pot exista și în Sri Lanka, numărul lor este foarte mic.

Care sunt simptomele mezoteliomului peritoneal? Cum le recunoaștem?

Acesta este un punct foarte important deoarece, de cele mai multe ori, mezoteliomul peritoneal nu prezintă niciun simptom în stadiile incipiente. Simptomele încep să apară abia după ce cancerul s-a răspândit la organele abdominale.

Cel mai frecvent simptom este acumularea de lichid în abdomen. Aceasta se numește și „ascite”. Când lichidul se acumulează, abdomenul începe să se mărească și să se umfle. Al doilea cel mai frecvent simptom este durerea abdominală.

Alte simptome pot include:

• Ascita : Senzație de stomac plin și greu.
• Umflarea sau balonarea abdominală : Hainele pot deveni strâmte.
• Durere de stomac : Aceasta poate fi o durere care se răspândește în tot stomacul sau poate fi o durere resimțită într-un singur loc.
• Este posibil să simțiți un nodul dureros în abdomenul inferior .
• Constipație sau obstrucție intestinală : Senzația este că stomacul este balonat și că aveți dificultăți la scaun.
• Greață și vărsături .
• Febră inexplicabilă și transpirații nocturne .
• Pierdere în greutate de neimaginat .
• Mâncarea este fără gust .

Important: Dacă continuați să aveți unul sau mai multe dintre aceste simptome, este foarte important să consultați un medic pentru sfaturi. Nu vă faceți griji, nu toate aceste semne sunt cauzate de cancer. Ele pot fi cauzate și de alte afecțiuni comune. Cu toate acestea, este întotdeauna recomandat să mergeți la un control.

Care sunt cauzele și factorii de risc pentru dezvoltarea mezoteliomului peritoneal?

Principalul factor de risc pentru dezvoltarea mezoteliomului este expunerea la azbest. Azbestul este un material fibros utilizat în construcții, instalații sanitare, lucrări electrice, acoperișuri, unele industrii prelucrătoare și industria auto. Multe persoane care dezvoltă mezoteliom au locuri de muncă care le expun la azbest.

Totuși, deși majoritatea persoanelor care dezvoltă mezoteliom pleural (tipul care afectează plămânii) au antecedente de expunere la azbest, legătura dintre mezoteliomul peritoneal (tipul care afectează mucoasa abdomenului) și azbest nu este la fel de clară. Este posibil ca unele persoane care dezvoltă mezoteliom peritoneal să nu fi avut antecedente de expunere ocupațională la azbest. Acest aspect este încă în curs de cercetare.

Iată câțiva alți factori de risc pentru dezvoltarea „mezoteliomului peritoneal”:

• Expunerea la azbest : Când fibrele de azbest intră în mediul nostru, acestea se transmit prin aer. Când o fac, pot pătrunde în corpul nostru prin gură și nas, pot călători până la mucoasa abdomenului (peritoneu) și se pot adăposti acolo. Odată adăpostite, acestea deteriorează celulele mezoteliale, provocând divizarea anormală a acestora. Acesta este motivul pentru care se formează tumorile canceroase. Imaginați-vă, mezoteliomul apare la ani de la expunerea la azbest, uneori chiar și la 40 de ani.
• Expunerea la silice și erionit : Acestea sunt minerale comune găsite în pământ. Expunerea la acestea a fost, de asemenea, asociată cu mezoteliomul pleural și peritoneal.
• Mutații genetice : Unele studii au arătat că, dacă sunteți expus la azbest și aveți anumite mutații genetice, riscul de a dezvolta mezoteliom peritoneal poate crește. Una dintre cele mai frecvente mutații este o modificare a unei gene numite BAP1. Această genă, numită BAP1, este responsabilă de prevenirea creșterii cancerului.
• Expunerea la radiații : Se consideră că radioterapia pentru un cancer abdominal anterior crește, de asemenea, riscul de a dezvolta mezoteliom peritoneal. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe cercetări pentru a înțelege pe deplin relația dintre radiații și riscul de mezoteliom.

Cum îți dai seama dacă ai mezoteliom peritoneal?

Diagnosticarea mezoteliomului peritoneal poate fi dificilă, așa cum am menționat anterior, deoarece adesea nu prezintă simptome în stadiile incipiente. Când apar simptome, acestea pot fi similare cu alte boli comune ale tractului gastrointestinal sau cu alte tipuri de cancer. Prin urmare, aceste afecțiuni comune sunt adesea excluse la stabilirea unui diagnostic.

Următoarele teste pot fi efectuate pentru a diagnostica boala:

• Tomografie computerizată : Medicul dumneavoastră poate solicita o tomografie computerizată pentru a exclude alte afecțiuni care cauzează simptome similare cu mezoteliomul peritoneal, cum ar fi cancerul ovarian sau adenocarcinomul. Aceasta poate implica injectarea unui colorant (substanță de contrast) sigur în fluxul sanguin pentru a face ca aspecte precum nodulii din abdomen să fie mai vizibile la scanare.
• Scanare RMN (imagistică prin rezonanță magnetică (IRM)) : Un RMN poate oferi același nivel de detaliu ca o tomografie computerizată. Se poate efectua un RMN dacă nu se poate face o tomografie computerizată cu substanță de contrast.
• Analize de sângeMedicul dumneavoastră vă poate testa anumiți markeri din sânge, cum ar fi proteine ​​specifice, care ar putea fi un semn al unei tumori canceroase.
• Analiza lichidului peritoneal : În cadrul acestei proceduri, medicul introduce un ac în cavitatea abdominală și prelevează o mostră de lichid pentru a verifica dacă există semne de mezoteliom. Cu toate acestea, acest test are o limitare. Acesta oferă doar informații despre lichidul din abdomen, nu și despre țesutul abdominal. Stadiul cancerului depinde de cât de mult s-a răspândit cancerul în țesut.
• Biopsie cu ac central ghidată prin CT sau biopsie laparoscopică : Singura modalitate de a confirma diagnosticul de mezoteliom peritoneal este efectuarea unei biopsii. În acest caz, medicul utilizează imagistica (cum ar fi o scanare) pentru a găsi locația exactă a nodulului. Apoi, folosind instrumente chirurgicale, prelevează o mostră de țesut și o trimite la un laborator pentru testare.

Care sunt stadiile mezoteliomului peritoneal?

Stadiile cancerului indică cât de mult a progresat și s-a răspândit boala. Cel mai frecvent utilizat sistem de stadializare pentru mezoteliomul peritoneal este PCI (Peritoneal Cancer Index).

În metoda „PCI”, abdomenul este împărțit în 13 secțiuni, iar fiecărei secțiuni i se acordă un scor de la 0 la 3.

• 0 înseamnă că nu există cancer în zona respectivă.
• 3 înseamnă că acea parte este complet acoperită de cancer.

Medicul adună apoi scorurile pentru fiecare dintre aceste secțiuni și determină stadiul cancerului. Stadiul 1 este cel mai puțin avansat stadiu. Stadiul 4 este cel mai avansat stadiu.

• Stadiul 1: Scor PCI de la 1 la 10.
• Stadiul 2: scor PCI de la 11 la 20.
• Stadiul 3: scor PCI de la 21 la 30.
• Stadiul 4: scor PCI 31 până la 39.

Care sunt tratamentele pentru mezoteliomul peritoneal?

Opțiunile de tratament depind de stadiul cancerului, de starea generală de sănătate și de alți factori.

Chirurgie de citoreducție și tratament HIPEC (Citoreducție cu HIPEC)

Cel mai frecvent utilizat tratament pentru mezoteliomul peritoneal este o combinație de chirurgie de citoreducție și chimioterapie intraperitoneală hipertermică (HIPEC) .

• Citoreducție : Aceasta este o intervenție chirurgicală care îndepărtează celulele canceroase din interiorul abdomenului. Medicii vor îndepărta orice noduli vizibili. De asemenea, pot îndepărta părți ale peritoneului și ale organelor abdominale unde s-a răspândit cancerul.
• Chimioterapie intraperitoneală hipertermică („HIPEC”)Acesta este un tip special de chimioterapie administrată după o intervenție chirurgicală de citoreducție. Medicamentele chimioterapice sunt încălzite la o temperatură sigură și administrate direct în cavitatea abdominală. Această căldură face ca medicamentele să fie mult mai puternice decât chimioterapia obișnuită. HIPEC distruge orice celule canceroase mici care ar fi putut rămâne și care nu au fost îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale. HIPEC are, de asemenea, mai puține efecte secundare decât chimioterapia obișnuită.

Chirurgia de citoreducție și HIPEC sunt proceduri ample și complexe care pot dura mai mult de 10 ore. Cu toate acestea, cercetările au arătat că această metodă de tratament ajută persoanele cu mezoteliom peritoneal să trăiască mai mult.

Chimioterapie

Dacă nu puteți fi supus unei intervenții chirurgicale de citoreducție și HIPEC, vi se poate administra chimioterapie sistemică. Medicamentele chimioterapice sistemice circulă prin fluxul sanguin și distrug celulele canceroase din întregul corp. Diferite tipuri de medicamente chimioterapice pot fi administrate împreună.

Imunoterapie

Medicamentele imunoterapice numite „inhibitori ai punctelor de control imun” ajută propriul sistem imunitar să găsească și să distrugă celulele canceroase. Aceste medicamente sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata „mezoteliomul pleural”. Medicul dumneavoastră le poate prescrie și pentru a trata „mezoteliomul peritoneal”.

Terapie țintită

Unele persoane cu mezoteliom peritoneal pot prezenta modificări genetice în celulele canceroase. Acestea pot fi tratate cu terapii țintite. Terapiile țintite funcționează prin vizarea directă a modificărilor genetice care determină celulele sănătoase să devină celule canceroase. Aceste tratamente pot fi disponibile prin intermediul oncologului curant sau prin studii numite studii clinice care testează siguranța și eficacitatea noilor tratamente. Este important să se efectueze teste genetice (testare genetică) pe țesutul canceros prelevat din biopsie pentru a vedea dacă cancerul prezintă aceste modificări genetice țintite.

Îngrijiri paliative

Pentru a vă ajuta să gestionați simptomele cancerului și efectele secundare ale tratamentului, medicul dumneavoastră vă poate recomanda îngrijiri paliative. Dacă nu sunteți suficient de sănătos pentru o intervenție chirurgicală sau dacă cancerul dumneavoastră este într-un stadiu avansat, îngrijirile paliative pot fi cea mai bună opțiune pentru dumneavoastră. Îngrijirile paliative pot include și proceduri precum paracenteza, care îndepărtează lichidul din abdomen. Acest lucru poate ajuta la reducerea disconfortului și a durerii cauzate de acumularea de lichid.

Cum poți reduce riscul de a dezvolta această boală?

Singura modalitate de a reduce riscul de a dezvolta mezoteliom peritoneal este...Evitarea expunerii la azbest. În anii 1970, agenții precum Agenția pentru Protecția Mediului (EPA) din Statele Unite au impus reglementări privind utilizarea azbestului. Cu toate acestea, clădirile construite înainte de intrarea în vigoare a acestor reglementări pot conține în continuare azbest. Dacă fibrele de azbest sunt deranjate, acestea pot deveni în suspensie și pot deveni foarte dăunătoare.

Pentru a reduce riscul, evitați efectuarea de reparații sau modificări care v-ar putea expune la azbest. În schimb, angajați un specialist, cum ar fi un profesionist în îndepărtarea azbestului, pentru a se ocupa de astfel de lucrări.

Ce fel de speranță poți avea atunci când trăiești cu mezoteliom peritoneal?

Mezoteliomul peritoneal nu este o boală complet vindecabilă. Cu toate acestea, tratamentul poate prelungi viața și chiar induce perioade de remisie. Colaborarea cu o echipă de oncologi specializați în tratarea mezoteliomului poate îmbunătăți rezultatele tratamentului. Colaborarea cu profesioniști din domeniul îngrijirilor paliative poate, de asemenea, să vă îmbunătățească calitatea vieții în timp ce trăiți cu acest diagnostic de cancer.

Ce factori vă afectează prognosticul?

Prognosticul bolii dumneavoastră depinde de mai mulți factori:

• Tipul de celule : Există trei tipuri de celule care se pot dezvolta în tumori. Cel mai frecvent tip, numit celule epitelioide, are un prognostic mai bun decât celelalte două tipuri de celule, celulele sarcomatoide și celulele bifazice.
• Stadiul mezoteliomului dumneavoastră : Dacă boala este diagnosticată și tratată într-un stadiu incipient, este probabil să aveți rezultate mai bune.
• Sexul dumneavoastră : În ceea ce privește mezoteliomul peritoneal, s-a demonstrat că femeile au un prognostic mai bun decât bărbații.
• Îndepărtarea completă a nodulilor : Dacă medicul dumneavoastră poate îndepărta complet toți nodulii, prognosticul dumneavoastră poate fi mai bun.
• Trombocitoză : Dacă aveți trombocitoză, prognosticul dumneavoastră poate fi rezervat. Trombocitoza este o afecțiune în care aveți prea multe trombocite în sânge. Trombocitele sunt celule care ajută la coagularea sângelui.

Cât timp poți trăi cu mezoteliom peritoneal?

Persoanele diagnosticate cu mezoteliom peritoneal pot trăi, de obicei, aproximativ 6 până la 12 luni fără tratament. Cu toate acestea, cu tratament, rata de supraviețuire este mult mai bună. Pacienții cu mezoteliom peritoneal care sunt supuși unei intervenții chirurgicale citoreductive și HIPEC trăiesc între doi și șase ani de la diagnosticare. Unele persoane trăiesc chiar mai mult.

Totuși, prognosticul dumneavoastră depinde de mai mulți factori. Medicul dumneavoastră este cea mai potrivită persoană pentru a înțelege ce factori vă vor afecta prognosticul, pe baza opțiunilor de tratament.

Care sunt întrebările importante pe care trebuie să i le pui medicului tău?

Dacă vi s-a diagnosticat cu mezoteliom peritoneal, discutați cu medicul dumneavoastră despre:

• „Cine sunt medicii specialiști care mă vor trata?”
• „Este mai bine pentru mine să primesc ajutor de la o echipă de îngrijiri paliative?”
• „Ce tip de mezoteliom am?”
• „Cât de departe s-a răspândit cancerul meu? (Adică, în ce stadiu se află?)”
• „Ce opțiuni de tratament am?”
• „Există vreun «studiu clinic» (studii care testează tratamente noi) la care pot participa?”
• „La ce rezultate mă pot aștepta de la tratamentele disponibile?”
• „Care sunt efectele secundare ale tratamentului? Cum pot fi acestea controlate?”

În final, lucruri de reținut...

Mezoteliomul peritoneal este un cancer rar, dar grav. Expunerea la azbest poate fi o cauză majoră. Dacă aveți oricare dintre simptomele pe care le-am discutat, este important să solicitați imediat asistență medicală.

Este normal să simți frică și anxietate atunci când afli despre o astfel de boală. Dar amintește-ți, nu ești singur. Ai medici, familie și prieteni care să te ajute. Cel mai important lucru este să obții informațiile corecte, să vorbești deschis cu medicii tăi și să obții cel mai bun tratament pentru tine. Tratamentul te poate ajuta cu siguranță să-ți prelungești viața și să-ți îmbunătățești calitatea vieții.

` Mezoteliom peritoneal, cancer, cancer la stomac, azbest, peritoneu, mezoteliom, HIPEC, simptome, tratament`