Simțiți și amețeli frecvente? Auziți zgomote ciudate în urechi? Ar putea fi vorba de sindromul dehiscenței canalului superior (SCDS)!

Auzi uneori sunetul propriei respirații, sunetul ochilor care clipesc sau sunetul propriei voci care îți răsună puternic în urechi atunci când vorbești? Sau simți brusc amețeli fără motiv sau lucruri din jurul tău se învârt ca un titirez? Nu respinge aceste lucruri pur și simplu ca fiind doar oboseală fizică. Deoarece acestea pot fi simptome ale unei afecțiuni rare, dar tratabile dacă este diagnosticată corect. Astăzi, vom vorbi despre această afecțiune numită „Sindromul dehiscenței canalului superior” sau, pe scurt, „(SCDS)”.

Ce este „Sindromul dehiscenței canalului superior (SCDS)”? Să-l înțelegem foarte simplu.

Simplu spus, SCDS este o afecțiune rară care afectează urechea internă . Îți poate afecta echilibrul și auzul. Imaginați-vă că în interiorul urechii, ca un mic labirint, există trei tuburi foarte fine umplute cu lichid. Acestea se numesc canale semicirculare. Între aceste tuburi, în partea de sus, care este puțin mai aproape de creier, se află canalul semicircular superior. Când ne mișcăm capul sau corpul, fluidul din interiorul acestor tuburi se mișcă odată cu ele. Mișcarea acelui fluid trimite semnale către creierul nostru că „poziția corpului nostru se schimbă”. Creierul folosește aceste informații pentru a ne controla echilibrul . Acum, în cazul „SCDS”, o mică gaură sau o dehiscență foarte subțire se dezvoltă în învelișul osos protector din jurul canalului din partea de sus („canal semicircular superior”), adică în acel perete puternic. Este ca o mică gaură într-o conductă de apă. Această gaură poate cauza unele probleme în acel sistem de semnalizare. De asemenea, sunetele normale care se aud în interiorul urechii (de exemplu, sunetul respirației, sunetul clipitului) pot trece prin acest orificiu către creier, făcându-le să pară mai puternice, putând apărea și alte probleme de auz. Această afecțiune numită „SCDS” este denumită și sub alte câteva denumiri, dar cea mai frecvent utilizată denumire este „SCDS”.

Cât de frecventă este această afecțiune „SCDS”?

Aceasta este o afecțiune foarte rară . Se estimează că între 1% și 2% din populația generală poate avea această afecțiune. Unele persoane pot avea această afecțiune la ambele urechi („dehiscență bilaterală superioară a canalului semicircular”). Cu toate acestea, chiar și în acest caz, simptomele sunt de obicei resimțite mai mult la o singură ureche.

Ce simptome ar putea prezenta o persoană cu „SCDS”?

Acesta este cel mai important lucru. Nu toată lumea are toate simptomele. Așadar, uneori poate fi puțin dificil să recunoști exact osul. Un alt lucru este că unii oameni pot să nu prezinte niciun simptom, chiar dacă osul este subțire sau are o mică gaură. De asemenea, persoanele care nu au o gaură reală în os, ci doar subțiri, pot avea aceleași simptome ca și cele care au o gaură. Cu toate acestea, dacă apar simptome, acestea pot afecta viața de zi cu zi. Principalele efecte sunt auzul și echilibrul . Acest lucru poate provoca, de asemenea, o oarecare suferință psihică.

Probleme de auz:

• „ Autofonie” : Aceasta este situația în care îți auzi propria voce, sunetul respirației, sunetul mestecării alimentelor și uneori chiar sunetul clipirii ochilor, foarte tare și clar în interiorul urechilor. Poți simți că ai un microfon pornit în cap.
• „Hiperacuzie” (hiperacuzie): O afecțiune în care auziți sunete pe care în mod normal le percepem ca fiind foarte puternice, enervante și uneori dureroase . Chiar și un sunet mic poate fi insuportabil.
• Tinitus pulsatil: Un țiuit în interiorul capului sau al urechilor care este sincronizat cu bătăile inimii (pulsul) .
• Pierderea auzului: Poate apărea pierderea auzului, în special la frecvențe joase .

Probleme legate de echilibrul corpului:

• „ Vertij ”: Senzația că lucrurile din jurul tău se învârt sau că tu te învârți, chiar și atunci când stai nemișcat. Aceasta poate fi o experiență foarte inconfortabilă și înfricoșătoare.
• „Oscilopsie” (oscilație vizuală): Senzația că ceva la care te uiți se mișcă, urcă și coboară sau se leagănă dintr-o parte în alta, chiar și atunci când este nemișcat. Este ca și cum o cameră este agitată în timpul înregistrării unui videoclip.

În special, aceste afecțiuni de „vertij” (amețeli) și „oscilopsie” (oscilații vizuale) se pot agrava atunci când se efectuează acțiuni care modifică presiunea din cap sau din interiorul urechii (de exemplu, tusea puternică, strănutul, ridicarea de obiecte grele, tragerea apei la toaletă etc.) și atunci când ești expus la zgomote puternice . Imaginează-ți că ești pe cale să ridici o greutate mică și dintr-o dată capul începe să ți se învârtă!

Efecte asupra sănătății mintale:

Când simptome severe precum acestea persistă, acestea pot afecta negativ și sănătatea mintală.

• Durere de cap .
• „Ceață mentală”:Îți este greu să gândești limpede și simți că nu ai mintea limpede.
• Probleme de memorie.

Când încerci să stai departe de societate și să stai acasă pentru a scăpa de aceste sunete incomode și amețeli, pot apărea situații precum singurătatea, anxietatea și chiar depresia .

De ce apare această „SCDS”? Care sunt cauzele?

De fapt, cauza exactă a SCDS încă nu este cunoscută. Poate fi congenitală. Adică, în timpul vieții fetale, osul din jurul canalului cranio-cerebral superior nu este suficient de gros. Alți cercetători sugerează că această afecțiune poate fi cauzată și de anumite infecții sau traumatisme craniene . Cel mai probabil, există mai multe cauze. De exemplu, când te naști, există o pată subțire în os, iar mai târziu, un alt accident sau o infecție poate face ca acesta să devină mai subțire și se poate forma o gaură. Sau, osul se poate subția treptat pe măsură ce îmbătrânești și această afecțiune se dezvoltă.

Cum este diagnosticată cu precizie SCDS?

Dacă aveți aceste simptome, primul lucru pe care ar trebui să îl faceți este să consultați un medic calificat. Există specialiști pentru aceste afecțiuni. De obicei , ar trebui să consultați un neurolog. Acesta vă va întreba despre simptomele dumneavoastră, cum au început și cât de des s-au agravat. Acesta va solicita apoi mai multe teste pentru a exclude alte afecțiuni comune care au simptome similare cu SCDS și pentru a confirma diagnosticul de SCDS. Principalele teste efectuate sunt:

• Tomografie computerizată (CT ) a oaselor din jurul urechii: Aceasta este o tomografie computerizată de înaltă rezoluție. Poate vedea clar dacă există o gaură sau o subțiere a osului din jurul canalului semicircular superior.
• Testul auditiv: Acesta este efectuat de un audiolog. Acesta vă testează auzul, în special sunetele de joasă frecvență.
• Testul „VEMP” (potențial miogenic evocat vestibular): Acesta poate oferi informații despre modul în care funcționează diferitele părți ale urechii interne implicate în echilibru. Acesta este un test nedureros. Tot ce trebuie să faceți este să priviți la stânga, la dreapta sau în sus în timp ce priviți o țintă sau ascultați anumite sunete. Persoanele cu „SCDS” pot observa un model specific de răspuns în timpul acestui test „VEMP”.

Care sunt tratamentele pentru `SCDS`?

Pentru mulți oameni, micile schimbări în stilul lor de viațăPoți trăi cu această afecțiune evitând lucrurile care te fac să te simți amețit și amețit (oscilopsie), de exemplu, evitând activitățile care provoacă amețeli și senzația de obiecte în mișcare (cum ar fi ridicarea de greutăți mari, strănutul sau tusea) și evitând mediile zgomotoase. Unele persoane folosesc dopuri de urechi sau căști antifonice pentru a reduce cantitatea de zgomot pe care o aud. De asemenea, consultarea unui kinetoterapeut specializat în echilibru (kineoterapeut vestibular) te poate ajuta să-ți gestionezi simptomele. Acesta te poate învăța exerciții pentru a-ți îmbunătăți echilibrul și a reduce riscul de cădere. Cu toate acestea, dacă aceste lucruri nu controlează simptomele sau dacă simptomele îți afectează semnificativ calitatea vieții, atunci poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a astupa sau a reface suprafața gaurii .

Intervenții chirurgicale pentru `SCDS` (`chirurgie SCDS`)

Există mai multe tipuri principale de intervenții chirurgicale efectuate pentru SCDS:

• Astuparea dehiscenței - Abordarea fosei craniene medii: Aceasta implică închiderea completă a orificiului din os. Aceasta implică efectuarea unei mici incizii pe partea laterală a craniului pentru a accesa urechea internă. Această intervenție chirurgicală este de obicei efectuată de un specialist în otorhinolaringologie ( ORL ) și un neurochirurg.
• Astuparea dehiscenței - Abordare transmastoidiană: În această metodă, urechea internă este accesată prin realizarea unei mici deschideri în spatele urechii.
• Refacerea suprafeței: Aceasta implică acoperirea găurii fără a o închide complet. Acest lucru nu este la fel de comun ca astuparea.

Uneori, medicii pot folosi atât tehnici de „obturare”, cât și tehnici de „resurfacing” în timpul intervenției chirurgicale.

Care sunt posibilele complicații ale intervenției chirurgicale?

Riscul complicațiilor majore după o operație SCDS este foarte scăzut. Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există un risc mic de infecție. Pot exista unele mici probleme de echilibru în prima săptămână sau cam așa ceva după operație, pe măsură ce corpul se adaptează la noua poziție. Cu toate acestea, acestea se ameliorează de obicei în câteva zile.

Se va îmbunătăți automat situația cu „SCDS”?

Nu. SCDS nu se vindecă de la sine fără intervenție chirurgicală. Spre deosebire de alte oase din corpul nostru, osul din jurul canalului semicircular superior nu se vindecă de la sine. Pe măsură ce învățați modalități de a vă gestiona simptomele, este posibil să simțiți o oarecare ușurare. Cu toate acestea, SCDS nu va dispărea complet fără tratament.

Cât de reușită este operația `SCDS`?

Simptomele multor oameni sunt reduse sau complet eliminate prin intervenția chirurgicală „SCDS”.Unele studii au arătat că unele simptome se ameliorează mai repede după operație decât altele. De exemplu, pierderea auzului, autofonia, tinitusul pulsatil și vertijul se pot ameliora rapid. Cu toate acestea, durerile de cap și ceața mentală pot dura mai mult până se ameliorează. Discutați cu medicul dumneavoastră despre rezultatele intervenției chirurgicale, în funcție de simptomele dumneavoastră și de dimensiunea găurii.

Cum să am grijă de mine în această afecțiune?

Dacă vi se pune diagnosticul de SCDS, este important să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră. În multe cazuri, simptomele pot fi gestionate prin schimbarea stilului de viață. Iată câteva lucruri pe care le puteți face:

• Folosirea dopurilor de urechi .
• Evitați mediile zgomotoase ori de câte ori este posibil.
• Dacă îți sună dureros vocea, vorbește încet („șoptind”).
• Evitarea activităților care afectează echilibrul, cum ar fi ridicarea de greutăți.
• Evitarea pe cât posibil a activităților care pot modifica presiunea din urechi (de exemplu, zborul).
• La serviciu, dacă este posibil, cereți un spațiu liniștit și privat, în loc de unul comun .

Nu uita, nu ești singur. Este normal să simți o oarecare suferință emoțională atunci când trăiești cu o astfel de afecțiune. Dacă este necesar, discută cu medicul tău despre asta.

În final, lucruri de reținut (Mesaj de luat în considerare)

Dacă ați fost diagnosticat cu sindromul de dehiscență a canalului superior (SCDS), nu intrați în panică. Multe persoane își gestionează simptomele prin schimbări ale stilului de viață. Medicul dumneavoastră vă va recomanda modalități de a vă ajuta să preveniți agravarea simptomelor care vă afectează echilibrul și/sau auzul. În unele cazuri, dacă simptomele sunt severe, intervenția chirurgicală poate închide gaura din os și poate reduce sau elimina simptomele. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cea mai bună opțiune de tratament pentru dumneavoastră. Nu uitați, obținerea unui diagnostic și a unui tratament adecvat vă poate ajuta să obțineți ameliorare.