Te doare interiorul cotului? Este o leziune la nivelul ligamentului unilateral superior? Hai să vorbim despre asta!

Ai simțit vreodată durere în interiorul cotului în timp ce jucai bowling, volei sau ridicai greutăți mari? Uneori, poți simți această durere ascuțită atunci când cazi și te lovești la mână sau când te lovești la cot undeva. De cele mai multe ori, acest lucru este cauzat de deteriorarea ligamentului colateral ulnar (UCL) din cot. Acesta este de fapt o bandă puternică de țesut care ajută la menținerea articulației cotului stabilă și dreaptă. Este ca o bandă de cauciuc, dar este elastică, dar este rezistentă.

Ce este mai exact acest „(LCU)”? Cum funcționează la nivelul cotului?

Simplu spus, ligamentul unilateral superior (LCA) este o bandă puternică de țesut situată pe interiorul cotului, pe partea corpului. Mai exact, este un ligament. Un ligament este o bandă puternică care leagă oasele între ele. Funcția sa principală este de a menține articulația cotului stabilă atunci când arunci ceva în sus, de exemplu, când arunci o minge de cricket sau joci volei. De asemenea, împiedică mișcarea inutilă a cotului înainte și înapoi.

Acum uitați-vă, articulația cotului nostru este alcătuită din trei oase. Osul mare din brațul superior, îl numim „(Humerus)”, și cele două oase din brațul inferior, adică partea de sub cot - „(Ulna)” și „(Radiusul)”. Acest „(LCU)” se află pe interiorul cotului, adică pe partea unde se află degetul mic. De asemenea, are trei părți - o „(bandă anterioară)”, o „(bandă posterioară)” și o „(bandă transversală)”. Cea mai importantă dintre aceste trei este banda anterioară . Aceasta ajută la menținerea stabilității cotului.

Cum sunt clasificate leziunile `(UCL)`?

Leziunile acestui ligament „LCU”, sau „entorse”, cum le numim noi, sunt clasificate în principal în trei grade. Această clasificare se face în funcție de amploarea leziunii.

• Gradul 1: Aceasta este o întindere a ligamentului, dar nu o ruptură. Pot apărea dureri și umflături.
• Gradul 2: Ligamentul este întins și posibil parțial rupt . Durerea este puțin mai intensă, iar cotul poate fi simțit puțin instabil.
• Gradul 3: Acesta este cel mai sever caz. În acest caz , ligamentul este complet rupt . Uneori se poate chiar desprinde de os.

Care sunt simptomele unei leziuni UCL?

Simptomele variază, de asemenea, în funcție de severitatea tulburării.

Simptome ale unei afecțiuni minore sau moderate:

• Durere în interiorul cotului și o senzație de durere la frecarea brațului. Mai ales după ce ai făcut ceva ce implică ridicarea brațului, cum ar fi după un meci de cricket.
• Durere la mișcarea rapidă a brațului înainte (de exemplu, aruncarea unei mingi).
• Cotul se simte slab, lax și nu suficient de puternic.
• O senzație de slăbiciune atunci când ții ceva în mână, ca și cum nu ai putea ține obiectul sau ca și cum ți-ar scăpa.
• Nu mai pot arunca nimic la fel de repede sau de tare ca înainte.

Simptome când ligamentul este rupt complet:

• O durere bruscă în interiorul cotului, cu un sunet de „pocnitură” , ca și cum ceva ar fi explodat.
• Durere foarte severă.
• A nu putea arunca nimic.
• Uneori, este posibil să simțiți amorțeală sau pierderea senzației la degetul mic sau inelar. Aceasta înseamnă că nervul ulnar a fost deteriorat sau ciupit.

Care sunt cauzele leziunilor UCL?

Există două motive principale pentru care apar aceste leziuni ale cotului (LCL). Unul este solicitarea continuă asupra cotului (o numim „suprasolicitare”), iar celălalt este un accident brusc, „traumatism”.

Leziuni prin suprasolicitare

Acesta este adesea motivul pentru care apar leziunile ligamentului cotului inferior (LCA). Mișcările repetate deasupra capului, cum ar fi o lovitură de bowling a unui jucător de cricket sau o lovitură de spike a unui jucător de volei, pun presiune pe acest ligament. De-a lungul unor luni sau chiar ani, LCA se întinde treptat, se lezează și se dezvoltă mici rupturi (microrupturi). În cele din urmă, articulația cotului devine slăbită și instabilă. Ligamentul se poate umfla, se poate rupe parțial sau complet, sau un capăt al ligamentului se poate desprinde de os.

Leziuni traumatice

Acestea nu sunt cauzate de utilizarea pe termen lung. Pot fi cauzate de o lovitură bruscă la cot, cum ar fi o cădere. De exemplu, cazi și întinzi mâna și te agăți de pământ, gândindu-te „să oprești căderea”. Apoi, cotul se poate „luxa”, ceea ce înseamnă că articulația este ruptă sau osul se poate „fractura”. În astfel de momente, există o probabilitate mare ca și „LCU” să fie deteriorat.

O accidentare la ligamentul uccular te va împiedica să-ți folosești brațul?

De obicei, o leziune la nivelul ligamentului uccular superior (LCU) nu va avea un impact semnificativ asupra activităților zilnice, cum ar fi ridicarea unui sac sau ridicarea de obiecte care nu implică aruncarea. Cu toate acestea, este posibil să nu puteți participa la sporturi de aruncare sau alte activități de ridicare de greutăți mari care necesită ținerea brațului în sus.

Cum diagnostichezi cu precizie o leziune a UCL?

Când consultați un medic, de obicei un specialist ortoped sau un specialist în medicină sportivă, acesta vă va întreba despre istoricul dumneavoastră medical și despre orice sporturi practicați. Apoi, vă va face un examen fizic.

În acest test,

• Cât de mult vă puteți îndoi și extinde cotul se numește „amplitudine de mișcare”.
• Se testează forța cotului.
• Verifică stabilitatea cotului.
• Se verifică starea mușchilor mâinii.
• Poate vor verifica și umărul.
• De asemenea, ei întreabă unde anume este durerea.

În plus, medicul poate recomanda teste precum:

• Test de stres în valgus:Acesta este un examen fizic. Medicul vă va ridica antebrațul la aproximativ 30 de grade, își va plasa degetele în locul unde se află ligamentul superior al cotului (LCC) și va apăsa pe interiorul cotului și pe exteriorul antebrațului. Dacă simțiți durere împreună cu o slăbire a articulației cotului, acest lucru ridică suspiciunea unei leziuni a LCC.
• Tomografie computerizată (CT) și radiografii: Aceste teste imagistice pot examina starea oaselor, cum ar fi fracturile de stres. Cu toate acestea, nu pot vizualiza direct țesuturile moi, cum ar fi ligamentul unilateral superior (LCA).
• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică - RMN): Aceasta poate evidenția clar deteriorarea țesuturilor moi, cum ar fi tendoanele și ligamentele. De asemenea, poate detecta fracturi osoase mici care nu pot fi observate pe radiografii.
• Artrografie: Aceasta este similară cu o scanare RMN, dar un colorant special este injectat în articulația cotului înainte de scanare. Acest lucru permite obținerea unor imagini mai clare chiar și ale problemelor dificil de identificat.

Cum se tratează o leziune a ligamentelor superioare (LCL)?

Tratamentul depinde de gravitatea leziunii UCL și de cât de multă muncă deasupra capului sau aruncări preconizați că veți depune. Dacă aveți o mică ruptură UCL, aceasta se va vindeca probabil de la sine. Tratamentele nechirurgicale pot ajuta la reducerea durerii.

Tratamente nechirurgicale:

• Odihnă: Acesta este cel mai important lucru. Trebuie să iei o pauză de la activitățile care îți solicită coatele pentru o perioadă.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): Exemplele includ ibuprofenul (Advil®, Motrin®) și naproxenul (Aleve®). Acestea reduc umflarea și durerea. Dacă este necesar, puteți lua un AINS mai puternic recomandat de medicul dumneavoastră.
• Gheață: Aplicați gheață pe cot timp de 15-20 de minute, de câteva ori pe zi. Acest lucru va reduce durerea și umflarea.
• Kinetoterapie: Sunt necesare exerciții speciale pentru a întări mușchii din jurul cotului. Acest lucru va crește sprijinul oferit cotului.
• Injecția cu plasmă bogată în trombocite (PRP): Aceasta implică prelevarea unei cantități mici din propriul sânge și separarea unui tip de celule numite trombocite. Aceste trombocite sunt apoi injectate în zona UCL deteriorată. Aceste trombocite au proprietăți vindecătoare, așa că pot fi utile persoanelor care au o UCL ruptă.

Tratamente chirurgicale:

• Repararea directă a UCL: Dacă ligamentul UCL s-a rupt de os într-un accident brusc, este posibil să fie reatașat la os.
• Reconstrucția UCL (operație Tommy John)Dacă ligamentul uterin superior (LCU) este instabil sau complet rupt, iar tratamentele nechirurgicale nu ameliorează durerea sau dacă sunteți atlet și continuați să practicați sporturi de aruncare, sporturi de deasupra capului sau ridicări de greutăți mari, medicul dumneavoastră vă va recomanda adesea o intervenție chirurgicală de reconstrucție a LCU.

În cadrul acestei proceduri, chirurgul prelevează un tendon dintr-o altă parte a corpului (de exemplu, picior, braț) sau un tendon de la un donator și îl atașează de oasele ulnei și humerusului cotului pentru a crea un nou LCU. Uneori, partea rămasă din vechiul LCU este grefată în noua articulație pentru a o întări.

>

Principalele obiective ale intervenției chirurgicale sunt restabilirea stabilității și a amplitudinii de mișcare a cotului, creșterea forței cotului și ameliorarea durerii.

De ce se numește această intervenție chirurgicală de reconstrucție a `(LCU)` `(Chirurgia Tommy John)`?

Aceasta este o poveste foarte interesantă. Această operație este numită după prima persoană care a suferit-o. Tommy John este un jucător faimos din Major League Baseball care și-a rupt ligamentul (UCL) în 1974. A lipsit din joc timp de aproximativ un an, dar a fost primul jucător care a suferit această operație și s-a întors cu succes la baseball. Așadar, operația este numită după el în onoarea sa.

Ce tendoane sunt cel mai frecvent utilizate pentru reconstrucția UCL?

Unul dintre aceste tendoane este de obicei folosit pentru grefă:

• Un tendon în spatele coapsei (tendonul ischiogambierilor)
• Tendonul din partea inferioară a mâinii, numit „tendonul palmarului lung” (acest lucru nu se întâmplă tuturor)
• Un tendon care ajută la ridicarea degetului mare de la picior (tendonul extensor al degetului mare de la picior)

Care sunt complicațiile chirurgiei de reconstrucție a UCL?

Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există riscuri de infecție și probleme cu anestezia.

În plus, există complicații specifice reconstrucției UCL:

• Grefa nou introdusă se poate smulge sau rupe din nou. Dacă se întâmplă acest lucru, va fi necesară o a doua intervenție chirurgicală pentru a introduce o nouă grefă.
• Leziuni ale nervului ulnar. Deoarece acest nerv trece prin articulația cotului, chirurgul poate fi nevoit să mute nervul în partea din față a articulației cotului pentru a preveni deteriorarea ulterioară.

Cum să reduci riscul unei accidentări la nivelul ligamentului uccular (LCU)?

Pregătirea adecvată, învățarea tehnicii corecte de acțiune a cotului și odihna atunci când simți durere sau disconfort la nivelul cotului pot ajuta la prevenirea leziunilor UCL.

În special sportivii care:

• Obține antrenament adecvat: Învață cum să arunci corect și cum să-ți folosești mâna.
• Limită a numărului de aruncări: Evitați să aruncați prea multe aruncări simultan.
• Odihnește-te corespunzător: Acordă-le mușchilor și ligamentelor timp să se vindece.
• Faceți exerciții de stretching și antrenament de forță: Acestea întăresc mușchii din jurul cotului.
• Evitați aruncarea cu arma albă: Aceasta pune mai multă presiune asupra cotului.

Cât durează recuperarea după o accidentare la UCL?

Aceasta variază, de asemenea, în funcție de severitatea tulburării și de metoda de tratament.

Fără intervenție chirurgicală:

Dacă aveți o ruptură a ligamentului unilateral superior (LCA), vindecarea poate dura de la câteva săptămâni până la câteva luni. Acest timp depinde de câtă mișcare doriți să recâștigați la nivelul cotului.

După operația de reconstrucție a `(LCU)`:

Vindecarea poate dura între 9 luni și un an sau chiar mai mult. Este posibil să fie nevoie să purtați o orteză specială pentru a crește amplitudinea de mișcare a cotului. Dacă intenționați să reveniți la sporturile cu impact ridicat, va trebui să urmați un program de kinetoterapie și gestionare a durerii adaptat nevoilor dumneavoastră. Acest lucru vă va ajuta să vă întăriți cotul și să vă îmbunătățiți amplitudinea de mișcare și funcționalitatea.

Cum putem ajuta la protejarea sportivilor școlari de accidentările cauzate de utilizarea pe termen lung ca aceasta?

Iată câteva lucruri pe care le puteți face pentru a proteja tinerii sportivi de accidentările cauzate de suprasolicitare:

• Mergeți la un control medical înainte de sezonul sportiv: acest lucru poate ajuta la identificarea timpurie a problemelor de sănătate care ar putea duce la accidentări pe termen lung.
• Învață tehnica corectă de aruncare: Este important să o înveți cum trebuie de la un antrenor.
• Păstrați o limită a numărului de mingi aruncate într-un singur meci.
• Implică-te într-un program de fitness pe tot parcursul anului: acesta ar trebui să includă exerciții de întindere și întărire.
• Asigurați-vă că faceți exerciții de încălzire și relaxare înainte și după activitățile sportive.
• Nu juca și nu te antrena niciodată dacă ești accidentat sau ai dureri.
• Evitați să practicați același sport pe tot parcursul anului: Încurajați tinerii sportivi să ia pauze din când în când. Acest lucru va oferi odihnă grupelor musculare, tendoanelor și ligamentelor care sunt utilizate în același mod.

Ce este „(Cotul jucătorului de ligă mică)”?

Aceasta este o afecțiune care afectează coatele copiilor mici, în special ale copiilor de vârstă școlară. De fapt, este o tulburare a plăgilor de creștere. Plăgile de creștere sunt părțile oaselor care alcătuiesc articulația cotului. Deoarece oasele copiilor mici sunt încă în creștere, aceste plăgi de creștere sunt mai slabe decât alte părți ale osului, ligamente și tendoane. Cea mai mare presiune în timpul aruncării vine în acest punct cel mai slab, placa de creștere. Această presiune, atunci când este aruncată continuu, poate deteriora țesuturile și oasele tinerilor sportivi. Dacă tânărul dumneavoastră sportiv se plânge de dureri la cot, asigurați-vă că îl examinați de un medic, un chirurg ortoped sau un specialist în medicină sportivă.

În cele din urmă, lucruri de reținut

Leziunea ligamentului colateral ulnar (LCU) este o leziune a interiorului cotului. Este cauzată în principal de suprasolicitarea pe termen lung. Deși este cel mai frecvent întâlnită la jucătorii de baseball, poate apărea la oricine ridică greutăți mari cu brațele ridicate. Principalele simptome sunt durerea în cot și sensibilitatea la atingerea brațului. Unele persoane pot experimenta o durere bruscă, ca un „clic”, în interiorul cotului.

Dacă nu ești atlet sau nu ridici greutăți mari, cotul se poate vindeca cu tratamente simple, cum ar fi odihna, gheața, medicația și fizioterapia. Cu toate acestea, leziunile și sportivii mai severi pot necesita intervenții chirurgicale, cum ar fi chirurgia Tommy John. În funcție de gravitatea leziunii și de cât de multă muncă deasupra capului dorești să depui, tu și medicul tău puteți decide cel mai bun tratament. Prin urmare, dacă ai dureri de cot, este important să ceri sfatul medicului fără a le ignora.

Dureri de cot , leziuni ale ligamentelor superioare (UCL), operație Tommy John's, leziuni sportive, rupturi de ligamente, operație la cot, fizioterapie