Se formează oasele unde nu ar trebui? Hai să vorbim despre această osificare heterotopică!

Vă puteți imagina oase crescând în interiorul mușchilor și țesuturile moi din jurul articulațiilor, în loc să fie acolo unde ar trebui? Sună puțin ciudat, nu-i așa? Dar este de fapt posibil. În medicină, aceasta este ceea ce numim osificare heterotopică . Simplu spus, este formarea anormală de os nou în afara scheletului. Oasele care se formează în acest fel pot crește de până la trei ori mai repede decât oasele normale. Acest lucru poate provoca rigiditate și durere la nivelul articulațiilor.

Această afecțiune nu afectează pe toată lumea la fel. Depinde de locul în care crește osul suplimentar și de cât de mult crește. Cel mai adesea se observă în zona șoldului. Dar poate afecta și locuri precum genunchii, umerii și coatele. Bine, haideți să aflăm mai multe despre asta acum.

Există două tipuri principale de acest lucru.

Osificarea heterotopică poate fi împărțită în două tipuri principale: cele cauzate de cauze genetice și cele cauzate de cauze non-genetice.

• Tip genetic: Aceasta este o afecțiune foarte rară . Unele afecțiuni genetice pot determina formarea de oase suplimentare în organism.
• Tip non-genetic: Acest tip se poate întâmpla oricui. Este cel mai frecvent întâlnit după o leziune traumatică sau o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului. Această afecțiune apare de obicei între 3 și 12 săptămâni după leziune sau intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, uneori, aceste oase anormale se pot dezvolta în câteva zile sau chiar luni.

De ce se întâmplă asta? Care sunt motivele?

După cum am discutat anterior, principala cauză a acestui fenomen este operația de proteză totală de șold. Între 28% și 61% dintre persoanele care se supun acestei intervenții chirurgicale dezvoltă un anumit grad de formare osoasă suplimentară. Cel mai adesea, aceasta se formează în jurul componentelor metalice utilizate în timpul operației.

În afară de aceasta, există și alte cauze care afectează starea osificării heterotopice, care nu sunt genetice.

Cine este cel mai expus riscului de a dezvolta asta?

Tipul genetic a fost raportat în mai puțin de 5.000 de cazuri la nivel mondial. Este foarte rar.

Totuși, tipul non-genetic poate apărea la oricine, mai ales dacă ați fost implicat într-un accident grav sau ați suferit o intervenție chirurgicală.

Care sunt simptomele acestui lucru?

Simptomele acestei boli variază de la o persoană la alta. Depinde de locația și cantitatea de os suplimentar format. Printre simptomele frecvente observate în stadiile incipiente se numără:

• Durere sau sensibilitate în zona afectată.
• Zona este umflată .
• Unele persoane pot dezvolta febră , mai ales noaptea, care poate fi mai mare decât în ​​timpul zilei.

Când afecțiunea se agravează puțin, este posibil să simțiți această nouă creștere osoasă sub piele, ca o umflătură.Dacă apeși pe el, va fi dur și rigid și nu îl vei putea mișca cu ușurință. Acești pinteni osoși sunt de obicei aspri și ascuțiți, așa că pot fi dureroși la atingere. Dacă pintenul osos este lângă o articulație, va deveni treptat dificil să îndoi sau să îndrepți acea articulație și va începe să doară.

Dacă este cauzată de boli genetice...

Dacă aveți această afecțiune din cauza unei afecțiuni genetice, cum ar fi FOP sau POH, simptomele pot fi puțin diferite. În FOP, este posibil să observați forme anormale la nivelul mâinilor, picioarelor și spatelui. Dacă această creștere osoasă continuă, vă poate afecta capacitatea de a merge și chiar de a respira. Medicul dumneavoastră va fi foarte îngrijorat de aceste simptome severe.

În cazul hiperplastiei pleurale a pielii (OPH), oasele se formează inițial în stratul de grăsime subcutanat dintre piele și mușchi. În timp, acestea se pot răspândi mai adânc în țesuturile moi și țesutul conjunctiv.

Cum constată un doctor asta?

Simptomele precoce ale acestei afecțiuni, cum ar fi febra, umflarea și durerile articulare, pot fi uneori confundate cu alte afecțiuni medicale.

Prin urmare, medicul dumneavoastră poate solicita diverse teste pentru a exclude alte afecțiuni medicale și pentru a vedea dacă sunt prezente aceste fragmente osoase suplimentare.

• Analize de sânge
• Diverse teste imagistice :
• Ecografie
• Radiografie
• Scanare RMN
• Tomografie computerizată
• Scanare PET

Dacă aveți această afecțiune după un accident sau o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului, medicul dumneavoastră va clasifica probabil creșterea acestor fragmente osoase în stadiile 1 până la 4. Cea mai frecvent utilizată clasificare pentru aceasta este clasificarea Brooker . Pur și simplu, se prezintă astfel:

• Gradul 1: Aceasta este cea mai timpurie etapă. În țesuturile din jurul șoldului încep să se formeze mici pinteni osoși.
• Gradul 2: Fragmentele osoase s-au răspândit în alte părți ale pelvisului și femurului. Există un spațiu de cel puțin 1 centimetru între fragmentele osoase.
• Gradul 3: Fragmentele osoase au devenit mai mari, iar distanța dintre ele este mai mică de 1 centimetru.
• Gradul 4: Aceasta este etapa finală. Oasele se unesc, iar articulația devine imobilă.

Cum se tratează?

După ce medicul dumneavoastră a diagnosticat afecțiunea, există mai multe opțiuni de tratament. Tratamentul pe care îl primiți va depinde de cât de mult s-a răspândit boala și de cât de severe sunt simptomele dumneavoastră.

• Medicamente:Medicul dumneavoastră vă poate prescrie analgezice pentru a controla durerea și medicamente precum corticosteroizii pentru a preveni sau controla formarea de oase noi.
• Kinetoterapie: Kinetoterapia este foarte utilă pentru mulți oameni. Exercițiile sugerate de un kinetoterapeut vă pot ajuta să mențineți sau să îmbunătățiți amplitudinea mișcărilor articulare. De asemenea, poate ajuta la gestionarea durerii.
• Intervenție chirurgicală: Dacă afecțiunea dumneavoastră este suficient de gravă pentru a vă afecta activitățile zilnice, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta osul în exces. Cu toate acestea, aceasta este de obicei ultima soluție . Această intervenție chirurgicală se efectuează și după ce creșterea osului nou s-a oprit, adică după ce s-a maturat. Dacă ați fost operat înainte de această perioadă, acesta poate crește la loc.
• Radioterapia: Deoarece aceste oase pot crește la loc după operație, medicii recomandă uneori radioterapia pentru a o preveni.

Se poate preveni acest lucru?

Deoarece este dificil de identificat cauza exactă a osificării heterotopice, este, de asemenea, dificil să o prevenim. Cu toate acestea, s-a descoperit că unele medicamente previn sau încetinesc creșterea acestui os anormal.

De exemplu, anticoagulantul Coumadin (Warfarină) poate ajuta în acest sens. Acest lucru se datorează faptului că vitamina K este esențială pentru creșterea oaselor, iar Coumadin reduce capacitatea organismului de a produce vitamina K. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pot, de asemenea, ajuta la prevenirea acestei afecțiuni prin blocarea formării celulelor osoase.