Durere constantă în zona inghinală? Hai să vorbim despre osteita pubiană!

Simți uneori o durere ciudată în zona inghinală sau în abdomenul inferior în timp ce alergi, urci scări sau chiar și pur și simplu stai în picioare? Probabil că această experiență îți este familiară, mai ales dacă ești atlet. O posibilă cauză a acestei dureri este o afecțiune numită osteită pubiană. Dar nu-ți face griji, de obicei nu este gravă. Hai să vorbim despre asta într-un mod simplu, pe care toată lumea îl poate înțelege.

Ce este osteita pubiană?

Simplu spus, osteita pubiană este o inflamație, adică o umflare, a unei articulații din mijlocul pelvisului. În medicină, numim această articulație simfiză pubiană . Aici sunt conectate la mijloc partea dreaptă și cea stângă a planșeului pelvin. Imaginați-vă că multe lucruri, cum ar fi mușchii abdominali și mușchii șoldului, sunt conectate în jurul acestei articulații. Așadar, atunci când această articulație se inflamează, apare durerea.

Această afecțiune este cel mai frecvent cauzată de suprasolicitare/stresul cauzat de mișcări repetitive. Persoanele care practică sporturi care implică alergare, lovituri cu piciorul sau schimbări bruște de direcție (cum ar fi fotbalul sau hocheiul) sunt mai predispuse la dezvoltarea acestei afecțiuni. Cu toate acestea, poate apărea și la persoanele care nu sunt sportivi.

Care sunt simptomele?

Principalul și cel mai evident simptom al osteitei pubiene este durerea. Această durere poate fi resimțită în diferite moduri. Uneori se simte ca o durere surdă chiar și atunci când stai jos. Această durere crește la mișcare sau la exerciții fizice.

Să aruncăm o privire mai atentă asupra acestor simptome în tabelul de mai jos.

Această durere este atât de severă încât, pentru unii oameni, modul în care merg se schimbă. În încercarea de a ameliora durerea, mersul poate deveni un mers clătinat .

Ce cauzează asta?

Principalul motiv pentru aceasta este, așa cum am menționat anterior, presiunea constantă asupra zonei pelvine. Acest lucru este deosebit de frecvent la sportivi.

• Sport: Această afecțiune poate apărea din cauza presiunii exercitate asupra articulațiilor pelvine, țesutului conjunctiv și mușchilor în timpul sporturilor precum fotbalul, hocheiul, tenisul și alergarea pe distanțe lungi.
• Intervenție chirurgicală: Foarte rar, aceste simptome pot apărea după intervenții chirurgicale în zona pelviană.
• Naștere: De asemenea, unele femei pot dezvolta această afecțiune după naștere. Cu toate acestea, ambele cazuri sunt mult mai puțin frecvente decât cele legate de sport.

Cum se pune diagnosticul?

Așadar, atunci când consultați un medic, acesta vă va întreba mai întâi despre simptomele dumneavoastră și cum a început durerea. Apoi, va încerca să excludă alte afecțiuni medicale.

Apoi, se va efectua un examen fizic. Acesta implică examinarea pelvisului și a abdomenului inferior, aplicarea anumitor mișcări și presiuni pentru a vedea dacă există vreo durere. Există mai multe teste speciale pentru aceasta.

• Testul arcului pubian: Medicul va apăsa ușor pe pelvis din față, chiar deasupra osului pubian. Dacă există vreo durere ascuțită, ar putea fi un semn al acestei inflamații.
• Testul de compresie laterală: Acesta implică comprimarea oaselor șoldului din ambele părți. Dacă există durere, înseamnă că articulația medială este instabilă sau inflamată.
• Testul FABER:Aici, piciorul este îndoit în forma cifrei „4” și examinat. Dacă această mișcare provoacă durere în partea din față a pelvisului, acesta este, de asemenea, un semn de osteită pubiană.

Teste imagistice

După un examen fizic, se efectuează teste imagistice pentru a confirma diagnosticul și a evalua cu precizie starea internă.

• Radiografie: Aceasta poate căuta lucruri precum modificări ale oaselor, lărgirea articulațiilor și rugozitatea osoasă.
• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică): Cea mai bună metodă de a diagnostica această afecțiune este prin intermediul unui RMN. Acesta poate evidenția clar aspecte care nu sunt vizibile pe o radiografie, cum ar fi umflarea precoce a oaselor și țesuturilor și acumularea de lichid în articulație.
• Tomografie computerizată (CT): Aceasta ajută la obținerea unei imagini foarte detaliate a oaselor. Se utilizează dacă un RMN este dificil de efectuat sau dacă este necesară o claritate sporită.
• Scintigrafia osoasă: Acest test este foarte sensibil în detectarea problemelor osoase cauzate de afecțiuni precum infecții, traume sau cancer.

Cum se tratează?

Cea mai bună veste pe care v-o pot da este că osteita pubiană poate fi complet vindecată în timp și cu un tratament adecvat.

Un kinetoterapeut calificat te poate ajuta să-ți întărești mușchii pentru a preveni o nouă accidentare. După ce medicul și kinetoterapeutul îți dau acordul, poți relua activitățile sportive. Acest lucru poate dura de la câteva săptămâni până la 3-6 luni.

De obicei, se fac următoarele pentru aceasta:

• Aplicați alternativ căldură și gheață pe zona dureroasă.
• Limitarea activității fizice.
• Odihnește-te complet de la sport până când durerea se ameliorează.
• Luați analgezice precum ibuprofen, naproxen și acetaminofen, conform indicațiilor medicului dumneavoastră.

Dacă aceste lucruri nu ajută, medicul dumneavoastră vă poate administra o injecție cu steroizi pentru a reduce umflarea. De asemenea, vă poate recomanda un tratament neinvaziv numit terapie cu unde de șoc extracorporale (ESWT).

Când este necesară intervenția chirurgicală?

Deși majoritatea oamenilor nu au nevoie de intervenție chirurgicală, aceasta poate fi luată în considerare în următoarele cazuri:

• Dacă durerea durează mai mult de 6 luni.
• Dacă durerea este prea puternică pentru a te mișca.
• Dacă nu puteți participa la activități sportive.

Acum, mulți medici efectuează această intervenție chirurgicală folosind o metodă minim invazivă.Aceasta înseamnă că, în loc să se facă o incizie mare, un tub subțire cu o cameră (endoscop) este trecut prin mai multe orificii mici, iar țesutul inflamat este îndepărtat. Acest lucru duce la un timp de vindecare mai scurt și la mai puțină durere.

Cum să eviți această situație?

Dacă ești expus riscului de a dezvolta această afecțiune, poți lua măsuri pentru a o preveni. Consolidarea mușchilor din zona pelviană și creșterea flexibilității pot reduce riscul de accidentări sportive.

Iată câteva exerciții care te vor ajuta în acest sens:

• Întărirea mușchilor șoldurilor și coapselor (adductorii șoldului).
• Consolidarea mușchilor din partea inferioară a spatelui.
• Întărirea mușchilor abdominali.
• Întărirea mușchilor ischiogambieri și cvadricepși.
• Întindere.
• Înot.

Dacă lucrezi cu un antrenor sau un kinetoterapeut, poți obține îndrumări cu privire la exercițiile corecte pentru a preveni această afecțiune.