У вас смещается позвонок в позвоночнике? Давайте узнаем о спондилолистезе!

Боль в спине — распространённая проблема, с которой сегодня сталкиваются многие. Иногда это может быть просто боль в спине, возникающая от физической нагрузки. Однако, если эта боль в некоторые дни ощущается немного резко или сопровождается другими симптомами, то у неё может быть определённая причина. А именно, заболевание позвоночника (спондилолистез) . Хотя название может звучать немного сложно, давайте разберёмся в нём простыми словами.

Что такое спондилолистез? Проще говоря...

Представьте свой позвоночник как стопку маленьких костей (позвонков), сложенных друг на друга. Точнее, всего 33 позвонка. Хотя эти позвонки соединены друг с другом, они могут немного смещаться, когда мы наклоняемся или двигаем телом. При спондилолистезе один из этих позвонков смещается и давит на позвонок ниже. Это как разорванное звено в цепи. Когда это происходит, нервы в этой области могут быть сдавлены. Именно тогда возникают такие симптомы, как боль в спине и ногах. Спондилолистез может возникнуть в любом отделе позвоночника, но чаще всего он встречается в поясничном отделе . Также это состояние может возникнуть в шейном отделе или от шеи до концов ребер (грудной отдел). Позвоночник подобен цепи, которая постоянно поддерживает наше тело. Поэтому, когда звено смещается, это может быть немного страшно. Но это не значит, что вся цепочка нарушена. Часто существуют эффективные методы лечения состояния, называемого спондилолистезом. Если у вас появились новые боли в спине или ногах и вам трудно выполнять повседневные действия, обязательно обратитесь к врачу.

Каковы возможные причины спондилолистеза?

Существует несколько основных способов возникновения подобной ситуации:

1. Возрастные изменения (дегенеративный спондилолистез)

Это наиболее распространенный тип. С возрастом амортизирующие прослойки между позвонками (называемые межпозвоночными дисками ) изнашиваются. По мере истончения этих дисков расстояние между позвонками увеличивается, что повышает вероятность смещения одного из них. Это также один из видов дегенеративного заболевания межпозвоночных дисков .

2. Врожденный спондилолистез

Иногда это состояние может возникнуть из-за того, что позвоночник ребенка неправильно сформировался еще в утробе матери. В таких случаях проблемы могут возникнуть как в раннем, так и в более позднем возрасте.

3. В результате перелома в месте соединения позвонков (истмический спондилолистез)

Когда ломается небольшой кусочек кости, соединяющий два позвонка (называемый межсуставной частью ), он больше не может должным образом удерживать их вместе. В результате позвонок смещается. Это может произойти со спортсменами, особенно с теми, кто занимается прыжками и подтягиваниями .

Другие, менее распространенные типы:

• (Травматический спондилолистез):Смещение позвонка может произойти из-за серьезного повреждения позвоночника в результате несчастного случая или падения.
• Патологический спондилолистез: Он также может быть вызван состояниями, ослабляющими кости (такими как остеопороз или опухоль в костях).
• (Послеоперационный спондилолистез): В очень редких случаях это состояние может возникнуть как побочный эффект после операции на позвоночнике.

Какие симптомы наблюдаются при спондилолистезе?

Удивительно, но у некоторых людей спондилолистез протекает бессимптомно. Если смещение позвонка очень незначительное (легкая степень), оно может не вызывать никаких симптомов, поскольку не оказывает сильного давления на другие части позвоночника или нервы. Однако, если симптомы все же возникают, они могут включать:

• Боль в пояснице.
• Боль, распространяющаяся вниз по ногам (также называемая ишиасом ).
• Ощущение скованности и напряжения в спине.
• Трудности при ходьбе или стоянии в течение более нескольких минут.
• Онемение, слабость или ощущение онемения в стопах.

В зависимости от того, где именно сместились позвонки, боль может ощущаться и в других частях спины. Эта боль также может распространяться на ягодицы или бедра.

Каковы причины спондилолистеза?

Причина смещения позвонка варьируется в зависимости от типа спондилолистеза. К числу распространенных причин относятся:

• С возрастом межпозвоночные диски изнашиваются.
• Позвонки, которые при рождении тоньше, чем обычно.
• Несчастные случаи во время занятий спортом.
• У детей и молодых людей наблюдаются скачки роста.
• Несчастные случаи, такие как падения и автомобильные аварии.

Кто подвержен наибольшему риску развития этого заболевания?

Хотя спондилолистез может развиться у любого человека, некоторые люди подвержены более высокому риску:

• Люди старше 50 лет.
• Женщины.
• Спортсмены (особенно те, кто занимается высокоинтенсивными видами спорта, много прыгает и выполняет упражнения на растяжку).
• Люди с семейным анамнезом спондилолистеза или заболеваний костей.

Что может произойти, если спондилолистез не лечить? (Осложнения)

Если это заболевание не будет должным образом диагностировано и вылечено, вы можете столкнуться со следующими проблемами:

• Хроническая боль в спине .
• Артрит позвоночника.
• Повреждение нервов.
• Неспособность контролировать мочеиспускание (недержание мочи) или недержание кала (недержание кала) .

Как врачи диагностируют спондилолистез?

Врач диагностирует спондилолистез, проведя физический осмотр и специальные методы визуализации. Он или она тщательно осмотрит вашу спину и позвоночник. Вам необходимо будет рассказать врачу, когда у вас впервые появились боли или другие симптомы, какие виды деятельности усиливают боль и что вы делали до появления симптомов, особенно если вы попали в аварию. Затем врач сделает рентгеновский снимок позвоночника , чтобы получить изображения позвонков. Вам также может потребоваться компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) для выявления повреждений межпозвоночных дисков или нервов.

Степени спондилолистеза

Врач оценит ваше состояние по шкале, в зависимости от степени смещения позвонков. Это может быть числовое значение, обозначение «низкая степень» или «высокая степень»:

• Спондилолистез легкой степени — I и II степени: это наиболее распространенный тип. Многие маленькие дети с истмическим спондилолистезом и взрослые с дегенеративным спондилолистезом страдают от этого менее тяжелого состояния.
• Спондилолистез высокой степени (III и IV степени): В этих случаях чаще требуется хирургическое вмешательство, особенно при сильной боли или других симптомах.

Какие существуют методы лечения спондилолистеза?

Многих людей можно контролировать с помощью нехирургических методов лечения, в том числе:

• Отдых : Временный перерыв в занятиях спортом и интенсивных физических нагрузках снизит нагрузку на позвоночник.
• Лекарственные препараты: Для уменьшения боли и отека можно использовать безрецептурные НПВП (например, ибупрофен, диклофенак) или парацетамол (например, панадол). Однако не принимайте эти препараты более 10 дней без консультации с врачом. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать прием каких-либо лекарств, чтобы он или она могли подобрать для вас подходящий препарат .
• Кортикостероиды: это сильнодействующие препараты, назначаемые врачом для уменьшения воспаления. Их можно принимать внутрь или вводить непосредственно в болезненную область (инъекция кортизона) .
• Физиотерапия:Физиотерапевт научит вас упражнениям для укрепления мышц вокруг позвоночника (особенно мышц спины и живота). Это уменьшит нагрузку на позвоночник и позволит вам двигаться легче.
• Ношение ортеза: Если у вас перелом позвонка, врач может порекомендовать носить ортез для стабилизации позвоночника. Он также сообщит вам, как долго его следует носить.

В каких случаях при спондилолистезе требуется хирургическое вмешательство?

Не всем пациентам при спондилолистезе требуется хирургическое вмешательство. Если смещение позвонков не вызывает серьезных симптомов или не сопряжено с риском других осложнений, можно жить с легкой формой заболевания. Ваш врач сообщит вам, когда настанет время рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве. Операция может потребоваться в следующих случаях:

• Если у вас заболевание высокой степени тяжести (спондилолистез) .
• Если вы испытываете сильную боль или другие симптомы, которые делают невозможным стоять, ходить или передвигаться.
• Если симптомы не исчезли, несмотря на другие нехирургические методы лечения .

Хирург, скорее всего, проведет операцию, называемую спондилодезом . Она включает в себя выравнивание позвонков и укрепление поврежденной области. Вам также может потребоваться операция, называемая декомпрессией позвоночника , для снятия давления на седалищный нерв. Ваш врач или хирург объяснит вам, какая операция вам необходима и чего ожидать.

Возможные побочные эффекты после операции

У некоторых пациентов после операции по сращению позвонков может наблюдаться небольшое ограничение амплитуды движений. Это связано с тем, что в ходе операции два позвонка срастаются в одну кость. Однако у большинства пациентов боль настолько незначительна, что они могут терпеть этот небольшой дискомфорт. Тем не менее, не стесняйтесь обсудить это со своим хирургом, прежде чем принимать решение об операции. Он или она сможет объяснить вам риски и помочь вам сформировать реалистичные ожидания.

Можно ли предотвратить спондилолистез?

Иногда полностью предотвратить спондилолистез невозможно, особенно если он возникает в результате несчастного случая или из-за особенностей строения позвоночника при рождении. Однако вы можете снизить риск, следуя этим советам:

• Выполняйте упражнения, укрепляющие мышцы спины и живота .
• Соблюдайте подходящую вам здоровую диету . Это поможет защитить ваши кости и общее состояние здоровья.
• Поговорите со своим врачом о состоянии здоровья ваших костей. Он или она подскажет вам, нужно ли и когда вам следует пройти обследование на плотность костной ткани .

Чего следует ожидать при спондилолистезе?

При спондилолистезе симптомы должны улучшиться при нехирургическом лечении, таком как покой, медикаменты и физиотерапия. После начала лечения врач сделает дополнительные рентгеновские снимки, чтобы проверить, не происходит ли дальнейшее смещение позвонков. Врач будет внимательно следить за смещенным позвонком. Если смещение будет слишком сильным, может потребоваться операция.

Нехирургические методы лечения не могут вернуть смещенный позвонок в исходное положение, но они могут помочь вам выполнять повседневные действия без боли. Только хирургическое вмешательство может восстановить первоначальное положение позвоночника.

Полное восстановление после операции на позвоночнике может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Ваш хирург составит для вас индивидуальный график восстановления, исходя из ваших потребностей.

Когда я смогу снова начать играть?

Большинство людей со спондилолистезом могут вернуться к спорту и другим физическим нагрузкам через несколько недель после начала лечения. Как правило, следует подождать, пока вы не сможете безопасно передвигаться без боли. Перед возобновлением любой физической активности проконсультируйтесь с врачом или хирургом. Они смогут предложить безопасные способы поддержания активности без увеличения риска осложнений.

Чего следует избегать при спондилолистезе?

Ваш врач расскажет вам, какие виды деятельности безопасны для вас. Возможно, вам потребуется прекратить заниматься контактными видами спорта или выполнять упражнения, которые оказывают большую нагрузку на позвоночник или включают в себя интенсивную растяжку.

Когда следует обратиться к врачу?

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше он сможет диагностировать и лечить спондилолистез. Если боль в спине длится более нескольких дней или если боль настолько сильная, что вы не можете заниматься своими обычными делами, обратитесь к врачу как можно скорее.

В каких случаях следует обращаться в отделение неотложной помощи ?

В случае несчастного случая, например, падения или автомобильной аварии, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи. Если вы чувствуете онемение в ногах или не можете контролировать мочеиспускание или дефекацию, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

Какие вопросы следует задать врачу?

Вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

• У меня спондилолистез или другая проблема со спиной?
• Какое лечение мне необходимо?
• Придётся ли мне делать операцию?
• Когда я смогу вернуться к физическим нагрузкам, таким как занятия спортом?

В чём разница между спондилолистезом и спондилолизом?

Спондилолистез и спондилолиз — это два заболевания со схожими названиями, которые часто путают. Разница между ними заключается в том, как они влияют на позвоночник.

• Спондилолистез — это состояние, при котором позвонок смещается и давит на расположенный ниже него позвонок.
• (Спондилолиз)Это всего лишь крошечный перелом кости, который происходит в небольшом фрагменте кости (межсуставной части) между двумя позвонками. Это состояние, называемое спондилолизом, является основной причиной истмического спондилолистеза, поскольку такой перелом может привести к смещению позвонков.

Наконец, вот что стоит обдумать.

Вполне естественно, что любой человек пугается, услышав слово «спондилолистез». Когда вы слышите слово «спондилолистез», представляя себе смещение кости в такой важной части тела, в голову приходят самые разные мысли. Естественно удивляться и задавать много вопросов. Сделайте глубокий вдох. Спондилолистез может быть трудно произносить и писать, но, к счастью, не все состояния со сложными названиями требуют сложного лечения. Вам, вероятно, понадобится всего несколько недель отдыха, некоторые безрецептурные лекарства и физиотерапия. Даже если вам потребуется операция, после того, как вашему организму будет дано время на восстановление, вы сможете вернуться к своей обычной деятельности. (спондилолистез, боль в спине, спондилолистез, позвоночник, компрессия нерва, физиотерапия, операция на спине)