Что нужно знать об инфекции, вызванной стрептококком группы В (GBS-инфекцией), во время беременности!

Если вы будущая мама, вы, вероятно, много общаетесь со своим врачом в последнее время. Возможно, вы слышали термин « стрептококк группы В», или GBS . Возможно, это для вас что-то новое. Поэтому сегодня мы поговорим о GBS, о том, какое влияние он может оказать на вас и вашего ребенка, и о способах решения этой проблемы простым и понятным языком. Не нужно паниковать, самое главное — быть в курсе.

Что такое синдром Гийена-Барре? Почему это важно для беременных женщин?

Проще говоря, стрептококк группы В (GBS) — это инфекция, вызываемая бактериями, называемыми стрептококками группы В. Эти бактерии обычно обнаруживаются во влагалище или прямой кишке. Не удивляйтесь, около 25% беременных женщин, или примерно каждая четвертая, могут иметь в своем организме бактерии GBS. Но многие даже не знают об этом, потому что в большинстве случаев это не проявляется никакими симптомами .

Таким образом, если у вас стрептококк группы В (GBS), существует вероятность передачи этой бактерии от вас к ребенку во время вагинальных родов. Новорожденные, пожилые люди или люди с ослабленной или недостаточно развитой иммунной системой более склонны к развитию осложнений, связанных с GBS.

Но помните: не все дети, заразившиеся стрептококком группы В, заболеют. Однако у очень небольшого процента детей могут развиться серьезные, иногда опасные для жизни инфекции, вызванные этой бактерией . Именно поэтому врачи проводят тестирование на стрептококк группы В в рамках планового дородового обследования во время беременности. Если диагноз подтвердится, врач назначит вам антибиотики.

Каким образом синдром Гийена-Барре попадает в организм?

GBS — это тип бактерий, которые естественным образом живут в нашем организме, например, в кишечнике, половых органах и мочевыводящих путях. Они не передаются от человека к человеку или при совместном употреблении пищи или напитков с инфицированным человеком. Эксперты точно не знают, почему эта бактерия распространяется таким образом. Но им известно, что она может быть опасна для младенцев и людей с ослабленным иммунитетом .

Когда проводится тестирование на стрептококк группы В?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют проводить рутинное обследование на стрептококк группы В во время каждой беременности. Обычно обследование проводится на 36-37 неделе беременности.Тест на стрептококк группы В очень прост. Врач берет мазок из влагалища или прямой кишки и отправляет его в лабораторию для анализа.

Влияет ли стрептококк группы В на развитие плода в утробе матери?

Вот что вам нужно понять. Бактерии GBS не поражают ребенка внутри вашей матки. Однако ребенок может заразиться GBS во время родов . Именно поэтому для профилактики GBS назначают антибиотики. Это лечение значительно снижает риск передачи GBS от вас к ребенку.

Как младенец заражается стрептококком группы В? Какие бывают типы этого заболевания?

Существует два основных способа заражения младенцев стрептококком группы В:

• Раннее начало инфекции : Большинство младенцев (около 75%), у которых развивается синдром Гийена-Барре, заражаются в течение первой недели жизни . Инфекция обычно проявляется в течение нескольких часов после рождения. Хотя недоношенные дети подвержены более высокому риску заражения, большинство детей, у которых развивается синдром Гийена-Барре, рождаются в срок.
• Позднее начало инфекции: ребенок может заразиться стрептококком группы В в период от недели после рождения до трех месяцев. Это встречается реже и с меньшей вероятностью представляет угрозу для жизни ребенка, чем раннее начало инфекции.

Насколько распространен синдром Гийена-Барре?

К счастью, благодаря скринингу на стрептококк группы В во время беременности, частота этой инфекции значительно снизилась. По данным CDC, в Соединенных Штатах ежегодно около 930 младенцев заболевают стрептококковой инфекцией группы В на ранних стадиях и около 1050 — на более поздних. Примерно 4% младенцев, у которых развивается стрептококковая инфекция группы В, умирают . Именно поэтому скрининг и лечение так важны.

Какие симптомы у синдрома Гийена-Барре?

У многих взрослых с синдромом Гийена-Барре симптомы отсутствуют . У пожилых людей и лиц с определенными заболеваниями симптомы могут проявляться в редких случаях. К ним относятся:

• Повышенная температура, озноб и сильная усталость.
• Затрудненное дыхание.
• Боль в груди .
• Мышечная скованность.

Однако симптомы инфекции, вызванной стрептококком группы В, у новорожденных отличаются:

• Высокая температура.
• Трудности с употреблением молока.
• Постоянное беспокойство и плач (раздражительность).
• Затрудненное дыхание.
• Недостаток энергии.

У новорожденных эти симптомы могут быстро прогрессировать, поскольку их иммунная система ослаблена. Инфекция, вызванная стрептококком группы В, может привести к серьезным проблемам для ребенка, таким как сепсис (состояние, похожее на сепсис), пневмония и менингит (состояние, похожее на воспаление головного мозга).

Передастся ли стрептококк группы В моему партнеру или другим членам семьи?

Нет. Нет никакого риска, что другие члены вашей семьи, включая ваших других детей, заболеют от вас, если они подхватят стрептококк группы В. Это не способ распространения заболевания.

Будут ли меня обследовать на синдром Гийена-Барре?

Да, безусловно. Ваш врач проверит вас на наличие синдрома Гийена-Барре на поздних сроках беременности, между 36 и 37 неделями .

Ваш акушер-гинеколог возьмет образец клеток из влагалища и прямой кишки с помощью ватного тампона. Этот тест безболезненный и занимает менее минуты . Затем образец отправляется в лабораторию для анализа на стрептококк группы В (GBS). Результаты обычно доступны в течение 48 часов. Положительный результат теста означает, что вы являетесь носителем GBS. Но это не означает, что вы или ваш ребенок обязательно заболеете .

Если вы пользуетесь услугами акушерки, вам могут дать инструкции о том, как провести этот тест дома, и попросить отправить образец в лабораторию.

Является ли синдром Гийена-Барре заболеванием, передающимся половым путем (ИППП)?

Нет, стрептококк группы В (GBS) не является инфекцией, передающейся половым путем (ИППП) . Бактерии, вызывающие GBS, естественным образом живут во влагалище или прямой кишке. У большинства людей это не вызывает никаких симптомов. Так что дело не в вашей ошибке.

Что произойдет, если во время беременности у вас обнаружат стрептококк группы В?

Представьте, что у вас подтвердился диагноз стрептококковой инфекции группы В (GBS). Что делать дальше? Не паникуйте. Врачи будут вводить вам внутривенные антибиотики во время родов, чтобы предотвратить заражение вашего ребенка GBS. Наиболее распространенными антибиотиками, используемыми для лечения GBS, являются пенициллин или ампициллин .

Назначение антибиотиков в этот период может помочь предотвратить распространение стрептококка группы В на новорожденного. Лечение стрептококка группы В до родов не очень эффективно. Эти антибиотики действуют лучше всего, если их ввести как минимум за четыре часа до родов . Считается, что такой вид лечения может предотвратить 90% инфекций.

Представьте, Нимали сдала анализ на стрептококк группы В на 36-й неделе беременности. Через два дня результат оказался положительным. Нимали немного испугалась. «О, а что будет с моим ребенком?» — подумала она. Но врач сказал: «Нимали, не волнуйтесь. У многих матерей бывает это. Мы вводим внутривенные препараты во время родов, поэтому у ребенка не будет никаких проблем». Вот так это и происходит.

Существует один особый случай, касающийся сроков лечения: если в моче обнаруживается инфекция, вызванная стрептококком группы В (GBS), то лечение пероральными антибиотиками начинается сразу после обнаружения GBS, независимо от стадии беременности. Однако внутривенные (ВВ) антибиотики следует вводить и во время родов .

Кроме того, любая беременная женщина, которая ранее родила ребенка, инфицированного стрептококком группы В, или у которой во время этой беременности развилась инфекция мочевыводящих путей, вызванная стрептококком группы В, также будет получать лечение во время родов.

Как лечат синдром Гийена-Барре у новорожденных?

Иногда, даже после обследований и приема антибиотиков во время родов, в очень редких случаях, у некоторых младенцев может развиться синдром Гийена-Барре (СГБ) . В этом случае врачи могут взять образец крови или спинномозговой жидкости, чтобы определить наличие СГБ у вашего ребенка. Если у вашего ребенка обнаружат СГБ, ему также будет назначено внутривенное (ВВ) лечение антибиотиками .

Как снизить риск развития синдрома Гийена-Барре?

Синдром Гийена-Барре может возникнуть у любого человека. Однако некоторые люди подвержены более высокому риску из-за определенных заболеваний или возраста. Следующие факторы могут повысить риск рождения ребенка с синдромом Гийена-Барре:

• У вас положительный результат теста на стрептококк группы В.
• У вас поднимается температура во время родов.
• Между отхождением околоплодных вод и рождением ребенка проходит более 18 часов.
• У вас есть такие заболевания, как сахарный диабет , болезни сердца или рак .

Прохождение теста на стрептококк группы В и (в случае положительного результата) прием антибиотиков — лучший способ защитить вашего ребенка от инфекции.

Какие долгосрочные проблемы может вызвать синдром Гийена-Барре у новорожденных?

У младенцев, инфицированных стрептококком группы В (GBS), могут развиться такие заболевания, как менингит , пневмония или сепсис . Эти состояния могут быть опасны для жизни. Однако у большинства младенцев не возникает никаких долгосрочных проблем . Тем не менее, примерно у 25% младенцев, у которых развивается менингит вследствие GBS, могут развиться долгосрочные проблемы, такие как церебральный паралич , проблемы со слухом , трудности в обучении или судороги . Именно поэтому профилактика GBS и раннее лечение так важны.

Мне снова будут делать анализ на синдром Гийена-Барре?

Нет. Если тест на стрептококк группы В окажется положительным, вы будете считаться инфицированной до конца беременности . Повторный тест проводиться не будет.

Нужно ли мне лечение синдрома Гийена-Барре, если у меня было кесарево сечение?

Как правило, при плановом кесаревом сечении антибиотики от стрептококка группы В не требуются. Это связано с тем, что при кесаревом сечении ребенок не рождается естественным путем, поэтому вероятность передачи стрептококка группе В ребенку снижается.

Однако вас могут обследовать на стрептококк группы В, поскольку роды могут начаться раньше запланированного кесарева сечения. Если отойдут воды и у вас подтвердится наличие стрептококка группы В, ваш ребенок рискует заразиться этим заболеванием. В этом случае могут быть назначены антибиотики.

Если у меня положительный результат теста на стрептококк группы В, когда мне следует обратиться к врачу?

В некоторых случаях стрептококк группы В может вызвать инфекцию во время беременности. Если у вас появились такие симптомы, как лихорадка, боль и учащенное сердцебиение, немедленно сообщите об этом врачу. Это может привести к преждевременным родам .

Синдром Гийена-Барре также может вызывать инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) , которую необходимо лечить пероральными антибиотиками.

Если у вас синдром Гийена-Барре, поговорите со своим врачом о том, чего ожидать во время родов.

И наконец, самое важное, что следует помнить (Главный вывод):

Если врач сообщит вам о наличии у вас стрептококка группы В во время беременности , не бойтесь и не паникуйте . Это вызвано бактерией, которая естественным образом присутствует в вашем организме, и не является следствием каких-либо ваших ошибок.

Вероятность передачи стрептококка группы В от вас к ребенку на самом деле очень низка , особенно если вы принимаете антибиотики во время родов.

Поговорите со своим врачом о любых вопросах или опасениях, касающихся синдрома Гийена-Барре. Помните, что в большинстве случаев, даже если у вас положительный результат теста на синдром Гийена-Барре, проблем не возникнет, и ваш ребенок родится здоровым . Самое важное — быть информированным и следовать рекомендациям врача.