У вашего малыша наблюдаются странные симптомы гриппа? Давайте узнаем о болезни Кавасаки!

Сегодня мы поговорим о редком, но иногда очень серьезном заболевании, которое может поражать маленьких детей, особенно тех, кому меньше пяти лет. Оно называется болезнью Кавасаки. Некоторые родители могут немного испугаться, услышав это название, но не волнуйтесь. Если вы будете должным образом информированы и получите лечение вовремя, в большинстве случаев ваш ребенок может быть полностью вылечен.

Что такое болезнь Кавасаки?

Проще говоря, болезнь Кавасаки — это воспаление кровеносных сосудов в нашем организме. Врачи также называют это «васкулитом». Подумайте, что происходит, когда кровеносный сосуд воспаляется? Он может стать слабым, эластичным и разбухнуть, как воздушный шар. Если это произойдет, он может лопнуть. Иногда это воспаление может привести к образованию рубцов внутри кровеносных сосудов, сужению сосудов. В результате различные части тела и органы не получают достаточного количества крови, то есть питательных веществ. Болезнь Кавасаки чаще всего поражает маленьких детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет . Хотя она может поражать любой кровеносный сосуд в организме, наибольшую обеспокоенность следует уделять основным кровеносным сосудам, снабжающим кровью сердце, — коронарным артериям . Потому что повреждение этих сосудов может напрямую повлиять на работу сердца ребенка. Но самое главное, что если болезнь распознана вовремя и лечение начато быстро, большинство детей полностью выздоравливают примерно за два месяца .

Насколько распространено это заболевание?

Болезнь Кавасаки на самом деле относительно редкое заболевание . Например, в таких странах, как США и Канада, ею страдают от 10 до 20 из каждых 100 000 детей в возрасте до 5 лет. Однако в азиатских странах, таких как Япония, Корея и Тайвань, это число несколько выше. Там ею страдают от 50 до 250 из каждых 100 000 детей. Тем не менее, важно отметить, что в развитых странах, таких как США и Япония, болезнь Кавасаки признана ведущей причиной сердечно-сосудистых заболеваний у детей в более позднем возрасте . Это означает, что нам очень важно знать об этом.

Какие симптомы у болезни Кавасаки?

Теперь давайте рассмотрим симптомы, которые могут указывать на то, что у вашего малыша болезнь Кавасаки. Вам следует запомнить их по порядку.

• Повышенная температура, сохраняющаяся не менее пяти дней . Это главный и первый симптом.
• Ребенок постоянно беспокойный и плачет (раздражительность) .
• Глаза красные или розовые , но выделений из глаз нет.
• Красные, потрескавшиеся губы, красный язык, похожий на клубнику («клубничный язык») .
• Отек и/или покраснение рук и ног .
• Шелушение кожи на кончиках пальцев, особенно вокруг ногтей .
• Сыпь . Чаще всего она встречается на таких участках тела, как грудь и живот. Иногда она может появляться и на других частях тела.
• Увеличение лимфатических узлов на шее . Может быть увеличен один или несколько узлов.
• Расстройство желудка , боль в животе, рвота , диарея и т. д.

Не стоит бояться болезни Кавасаки только потому, что у вас есть один или два из этих симптомов. Но если у вас температура держится более пяти дней и при этом присутствует один или несколько других упомянутых симптомов, вам обязательно следует немедленно обратиться к врачу .

Что вызывает болезнь Кавасаки?

Точная причина болезни Кавасаки неизвестна . Это означает, что невозможно с уверенностью сказать, почему она возникает. Но исследователи продолжают изучать этот вопрос. Некоторые считают, что причиной может быть инфекция , фактор окружающей среды или генетическая предрасположенность . Кроме того, это заболевание чаще всего встречается в конце зимы и начале весны . Но точная причина этого неизвестна.

Это заразное заболевание?

Нет. Болезнь Кавасаки не является заразным заболеванием . Она не передается через биологические жидкости, прикосновения или чихание. Поэтому беспокоиться не о чем.

Кто подвержен повышенному риску развития болезни Кавасаки?

Некоторые люди более склонны к развитию этого заболевания. Мы называем их «группами риска».

• Мальчики растут немного быстрее, чем девочки.
• Чаще всего страдают дети в возрасте до 5 лет .
• Дети азиатского или тихоокеанского происхождения чаще заболевают этим недугом.

Однако важно помнить, что болезнь Кавасаки может развиться даже у людей, не имеющих этих факторов риска.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при болезни Кавасаки?

Самая большая опасность болезни Кавасаки заключается в осложнениях, которые она может вызвать, особенно тех, которые связаны с сердцем.

• Коронарные артерии сердца отекают, ослабевают и приобретают форму баллона (аневризмы) . Это наиболее опасное осложнение. В некоторых тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, аортокоронарное шунтирование.
• Внутри коронарных артерий образуются тромбы, происходит сужение артерий .
• Разрыв коронарной артерии . Это очень редкое, но очень опасное явление.
• проблемы с сердечными клапанамиЭти клапаны регулируют поток крови через сердце.
• Воспаление сердечной мышцы («миокардит» или « перикардит» ) .
• Гепатит .
• Воспаление легких (пневмонит) .
• Сердечные инфекции .
• Воспаление поджелудочной железы (« панкреатит» ) .
• Сердечная недостаточность .
• Инфаркт миокарда . Хотя у маленьких детей это случается редко, он может быть вызван болезнью Кавасаки.

Услышать о таких осложнениях может быть страшно. Но помните, что многих из этих осложнений можно избежать, если начать лечение вовремя .

Как диагностируется болезнь Кавасаки?

Врачи определяют наличие у ребенка болезни Кавасаки в основном на основании симптомов и физического осмотра . Они ищут симптомы, которые мы обсуждали ранее. Иногда у ребенка может не проявляться весь спектр симптомов болезни Кавасаки. У него могут быть только некоторые симптомы. В этом случае это называется «атипичная или неполная болезнь Кавасаки». Перед постановкой диагноза врачи также ищут другие возможные причины лихорадки, то есть другие заболевания. Они исключают все эти заболевания, прежде чем подтвердить диагноз болезни Кавасаки.

Каковы три стадии болезни Кавасаки?

Болезнь Кавасаки обычно протекает в три стадии.

Первая стадия (острая стадия)

• Начинается всё с лихорадки, которая длится пять дней и более .
• Они наносят раны телу, особенно груди, животу и паху.
• Глаза краснеют (розовый глаз).
• Губы и язык краснеют, а язык приобретает вид клубники.
• Ладони и подошвы ног краснеют и опухают.
• Шишки на шее опухли.

Вторая стадия (подострая стадия)

• Этот этап начинается после того, как спадет температура .
• Возможны расстройство желудка, рвота и диарея.
• Могут возникнуть боли в суставах и боли в животе.
• Кожа на руках и ногах начинает шелушиться , особенно на кончиках пальцев.

Третий этап (этап выздоровления)

• В течение этого времени симптомы постепенно уменьшаются .
• Однако ранее существовавшие осложнения (особенно связанные с сердцем) могут сохраняться, поэтому врачи будут продолжать внимательно наблюдать за ребенком в течение этого времени.

Эти этапы сложно точно различить, и иногда они даже плавно переходят один в другой.

Какие анализы помогают в диагностике?

Болезнь Кавасаки является прямым проявлением этого.Не существует «специфического теста ». То есть, нельзя взять каплю крови и сказать: «О, это болезнь Кавасаки». Однако, когда врачи подозревают болезнь Кавасаки, они проводят несколько тестов, чтобы подтвердить диагноз и исключить другие заболевания.

• Анализы крови : В них проверяются маркеры воспаления, наличие анемии и функция печени.
• Анализ мочи .
• Эхокардиография : это очень важное исследование . Подобно ультразвуковому исследованию плода в утробе матери, оно позволяет четко увидеть состояние сердца и коронарных артерий ребенка, а также наличие аневризм. Это безболезненное исследование.
• Электрокардиограмма (ЭКГ) : Эта процедура проверяет электрическую активность сердца ребенка, то есть характер сердцебиения. Это также безболезненное исследование.
• В некоторых случаях, при необходимости, может быть также проведена КТ-ангиография ( исследование с использованием рентгеновских лучей и компьютера) или МРА (магнитно-резонансная ангиография) (исследование с использованием аппарата МРТ).

Врачи приходят к выводу о наличии у ребенка болезни Кавасаки, сравнивая информацию, полученную в результате этих анализов, с симптомами ребенка.

Как лечится болезнь Кавасаки?

Как только диагностируется болезнь Кавасаки, лечение начинается с госпитализации ребенка . Очень важно начать лечение как можно раньше, поскольку это может минимизировать вред, наносимый сердцу. Основные методы лечения включают:

• Внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ) : это особый препарат, изготовленный из белков, содержащихся в крови человека. Его вводят внутривенно, как физиологический раствор. Он уменьшает отеки в организме. Большинству детей становится лучше после этой процедуры. Однако примерно у 10 из 100 детей первая доза ВВИГ может не дать хорошего результата. В этом случае может потребоваться вторая доза или другие препараты.
• Аспирин : Высокие дозы аспирина назначаются для снижения температуры, уменьшения боли и предотвращения образования тромбов. После того, как температура спадет, при наличии повреждения кровеносных сосудов в сердце прием аспирина продолжается в низкой дозе для предотвращения образования тромбов.
• Внутривенное введение жидкостей : предотвращает обезвоживание ребенка.
• Другие лекарственные препараты, уменьшающие боль и отек .
• Антикоагулянты для детей, подверженных риску образования тромбов .
• В некоторых тяжелых случаях могут быть назначены стероиды или другие противовоспалительные препараты .
• Прикладывание к телу холодных компрессов из ткани, смоченной в холодной воде, может помочь снизить температуру.

Основные цели лечения:

• Снижение воспаления в организме.
• Предотвращение или уменьшение повреждений кровеносных сосудов, особенно коронарных артерий сердца.
• Профилактика образования тромбов у детей с заболеваниями коронарных артерий.
• Предотвращение осложнений со стороны сердца.

Есть ли какие-либо побочные эффекты от лечения?

Как и любое лекарство, эти методы лечения могут вызывать некоторые побочные эффекты. Внутривенное введение иммуноглобулина (IVIG) обычно хорошо переносится. Однако иногда:

• Гемолитическая анемия ( эритроциты погибают быстрее, чем обычно)
• Реакции на инфузию, такие как повышение температуры и озноб.
• Боль в груди.
• Затрудненное дыхание.
• Боли в животе.
• Боль в мышцах или суставах.

При приеме препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянтов), риск кровотечения несколько повышается. Поэтому даже небольшая рана может долго не останавливаться.

Можно ли предотвратить болезнь Кавасаки?

К сожалению, нет . Поскольку точная причина болезни Кавасаки неизвестна, предотвратить её пока невозможно.

Чего ожидать, если у моего ребенка диагностирована болезнь Кавасаки?

Как только у вашего ребенка возникнет подозрение на болезнь Кавасаки, врачи госпитализируют его. Именно в больнице будут проведены необходимые анализы и начнётся лечение. После этого ребёнок сможет отправиться домой.

• Когда вы можете пить достаточно жидкости.
• Когда можно принимать лекарства внутрь.
• Когда лихорадка полностью спадет и признаки отека в теле исчезнут.

После выписки домой вам необходимо будет продолжать посещать своего семейного врача (врача общей практики), врача-инфекциониста и кардиолога . Они будут внимательно наблюдать за вашим ребенком, повторять анализы крови и лечение до тех пор, пока не скажут, что дальнейшее лечение не требуется. Кардиолог посетит дом вашего ребенка и проведет эхокардиографию через две недели, а затем еще раз через четыре-шесть недель . Если у вашего ребенка были проблемы с коронарными артериями, вам может потребоваться проводить эхокардиографию чаще.

Полностью ли излечима болезнь Кавасаки?

Симптомы болезни Кавасаки могут длиться от четырех до шести недель . Ребенок может чувствовать усталость и беспокойство до восьми недель. У некоторых детей, примерно у 2 или 3 из 100, болезнь Кавасаки может развиться повторно . Более того, болезнь Кавасаки может вызвать долговременное повреждение коронарных артерий и привести к сердечным заболеваниям во взрослом возрасте.Примером может служить атеросклероз. Людям, у которых из-за этого заболевания образовались аневризмы, необходимо ежегодно или раз в несколько лет проходить обследования у кардиолога на протяжении всей жизни. Иногда может потребоваться процедура для улучшения кровотока. Ваш врач убедится, что у вашего ребенка не образуются тромбы и что сердечная мышца получает достаточно кислорода.

Опасна ли болезнь Кавасаки?

Да, болезнь Кавасаки — серьёзное заболевание . Однако, если болезнь распознать на ранней стадии и вовремя начать лечение, большинство детей могут полностью выздороветь . Осложнения со стороны сердца, а иногда и смерть, могут возникнуть через 15–45 дней после начала лихорадки. К счастью, лечение может предотвратить большинство заболеваний сердца. Если не лечить, примерно у 25 из 100 детей разовьются аневризмы коронарных артерий. Однако, если начать лечение вовремя, это число снижается до менее чем 6 из 100. При лечении около 50% детей с аневризмами коронарных артерий выздоравливают в течение года или двух.

Как мне заботиться о своем ребенке?

Пока ваш ребенок выздоравливает от болезни Кавасаки, вы можете предпринять несколько действий:

• Убедитесь, что у вашего ребенка сделаны все необходимые прививки . Особенно внимательно следует относиться к вакцинам против COVID-19, гриппа и ветряной оспы, пока ваш ребенок принимает аспирин. Существует небольшой риск развития редкого, но опасного состояния, называемого синдромом Рейе, у маленьких детей при приеме аспирина во время вирусного заболевания.
• Не давайте ребенку живые вирусные вакцины в течение 11 месяцев после внутривенного введения иммуноглобулина (IVIG ). Например, вакцины против кори, паротита и краснухи (MMR), ветряной оспы (варицеллы) и живые назальные вакцины против гриппа. IVIG может препятствовать выработке антител против этих вирусов в организме.
• Если на эхокардиограмме вашего ребенка обнаружены какие-либо отклонения от нормы, ограничьте определенные виды деятельности в соответствии с рекомендациями врача .

В какое время мне следует обратиться к врачу?

Если после возвращения ребенка домой вы заметите у него какие-либо из этих симптомов, обязательно обратитесь к врачу:

• Если температура вернется ...
• Если у вас сильная боль в суставах .
• Если ранее наблюдавшиеся симптомы возобновились и, кажется, ухудшаются .

Какие вопросы мне следует задать врачу?

Вот несколько вопросов, которые вы можете задать врачу, если узнаете, что у вашего ребенка болезнь Кавасаки:

• Насколько серьёзно состояние моего ребёнка?
• «Как долго, по-вашему, ребёнок пробудет в больнице?»
• «Существуют ли группы поддержки для родителей детей с болезнью Кавасаки?»
• «Насколько сильно мне следует ограничивать занятия моего ребенка?»

Наблюдать за тем, как ваш малыш страдает от лихорадки и других симптомов, непросто. Но помните, исследователи нашли эффективные методы лечения этого заболевания, и многие дети выздоровели. Чтобы утешить ребенка, попросите врача взять с собой в больницу любимую игрушку или одеяло. Ваша любовь и спокойный голос станут для вашего ребенка огромной поддержкой в ​​это трудное время.

Заключительный вывод

Болезнь Кавасаки — редкое, но серьезное заболевание, поражающее маленьких детей и способное влиять на работу сердца.

• Обращайте внимание на такие симптомы, как лихорадка, продолжающаяся более 5 дней, сопровождающаяся покраснением глаз, покраснением губ/языка, болями в теле, отеком конечностей и скованностью шеи.
• При появлении этих симптомов немедленно обратитесь к врачу. Самое важное — начать лечение вовремя.
• Многие дети полностью выздоравливают после лечения.
• Даже после выздоровления ребенку следует продолжать проходить обследования по указанию врача , особенно кардиолога.

Не бойтесь, будьте внимательны. Есть врачи, которые могут оказать вашему ребенку наилучшее лечение. Ваша внимательность и оперативные действия окажут наибольшую помощь в выздоровлении вашего ребенка.