У вас тоже часто бывает изжога? Давайте поговорим об изжоге и ГЭРБ!

Представьте, что вы только что хорошо выспались и чувствуете жжение в груди. Или вам кажется, что еда поднимается по горлу с кислым привкусом. Многие из нас принимают это за «гастрит», но на самом деле это может быть состояние, называемое кислотным рефлюксом. Хотя такое ощущение иногда нормально, если это происходит регулярно, это может быть признаком заболевания. Давайте сегодня поговорим об этом простым языком.

Проще говоря, что такое кислотный рефлюкс и ГЭРБ?

Когда пища попадает в желудок, она должна пройти весь путь, а не подняться обратно. Но иногда агрессивные кислоты в желудке забрасываются обратно в пищевод, в горло. Это называется кислотным рефлюксом.

Эта кислота — очень сильное вещество, используемое для переваривания пищи. Поэтому, когда она попадает туда, куда ей не следует, а именно в пищевод, она обжигает нежные ткани и вызывает ощущение жжения. Именно это мы и чувствуем как изжогу.

Если это случается изредка, то это не проблема. Но у некоторых людей это происходит регулярно, более двух раз в неделю, в течение длительного времени. Это постоянное состояние, сопровождающееся изжогой, в медицине называется ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Проще говоря, ГЭРБ — это рецидивирующая изжога. Она может быть опасна для жизни и может повредить пищевод.

Какие симптомы у кислотного рефлюкса и ГЭРБ?

В этой ситуации у вас могут наблюдаться различные симптомы. Давайте рассмотрим основные из них.

Ситуации, в которых симптомы могут ухудшиться

• Когда вы ложитесь спать ночью.
• После обильного обеда с большим количеством масла и перца чили.
• Когда вы наклоняетесь вперед.
• При курении или употреблении алкоголя.

Бывает ли ГЭРБ у маленьких детей?

Да. Срыгивание молока у младенцев — это нормально. Но у некоторых детей это может быть немного серьезнее. Это называется ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Недоношенные дети и дети, родившиеся с определенными заболеваниями пищевода, находятся в группе повышенного риска.

Проверьте, есть ли у вашего ребенка следующие симптомы:

• Постоянный плач и беспокойство без видимой причины.
• Трудности со сном.
• Отказ от употребления молока.
• Частая рвота.
• Хрипы или охриплость голоса при дыхании.
• Неприятный запах изо рта.

Почему возникает изжога?

Проще говоря, между пищеводом и желудком находится мышца, которая действует как клапан. Мы называем её нижним пищеводным сфинктером (НПС) . Он похож на крышку на бутылке с водой. Когда мы глотаем, он открывается и пропускает пищу в желудок, а затем снова плотно закрывается. Это предотвращает обратный заброс содержимого желудка.

Кислотный рефлюкс возникает, когда нижний сфинктер пищевода ослабевает или становится слишком рыхлым, позволяя желудочной кислоте подниматься обратно. Этому есть несколько причин.

• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: это состояние, при котором верхняя часть желудка выпячивается в грудную клетку. Это ослабляет нижний сфинктер пищевода и облегчает подъем желудочного сока. Это состояние чаще встречается с возрастом.
• Беременность: Во время беременности нижний сфинктер пищевода расслабляется из-за давления растущей матки и гормональных изменений. Именно поэтому многие матери испытывают изжогу в этот период. Обычно это проходит после рождения ребенка.
• Ожирение: По мере увеличения массы тела, особенно в области живота, давление на желудок может возрастать и ослаблять нижний сфинктер пищевода.
• Курение: содержащиеся в табаке химические вещества расслабляют нижний сфинктер пищевода, и кашель, вызванный курением, также влияет на него.
• Некоторые продукты и напитки: чрезмерное употребление шоколада, кофе, алкоголя, мяты, чеснока и лука может расслабить нижний сфинктер пищевода. Кроме того, жирная, жареная пища увеличивает риск рефлюкса, поскольку она дольше остается в желудке и усиливает выработку желудочной кислоты.
• Некоторые лекарства: Некоторые лекарства, такие как препараты от высокого кровяного давления, депрессии и обезболивающие (НПВП), также могут влиять на нижний пищеводный сфинктер. Обсудите с врачом принимаемые вами лекарства.

Что произойдет, если игнорировать ГЭРБ?

Желудочная кислота — очень сильное вещество. Хотя слизистая оболочка желудка может противостоять этой кислоте, пищевод такой защиты не имеет. Поэтому, когда кислота постоянно поднимается вверх, могут происходить такие вещи:

• Эзофагит: воспаление слизистой оболочки пищевода. Это может вызывать постоянную боль, затруднение глотания и язвы.
• Пищевод Барретта: Длительное воздействие кислоты вызывает изменения в слизистой оболочке пищевода. Это считается предраковым состоянием, которое может повысить риск развития рака.
• Сужение пищевода: Продолжающееся повреждение может привести к образованию рубцовой ткани в пищеводе, что затрудняет глотание пищи и напитков.
• Проблемы с дыхательной системой: если кислота попадает в горло и проникает в дыхательные пути, это может усугубить астму или вызвать новые симптомы, похожие на астму.

Как врач может с уверенностью определить, что это ГЭРБ?

Выслушав ваши симптомы, врач может направить вас на несколько необходимых обследований.

• Верхняя эндоскопия: Эта процедура включает введение тонкой трубки с камерой через рот для осмотра внутренней поверхности пищевода и желудка.
• Эзофагограмма (рентгенография пищевода с барием): жидкость, называемая барием, проглатывается, и с помощью рентгеновского снимка исследуется, как она продвигается по пищеводу.
• Тест на pH пищевода: тест, измеряющий количество кислоты в пищеводе.
• Эзофагеальная манометрия: исследование, измеряющее эффективность работы мышц пищевода и нижнего сфинктера пищевода.

Какие существуют методы лечения ГЭРБ?

Существует несколько способов справиться с ГЭРБ. Лечение включает в себя изменение образа жизни, прием лекарств, а иногда и хирургическое вмешательство.

1. Изменения в образе жизни и пищевых привычках.

Зачастую эти простые изменения могут принести значительное облегчение:

• Не ешьте много за один раз, питайтесь небольшими порциями несколько раз в день.
• Ужинайте как минимум за 2-3 часа до сна.
• Избегайте масла, перца чили, острой пищи, жареной пищи, шоколада, кофе, алкоголя и курения.
• Если у вас избыточный вес, постарайтесь похудеть.
• Не носите одежду, которая обтягивает живот.
• Во время сна держите голову слегка приподнятой.

2. Лекарственные средства (лекарства)

Если одних изменений образа жизни недостаточно, врач может назначить лекарственные препараты.

3. Хирургическое вмешательство

Если у вас тяжелая форма ГЭРБ, которую не удается контролировать с помощью лекарств и изменения образа жизни, ваш врач может порекомендовать операцию. Она включает в себя укрепление ослабленной мышцы нижнего сфинктера пищевода. Наиболее распространенной операцией является фундопликация по Ниссену .

Что можно сделать для быстрого облегчения симптомов изжоги?

Если вы прямо сейчас испытываете боль в груди, попробуйте следующее:

• Если вы лежите, встаньте прямо.
• Выпейте воды. Не пейте слишком много, достаточно нескольких глотков.
• Если одежда, которую вы носите, тесновата в области живота, немного ослабьте её.
• Если у вас есть антацид, примите его.