Вы недавно перенесли операцию, особенно абдоминальную? Или вас беспокоят постоянные, необъяснимые боли в животе или повторяющееся ощущение натяжения в брюшной полости? Иногда причиной может быть то, о чем вы обычно не догадываетесь: сращение внутренних органов. В медицинской терминологии это состояние называется спайками . Хотя название может показаться незнакомым, это распространенное явление после операций. Давайте разберем все, что вам нужно знать о спайках, простыми и понятными словами.
Что же такое адгезии?
Проще говоря, спайки — это внутренние полосы рубцовой ткани , которые образуются внутри вашего тела. Представьте, что происходит, когда вы порезали кожу; по мере заживления раны образуется рубец. Аналогично, внутри вашего тела спайки — это полосы рубцовой ткани, которые перекрывают промежуток между двумя органами или тканями, которые обычно не соединены. Они могут проявляться в виде тонких, похожих на пленку листов, напоминающих целлофан, или в виде толстых, похожих на шнуры полос.
Основная причина образования спаек — естественный процесс заживления в организме. Когда ткани повреждаются — будь то в результате хирургического вмешательства, инфекции, травмы или лучевой терапии — организм запускает процесс восстановления. Во время этого процесса, если поврежденный орган соприкасается с другой поверхностью, клетки, отвечающие за заживление, могут испытывать трудности с различением этих поверхностей. В результате они образуют рубцовую ткань, которая связывает две поверхности вместе, формируя спайку.
Где чаще всего образуются спайки?
Хотя спайки могут образовываться практически в любом месте тела, существуют определенные, наиболее распространенные места их образования:
| Расположение | Влияние и описание |
|---|---|
| Спайки в брюшной полости | Это наиболее распространенный тип. Более 90% людей, перенесших операции на брюшной полости или тазу, могут столкнуться с ним. Он может привести к застреванию, складыванию или перекручиванию кишечника. Наиболее серьезным риском является кишечная непроходимость , при которой продвижение пищи по кишечнику частично или полностью блокируется. |
| Спайки в тазовой области | Спайки могут образовываться между маткой, яичниками и фаллопиевыми трубами у женщины, часто из-за таких заболеваний, как воспалительные заболевания органов таза (ВЗОТ) или эндометриоз. Спайки в фаллопиевых трубах могут повышать риск бесплодия и внематочной беременности , а также являются распространенной причиной хронической боли в области таза. |
| Плевральные спайки | После пневмонии, туберкулеза или операций на грудной клетке между оболочками, покрывающими легкие, может образовываться рубцовая ткань, которая может вызывать боль при глубоком дыхании. |
| Спайки сердца | Если между оболочками, окружающими сердце (перикардиальной сумкой), образуются спайки, они могут препятствовать работе сердца. Инфекции, такие как ревматическая лихорадка, также могут вызывать образование спаек на сердечных клапанах, снижая общую эффективность работы сердца. |
Какие симптомы наблюдаются при образовании спаек?
Важно отметить, что большинство спаек не вызывают никаких симптомов . Они могут оставаться в организме годами, и вы можете даже не подозревать об их существовании. Симптомы обычно появляются только тогда, когда спайки начинают мешать нормальной работе органа.
Возможные симптомы включают:
- При наличии спаек в кишечнике во время физических упражнений или движения вы можете ощущать тянущее или ноющее ощущение в животе.
- У женщин спайки в области таза могут вызывать боль во время полового акта.
- Спайки вблизи легких могут вызывать резкую боль или затруднение при глубоком вдохе.
- Спайки, затрагивающие сердце, могут вызывать боли в груди .
Кишечная непроходимость – это неотложная ситуация!
Наиболее серьезным осложнением спаек брюшной полости является кишечная непроходимость. Это неотложное медицинское состояние, при котором кишечник закупоривается, препятствуя прохождению пищи. Распознавание следующих признаков имеет решающее значение:
- Внезапная, сильная, спазматическая боль в животе, длящаяся несколько минут и часто усиливающаяся после еды.
- Боль сопровождается рвотой; после рвоты вы можете почувствовать временное облегчение.
- Вздутие и отёк живота .
- Громкие, пронзительные звуки в желудке.
- Если симптомы прогрессируют, боль может стать постоянной, нормальные кишечные шумы могут исчезнуть, и вы можете испытывать полную неспособность отводить газы или кал, часто сопровождающуюся повышением температуры.
Если у вас наблюдаются эти симптомы, особенно если вы перенесли операцию на брюшной полости, не игнорируйте их . Это может быть кишечная непроходимость. Немедленно обратитесь за медицинской помощью в ближайшее отделение неотложной помощи .
Как диагностируются спайки?
Известно, что спайки крайне сложно обнаружить с помощью стандартных методов визуализации, таких как рентген или компьютерная томография. Хотя эти исследования могут выявить кишечную непроходимость, они не могут однозначно определить спайки как причину проблемы.
Единственный способ точно диагностировать спайки — это такая процедура, как лапароскопия . Во время этой процедуры хирург делает небольшой разрез и вводит камеру для осмотра брюшной полости. Если обнаруживаются спайки, хирург часто может удалить их во время той же процедуры.
Какие существуют методы лечения?
Если спайки протекают бессимптомно, лечение не требуется. Однако, если они вызывают значительные симптомы, лечение необходимо. Основным методом является хирургическое удаление, известное как адгезиолизис .
Существует два основных хирургических подхода:
| Хирургический метод | Описание |
|---|---|
| Лапароскопия | Этот метод, известный как «лапароскопическая хирургия», предполагает несколько небольших разрезов для введения камеры и инструментов, позволяющих точно рассечь и удалить спайки. |
| Лапаротомия | Это «открытая операция». На животе делается большой разрез, позволяющий хирургу непосредственно визуализировать область для удаления спаек. |
Парадокс этого метода лечения заключается в том, что сама операция может привести к образованию новых спаек, поскольку хирургическое вмешательство вновь запускает реакцию организма на заживление.
Можно ли предотвратить образование спаек?
Хотя полностью предотвратить их не всегда возможно, хирурги принимают ряд мер предосторожности во время операций, чтобы свести риск к минимуму:
- Сведение к минимуму времени, необходимого для проведения операции.
- Обращаться с тканями следует с предельной осторожностью и бережностью.
- Поддерживайте влажность тканей на протяжении всей процедуры.
- Используйте специальные перчатки, не содержащие крахмала и латекса.
- В некоторых случаях применяется размещение между органами специальных противоспаечных барьеров (пленочных листов).
Если вы готовитесь к операции, не стесняйтесь обсудить эти профилактические меры со своим хирургом.
Основные выводы
- Спайки — это внутренние полосы рубцовой ткани, которые образуются, чаще всего после хирургического вмешательства.
- Большинство спаек безвредны, но некоторые могут привести к боли, бесплодию или серьезным осложнениям, таким как кишечная непроходимость.
- Если у вас в анамнезе были операции, и вы испытываете сильные боли в животе, рвоту и вздутие, отнеситесь к этому как к неотложной медицинской ситуации и немедленно обратитесь за медицинской помощью.
- Диагноз обычно подтверждается во время хирургической визуализации.
- Даже после хирургического удаления существует риск повторного образования спаек.
- При появлении любых необычных симптомов после хирургического вмешательства обязательно проконсультируйтесь с врачом.
