У вас проблемы с митральным клапаном сердца? Давайте поговорим о заболеваниях митрального клапана!

Вы иногда чувствуете небольшую боль в груди, затрудненное дыхание или внезапное изменение частоты сердечных сокращений? Возможно, вы считаете это нормальным явлением. Однако иногда это могут быть симптомы слабости митрального клапана сердца. Не волнуйтесь, сегодня мы просто поговорим об этом заболевании митрального клапана («Заболевание митрального клапана») .

Что такое митральный клапан? Как он функционирует в сердце?

Проще говоря, ваше сердце — удивительный орган. Оно имеет четыре основные камеры. Это как комнаты в доме. Когда кровь движется между этими камерами, есть маленькие заслонки, которые поддерживают её движение только в одном направлении. Это то, что мы называем клапанами . Митральный клапан расположен между верхней камерой слева от сердца (левым предсердием) и нижней камерой (левым желудочком). Он похож на маленькую заслонку. Его главная задача — пропускать богатую кислородом кровь из лёгких из левого предсердия в левый желудочек. Затем левый желудочек перекачивает кровь по всему телу. Митральный клапан — это как регулировщик движения , позволяющий крови течь только в одном направлении и не возвращаться обратно. Поэтому, если что-то повреждено в этом митральном клапане или если он работает неправильно, это называется заболеванием митрального клапана . Это может произойти внезапно или развиться со временем. Некоторые люди могут родиться с этим заболеванием (врождённым).

Какие основные типы заболеваний митрального клапана существуют?

Существует три основных типа заболеваний митрального клапана. Давайте рассмотрим их. Представьте свой митральный клапан как дверь с двумя створками («лепестками» или «створками»). Эти створки должны правильно открываться и закрываться, чтобы пропускать кровь. 1. Стеноз митрального клапана: это состояние, при котором створки становятся толстыми, жесткими и не открываются должным образом. Это сужает путь для крови из левого предсердия в левый желудочек. Это как засорившаяся водопроводная труба. Это заставляет сердце работать интенсивнее, чтобы перекачивать кровь. 2. Пролапс митрального клапана: это состояние, при котором створки становятся слишком гибкими, и при сокращении сердца они выпячиваются в левое предсердие. Они провисают, как старая ткань. Это может привести к тому, что клапан не будет закрываться должным образом. В этом случае иногда начинается обратная утечка крови («регургитация»). 3. Митральная регургитация: это обычно называют « протекающим клапаном» или «митральной недостаточностью».Это еще называется... Суть в том, что створки клапана не закрываются должным образом. В результате часть крови, попавшей в левый желудочек, просачивается обратно в левое предсердие. Это как воздух, выходящий из проколотого воздушного шарика. У некоторых людей может быть более одного из этих типов.

Кто болеет митральным клапанным заболеванием? Насколько оно распространено?

Это заболевание может развиться в любом возрасте. Некоторые дети рождаются с этой проблемой. У некоторых взрослых оно может развиться внезапно, либо из-за инфекции сердца, либо из-за инфаркта . Однако у пожилых людей оно обычно развивается постепенно по мере ослабления клапана. Тип, называемый «пролапс митрального клапана» , чаще встречается у женщин. Однако у мужчин он может быть несколько опаснее, поскольку у них чаще встречается тяжелая регургитация.

• Стеноз митрального клапана встречается несколько реже в таких странах, как Америка. Однако он чаще встречается в странах, где распространена ревматическая лихорадка .
• Пролапс митрального клапана встречается чаще. Примерно у 1 из 33 человек в Соединенных Штатах он может быть. Но не у всех будет сильное кровотечение.
• Митральная регургитация также является распространенным явлением. По оценкам, примерно у каждого десятого человека в Соединенных Штатах имеется утечка в сердечном клапане. Наиболее распространенный тип утечки — это утечка в митральном клапане.

Какие симптомы наблюдаются при заболеваниях митрального клапана?

Симптомы, которые вы можете испытывать, зависят от типа заболевания митрального клапана и его тяжести. Иногда у вас может вообще не быть никаких симптомов . Или вы можете испытывать такие симптомы, как:

• Боль или чувство стеснения в груди .
• Кашель , иногда с небольшим примесью крови.
• Головокружение или обморок.
• Усталость и переутомление (« утомление» ) .
• Сердцебиение . Вы можете чувствовать, как ваше сердце бьется чаще, или слышать звук своего сердца.
• У некоторых людей могут возникать мигрени .
• Состояние, называемое «митральное лицо». При этом щеки приобретают розовато-фиолетовый оттенок.
• «Ортостатическая гипотензия» («Orthostatic hypotension») . Это означает внезапное засыпание при вставании.Снижение артериального давления .
• Одышка , особенно когда вы устали или когда лежите.
• Отек ног, лодыжек и стоп .

Эти симптомы также могут быть связаны с другими заболеваниями сердца (фибрилляция предсердий, сердечная недостаточность).

Каковы причины заболеваний митрального клапана?

Причин этому может быть несколько. Давайте рассмотрим основные:

• Врожденные пороки сердца: у некоторых людей от рождения имеются проблемы с митральным клапаном.
• Заболевания соединительной ткани: Примерами являются такие состояния, как синдром Марфана и синдром Элерса-Данлоса .
• Инфекции сердца (эндокардит): Инфекции внутри сердца могут повредить клапаны.
• Увеличение левого желудочка: часто это может быть вызвано инфарктом миокарда или таким заболеванием, как кардиомиопатия (ослабление сердечной мышцы).
• Старение: С возрастом в клапанах сердца может накапливаться кальций . Это может привести к утолщению клапанов и нарушению их нормальной работы.
• Лучевая терапия: У людей, прошедших лучевую терапию в области грудной клетки, повреждение сердечных клапанов может развиться через 10-20 лет.
• Ревматическая лихорадка: это лихорадка, вызванная бактериальной инфекцией. При отсутствии надлежащего лечения со временем она может повредить клапаны сердца. В прошлом это была основная причина митрального стеноза. Сейчас, благодаря антибиотикам, эта проблема значительно участилась.

Как диагностируется заболевание митрального клапана?

Это можно определить только после осмотра врачом и проведения определенных анализов .

Физическое обследование

Врач приложит стетоскоп к вашей груди и прослушает звуки сердца. Затем он будет искать специфические шумы (шумы), связанные с различными типами заболеваний митрального клапана.

• При митральном стенозе вы можете слышать звук, когда кровь проходит через суженный клапан, и щелчок, когда клапан открывается.
• При пролапсе митрального клапана может быть слышен щелчок, за которым следует шум. Это также называется синдромом щелчка и шума.
• При митральной регургитации слышен шум, возникающий из-за обратного тока крови.

Кроме того, вас спросят о ваших симптомах и о том, есть ли у кого-либо в вашей семье сердечные заболевания.

Диагностические тесты

Эхокардиография (эхо) — лучший метод исследования в этом случае. Она позволяет оценить многие параметры, такие как состояние сердечных клапанов, размер сердца и его работу. Это похоже на ультразвуковое исследование. Кроме того, с её помощью можно провести такие исследования, как:

• Электрокардиография (ЭКГ): Этот метод измеряет электрическую активность сердца.
• Рентгенография грудной клетки: Этот метод позволяет проверить наличие увеличения левого желудочка и скопления жидкости, например, воды, в легких.
• Катетеризация сердца: тонкая трубка вводится в сердце через кровеносный сосуд для измерения внутрисердечного давления. Это помогает проверить наличие стеноза митрального клапана. Также эта процедура проводится перед операцией для выявления проблем с коронарными артериями.

Как лечится заболевание митрального клапана?

Если у вас нет симптомов, лечение, вероятно, не потребуется. Ваш врач будет регулярно наблюдать за вами и следить за вашим состоянием. Если симптомы есть, потребуется лечение. Лечение зависит от многих факторов, таких как ваше состояние, возраст и наличие других заболеваний. Существует несколько основных вариантов лечения:

• Лекарственные препараты:

Ваш врач может назначить лекарства для контроля симптомов. Например, диуретики, бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов , а также препараты для снижения артериального давления. Он также может назначить антикоагулянты или препараты, разжижающие кровь , чтобы снизить риск образования тромбов.

• «Баллонная вальвулотомия»:

Эта процедура проводится людям с митральным стенозом. Небольшой катетер в форме баллона вводится через кровеносный сосуд в сердце, и баллон надувается рядом с заблокированным клапаном, открывая клапан и расширяя проход для кровотока.

• Операция по восстановлению митрального клапана:

По возможности врачи стараются восстановить клапан, а не удалять его. Это позволяет сохранить собственный клапан и избежать некоторых осложнений, связанных с искусственным клапаном.

• Операция по замене митрального клапана:

Иногда, если клапан слишком сильно поврежден для ремонта, его приходится удалять и устанавливать искусственный клапан.

• Малоинвазивная хирургия («Малоинвазивная реконструкция митрального клапана»):

Эти методы позволяют ускорить выздоровление, поскольку операция проводится через небольшие разрезы, а не через большие. Существуют такие методы, как «правая мини-торакотомия» , «частичная верхняя стернотомия» и «роботизированная реконструкция» .

• Чрескожные вмешательства:

Это методы лечения с использованием катетера. Они очень подходят для людей с увеличенным и ослабленным сердцем. Для людей с митральной регургитацией к клапану можно прикрепить небольшое устройство под названием MitraClip™ , которое обеспечивает его правильное закрытие и уменьшает обратный ток крови.

• Чрескожная замена митрального клапана:

В случаях, когда существует высокий риск хирургического вмешательства, но имеется подходящее положение клапана, иногда новый клапан имплантируется изнутри старого, пораженного клапана.

Самое важное — обсудить с врачом наиболее подходящий для вас метод лечения.

Возможные осложнения во время лечения

Эти операции и методы лечения, как правило, очень успешны. Риск осложнений низок. Однако, как и при любой операции на сердце, могут возникнуть следующие ситуации:

• Нерегулярное сердцебиение («аритмия»)
• Кровотечение
• Кровяные сгустки
• Острое сердечно-сосудистое заболевание
• Блокада сердца
• Инфекция

Эти риски различаются в зависимости от получаемого лечения и состояния вашего здоровья, поэтому обязательно обсудите это со своим врачом.

Можно ли предотвратить заболевание митрального клапана?

Зачастую предотвратить эти заболевания клапанов сердца бывает сложно. Однако есть несколько способов снизить риск их развития с возрастом:

• Поддерживайте здоровый вес. Это очень полезно для сердца и кровеносных сосудов.
• Принимайте назначенные врачом антибиотики от таких заболеваний, как стрептококковая ангина или скарлатина, строго в течение необходимого времени.
• Посещайте врача хотя бы раз в год для профилактического осмотра .

Если вы беременны или планируете беременность, поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск развития врожденного порока сердца у вашего ребенка. Он или она, скорее всего, посоветует вам избегать курения, алкоголя и наркотиков. Если у кого-то из вашей семьи есть история врожденных пороков сердца или заболеваний соединительной ткани, вам, возможно, стоит рассмотреть генетическое тестирование .

Как долго можно жить с заболеванием митрального клапана?

Это зависит от многих факторов, включая тип вашего заболевания, его тяжесть, степень повреждения сердца и время начала лечения. Поэтому обсудите свою ситуацию с врачом.

Когда мне следует обратиться к врачу?

При появлении симптомов заболевания митрального клапана немедленно обратитесь к врачу . Ранняя диагностика поможет предотвратить серьезные осложнения в будущем. Если ваше состояние протекает в легкой форме, врач, скорее всего, попросит вас регулярно посещать врача для контроля вашего состояния. Не забудьте пройти контрольные осмотры после лечения.

Случаи, требующие неотложной медицинской помощи

В случае подобного происшествия следует немедленно позвонить по номеру 1990 или обратиться в ближайшую больницу:

• Сильная боль в груди.
• Потеря сознания, головокружение или сильная слабость.
• Если сердце бьется быстро или нерегулярно.
• Внезапное сильное затруднение дыхания.
• Если у вас возникли неожиданные побочные эффекты от принимаемого вами лекарства.

Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты), немедленно обратитесь за медицинской помощью в случае падения. Важно пройти обследование, даже если вы не видите никаких внешних признаков повреждения, так как существует риск внутреннего кровотечения.

Какие вопросы мне следует задать врачу?

После того, как вам поставили диагноз «заболевание митрального клапана», важно узнать о нем больше. Задайте своему врачу следующие вопросы:

• Насколько серьёзно моё состояние?
• Может ли ситуация со временем ухудшиться?
• Мне нужна операция? Если да, то когда?
• Можно ли пройти малоинвазивную операцию или лечение с помощью катетера?
• Можно ли отремонтировать мой клапан, или мне нужно купить новый?
• Как проходит процесс лечения?
• Каковы риски и преимущества этого лечения?
• Сколько времени занимает выздоровление?
• Как часто мне нужно приходить на повторные осмотры?
• Придётся ли мне принимать какие-либо лекарства сейчас или после лечения? Как долго?
• Какие изменения мне нужно внести в свой образ жизни?

Ремонт клапанов — сложный процесс, поэтому очень важно найти опытного специалиста.

Как мне позаботиться о себе?

Ваш врач даст вам рекомендации, исходя из вашего состояния. В целом, важны следующие моменты:

• Принимайте лекарства в соответствии с назначением врача.
• Тщательно ухаживайте за зубами и деснами. (Здоровье полости рта также влияет на сердце)
• Занимайтесь спортом, как рекомендует врач.
• Избегайте курения, алкоголя и наркотиков.
• Контроль стресса .
• Спокойной ночи.

Обновите свою карту с информацией для оказания неотложной медицинской помощи.

Если у вас есть какое-либо заболевание клапанов сердца, вы должны сообщить об этом всем своим врачам и стоматологам. Возможно, вам потребуется принимать антибиотики перед некоторыми стоматологическими или медицинскими процедурами. Также очень важно иметь при себе медицинскую карту для оказания экстренной помощи . Она должна содержать следующую информацию:

• Ваше полное имя и дата рождения.
• Номер телефона человека, которого следует уведомить в случае чрезвычайной ситуации.
• Данные вашего лечащего врача.
• Ваши аллергии.
• Все лекарства, которые вы принимаете.
• Тип заболевания клапанов сердца, которым вы страдаете.
• Вы отремонтировали или заменили клапан?
• Независимо от того, принимаете ли вы препараты, разжижающие кровь.

Если вы не знаете, как это сделать, спросите своего врача. Вы можете записать эти данные на небольшой карточке и хранить её в сумочке или кошельке.

В заключение я должен сказать... (Главный вывод)

Заболевания митрального клапана проявляются у разных людей по-разному. У некоторых людей симптомы могут отсутствовать. Другие могут испытывать значительные трудности в повседневной жизни. Самое важное — регулярно посещать врача и следить за своим здоровьем. Немедленно сообщите врачу, если заметите какие-либо новые симптомы или изменения в своем состоянии. Хотя в большинстве случаев заболевания клапанов сердца предотвратить невозможно, здоровый образ жизни поможет сохранить здоровье не только клапанов, но и всего сердца. Не волнуйтесь, при правильной медицинской консультации и лечении вы тоже сможете справиться с этим заболеванием и жить здоровой жизнью! Заболевания митрального клапана, болезни сердца, заболевания клапанов, затрудненное дыхание, боль в груди, операция на сердце, заболевания митрального клапана