Ваша боль в спине — это не просто боль? Давайте узнаем об анкилозирующем спондилите (АС).

Когда вы просыпаетесь утром, чувствуете ли вы скованность и боль в спине? Кажется ли вам, что боль утихает после небольшой прогулки или выполнения какой-либо полезной деятельности? Многие думают, что это просто боль в спине или следствие усталости, но иногда это может быть началом чего-то более серьезного. Сегодня мы поговорим именно о таком заболевании, а именно об анкилозирующем спондилите (АС). Не волнуйтесь, самое важное — быть хорошо информированным об этом и обратиться за правильным лечением.

Что же такое анкилозирующий спондилит (АС)?

Проще говоря, анкилозирующий спондилит (АС) — это разновидность артрита. При нём иммунная система организма атакует суставы позвоночника. Это вызывает воспаление в суставах позвоночника. Чаще всего оно начинается в самой нижней части позвоночника, то есть в суставах, соединяющихся с тазобедренными костями (крестцово-подвздошные суставы).

Первоначально эта боль возникает с одной стороны, а через несколько недель или месяцев может распространиться на обе стороны. Иногда боль может достигать и ягодиц. В отличие от обычной боли в спине, эта боль не проходит в состоянии покоя, но наиболее характерной особенностью является то, что она немного уменьшается при физических нагрузках и ходьбе .

Со временем это воспаление может вызывать постоянную сильную усталость . Это происходит потому, что организм тратит много энергии на борьбу с воспалением.

Что нам следует делать на начальных этапах?

При наличии этих симптомов первым делом следует обратиться к ревматологу — врачу, специализирующемуся на заболеваниях суставов. Он или она разработает для вас подходящий план лечения.

• Обезболивающие: Для купирования боли и воспаления на ранних стадиях врач может назначить НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) , такие как ибупрофен или напроксен.
• Физические упражнения: Физические упражнения для человека с анкилозирующим спондилоартритом — это как лекарство. Они являются частью плана лечения. Благодаря физическим упражнениям,
• Это предотвращает ухудшение состояния при этом заболевании.
• Уменьшает боль и скованность.
• Помогает поддерживать гибкость тела.
• Проконсультируйтесь со своим физиотерапевтом, чтобы разработать безопасную программу упражнений, подходящую именно вам.
• Питание: Очень важно придерживаться противовоспалительной диеты. Включите в свой рацион зеленые листовые овощи, овощи ярких цветов (например, шпинат, помидоры), брокколи и капусту. Избегайте обработанных продуктов с высоким содержанием сахара, белой муки, вредных масел и искусственных ингредиентов.
• Отказ от курения:Если вы курите, бросьте как можно скорее. Курение может усугубить это состояние. При необходимости обратитесь за помощью к врачу.

Как прогрессирует заболевание с течением времени (прогрессирование)

Анкилозирующий спондилит обычно прогрессирует медленно, от нижнего отдела позвоночника к шейному. Такие исследования, как МРТ, могут показать, насколько сильно поврежден позвоночник. Эти изменения могут быть труднообнаружимыми в первые несколько лет, но со временем они становятся более заметными.

По мере усиления воспаления оно может поражать не только позвоночник, но и другие части тела, особенно области соединения сухожилий и связок с костями (энтезы).

Другие сопутствующие заболевания

• Воспаление глаз: Примерно у одной трети пациентов с анкилозирующим спондилитом в какой-то момент жизни развивается воспаление глаз (увеит или ирит). Симптомы включают боль в глазах, покраснение, слезотечение, нечеткость зрения и светочувствительность. При появлении любых из этих симптомов немедленно обратитесь к офтальмологу. Без лечения может произойти потеря зрения.
• Воспаление пищеварительного тракта: Примерно у 70% пациентов с анкилозирующим спондилоартритом развивается воспаление пищеварительного тракта, но у многих симптомы отсутствуют. Примерно у 10% развивается воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)., что означает, что могут возникать такие заболевания, как болезнь Крона или язвенный колит.
• Кожные заболевания: примерно у 10% людей также может развиться псориаз.

Лечение по мере прогрессирования заболевания.

Если обычные НПВП не помогают, врач может назначить более сильные препараты, называемые биологическими препаратами . Они могут быть более эффективными, поскольку непосредственно воздействуют на те компоненты иммунной системы, которые вызывают воспаление.

В первую очередь могут быть назначены ингибиторы ФНО (например, адалимумаб (Хумира), этанерцепт (Энбрел), инфликсимаб (Ремикейд)). Если они не помогают, могут быть использованы ингибиторы ИЛ-17 (например, секукинумаб (Козентикс)). На этом этапе вам также может потребоваться помощь офтальмологов, гастроэнтерологов или дерматологов.

Поздняя стадия заболевания

При очень тяжелом течении заболевания врач скажет вам, что у вас «сращение позвонков». Это означает, что между позвонками позвоночника образуется новая костная ткань, которая сращивает их. Это называется сращением позвонков .

Такое сращение увеличивает риск переломов позвоночника. Оно также может привести к искривлению позвоночника вперед и развитию сутулости . Физиотерапия может помочь контролировать это состояние.

Кроме того, это может повлиять на суставы между ребрами и позвоночником, а также на места соединения ребер с грудиной. В таких случаях может быть трудно даже сделать глубокий вдох. В подобных ситуациях можно узнать способы облегчения дыхания у специалиста по респираторной терапии.

В очень редких случаях повреждение нервов у основания позвоночника может вызвать серьезное состояние, называемое синдромом конского хвоста . Оно может привести к недержанию мочи и кала, сексуальной дисфункции, а также болям и слабости в ногах.

Но помните, эти серьезные заболевания встречаются очень редко. Если вы будете принимать лекарства, назначенные врачом, и следовать его указаниям, избежать таких серьезных заболеваний несложно. Важно обратиться к врачу для обследования, даже если у вас нет симптомов.

Когда следует обратиться к врачу

При появлении новых симптомов или ухудшении состояния немедленно обратитесь к врачу. Не откладывайте визит к врачу, особенно если у человека с анкилозирующим спондилоартритом наблюдаются следующие симптомы: