Влияют ли некоторые из принимаемых вами лекарств на мозг? (Давайте узнаем об антихолинергических препаратах)

Если вы откроете свою домашнюю аптечку, то, вероятно, найдете там один из этих типов лекарств. Речь идет о препаратах, используемых при аллергии, депрессии, хронической боли, тошноте или бессоннице. Это лекарства, которые мы используем уже десятилетия. Но новые исследования показывают, что длительное применение этих препаратов может быть не очень полезно для здоровья нашего мозга. Это может даже увеличить риск развития деменции , заболевания, характеризующегося потерей памяти. Поэтому давайте рассмотрим, что представляют собой эти антихолинергические препараты, как они влияют на мозг и как безопасно их применять.

Что же это за антихолинергические препараты?

Проще говоря, эти лекарства можно разделить на две основные категории. Первая категория — это те, которые мы используем целенаправленно для достижения антихолинергического эффекта. Вторая категория — это те, которые назначаются для другой основной цели, но имеют сильный антихолинергический эффект в качестве побочного действия. В таблице ниже показаны некоторые из распространенных способов применения этих лекарств.

Как эти препараты влияют на наш мозг?

Всё очень просто. Когда эти антихолинергические препараты попадают в мозг, они блокируют химическое вещество, называемое ацетилхолином . Ацетилхолин — это нейромедиатор, необходимый для функционирования большого количества нейронов в мозге. Представьте свой мозг как большое почтовое отделение. Ацетилхолин — очень важный в нём посредник. Именно он помогает хранить воспоминания, удерживать информацию в кратковременной памяти и организовывать её в долговременную память. Таким образом, эти препараты вмешиваются в работу этого посредника. Если они не останавливают его полностью, то значительно снижают активность этих нейронов.

Какое влияние может оказать использование этих веществ на работу мозга?

Исследования показывают, что эти лекарства не очень хорошо влияют на память и мыслительные способности. В частности, чем дольше вы их принимаете, тем сложнее обратить вспять их последствия. Давайте разделим этот риск на три временных периода. 1. Немедленный эффект: Даже после однократного приема этого лекарства могут возникнуть проблемы с памятью. Мы не думаем, что однократный прием приведет к необратимым последствиям. Но даже кратковременное использование может вызвать проблемы с памятью. 2. Краткосрочный и долгосрочный эффект: Представьте, что вы принимаете это лекарство несколько месяцев . В этом случае после прекращения приема лекарства может потребоваться несколько месяцев, чтобы последствия для памяти полностью исчезли. Обычно в клиниках память и мыслительные способности пациента повторно оцениваются не позднее чем через три месяца после прекращения приема такого лекарства. 3. Долгосрочные последствия: Накопленные за десятилетия данные свидетельствуют о связи между этими антихолинергическими препаратами и деменцией , особенно болезнью Альцгеймера .

Кто больше всего подвержен риску этих последствий?

На это влияют два основных фактора.

• Старение : С возрастом мы становимся более чувствительными к побочным эффектам любых лекарств. В отличие от молодости, с возрастом нашему организму требуется больше времени на восстановление. Поэтому нам нужно быть более осторожными с лекарствами. Это особенно актуально для антихолинергических препаратов.

• Генетическая предрасположенность : У некоторых людей есть генетическая предрасположенность к болезни Альцгеймера . Это связано с вариантом гена ApoE4 . Исследования показали, что у людей с этим геном повышается риск потери памяти при приеме антихолинергических препаратов.

Одно исследование показало, что у людей старше 55 лет, принимавших эквивалент сильнодействующего антихолинергического препарата в минимальной рекомендуемой суточной дозе в течение 3 лет на протяжении 10-летнего периода, риск развития деменции увеличился на 50%.

Что же следует делать людям, принимающим это лекарство?

Самое важное — никогда не прекращайте прием лекарств, назначенных врачом. Это может ухудшить ваше состояние. Представьте, что у вас внезапно возникла сильная аллергическая реакция, и вам нужно принять лекарство прямо сейчас. Принять его один раз — не проблема. Проблема в частом и длительном применении. Вам следует открыто поговорить с врачом о принимаемых вами лекарствах. «Доктор, обладает ли это лекарство антихолинергическим действием? Следует ли мне продолжать его принимать? Есть ли у меня другие варианты?» — спросите себя. В целом, если вас беспокоит здоровье вашего мозга, лучше всего по возможности избегать лекарств, обладающих антихолинергическим действием.

Какие другие альтернативы можно использовать вместо этого лекарства?

К счастью, сегодня у нас есть другие, более безопасные варианты лечения многих из этих заболеваний.

Проблемы с бессонницей

Лучший способ сделать это — выработать хорошие привычки сна. Ложитесь спать в одно и то же время каждый день. Перестаньте смотреть в телефон или телевизор перед сном. Если вы не можете заснуть в течение 15 минут после того, как легли спать, встаньте и займитесь чем-нибудь другим в темном месте без телефона в течение 15 минут, прежде чем снова лечь спать. При необходимости проконсультируйтесь с врачом по поводу использования таких препаратов, как мелатонин .

Тревога и депрессия

Существует множество других лекарств, которые не обладают антихолинергическим действием при этих состояниях. Например, такие препараты, как дулоксетин, могут использоваться как для лечения депрессии, так и боли. КонсультированиеЭто также очень мощный инструмент.

Трудности с контролем мочеиспускания

Сейчас появилось новое поколение лекарств, не обладающих антихолинергическими свойствами. Мирабегрон — одно из таких лекарств.

Длительная боль

Физиотерапия должна быть основным методом лечения большинства хронических болевых состояний. Имеются данные, свидетельствующие о том, что физиотерапия может уменьшить боль более эффективно, чем медикаментозное лечение.

Аллергии

В аптеках появилось много новых классов антигистаминных препаратов. Например, цетиризин , фексофенадин и левоцетиризин . Однако будьте осторожны, если покупаете в аптеке лекарства от кашля и простуды с окончанием "DM". Они часто содержат дифенгидрамин . Антихолинергические препараты, лекарства, здоровье мозга, деменция, потеря памяти, забывчивость, побочные эффекты, болезнь Альцгеймера