Узнайте об аутоиммунной гемолитической анемии — заболевании крови, которое разрушает кровь в организме.

Вы тоже постоянно чувствуете усталость? У вас кружится голова даже после непродолжительной прогулки? Ваша кожа иногда меняет цвет и приобретает желтоватый оттенок? Это могут быть признаки распространенной анемии. Но иногда за этим скрывается более сложная история. Это редкое заболевание, при котором собственная защитная система организма начинает войну против собственных клеток крови. Именно об этом мы сегодня и поговорим.

Что такое аутоиммунная гемолитическая анемия (АИГА)?

Проще говоря, аутоиммунная гемолитическая анемия (АИГА) — это состояние, при котором иммунная система нашего организма по ошибке атакует и разрушает собственные здоровые красные кровяные клетки.

Подумайте сами, наши красные кровяные клетки — это крошечные носители кислорода, которые переносят его по всему организму. Они производятся на «фабрике», называемой костным мозгом, внутри наших костей. В среднем, красная кровяная клетка живет около 120 дней.

Но у человека с аутоиммунной гемолитической анемией иммунная система, которая подобна защитной системе организма, воспринимает эти эритроциты как вражеские клетки. Затем эта защитная система, то есть антитела, захватывает и уничтожает эти эритроциты. Скорость этого разрушения намного выше, чем способность костного мозга производить новые эритроциты. Иногда клетка, которая должна жить 120 дней, разрушается всего за несколько дней. Таким образом, организм не получает необходимого количества кислорода, и начинают появляться такие симптомы, как усталость и слабость.

Какие основные типы аутоиммунной гемолитической анемии (АИГА) существуют?

АИГА в основном делится на два типа в зависимости от реакции организма на температуру.

• Теплая аутоиммунная гемолитическая анемия: это наиболее распространенный тип. При ней иммунная система разрушает эритроциты при температуре тела, равной или превышающей нормальную. Это вызвано специфическим типом антител, называемых IgG.
• Холодовая аутоиммунная гемолитическая анемия (болезнь холодовых агглютининов — ХХА): это очень редкий тип заболевания. При этом красные кровяные клетки разрушаются при воздействии холода на организм, обычно при температурах всего 3-4 градуса Цельсия. Причиной является тип антител, называемый IgM.

Какие симптомы у этого заболевания?

Многие симптомы аутоиммунной гемолитической анемии схожи с симптомами обычной анемии. У некоторых людей симптомы могут отсутствовать вовсе.

Что вызывает аутоиммунную гемолитическую анемию?

Иногда конкретную причину установить не удаётся. Мы называем это первичной аутоиммунной гемолитической анемией (АИГА). Но чаще она может быть вызвана другим заболеванием или приёмом лекарств (вторичная АИГА).

Существует несколько основных причин:

• Другие аутоиммунные заболевания: Люди с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка, подвержены риску развития аутоиммунной гемолитической анемии.
• Некоторые виды рака, особенно рак крови, такие как хронический лимфоцитарный лейкоз и неходжкинская лимфома .
• Вирусные и бактериальные инфекции: такие инфекции, как вирус Эпштейна-Барр (вирус, вызывающий мононуклеоз, похожий на простуду), цитомегаловирус , ВИЧ и микоплазменная пневмония .
• Некоторые лекарства: Некоторые антибиотики (например, пенициллин) и другие лекарства также могут вызывать это состояние. Поэтому очень важно сообщить врачу обо всех принимаемых вами лекарствах.

Как узнать, есть ли у вас аутоиммунная гемолитическая анемия?

Если у вас наблюдаются эти симптомы, обязательно обратитесь к врачу . Он или она расспросит вас о ваших симптомах, принимаемых вами лекарствах и проведет осмотр. При необходимости вас направят к гематологу.

Для подтверждения аутоиммунной гемолитической анемии (АИГА) в основном проводится несколько анализов крови.

• Общий анализ крови (ОАК): Этот анализ проверяет количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Низкое количество эритроцитов является признаком анемии.
• Мазок периферической крови: образец крови исследуется под микроскопом, чтобы увидеть форму эритроцитов и определить, повреждены ли они.
• Количество ретикулоцитов: Этот показатель измеряет число незрелых эритроцитов, вырабатываемых костным мозгом. Если этот показатель высок, это означает, что костный мозг слишком интенсивно работает над созданием новых клеток для замены разрушенных.
• Тест Кумбса: это важнейший тест для диагностики аутоиммунной гемолитической анемии. Он позволяет определить, вырабатывает ли ваш организм антитела против красных кровяных клеток.
• Другие анализы: Кроме того, могут быть проведены такие анализы, как определение уровня билирубина и гаптоглобина.

Какие существуют методы лечения аутоиммунной гемолитической анемии?

Если ваше состояние нетяжелое, лечение может не потребоваться. Однако вы должны находиться под постоянным наблюдением врача. При появлении симптомов или при тяжелой анемии будет начато лечение.

• Стероиды: Стероиды, такие как преднизолон, являются препаратами первой линии лечения. Они подавляют чрезмерно активную иммунную систему и предотвращают разрушение красных кровяных клеток.
• Другие препараты, контролирующие иммунную систему (иммуносупрессанты): Если заболевание не поддается лечению стероидами, используются такие препараты, как ритуксимаб и азатиоприн.
• Спленэктомия: В случаях, когда медикаментозное лечение неэффективно, особенно при тепловой аутоиммунной гемолитической анемии, селезенка, являющаяся местом наибольшего разрушения эритроцитов, удаляется хирургическим путем.
• Переливание крови: Если анемия очень тяжелая и представляет угрозу для жизни, может потребоваться переливание крови.
• Витамины и пищевые добавки: Ваш врач может порекомендовать такие препараты, как фолиевая кислота, необходимая для образования красных кровяных клеток. Никогда не принимайте витамины без консультации с врачом.

Особые рекомендации для людей с аутоиммунной гемолитической анемией, вызванной холодом.

Если у вас повышенная чувствительность к холоду, крайне важно защищаться от него .

• При извлечении продуктов из холодильника или морозильной камеры надевайте перчатки.
• Выходя на улицу в холодные дни, одевайтесь потеплее, надевайте шапку и шарф.
• Не стоит слишком сильно снижать температуру кондиционера дома.
• В холодный день, прежде чем сесть в машину, заведите ее на некоторое время и дайте салону прогреться.

Какие осложнения могут возникнуть, если не лечить?

Если аутоиммунную гемолитическую анемию не контролировать, могут возникнуть серьезные осложнения.

• Тромбы: Существует высокий риск образования тромбов, особенно в ногах и легких. Тромб в легких (легочная эмболия) может быть опасен для жизни.
• Заболевания сердца: Длительная анемия может ослабить сердце, поскольку ему приходится работать с большей нагрузкой.
• Повреждение почек: Чрезмерное разрушение красных кровяных клеток может привести к повреждению почек.