Психические заболевания и злоупотребление психоактивными веществами: какова связь между ними?

У вас есть друг или родственник, который, помимо проблем с психическим здоровьем, испытывает сильную тревогу, депрессию или гнев, а также страдает от алкогольной или наркотической зависимости? Иногда нам кажется, что эти два состояния тесно связаны. На самом деле, в медицине мы рассматриваем это состояние как две очень тесно связанные проблемы. Для этого существует специальное название — «двойной диагноз». Это означает, что у человека есть как проблема с психическим здоровьем, так и проблема с злоупотреблением психоактивными веществами . Давайте сегодня поговорим об этом подробнее.

Почему проблемы с психическим здоровьем и зависимости взаимосвязаны?

Это очень важный вопрос. Проще говоря, человек, страдающий одним из этих двух заболеваний, подвержен гораздо большему риску развития другого. Опросы показали, что более 60% людей, страдающих одним из этих двух заболеваний, на самом деле имеют оба заболевания.

Подумайте вот о чём. У человека есть генетическая или биологическая предрасположенность к развитию определённой психической проблемы. Это означает, что его организм и мозг в определённой степени чувствительны к ней. В такой ситуации, если человек начинает употреблять алкоголь или другие наркотики, эта скрытая психическая проблема может внезапно проявиться.

Иногда происходит обратное. Когда человек не может справиться с проблемами повседневной жизни, одиночеством, печалью и тревогой, он обращается к алкоголю или наркотикам, чтобы временно облегчить эти чувства, то есть «занимается самолечением». Хотя поначалу он может начать с небольшого количества, со временем это перерастает в неконтролируемую зависимость.

Что возникает раньше: психическая проблема или зависимость?

Это как вопрос: «Что появилось раньше, курица или яйцо?» Иногда действительно трудно ответить.

• В первую очередь возникают проблемы с психическим здоровьем: некоторые люди чувствуют внутреннюю «нехватку», «пустоту» или постоянную тревогу. Причиной этого может быть психическое заболевание, о котором они не подозревают. Например, такое состояние, как биполярное расстройство. Когда такие люди употребляют наркотики, они временно чувствуют себя «нормально», «в порядке». Это происходит потому, что наркотики блокируют определенные химические вещества в мозге, « нейротрансмиттеры ».Потому что это меняет принцип работы. Как только вы привыкнете к этому «приятному» чувству, у вас возникнет соблазн продолжать его искать.

• Зависимость возникает первой: некоторые люди начинают употреблять наркотики ради развлечения, под давлением сверстников или из любопытства. Но при непрерывном употреблении в течение длительного времени эти наркотики могут изменить химический баланс мозга и вызвать новые психические расстройства (например, депрессию, тревогу).

Между тем, исследования выявили очень высокую корреляцию между состоянием, называемым «биполярным расстройством», и алкогольной зависимостью. При этом состоянии настроение человека колеблется между двумя крайностями. Давайте рассмотрим это так.

Человек с подобным биполярным расстройством очень склонен бездумно прибегать к наркотикам, особенно в периоды мании.

Итак, какое же лечение будет наилучшим в этом случае?

Это самая важная часть. Поскольку проблем две, лечение следует проводить одновременно по обеим. Лечение только одной проблемы не поможет.

Представьте, что у человека, страдающего наркотической зависимостью, есть психические проблемы. Если мы проведем ему детоксикацию, чтобы избавить его от наркотиков, после этого у него могут возникнуть очень серьезные психологические трудности. Ему придется бороться со своими эмоциями в одиночку. Тогда, не выдержав давления, он с большей вероятностью снова обратится к наркотикам.

Именно поэтому сегодня лучшим методом лечения считается «двойной подход к лечению». То есть, во время медикаментозного лечения одновременно выявляется и лечится психическое расстройство пациента. Это означает, что пациент получает поддержку по обеим проблемам в одном месте, от одной и той же команды специалистов.

Доступно ли это лечение всем?

К сожалению, подобные интегрированные центры лечения пока не распространены в нашей стране. Но не стоит терять надежду. Лучше всего координировать лечение пациента.

Это означает установление эффективной коммуникации между врачом, лечащим психическое здоровье пациента, и врачом (или консультантом), лечащим зависимость. Участие семьи в этом процессе имеет важное значение. Если обе стороны осведомлены о состоянии пациента и ходе лечения и работают вместе, можно достичь очень хороших результатов.

Что делать, если во время лечения произошёл рецидив?

Многие этого боятся. Но помните, рецидив во время лечения — это не неудача. Это может быть частью пути к выздоровлению. Важно не позволять этому вас обескураживать, а пытаться снова.

Наилучшее решение этой проблемы — построение доверительных и честных отношений между пациентом и врачом (терапевтический альянс). Пациент должен иметь возможность без страха и сомнений говорить с врачом о своей истинной ситуации, своих мыслях и желании снова употреблять наркотики.

В этом случае врач сможет выявить рецидив до того, как он произойдет, и предпринять необходимые шаги. Возможно, даже предотвратить его вовсе.