У вас также наблюдаются трудности с мочеиспусканием после операции на предстательной железе? Может ли это быть связано с контрактурой шейки мочевого пузыря?

Помните ли вы, как испытывали трудности с мочеиспусканием после операции на предстательной железе или лечения рака ? Возможно, вам казалось, что ваша уретра сужается, или что в мочевом пузыре остается моча после мочеиспускания ? Если вы испытывали что-либо из этого, у вас могло развиться состояние, называемое контрактурой шейки мочевого пузыря . Это может звучать для вас немного непривычно, но не волнуйтесь. Давайте расскажем об этом простым языком, на сингальском , понятном вам.

Что такое контрактура шейки мочевого пузыря?

Проще говоря, мочевой пузырь — это небольшой мешкообразный орган в нижней части живота, который собирает мочу . Он похож на воздушный шар, расширяющийся, когда наполняется мочой , и снова сжимающийся при мочеиспускании . В нижней части этого пузыря, где он соединяется с уретрой , находится так называемая шейка мочевого пузыря . Это как ворота, через которые начинает вытекать моча .

Иногда после лечения простаты, особенно после операции, в области уретры может образовываться рубцовая ткань . Эта рубцовая ткань приводит к сужению или сокращению уретры. Это похоже на то, как если бы что-то застряло в водопроводной трубе и уменьшило поток воды. Сужение уретрального отверстия может затруднить мочеиспускание , а также привести к другим заболеваниям, поражающим мочевой пузырь и почки.

Представьте себе: если дорога перекрыта, транспортным средствам трудно проехать, а если мочевой пузырь заблокирован, мочеиспусканию трудно выйти наружу.

Какие виды лечения простаты могут вызвать это состояние?

Такое происходит не при всех видах лечения простаты. Однако после таких процедур может существовать риск контрактуры шейки мочевого пузыря:

• Простатэктомия : Эта операция включает удаление всей предстательной железы или ее части.
• Радикальная простатэктомия : это также операция, при которой полностью удаляется предстательная железа, особенно в случаях рака.
• Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП ) : В ходе этой процедуры через уретру вводится инструмент для иссечения и удаления увеличенных частей предстательной железы.
• Лучевая терапия: высокоэнергетическая лучевая терапия, уничтожающая раковые клетки .

Не у всех после этих процедур возникнет это состояние, поэтому имейте это в виду.

Можно ли вылечить контрактуру шейки мочевого пузыря?

Да, это определенно излечимо. Если у вас появились эти симптомы после лечения простаты, немедленно обратитесь к врачу. Он или она определит, какое лечение вам подходит. Нет причин бояться.

Насколько распространено это заболевание?

На самом деле это очень редкое состояние . По словам экспертов, только у одного из десяти человек после операции на предстательной железе развивается это состояние (контрактура шейки мочевого пузыря). Так что не стоит беспокоиться без необходимости.

Какие симптомы наблюдаются при контрактуре шейки мочевого пузыря?

Эти симптомы не появляются внезапно, они развиваются постепенно. Вы можете даже не заметить их поначалу.

• При мочеиспускании приходится сильно напрягаться. Моча не выходит сама по себе, нужно немного попотеть.
• Боль при мочеиспускании (дизурия). Может ощущаться как жжение или покалывание.
• Слабая струя мочи. Вы мочитесь реже, чем раньше.
• Струя мочи , которая начинается и заканчивается. Моча течет не непрерывно, а прерывистыми рывками.
• Ощущение, что мочевой пузырь не опорожнился полностью даже после мочеиспускания (задержка мочи). Создается ощущение, что в моче еще осталась моча .
• Частые инфекции мочевыводящих путей ( ИМП ). Моча задерживается в мочевом пузыре, что способствует размножению микробов .
• Образование камней в мочевом пузыре.
• Непроизвольное подтекание мочи или неспособность контролировать мочеиспускание (переполненное недержание мочи).

Эти симптомы часто начинают проявляться через три-шесть месяцев после операции на предстательной железе. Сначала вы можете не заметить сильной инфекции мочевыводящих путей. Но постепенно она может усилиться, и вы даже можете потерять способность мочиться совсем. Поэтому, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, лучше всего как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Почему происходит закупорка шейки мочевого пузыря? Каковы причины?

Врачи и исследователи до сих пор не могут точно сказать, почему возникает это состояние (контрактура шейки мочевого пузыря). Однако они считают, что существует несколько основных причин.

Одно из осложнений возникает после операции по удалению предстательной железы . Шейка мочевого пузыря соединена с предстательной железой. Во время операции уролог соединяет шейку мочевого пузыря с уретрой. Это называется анастомозом . Затем, по мере заживления, под швами или между ними может образоваться сгусток крови (гематома). Этот сгусток крови может привести к растяжению или даже разрыву швов. Затем в месте соединения образуются зазоры. Эти зазоры заполняются рубцовой тканью. Именно эта рубцовая ткань блокирует проход между мочевым пузырем и уретрой.

Еще одной причиной может быть недостаточное кровоснабжение анастомоза . Если швы слишком тугие, расположенные рядом кровеносные сосуды могут сузиться, и кровоток уменьшится. Это также может привести к образованию рубцов.

Кто подвержен риску развития контрактуры шейки мочевого пузыря?

Это состояние может возникнуть у любого человека, перенесшего операцию на предстательной железе.

Однако, если у вас есть другие заболевания, влияющие на кровоток во время операции на предстательной железе, например , диабет или болезни сердца , у вас может быть несколько повышенный риск развития этой проблемы с шейкой мочевого пузыря.

Как диагностируется это заболевание?

Если у вас есть симптомы обструкции шейки мочевого пузыря, подтвердить это сможет только уролог . Он или она осмотрит вас и назначит ряд анализов.

Какие анализы проводятся для этого?

Врач может провести следующие обследования:

• Цистоскопия : Во время этой процедуры врач вводит через уретру в мочевой пузырь тонкую трубку (цистоскоп) с камерой и подсветкой. Не волнуйтесь, вам будет сделана местная анестезия , поэтому вы не почувствуете боли. Мочевой пузырь также может быть заполнен стерильной водой или физиологическим раствором для четкой визуализации его внутренней части.
• Цистоуретрография : В ходе этого исследования врач вводит через уретру в мочевой пузырь тонкую гибкую пластиковую трубку (мочевой катетер). Через трубку в мочевой пузырь вводится специальный краситель (контрастное вещество). Затем делаются рентгеновские снимки мочевого пузыря. Краситель вызывает набухание мочевого пузыря, что позволяет четко увидеть его внутреннюю структуру.
• Цистоуретрография с контрастированием при мочеиспускании (ЦУГ ) : это исследование похоже на описанную выше цистоуретрографию. Однако вы мочитесь .Рентгеновский снимок делается во время мочеиспускания.
• Урофлоуметрический тест : Этот тест проверяет, насколько хорошо опорожняется ваш мочевой пузырь при мочеиспускании . Он измеряет такие параметры, как скорость и объем выделяемой мочи .
• Тест на остаточный объем мочи после мочеиспускания (тест PVR ) : Этот тест с помощью ультразвукового исследования измеряет количество мочи , оставшейся в мочевом пузыре после завершения мочеиспускания .

Эти анализы позволяют врачу точно определить степень закупорки мочевого пузыря и ее причину.

Как лечится контрактура шейки мочевого пузыря?

Существует несколько вариантов лечения. Ваш врач выберет наиболее подходящий метод лечения в зависимости от вашего состояния.

• Расширение : Это не хирургическое вмешательство. Это процедура, которую можно провести в кабинете врача. Врач постепенно вводит в уретру трубки большего диаметра. Это постепенно расширяет заблокированный участок. Затем вводится тонкая трубка (мочевой катетер) для отвода мочи из мочевого пузыря.
• Трансуретральная процедура : это хирургическая операция, проводимая под наркозом. Врач использует резектоскоп, устройство, похожее на цистоскоп, и с помощью электрического тока удаляет рубцовую ткань, застрявшую в уретре.
• Реконструкция и отведение мочи : Эта процедура проводится только в случаях тяжелой обструкции шейки мочевого пузыря. Иногда требуется удаление всего мочевого пузыря или его части. В этом случае создается новый путь для оттока мочи из организма. Обычно в брюшной полости делается небольшое отверстие (стома), через которое моча собирается в мешок.

Ваш врач расскажет вам подробнее об этих методах лечения.

Проходит ли контрактура шейки мочевого пузыря сама по себе?

Нет, это состояние само по себе не пройдет. Однако, если ваша контрактура не слишком выражена, то есть она легкая , ваш врач может занять выжидательную позицию. Это означает, что и вы, и врач будете наблюдать за вашими симптомами, чтобы увидеть, произойдут ли какие-либо изменения.

Закупорка считается легкой только в том случае, если она не наносит вреда почкам, и вы можете полностью опорожнить мочевой пузырь без каких-либо проблем.

Сколько времени занимает восстановление после операции на шейке мочевого пузыря?

Большинство людей восстанавливаются в течение двух-трех недель после операции по лечению обструкции шейки мочевого пузыря.На заживление потребуется около 10 минут. Однако не все восстанавливаются одновременно. Ваш врач сообщит вам конкретную информацию об этом.

Можно ли предотвратить контрактуру шейки мочевого пузыря?

На самом деле, предотвратить это невозможно, поскольку это очень редкая форма рубцовой ткани, которая может возникнуть после лечения предстательной железы.

Чего мне следует ожидать, если у меня контрактура шейки мочевого пузыря?

Лечение этого состояния, как правило, успешно. Однако иногда рубцовая ткань может рецидивировать, и может возникнуть контрактура . Рецидив рубцовой ткани особенно вероятен в следующих ситуациях:

• Если вы проходили лучевую терапию .
• Если вам проводились другие операции или процедуры на уретре.
• Если во время первоначального лечения шейки мочевого пузыря возникли какие-либо проблемы.

Если закупорка повторится, вам может потребоваться дополнительное лечение.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если после лечения простаты у вас появились какие-либо симптомы, связанные с ощущением стянутости мочевого пузыря, обязательно обратитесь к врачу . Также, если вы проходите лечение по этому поводу, сообщите своему врачу, если у вас появятся новые симптомы или если ваши существующие симптомы ухудшатся.

В каких случаях мне следует обратиться в отделение неотложной медицинской помощи (ОНМП) ?

Если произойдёт что-либо из перечисленного, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи :

• Если вы вообще не можете мочиться .
• Если вы испытываете сильную боль в области живота или паха.
• Если вы сильно потеете.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

При посещении врача вам может быть полезно задать следующие вопросы:

• Как у меня возникла контрактура шейки мочевого пузыря?
• Какой вариант лечения вы мне порекомендуете?
• Сколько времени занимает восстановление после такой процедуры?
• Может ли чувство стянутости мочевого пузыря вернуться после лечения?

Помните, что обструкция шейки мочевого пузыря — редкое состояние, затрудняющее мочеиспускание . У многих людей симптомы исчезают после лечения. Однако возможно рецидивирование, требующее дальнейшего лечения.

Главный вывод

Если после лечения простаты у вас наблюдаются такие симптомы, как затрудненное мочеиспускание , слабость мочеиспускательного канала или неполное опорожнение мочевого пузыря , это может быть связано с состоянием, называемым контрактурой шейки мочевого пузыря . Хотя это редкое состояние, оно поддается лечению .Не паникуйте, как можно скорее обратитесь к урологу и получите консультацию. Он или она поможет вам выбрать оптимальное лечение и облегчит ваше состояние. Ничего не скрывайте, открыто поговорите со своим врачом. Желаем вам крепкого здоровья!