Помните ли вы, что испытывали трудности с мочеиспусканием после операции на предстательной железе или после лечения рака ? Возможно, вам кажется, что струя мочи сузилась, или вы испытываете ощущение, что мочевой пузырь не полностью опорожнен даже после мочеиспускания. Если вы испытываете эти симптомы, у вас может развиться состояние, известное как контрактура шейки мочевого пузыря . Хотя это может звучать непривычно, не пугайтесь. Давайте обсудим это просто и понятно на английском языке .
Что такое контрактура шейки мочевого пузыря?
Проще говоря, мочевой пузырь — это небольшой полый орган в нижней части живота, предназначенный для хранения мочи. Представьте его как воздушный шар: он расширяется, когда наполняется, и сжимается, когда вы его опорожняете. В самом основании мочевого пузыря, где он соединяется с трубкой, по которой моча выводится из организма (уретрой), находится область, называемая шейкой мочевого пузыря . Она действует как ворота для выхода мочи.
Иногда после лечения простаты, особенно после операций, в этой области может образовываться рубцовая ткань . Эта рубцовая ткань приводит к сужению или «сужению» шейки мочевого пузыря. Представьте это как засор в садовом шланге, который ограничивает поток воды. Когда шейка мочевого пузыря сужается, мочеиспускание становится затрудненным, и если это не лечить, это может потенциально повлиять на здоровье мочевого пузыря и почек.
Подобно тому, как перекрытие дороги затрудняет проезд транспортных средств, сужение шейки мочевого пузыря затрудняет нормальное отхождение мочи.
Какие методы лечения простаты могут привести к этому состоянию?
Не каждое лечение простаты вызывает это, но следующие процедуры несут потенциальный риск развития контрактуры шейки мочевого пузыря:
- Простатэктомия : хирургическое удаление части или всей предстательной железы.
- Радикальная простатэктомия : процедура по удалению всей предстательной железы, обычно выполняемая при раке.
- Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП) : процедура, при которой инструменты вводятся через уретру для удаления обструктивной ткани предстательной железы.
- Лучевая терапия : использование высокоэнергетических лучей для уничтожения раковых клеток .
Пожалуйста, помните, что не у всех, кто проходит это лечение, разовьется это заболевание.
Поддается ли лечению контрактура шейки мочевого пузыря?
Да, это абсолютно поддается лечению. Если вы испытываете эти симптомы после операции на предстательной железе, немедленно обратитесь к врачу. Он определит наиболее подходящий для вас план лечения. Нет причин бояться.
Насколько распространено это заболевание?
На самом деле, это очень редкое состояние . По данным специалистов, контрактура шейки мочевого пузыря после операции на предстательной железе возникает лишь примерно у одного из десяти пациентов. Поэтому нет причин для излишнего беспокойства.
Какие симптомы наблюдаются при контрактуре шейки мочевого пузыря?
Эти симптомы обычно не появляются внезапно; они часто развиваются постепенно и поначалу могут быть едва заметными.
- Приходится прилагать усилия (напрягаться), чтобы начать мочиться. Возможно, вам потребуется приложить дополнительные усилия, вместо того чтобы моча свободно вытекала.
- Болезненное мочеиспускание (дизурия). Может ощущаться как покалывание или жжение.
- Слабая струя мочи. Моча течет не так сильно, как раньше.
- Поток, который начинается и заканчивается. Поток прерывистый, а не постоянный.
- Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря (задержка мочи). Чувство, будто в мочевом пузыре еще осталась моча.
- Частые инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Поскольку моча остается в мочевом пузыре, бактерии могут размножаться там легче.
- Образование камней в мочевом пузыре .
- Недержание мочи или потеря контроля над мочевым пузырем (недержание мочи при переполнении).
В большинстве случаев эти симптомы начинают проявляться через три-шесть месяцев после операции на предстательной железе. Сначала вы можете не заметить ослабление струи мочи, но со временем оно может усилиться, иногда приводя к полной неспособности мочиться. Если вы заметили какие-либо из этих признаков, лучше всего обратиться за медицинской помощью как можно раньше.
Почему сужается шейка мочевого пузыря? Каковы причины?
Хотя исследователи до конца не понимают, почему именно возникает контрактура шейки мочевого пузыря, существует несколько признанных основных причин.
Одно из осложнений — послеоперационное осложнение после простатэктомии . Во время операции уролог соединяет шейку мочевого пузыря с уретрой, этот процесс называется анастомозом . По мере заживления вблизи или под швами может образоваться небольшой сгусток крови (гематома). Это может привести к натяжению или разрыву швов, создавая зазоры в месте соединения. Затем эти зазоры заполняются рубцовой тканью, что приводит к сужению прохода между мочевым пузырем и уретрой.
Еще одним фактором может быть недостаточное кровоснабжение места анастомоза . Если швы затянуты слишком туго, они могут сдавливать расположенные рядом кровеносные сосуды, препятствуя заживлению и способствуя образованию рубцовой ткани.
Кто подвержен риску развития контрактуры шейки мочевого пузыря?
Это заболевание потенциально может развиться у любого человека, перенесшего операцию на предстательной железе.
Однако, если у вас есть заболевания, влияющие на кровообращение , такие как диабет или болезни сердца , риск развития контрактуры шейки мочевого пузыря может быть несколько выше.
Как проводится диагностика?
Если у вас проявляются симптомы, диагноз может подтвердить уролог . Он проведет физический осмотр и может назначить необходимые анализы.
Какие анализы проводятся?
Ваш врач может назначить следующие диагностические исследования:
- Цистоскопия : Во время этой процедуры врач вводит тонкую трубку с подсветкой (цистоскоп) через уретру в мочевой пузырь. Не волнуйтесь, вам будет сделана местная анестезия , чтобы вы не чувствовали боли. Врач может наполнить ваш мочевой пузырь стерильной водой или физиологическим раствором, чтобы получить четкое представление о слизистой оболочке мочевого пузыря.
- Цистоуретрография : В ходе этого исследования тонкая гибкая пластиковая трубка (мочевой катетер) вводится через уретру в мочевой пузырь. Через трубку вводится специальный контрастный краситель , и делаются рентгеновские снимки. Краситель подсвечивает мочевой пузырь, позволяя врачу четко увидеть его внутренние структуры.
- Цистоуретрография при мочеиспускании (ЦУГ) : Эта процедура похожа на стандартную цистоуретрографию, но с одним ключевым отличием: рентгеновский снимок делается во время фактического мочеиспускания .
- Урофлоуметрия : Этот тест измеряет, насколько хорошо опорожняется ваш мочевой пузырь. Он регистрирует скорость и объем потока мочи для выявления любых закупорок.
- Анализ остаточного объема мочи после мочеиспускания (PVR) : с помощью ультразвукового исследования врач точно измерит, сколько мочи остается в мочевом пузыре после того, как вы закончили мочиться.
Эти диагностические инструменты помогают вашему врачу точно определить степень и причину сужения шейки мочевого пузыря.
Как лечится контрактура шейки мочевого пузыря?
Существует несколько вариантов лечения. Ваш лечащий врач в Нироги-Ланке определит наиболее подходящий подход, учитывающий ваше конкретное состояние.
- Расширение : Это не формальная хирургическая операция, и её можно провести в кабинете врача. Врач постепенно вводит в уретру трубки увеличивающегося диаметра, чтобы расширить суженный участок. После расширения может потребоваться временная установка мочевого катетера для улучшения оттока мочи.
- Трансуретральная процедура : это хирургическая процедура, выполняемая под наркозом. Используя специальный инструмент (резектоскоп), врач с помощью электрического тока удаляет рубцовую ткань, вызывающую закупорку шейки мочевого пузыря.
- Реконструкция и отведение мочи : Этот метод применяется в тяжелых случаях, когда шейка мочевого пузыря значительно закупорена. В некоторых случаях может потребоваться удаление части или всего мочевого пузыря, и необходимо создать новый путь для оттока мочи, обычно с помощью небольшого отверстия в брюшной полости (стомы), через которое моча отводится во внешний мешок.
Ваш врач подробно обсудит с вами эти процедуры, исходя из ваших клинических потребностей.
Проходит ли контрактура шейки мочевого пузыря самостоятельно?
Нет, это состояние, как правило, не проходит само по себе. Однако, если ваша контрактура незначительна и не вызывает проблем с почками или серьезных затруднений с опорожнением мочевого пузыря, ваш врач может предложить подход «понаблюдать и посмотреть», при котором вы просто будете следить за своими симптомами на предмет любых изменений.
Каков период восстановления после операции на шейке мочевого пузыря?
Большинство пациентов восстанавливаются в течение двух-трех недель после операции. Однако сроки заживления индивидуальны; ваш врач предоставит вам индивидуальную оценку времени восстановления.
Можно ли предотвратить контрактуру шейки мочевого пузыря?
Специфического способа предотвратить это состояние не существует, поскольку это редкое осложнение, которое иногда может возникать после операций на предстательной железе из-за образования рубцовой ткани.
Чего мне следует ожидать, если у меня контрактура шейки мочевого пузыря?
Лечение обычно дает положительные результаты. Однако существует риск образования рубцовой ткани, что может привести к рецидиву контрактуры . Этот риск выше, если:
- Вы прошли курс лучевой терапии .
- В прошлом вам были проведены многочисленные операции или процедуры на уретре.
- В ходе первоначального лечения контрактуры у вас возникли осложнения.
Если заболевание вернется, может потребоваться дальнейшее лечение.
Когда мне следует обратиться к врачу?
Если после операции на предстательной железе у вас появятся какие-либо симптомы контрактуры шейки мочевого пузыря, обязательно немедленно обратитесь к врачу . Если вы уже проходите лечение, немедленно сообщите о любых новых или усиливающихся симптомах.
Когда следует обращаться в отделение неотложной помощи?
При появлении любого из следующих симптомов немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью :
- Полная неспособность мочиться.
- Сильная боль в животе или паховой области.
- Чрезмерное потоотделение или обморок.
Какие вопросы мне следует задать своему врачу?
Чтобы консультация принесла вам максимальную пользу, задайте следующие вопросы:
- Как у меня развилась контрактура шейки мочевого пузыря?
- Какой вариант лечения вы мне порекомендуете?
- Каковы ожидаемые сроки восстановления после этой процедуры?
- Существует ли высокий риск рецидива заболевания после лечения?
Помните, что контрактура шейки мочевого пузыря — это редкое осложнение, затрудняющее мочеиспускание, но оно поддается лечению. У большинства пациентов хирургическое вмешательство эффективно устраняет симптомы, хотя в случае рецидива иногда требуется последующее наблюдение.
Главный вывод
Если после лечения простаты вы испытываете затруднения с мочеиспусканием, слабую струю мочи или неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь, возможно, у вас контрактура шейки мочевого пузыря . Хотя это редкое явление, оно поддается лечению . Не паникуйте; как можно скорее запишитесь на прием к урологу. Он определит наиболее подходящий план лечения, который поможет вам восстановить качество жизни. Не терпите молча — открыто поговорите со своим врачом. Желаем вам скорейшего выздоровления с помощью Nirogi Lanka!
