Всё, что вы хотели бы знать о биопсии костного мозга!

Когда врач говорит вам, что вам нужно сделать биопсию костного мозга, вы, вероятно, немного нервничаете и испытываете любопытство, не так ли? У вас может возникнуть множество вопросов, например: «Что это? Зачем это делается? Будет ли больно?» Не волнуйтесь, в этой статье мы расскажем обо всем этом простым и понятным языком.

Что такое биопсия костного мозга?

Проще говоря, биопсия костного мозга — это специальное исследование, проводимое для диагностики заболеваний, связанных с кровью и костным мозгом. Знаете ли вы, что костный мозг — это основное место в нашем организме, где образуется кровь? Это как фабрика. В ходе этого исследования врач берет небольшой образец, или часть, костного мозга из одной из крупных костей. Затем врач-специалист, называемый патологоанатомом, изучает этот образец под микроскопом и проверяет наличие признаков заболевания. Биопсия костного мозга необходима для точной диагностики многих заболеваний, особенно заболеваний крови и некоторых видов рака.

Итак, что же это за костный мозг?

Представьте, что внутри крупных костей нашего тела есть пустое пространство, похожее на внутреннюю часть трубки. Внутри этого пустого пространства находится так называемый костный мозг. Он состоит из двух частей: мягкой, губчатой ​​ткани и жидкой части. Именно эта ткань в костном мозге производит три вещества, необходимые нашему организму:

• Красные кровяные клетки : это клетки, которые переносят кислород по всему нашему организму. Когда мы дышим, кислород, поступающий в легкие, распределяется этими красными кровяными клетками по всем клеткам тела.
• Белые кровяные клетки : Подобно защитным механизмам нашего организма, эти белые кровяные клетки защищают нас от микробов и инфекций.
• Тромбоциты: Знаете ли вы, как остановить кровотечение при травме? В этом помогают тромбоциты. Когда кровеносный сосуд повреждается, они слипаются, образуя сгусток и останавливая кровотечение .

Жидкая часть костного мозга содержит стволовые клетки , то есть клетки, которые еще не созрели, но могут превратиться в эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Кроме того, в этой жидкой части вырабатываются витамины, необходимые для развития этих клеток. Теперь вы, вероятно, понимаете, что биопсия костного мозга исследует именно эту часть ткани. Однако существует еще один тест, называемый аспирацией костного мозга , который исследует эту жидкую часть. В большинстве случаев врач проведет аспирацию одновременно с биопсией.

На каком этапе врач рекомендует биопсию костного мозга?

Биопсия костного мозга может предоставить врачам много ценной информации. Они используют эту информацию для:

• Для оценки или диагностики заболевания: например, если вы обнаружили аномальное изменение количества клеток крови в образце крови (слишком низкое или слишком высокое), ваш врач может порекомендовать биопсию. Это может помочь диагностировать многие заболевания, включая заболевания крови, рак, необъяснимую лихорадку и инфекции.
• Если у вас рак, определите его стадию: стадия рака — это степень его распространения и тяжесть заболевания. Биопсия костного мозга может показать, распространился ли рак на костный мозг или же в костном мозге развивается злокачественная опухоль.
• Контроль за ходом лечения: Иногда врачи также проводят биопсию, чтобы оценить эффективность лечения. Например, человеку, проходящему лечение от рака, могут периодически проводить этот тест, чтобы проверить, вырабатывает ли его костный мозг здоровые клетки крови после лечения.

Кроме того, эта биопсия также используется для определения совместимости донора с человеком, которому предстоит трансплантация костного мозга (аллогенная трансплантация стволовых клеток ). Иногда человеку с низким уровнем здоровых клеток крови необходимо пересадить здоровые стволовые клетки от другого человека. Для этого клетки донора и реципиента должны совпадать.

Какие заболевания можно выявить с помощью биопсии костного мозга?

Эта биопсия обычно проводится для диагностики состояний, вызывающих избыток или недостаток клеток крови. Она также используется для диагностики рака, поражающего кровь или костный мозг. Вот некоторые из состояний, которые могут вызывать это:

• Анемия: Недостаток красных кровяных клеток для переноса кислорода по всему организму. Мы также называем это « анемией ».
• Апластическая анемия: состояние, при котором костный мозг не способен вырабатывать достаточное количество красных кровяных клеток, белых кровяных клеток и тромбоцитов.
• Лейкопения и лейкоцитоз: очень низкое (лейкопения) или очень высокое (лейкоцитоз) количество лейкоцитов в крови.
• Тромбоцитопения и тромбоцитоз: очень низкое (тромбоцитопения) или очень высокое (тромбоцитоз) количество тромбоцитов.
• Истинная полицитемия: это редкое заболевание крови, при котором костный мозг вырабатывает слишком много красных кровяных клеток.
• Лейкемия: рак клеток крови. Она может вызывать образование аномальных клеток крови, особенно белых кровяных клеток.
• Лимфома:Рак, развивающийся в лимфатической системе. Это также может вызывать отклонения в количестве белых и красных кровяных клеток.
• Множественная миелома: это также редкое заболевание крови. Оно поражает плазматические клетки, один из типов белых кровяных клеток.
• Вторичные злокачественные новообразования: раковые заболевания, которые начинаются в других частях тела (например, в молочной железе, легких), а затем распространяются на другие органы, такие как костный мозг.
• Миелофиброз: При этом заболевании костный мозг замещается фиброзной рубцовой тканью.
• Миелодиспластический синдром: это заболевание костного мозга, при котором стволовые клетки не созревают должным образом.

Кроме того, эта биопсия может помочь выявить хромосомные аномалии и дефицит некоторых витаминов. Эти дефициты могут привести к тому, что костный мозг будет вырабатывать эритроциты аномальной формы или большего размера.

Кто проводит эту биопсию?

Биопсию костного мозга обычно проводит врач, специализирующийся на заболеваниях крови (гематолог) , или врач, специализирующийся на онкологии (онколог) .

Как к этому подготовиться? Что нужно сделать?

Ваш врач объяснит вам суть обследования и даст инструкции по подготовке. Например, если вам дадут успокоительное, чтобы вы уснули в день обследования, вас могут попросить воздержаться от приема пищи накануне вечером. В этом случае вам нужно будет договориться с кем-нибудь, чтобы вас отвезли домой. Врачу потребуется знать вашу полную историю болезни и все лекарства, которые вы принимаете в настоящее время. Поэтому обязательно расскажите ему о следующем:

• У вас есть заболевание, которое препятствует свертыванию крови (например, гемофилия)?
• Вы принимаете какие-либо лекарства (особенно антикоагулянты или препараты, разжижающие кровь)?
• Вы принимаете какие-либо витамины или пищевые добавки?
• У вас есть аллергия на какие-либо лекарства?

Кроме того, если вы беременны, вам следует сообщить об этом врачу. Сообщив им обо всем этом заранее, медицинская бригада сможет помочь вам пройти это обследование безопасно и комфортно.

Чего ожидать во время биопсии?

Биопсию костного мозга можно провести в кабинете врача или в больнице. Вся процедура занимает около 30 минут.Во время обследования вы будете в сознании, но вам будет сделана местная анестезия, чтобы вы чувствовали себя комфортно. Перед обследованием вам выдадут больничную рубашку. Вам также могут дать успокоительное средство, чтобы помочь вам расслабиться. Процедура обычно проходит следующим образом: 1. В зависимости от места проведения биопсии вас повернут на бок или на живот. Большинство биопсий костного мозга проводится на задней части тазовой кости (задний гребень подвздошной кости) . 2. Затем врач обработает кожу в этой области антисептиком и введет обезболивающее средство через кожу до тех пор, пока оно не достигнет кости. 3. Врач сделает небольшой разрез и введет специальную биопсийную иглу в кость. 4. С помощью небольшого шприца, прикрепленного к игле, из костного мозга берут небольшое количество жидкости ( аспирация костного мозга, о которой мы говорили ранее). 5. Затем вводится полая трубчатая игла, и берется небольшой кусочек губчатой ​​ткани костного мозга. Это называется пункционной биопсией . Это происходит потому, что из иглы извлекается цилиндрический «стержень» ткани. 6. Игла с образцом извлекается, на кожу накладывается давление для остановки кровотечения, и на рану накладывается повязка. Затем врач отправляет образец в лабораторию. Там его исследуют на наличие признаков заболевания.

Больно?

Это вопрос, который задают многие. Честно говоря, это может быть немного неприятно. При аспирации костного мозга, когда берут жидкую часть образца, вы можете почувствовать резкую колющую боль . При пункционной биопсии, когда берут тканевую часть образца, вы можете некоторое время чувствовать тупую, ноющую боль . К сожалению, кость нельзя обезболить. Поэтому вы можете чувствовать что-то вроде надавливания, давления, вытягивания, что немного неприятно.

Но не волнуйтесь. Если у вас есть какие-либо опасения или вопросы по поводу боли, поговорите со своим врачом. Он может назначить вам лекарства, которые помогут вам чувствовать себя комфортнее, а также обезболить область, где будет проводиться биопсия.

Что происходит после биопсии?

Обычно вы можете отправиться домой в тот же день, что и сдали анализ. Однако, если вам дали успокоительное, вам понадобится, чтобы кто-то отвёз вас домой. После того, как вы окажетесь дома, вы должны строго следовать инструкциям врача. Он может сказать следующее:

• При появлении боли или дискомфорта примите обезболивающее средство, которое можно приобрести в аптеке без рецепта врача.
• В течение как минимум 24 часов избегайте физических упражнений и тяжелой работы.
• Держите рану сухой в течение как минимум 24 часов.

Есть ли в этом какие-либо риски?

На самом деле, осложнения после биопсии костного мозга встречаются крайне редко.Однако в редких случаях в месте биопсии может возникнуть сильное кровотечение или инфекция. Обычно кровотечение останавливается при надавливании на пораженный участок. В случае инфекции врач может назначить антибиотический крем.

Каковы результаты? Что они нам говорят?

Образец вашего костного мозга исследуется под микроскопом специалистом, называемым патологоанатомом . Получив результаты, врач обсудит их с вами и расскажет, что делать дальше. В зависимости от результатов, врач может подтвердить диагноз, назначить дополнительные анализы, порекомендовать лечение или внести изменения в текущую терапию. Самое важное — спросить врача, что означают для вас результаты. Поскольку ситуация у каждого человека индивидуальна, именно врач лучше всего знает, что именно означают ваши результаты.

В каких случаях следует срочно обратиться к врачу?

Если после обследования у вас появятся какие-либо симптомы осложнений, немедленно обратитесь к врачу. К таким симптомам относятся:

• При чрезмерном кровотечении или выделении жидкости из места биопсии.
• Если в месте проведения биопсии имеется отек .
• Пораженный участок красный (особенно если покраснение распространяется).
• Если у вас поднимется температура или боль усилится .

И наконец, что следует помнить (Главный вывод):

Если у вас есть симптомы заболевания крови или другого состояния, поражающего костный мозг, часто назначают биопсию костного мозга. Если у вас есть какие-либо конкретные вопросы по поводу этого исследования или вы беспокоитесь о ощущениях во время биопсии, поговорите со своим врачом. Он может дать вам обезболивающие, чтобы вы чувствовали себя комфортно и расслабленно. Он также может объяснить вам каждый этап исследования. Это поможет вам чувствовать себя более информированным и уверенным во время биопсии. Забота о своем здоровье – самое важное, поэтому не бойтесь обращаться за медицинской помощью.

---