Чувствуете себя худым и вялым? Давайте узнаем о кахексии (синдроме истощения)!

Вы когда-нибудь думали: «О, почему я такая худая? Я даже есть не могу. Я весь день чувствую усталость»? Или вы видели, как кто-то из ваших близких страдает от этого состояния? На самом деле, существует очень тревожное состояние, которое может возникать при некоторых тяжелых, хронических заболеваниях. Врачи называют его кахексией , или синдромом истощения . На самом деле, это состояние поражает около 9 миллионов человек во всем мире. Проще говоря, оно приводит к постепенному истощению организма. Название происходит от двух греческих слов: «kakos» (плохой) и «hexis» (состояние). Таким образом, это означает «плохое состояние организма». Это непростая задача, но давайте поговорим об этом подробнее, потому что очень важно знать об этом.

Какие симптомы у кахексии?

Врачи могут использовать слово «кахектический», говоря об этом состоянии. Проверьте, есть ли у вас или у кого-либо из ваших знакомых следующие симптомы:

• Необъяснимая потеря веса: это главный симптом. Вы продолжаете терять вес, даже если не пытаетесь похудеть и придерживаетесь здорового питания. Обычно, если вы теряете 5% или более от своего общего веса в течение 6-12 месяцев, врачи могут заподозрить неладное. Например, если вы весите 60 килограммов, потеря 3 килограммов или более может быть признаком этого.
• Потеря мышечной массы: Врачи также называют это истощением мышц или атрофией мышц . Проще говоря, мышцы вашего тела постепенно теряют свою силу. Они становятся меньше и слабее. Вы можете обнаружить, что даже задачи, которые раньше казались легкими, теперь кажутся сложными.
• Усталость и слабость: это не просто обычная усталость. Вы чувствуете себя настолько измотанным весь день, что ничего не можете делать. Вам может даже не хотеться вставать с постели.
• Анорексия (потеря аппетита): Потеря аппетита. Еда больше не видна и имеет неприятный вкус. Это отличается от расстройства пищевого поведения, называемого нервной анорексией . Это состояние, при котором человек теряет аппетит из-за болезни.

Почему возникает кахексия?

Проще говоря, кахексия возникает, когда нарушается соотношение между потребностью организма в энергии и её поступлением из пищи. Основной причиной этого является наличие серьёзного хронического заболевания, такого как рак или сердечно-сосудистые заболевания.

Представьте, что когда вы заболеваете серьезной болезнью, ваша иммунная система начинает бороться с ней. Затем метаболизм вашего организма ускоряется. Это означает, что вашему организму требуется больше энергии, чем обычно. Но из-за этой болезни ваш аппетит также может снизиться.

Итак, что происходит, когда вы не получаете достаточно энергии из пищи? Ваш организм начинает извлекать энергию из мышц и жировых отложений. Именно поэтому вы худеете, а мышцы тают.

Если говорить более научным языком, на это влияют несколько конкретных причин:

• Повышенный уровень цитокинов: Цитокины — это особые белки нашей иммунной системы. Они помогают нашему организму бороться с такими захватчиками, как вирусы. Однако при кахексии уровень этих цитокинов повышается слишком сильно и вызывает воспаление по всему телу. Это приводит к потере жировой и мышечной массы.
• Воспаление во всей системе организма: это воспаление, вызванное хроническими заболеваниями, такими как рак, также приводит к истощению жировой и мышечной ткани.
• Инсулинорезистентность: Инсулин — это гормон, который контролирует уровень сахара в крови. Инсулинорезистентность означает, что наши мышечные и жировые клетки не реагируют должным образом на инсулин. При кахексии это состояние может привести к дальнейшей атрофии мышц.
• Ускоренный белковый обмен: В наших клетках происходит процесс, в ходе которого новые белки синтезируются вместо старых. Этот процесс также называется деградацией белка. При кахексии скорость распада этих белков увеличивается быстрее, чем скорость синтеза новых. Это означает, что организм использует больше белка, чем производит новых. Это также является основной причиной потери мышечной массы.

Какие состояния чаще всего связаны с кахексией?

Кахексия чаще всего встречается у онкологических больных. Исследования показывают, что примерно у 40% больных раком на момент постановки диагноза наблюдается кахексия, а у около 70% пациентов с запущенной или поздней стадией рака — также кахексия.

Однако это состояние может возникать не только у людей с раком, но и у людей с другими серьезными хроническими заболеваниями. Вот несколько примеров:

• Застойная сердечная недостаточность: у 16–42% людей с сердечной недостаточностью может развиться сердечная кахексия.
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): кахексия развивается у 27–35% людей с ХОБЛ.
• Хроническая болезнь почек (ХБП): это заболевание поражает от 30% до 60% людей с ХБП.
• Некоторые инфекционные заболевания: например, СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).Кахексия часто развивается по мере прогрессирования заболевания. Она также может развиться у людей, страдающих такими заболеваниями, как туберкулез и малярия.
• Хронические воспалительные заболевания: от 18% до 67% людей с воспалительными заболеваниями суставов, такими как ревматоидный артрит , подвержены риску развития кахексии.

Какие осложнения могут возникнуть при кахексии?

Кахексия — это состояние, которое может быть опасно для жизни. Подумайте только, на кахексию приходится 20% смертей от рака. Потому что, вызывая атрофию мышц, она может повлиять на сердце и дыхание.

Как правило, диагноз кахексии означает, что конец жизни близок. Это тяжелая новость как для пациента, так и для его близких. Это также может привести к психологическим проблемам, таким как тревога и депрессия.

Когда кахексия приводит к потере веса и изменениям внешности, некоторые люди могут испытывать смущение и тревогу. Также очень печально осознавать, что из-за слабости организма они не могут выполнять свою работу.

Исследования показали, что между человеком, страдающим кахексией, и его опекунами могут возникать неприятные ситуации. Представьте, как тяжело наблюдать, как ваш близкий человек худеет, слабеет и теряет независимость. Иногда опекуны думают: «Если я просто дам ему немного больше еды, я смогу это контролировать». Однако, когда пациент отказывается есть, он чувствует грусть и злость. Это давление, заставляющее есть, может сделать неприятными даже семейные встречи. Некоторые пациенты притворяются спящими, когда приходят гости, надеясь, что те заставят их поесть.

Как диагностируется кахексия?

Первым делом врач проведет физический осмотр. Он расспросит вас о вашем общем состоянии здоровья, наличии других заболеваний, особенно о том, принимаете ли вы какие-либо лекарства, которые могут вызывать кахексию. Он также может назначить анализы для проверки вашей физической формы и мышечной силы. Кроме того, могут быть назначены анализы крови, такие как комплексный метаболический анализ (КМА) , и компьютерная томография (КТ) .

Как лечится кахексия?

На самом деле, специфического лечения кахексии пока не существует. Врачи в основном сосредоточены на лечении основного заболевания, вызвавшего кахексию. Это означает, что лечение рака, сердечно-сосудистых заболеваний или других хронических болезней является наиболее важным.

Кроме того, если у вас появился аппетит, вам могут быть рекомендованы способы увеличения количества потребляемой пищи.

Например, врачи могут рекомендовать употреблять в небольших количествах, несколько раз в день, продукты с высоким содержанием белка, жира и калорий.Даже если вы не можете съесть большую порцию за один раз, употребление небольших порций пищи несколько раз в день поможет вам получить больше калорий. Стоит проконсультироваться с диетологом о том, какие продукты подходят для этого времени года и как извлечь максимальную пользу из каждого съеденного кусочка.

Существует ли лекарство от кахексии?

В настоящее время не существует специфического лекарственного препарата, одобренного для лечения кахексии. Хотя некоторые исследования показывают, что препарат мегестрола ацетат может повышать аппетит и вызывать некоторое увеличение веса, он еще не одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в качестве средства лечения кахексии, вызванной раком. В некоторых случаях врачи могут назначать такие препараты, как кортикостероиды, на короткий период времени.

Что могут сделать лица, осуществляющие уход?

Если вы ухаживаете за человеком с кахексией, важно помнить следующее: при развитии кахексии вследствие серьезного заболевания метаболизм организма ускоряется, поэтому пациенты не чувствуют голода. Именно поэтому, даже если вы увеличиваете потребление калорий , состояние кахексии не всегда улучшается. Принудительное кормление только усиливает такие симптомы, как тошнота и рвота. Это еще больше ухудшает самочувствие пациента.

Поэтому, вместо того чтобы заставлять любимого человека есть, подумайте о других способах утешения. Например, такие мелочи, как массаж время от времени, нанесение лосьона на тело или увлажняющего крема на губы, если они сухие, могут быть очень утешительными. Также очень важно разговаривать с ним и слушать его.

Что мне следует ожидать, если у меня кахексия?

Если у вас это заболевание, вы, возможно, уже страдаете от серьезной, потенциально неизлечимой болезни. В зависимости от вашего состояния, диагноз кахексии может означать, что вы приближаетесь к концу жизни. Однако, поскольку существует множество заболеваний, которые могут вызывать кахексию, ваше состояние может полностью отличаться от состояния другого человека. Поэтому лучший способ узнать, чего ожидать, — это поговорить со своей медицинской командой. Будьте с ними откровенны.

Как мне позаботиться о себе?

Хотя универсального руководства по жизни с кахексией не существует, следующие советы могут вам помочь:

• Питайтесь правильно (но не насильно): ешьте, когда вам хочется. Но не заставляйте себя есть только потому, что вы абсолютно обязаны.
• Попробуйте есть небольшими порциями: когда вы испытываете стресс, вам может не хотеться есть много. Поэтому попробуйте несколько раз в день есть небольшими порциями высококалорийную пищу. Поговорите со своим диетологом о вариантах питания.
• Выполняйте легкие физические упражнения:По возможности, очень легкие упражнения помогут укрепить мышцы. Даже простая ходьба или небольшие движения руками и ногами будут полезны.
• Обратитесь за помощью к специалистам в области психического здоровья: люди с серьезными заболеваниями, подобными этому, часто испытывают стресс и депрессию. Поэтому никогда не стесняйтесь обращаться за помощью к своему врачу.
• Рассмотрите возможность паллиативной помощи: паллиативная помощь — это специализированная форма лечения, которая помогает справиться с симптомами и побочными эффектами лечения.
• Узнайте о поддержке со стороны хосписа: поинтересуйтесь у своей медицинской команды о поддержке со стороны хосписа. Это может включать поддержку со стороны таких людей, как духовные наставники и социальные работники.

Может ли зондовое питание быть методом лечения кахексии?

Врачи, как правило, не рекомендуют энтеральное и парентеральное питание при кахексии, поскольку эффективность этих методов лечения в улучшении состояния при кахексии или продлении жизни не доказана.

Зондовое питание — это введение жидкого питания через гибкую трубку, вводимую через нос, непосредственно в желудок или в тонкий кишечник. Парентеральное питание — это введение питательных веществ непосредственно в вену через внутривенный катетер.

И наконец, что следует помнить (Главный вывод)

Кахексия, или синдром истощения, — это состояние, которое поражает людей с серьезными хроническими заболеваниями, особенно с запущенным раком и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Часто она считается одной из последних стадий жизни. Это действительно душераздирающая новость, независимо от того, страдаете ли вы кахексией или ухаживаете за кем-то, кто ею страдает. Ваши врачи знают, насколько сильно кахексия может нарушить вашу повседневную жизнь и повлиять на ваше психическое здоровье. Если вы оказались в такой ситуации, не скрывайте ничего и обратитесь за помощью к специалистам по психическому здоровью. Помните, вы не одиноки. Самое важное — осознавать это, понимать это и получать необходимую помощь.

кахексия , синдром истощения, истощение, рак, хроническое заболевание, потеря веса, атрофия мышц, питание, анорексия