Секретный анализ крови, вызывающий заболевания сердца, о котором должен знать каждый (липопротеин(а) - Lp(a))

Вы сдаете кровь на анализ на холестерин и получаете результаты. ЛПНП, ЛПВП, триглицериды... Какое облегчение видеть, что все в норме, правда? "О... у меня нет холестерина, значит, у меня не будет проблем с сердцем", — можете подумать вы. Но знаете ли вы о скрытом враге, который не отражается в этом обычном анализе на холестерин, но оказывает большое влияние на развитие сердечно-сосудистых заболеваний? Сегодня мы поговорим об этом.

Что такое липопротеин(а) или Lp(a)?

Проще говоря, липопротеин(а) , или сокращенно Lp(a) , — ​​это жиросодержащая частица в нашей крови, как и холестерин. Но эта частица немного особенная. Эта частица Lp(a) может прилипать к стенкам наших кровеносных сосудов (артерий) гораздо сильнее, чем холестерин ЛПНП, который мы все знаем как «плохой холестерин», и постепенно закупоривать их. Представьте себе пробку на дороге: когда уровень Lp(a) повышается, кровоток в наших кровеносных сосудах нарушается. В медицине это называется атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием (АССЗ) . Именно это состояние со временем приводит к серьезным заболеваниям, таким как инфаркт и инсульт .

Главная проблема заключается в том, что уровень Lp(a) повышается не столько из-за нашего питания или физических упражнений, сколько из-за генов . То есть, это то, что мы наследуем от родителей. Независимо от того, насколько здоровый образ жизни вы ведете, уровень Lp(a) может быть генетически высоким. Именно поэтому, даже если ваши показатели холестерина в норме, важно знать об этом скрытом риске.

Почему этот тест так важен? Кто находится в группе повышенного риска?

До недавнего времени анализ на Lp(a) обсуждался в основном кардиологами. Но ситуация меняется. Ведущие медицинские ассоциации мира теперь рекомендуют каждому взрослому человеку пройти анализ на Lp(a) хотя бы раз в жизни .

Представьте, что есть пациенты, которые перенесли два или три инфаркта, стентирование, операцию шунтирования, но причину этого установить не удаётся. В таких случаях при проверке уровня Lp(a) обнаруживается очень высокий показатель. Это означает, что это может быть основной причиной, которая так долго оставалась скрытой.

Давайте посмотрим на таблицу ниже, чтобы увидеть разницу между обычным анализом на холестерин и анализом на Lp(a).

Кто подвержен большему риску?

Хотя повышенный уровень Lp(a) может быть у любого человека, некоторые группы населения могут подвергаться несколько большему риску:

• Люди с наследственной предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям: если у близкого родственника, например, у матери, отца или братьев и сестер, в молодом возрасте (до 55 лет для мужчин, до 65 лет для женщин) был инфаркт или инсульт, у вас с большей вероятностью будет высокий уровень Lp(a).
• Некоторые этнические группы: Исследования показали, что у людей африканского происхождения уровень Lp(a) может быть выше, чем у других этнических групп.
• У женщин в постменопаузе уровень Lp(a) может незначительно повышаться после менопаузы.
• Пациенты с диабетом: сочетание диабета и высокого уровня Lp(a) значительно повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Что делать, если уровень Lp(a) высокий?

Итак, теперь вы, вероятно, задаетесь вопросом: «Что делать, если у меня повышен уровень Lp(a)? Есть ли лекарство от этого?» Это очень важный вопрос.

В настоящее время препараты, непосредственно воздействующие на уровень Lp(a) и снижающие его, находятся на заключительных этапах исследований. Большие надежды возлагаются на такие препараты, как Пелакарсен , результаты исследований которого, как ожидается, станут доступны к 2025 году.

Но нельзя просто ждать, пока это произойдет. Важно знать, что ваш уровень Lp(a) высок. Таким образом, вы и ваш врач сможете предпринять другие шаги для снижения общего риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Если у вас повышен уровень Lp(a), ваш врач, скорее всего, порекомендует следующее:

1. Строго контролируйте уровень холестерина ЛПНП: Если ваш уровень ЛП(а) высок, крайне важно поддерживать уровень ЛПНП («плохого холестерина») на как можно более низком уровне. Этого можно добиться, назначив такие препараты, как статины .

2. Контроль других факторов риска: Все остальные факторы риска, такие как высокое кровяное давление, диабет, курение и ожирение, должны тщательно контролироваться.

3. Информирование семьи: Поскольку уровень Lp(a) определяется генетически, если у вас повышен уровень Lp(a), очень важно сообщить об этом своим детям, братьям и сестрам, а также родителям, чтобы они тоже прошли этот тест.

Особое замечание о статинах

Среди некоторых людей бытует ошибочное мнение, что статины, снижающие уровень холестерина, могут незначительно повышать уровень ЛП(а). Возможно, это и так. Однако польза статинов в снижении уровня холестерина ЛПНП и общего риска сердечно-сосудистых заболеваний значительно перевешивает потенциальные побочные эффекты незначительного повышения уровня ЛП(а). Поэтому никогда не прекращайте прием статинов без консультации с врачом.

Поговорите со своим врачом о прохождении анализа на Lp(a). Хотя это не рутинный анализ, врач, скорее всего, направит вас на него после обсуждения вашей семейной истории и факторов риска. Это важный шаг, который вы можете предпринять для своего будущего здоровья.