Когда врач сообщает вам о высоком уровне холестерина в крови, первое, что вы должны сделать, это изменить свой рацион питания и образ жизни. Это означает сокращение потребления насыщенных жиров, полное исключение трансжиров, уменьшение количества сахара и регулярные физические упражнения. Если вы будете следовать этим рекомендациям, но уровень «плохого» холестерина, или холестерина ЛПНП , не снизится до необходимого уровня, врач, скорее всего, посоветует вам начать принимать лекарства. Но помните, даже если вы принимаете лекарства, вам все равно необходимо продолжать соблюдать упомянутые ранее полезные привычки.
Теперь давайте рассмотрим, какие лекарства врачи назначают для снижения уровня холестерина ЛПНП и как они действуют.
Основные типы препаратов, снижающих уровень холестерина
Существует несколько типов лекарств, назначаемых для снижения уровня холестерина. Давайте рассмотрим каждое из них отдельно.
Статины
Это первые препараты, которые врачи чаще всего назначают людям с высоким уровнем холестерина. Эти лекарства в первую очередь снижают уровень «плохого» (ЛПНП) холестерина. Они также помогают снизить уровень триглицеридов, другого типа жиров в крови, и немного повышают уровень «хорошего» (ЛПВП) холестерина.
Исследования показали, что при применении статинов значительно снижается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт.
Примеры статинов:
- Аторвастатин (Аторвалик, Липитор)
- Флувастатин (Лескол)
- Ловастатин
- Питавастатин (Ливало)
- Правастатин (Правахол)
- Розувастатин кальция (Крестор)
- Симвастатин (Зокор)
Побочные эффекты: У некоторых людей могут наблюдаться проблемы с желудочно-кишечным трактом (например, спазмы в желудке и вздутие живота), повреждение печени (очень редко) и воспаление мышц. Также возможно неболькое повышение риска повышения уровня сахара в крови и развития диабета 2 типа. Однако, по данным FDA, польза от этого препарата перевешивает риски.
Самое важное: если вы принимаете статины, полностью избегайте употребления грейпфрута и грейпфрутового сока, так как грейпфрут может затруднить усвоение этих препаратов вашим организмом.
Лекарства, действующие в кишечнике
Эти лекарства можно разделить на две основные категории.
1. Смолы желчных кислот
Эти лекарства действуют внутри кишечника. Проще говоря, они связываются с желчью, которая вырабатывается печенью, и предотвращают ее повторное всасывание в кровь. Желчь состоит в основном из холестерина. Таким образом, этот процесс снижает количество холестерина в организме.
- Примеры: Холестирамин (Prevalite), Колесевелам (WelChol), Колестипол (Colestid)
- Побочные эффекты: наиболее распространены запор, вздутие живота и расстройство желудка.
2. Эзетимиб (Зетия)
Это другой тип лекарства. Эзетимиб блокирует всасывание холестерина в тонком кишечнике. Обычно его назначают в сочетании со статином. Было установлено, что у людей, перенесших инфаркт миокарда, прием этого препарата со статином может незначительно снизить риск повторного инфаркта.
- Побочные эффекты: могут возникнуть мышечные боли, боли в спине, диарея и боли в желудке.
Другие препараты, снижающие уровень холестерина
Помимо упомянутых выше препаратов, нам также будут известны несколько других лекарств, используемых в особых ситуациях.
| Вид лекарства | Описание и применение |
|---|---|
| Ингибиторы PCSK9 Пример: Алирокумаб (Пралуэнт), Эволокумаб (Репата). | Это новый тип лекарственных препаратов. Их назначают людям, у которых уровень холестерина не удается контролировать с помощью изменения образа жизни и статинов. Они используются в дополнение к статинам, особенно у людей с генетическим заболеванием, вызывающим высокий уровень холестерина (гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия — HeFH), и у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Препарат вводится инъекционно каждые 2 недели. |
| Ниацин (витамин B3) Примеры: Niaspan, Niacor | Это витамин группы В. При приеме в высоких дозах в качестве лекарственного средства он снижает уровень ЛПНП и повышает уровень ЛПВП. Однако нет доказательств того, что прием ниацина вместе со статинами дополнительно снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. |
| Фибраты Например: фенофибрат, гемфиброзил (лопид) | В основном они помогают снизить уровень триглицеридов — одного из видов жиров. Они также могут повысить уровень «хорошего» (ЛПВП) холестерина. |
| Ингибиторы ACL Например: Бемпедоик (Некслетол) | Эти препараты действуют, блокируя выработку холестерина в печени. Их также назначают людям с гетерозиготной семейной гиперхолестеролемией (HeFH) и атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием (ASCVD). |
Несколько слов об омега-3 жирных кислотах.
Некоторые считают, что добавки с рыбьим жиром могут снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Однако этому нет убедительных доказательств. Тем не менее, добавки омега-3, отпускаемые по рецепту , могут снижать уровень триглицеридов. Поэтому не стоит просто покупать капсулы с рыбьим жиром в аптеке и принимать их самостоятельно. Проконсультируйтесь с врачом.
При использовании лекарств следует проявлять осторожность в следующих случаях.
При приеме препаратов от холестерина крайне важно строго следовать инструкциям врача. Неправильный прием не принесет полной пользы от лекарства.
- Точно знайте, для чего вы принимаете лекарство. Четко понимайте свое состояние и то, как действует лекарство.
- Принимайте лекарства в одно и то же время каждый день. Выработайте эту привычку.
- Не прекращайте прием лекарства и не меняйте дозировку без консультации с врачом. Даже если вы сейчас чувствуете себя лучше, принимайте лекарство в соответствии с указаниями врача, пока он вам не скажет.
- Составьте график приема лекарств. Для этого удобно использовать контейнер для таблеток с указанием дней недели. Наполняйте его в начале недели.
- Если стоимость является проблемой, поговорите со своим врачом. Не снижайте дозировку, чтобы сэкономить деньги. Это не принесет никаких результатов.
- Не принимайте другие безрецептурные лекарства или растительные средства, не проконсультировавшись предварительно с врачом. Некоторые вещества могут взаимодействовать с лекарствами от холестерина.
- Если вы пропустили прием препарата, примите его, как только вспомните. Однако, если приближается время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и примите ее в следующее запланированное время. Заранее проконсультируйтесь с врачом по этому поводу.
- Во время путешествия всегда держите при себе все необходимые лекарства. Если вы путешествуете несколько дней, возьмите с собой как минимум недельный запас лекарств и копию рецепта.
- Перед проведением хирургического вмешательства под наркозом, например, удаления зуба, сообщите врачу о принимаемых вами лекарствах.
- Проконсультируйтесь с врачом по поводу употребления алкоголя. Алкоголь может усиливать побочные эффекты некоторых лекарств и снижать их эффективность.
- Если вам трудно понять, что говорит врач, возьмите с собой доверенного друга или члена семьи.
Главный вывод
- Первое и самое важное условие для контроля уровня холестерина — это соблюдение здорового питания и ведение активного образа жизни .
- Лекарства — это всего лишь вспомогательное средство для поддержания такого образа жизни. Не отказывайтесь от полезных привычек только потому, что принимаете лекарства.
- Принимайте лекарство, назначенное врачом, в правильной дозировке, в правильное время и в течение правильного периода времени. Никогда не прекращайте прием лекарства самостоятельно.
- Если вы почувствуете какой-либо необычный дискомфорт или побочные эффекты от приема лекарства, немедленно сообщите об этом своему врачу .
- Сообщите своему врачу обо всех других лекарствах или пищевых добавках, которые вы принимаете.











💬 Комментарии (0)
Комментариев пока нет. Будьте первым, кто добавит свой комментарий здесь.
Добавить комментарий