Представьте, что один из кровеносных сосудов в вашем теле постоянно кровоточит, или, возможно, опухоль растет день от дня, потому что питается кровеносным сосудом. Раньше лечение таких состояний обычно требовало серьезной операции с большими разрезами. Однако благодаря достижениям медицины у нас теперь есть невероятная процедура, которая позволяет нам получить доступ к конкретному сосуду через крошечное отверстие и заблокировать его без необходимости больших разрезов. Сегодня мы обсудим процедуру, о которой многие, возможно, не слышали, но которая имеет огромное значение: эмболизация.
Проще говоря, что такое эмболизация?
Эмболизация — это малоинвазивная медицинская процедура. Ее цель — преднамеренно заблокировать или перекрыть определенный кровеносный сосуд в организме. Представьте себе, что вы вставляете пробку в водопроводную трубу, чтобы остановить поток; по сути, именно это мы и делаем здесь.
Это может быть плановая процедура, во время которой врач осмотрит вас и заранее назначит дату. Однако в случаях неотложных медицинских ситуаций, таких как тяжелая травма или сильное кровотечение, она также может быть проведена в качестве экстренной меры по спасению жизни .
Чем может помочь вам эмболизация?
Данная процедура обеспечивает временное или постоянное решение широкого спектра проблем со здоровьем. Она применяется главным образом для:
- Разделение аномальных кровеносных сосудов : Иногда артерии и вены могут аномально переплетаться. Этот метод позволяет закрыть эти аномальные соединения .
- Прекращайте кровоснабжение опухолей: блокируя сосуды, питающие раковые или доброкачественные новообразования, мы лишаем опухоль питательных веществ, что может привести к ее уменьшению в размерах или полной остановке роста.
- Остановить или предотвратить сильное кровотечение: это высокоэффективный способ контроля внутреннего или внешнего кровотечения.
При каких заболеваниях применяется эмболизация?
Этот метод лечения применяется при различных заболеваниях всего организма. В таблице ниже представлен наглядный обзор.
| Состояние | Простое объяснение |
|---|---|
| Артериовенозные мальформации (АВМ) | Аномальное сплетение артерий и вен, которое может возникать в головном мозге или других частях тела. |
| Аневризмы головного мозга | Ослабленная стенка кровеносного сосуда в головном мозге, которая выпячивается, как воздушный шар. В случае разрыва это опасно для жизни. |
| Кровоточащие опухоли | Некоторые опухоли кровоточат; блокирование их кровоснабжения помогает остановить это кровотечение. |
| Хронические носовые кровотечения (эпистаксис) | Сильные, рецидивирующие носовые кровотечения, которые не поддаются лечению стандартными методами. |
| Желудочно-кишечное кровотечение | Кровотечение, вызванное язвами, дивертикулезом или другими заболеваниями пищеварительного тракта. |
| Обильные менструальные кровотечения | Чрезмерное и длительное кровотечение во время менструации. |
| Миома матки | Доброкачественные новообразования; блокирование их кровоснабжения помогает им уменьшиться в размерах. |
| Травматическое внутреннее кровотечение | Остановка кровотечения в таких органах, как селезенка, печень или легкие, после несчастного случая. |
| Варикоцеле | Расширенные вены в мошонке, которые могут вызывать боль или дискомфорт у мужчин. |
Как выполняется эта процедура и кем?
Эту процедуру выполняет интервенционный радиолог . Это врач-специалист, который использует передовые рентгеновские и диагностические технологии для навигации внутри вашего тела, проводя сложные процедуры с помощью крошечных, точных инструментов без необходимости открытой хирургической операции.
Проще говоря, врач делает крошечный разрез на запястье, в паху или на шее. Через это отверстие тонкая гибкая трубка, называемая катетером , вводится через кровеносные сосуды точно в место проблемы. Весь процесс контролируется на рентгеновском экране. После того, как катетер установлен, в сосуд вводятся специальные вещества, известные как «эмболические агенты», которые блокируют сосуд.
Что такое эмболические агенты?
Тип материала, используемого для закупорки сосуда, полностью зависит от вашего конкретного состояния и характеристик сосуда, требующего лечения.
- Крошечные воздушные шарики: это микроскопические надувные шарики, которые вводятся в кровеносный сосуд. Они используются для временной или постоянной блокировки сосуда.
- Желатиновая пена: губчатый материал, который безопасно растворяется в организме через несколько дней.
- Жидкий клей: специальный клей, который быстро затвердевает и герметизирует аномальные или проблемные кровеносные сосуды.
- Металлические спирали: крошечные, точно изготовленные спирали из нержавеющей стали или платины. Они размещаются именно там, где это необходимо для эффективной блокировки сосуда.
- Частицы: мельчайшие сферические частицы различного размера, используемые для окончательной герметизации мелких кровеносных сосудов.
Что происходит во время и после процедуры?
Что следует сделать перед процедурой?
Перед началом лечения ваш врач в Нироги Ланка, скорее всего, назначит вам диагностические исследования, такие как УЗИ, КТ или МРТ.Чтобы получить четкую карту ваших кровеносных сосудов и кровотока. Если вы принимаете какие-либо препараты, разжижающие кровь , вам могут порекомендовать прекратить их прием за несколько дней до процедуры.
Что происходит во время процедуры?
1. Вам будет сделана легкая седация, чтобы помочь вам расслабиться (вы будете в сознании, но будете чувствовать себя комфортно), а место введения катетера будет обезболено местной анестезией.
2. Ваш специалист сделает очень маленький разрез на коже запястья, паха или шеи.
3. Тонкая гибкая трубка, называемая катетером, будет введена в кровеносный сосуд и направлена к целевой области с помощью флюороскопии (рентгеновской визуализации в реальном времени).
4. Через катетер будет введен специальный контрастный краситель , который выделит ваши кровеносные сосуды и позволит точно определить источник кровотечения или сосуд, подлежащий лечению.
5. Затем вводится выбранный эмболизирующий агент (например, спирали, клей или частицы), и ваш врач подтвердит, что кровоток успешно заблокирован.
6. После завершения процедуры катетер удаляется, и на место введения накладывается небольшая повязка. Большие разрезы или швы не требуются.
Во время процедуры вы не должны испытывать сильной боли. Вы можете почувствовать легкое покалывание при введении анестетика, а также кратковременное ощущение тепла при введении контрастного вещества.
Преимущества и риски эмболизации
В чём преимущества?
Эмболизация имеет ряд преимуществ перед традиционной открытой хирургией:
- Быстрое и эффективное прекращение кровотечения .
- Менее инвазивная процедура, чем открытая хирургия; поскольку требуется лишь крошечный прокол, а не большой разрез, кровопотеря минимальна.
- Более быстрое восстановление, при этом большинство пациентов возвращаются к нормальной активности в течение недели.
- Сокращение продолжительности пребывания в больнице.
Существуют ли какие-либо риски?
Как и любая медицинская процедура, она сопряжена с потенциальными рисками, хотя и редкими. Ваш врач подробно обсудит их с вами заранее.
| Потенциальный риск | Простое объяснение |
|---|---|
| Аллергическая реакция на краситель | У некоторых пациентов может наблюдаться легкая аллергическая реакция на используемый контрастный краситель. |
| Кровотечение или синяк в месте поражения | В месте введения катетера может возникнуть незначительное кровотечение или синяк. |
| вытеснение эмболического агента | В очень редких случаях материал, используемый для перекрытия сосуда, может переместиться в другое место. |
| Инфекция | Как и при любой процедуре, существует небольшой риск инфицирования. |
| Повреждение нервов (нейропатия) | Существует очень небольшой риск повреждения близлежащих нервов. |
| Инсульт или проблемы со зрением | При лечении сосудов головы или шеи существует крайне редкий риск инсульта или изменений зрения в случае неожиданного распространения препарата. |
На что следует обратить внимание во время восстановления?
Большинству пациентов потребуется остаться в больнице как минимум на одну ночь после процедуры, где им будет обеспечено обезболивание по мере необходимости.
По возвращении домой следует отдохнуть несколько дней и ограничить физическую активность.
- Если процедура проводилась через пах: избегайте подъема по лестнице или чрезмерных движений в течение короткого периода времени.
- Если процедура проводилась через запястье: в течение нескольких дней избегайте действий, которые напрягают руку, таких как интенсивная работа за компьютером или письмо.
Строго избегайте подъема тяжестей. Однако короткие, неспешные прогулки могут помочь предотвратить образование тромбов. Также очень важно содержать место введения и прикладывать лед для уменьшения отека.
При появлении этих симптомов немедленно обратитесь к врачу!
Если после возвращения домой у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу . В случае экстренной ситуации немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911 .
| Признаки, на которые следует обратить внимание | |
|---|---|
| Признаки инфекции | Повышенная температура, покраснение и ощущение тепла в месте проведения процедуры. |
| Признаки образования тромба | Покраснение, отек или постоянная боль в паху или ноге. |
| Сильное кровотечение | Неконтролируемое кровотечение в месте разреза. |
| Затрудненное дыхание | Внезапное появление одышки. |
| Уплотнение на месте | Болезненная или быстрорастущая опухоль вблизи места доступа. |
| Постоянная тошнота/рвота | Неспособность удерживать жидкость или пищу в желудке. |
Основные выводы из Нироги, Ланка
- Эмболизация — это высокотехнологичная, малоинвазивная процедура, предназначенная для безопасной блокировки определенных кровеносных сосудов без необходимости проведения традиционной открытой операции.
- Мы используем эту методику для лечения различных состояний, включая обильные кровотечения, опухоли, миомы матки и артериовенозные мальформации.
- Поскольку это минимально инвазивная процедура, вы, скорее всего, будете испытывать меньше боли и быстрее восстановитесь по сравнению с открытой операцией.
- Как и при любом медицинском вмешательстве, существуют потенциальные риски. Пожалуйста, не стесняйтесь открыто обсудить все свои опасения с врачом до процедуры.
- Если после лечения у вас появятся какие-либо тревожные симптомы, немедленно обратитесь к врачу. В случае неотложной медицинской помощи позвоните по номеру 911 или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
эмболизация, окклюзия сосудов, малоинвазивное лечение, миома матки, артериовенозная мальформация, химиоэмболизация, интервенционная радиология
