Давайте узнаем все о желудочном шунтировании для снижения веса.

Ожирение — серьёзная проблема со здоровьем, с которой сегодня сталкиваются многие люди в нашей стране и во всём мире. Иногда, несмотря на все физические упражнения и диету, похудеть очень сложно. Именно в такие моменты врачи рекомендуют хирургическое вмешательство для снижения веса. Поэтому сегодня давайте поговорим об одной из таких серьёзных операций — шунтировании желудка, о которой многие слышали. Давайте просто разберёмся, что это такое, как это делается и что происходит после операции.

Что на самом деле происходит во время операции по шунтированию желудка?

Проще говоря, это двухэтапная операция. Она сочетает в себе два метода снижения веса. Давайте рассмотрим, что представляют собой эти два этапа.

Шаг 1: Создание небольшого мешочка в желудке

При этом хирург разделяет ваш желудок на две части: большую и очень маленькую. Затем маленькая часть сшивается или скрепляется скобами, образуя небольшой мешочек. Количество пищи, которое можно поместить в этот маленький мешочек, очень мало, примерно размером с чашку. Поэтому из-за маленького желудка вы чувствуете насыщение даже после небольшого количества съеденной пищи . Следовательно, количество съеденной пищи автоматически уменьшается. Мы называем этот метод «ограничительным», то есть он ограничивает количество пищи, которое вы можете съесть.

Шаг второй: Обход

Итак, создается небольшой мешочек, который врач отделяет от толстой кишки и первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки). Затем этот мешочек соединяется непосредственно с частью тонкой кишки (тощей кишкой). Эта хирургическая процедура называется «шунтирование по Ру-эн-И». При таком соединении пища поступает непосредственно из этого мешочка в нижнюю часть тонкой кишки, минуя первую часть. Благодаря этому организм усваивает гораздо меньше калорий и питательных веществ из пищи. Эта процедура называется «мальабсорбтивной». Обычно оба этих этапа выполняются за одну операцию, и вся процедура называется «шунтирование желудка по Ру-эн-И». Чаще всего хирурги выполняют эту операцию лапароскопически. То есть операция проводится путем введения камеры и инструментов через несколько небольших отверстий, а не путем большого разреза на животе. Однако в некоторых случаях, если это невозможно, может потребоваться хирургическое вмешательство через большой разрез в брюшной полости (лапаротомия).

Чего можно ожидать после операции?

Поскольку это серьезная операция, важно знать о некоторых вещах. После операции вам потребуется остаться в больнице на 2-3 дня. Возобновление обычной деятельности может занять от 2 до 3 недель. Как и при любой операции, существуют риски и осложнения. Рассмотрим возможные осложнения в таблице ниже. Но помните, что этот риск очень низок в больницах с опытными хирургами, которые провели более 100 подобных операций . Когда операцию выполняет опытный врач, риск смерти составляет менее 0,5% (то есть менее одного случая на 200). Кроме того, снижается усвоение питательных веществ организмом, что может привести к длительному дефициту таких веществ, как железо и кальций, а это, в свою очередь, может вызвать анемию и остеопороз. Однако, если вы будете строго принимать назначенные врачом пищевые добавки и своевременно сдавать анализы крови, вы сможете значительно снизить этот риск.

Каковы результаты операции?

Послеоперационное снижение веса часто бывает очень успешным. В среднем пациенты теряют около 60% избыточного веса . Например, представьте, что идеальный вес человека составляет 70 кг, а сейчас он весит 150 кг. У него 80 кг лишнего веса. После этой операции можно сбросить около 60% этого лишнего веса, то есть около 48 кг. Наряду со снижением веса, многие проблемы со здоровьем, вызванные ожирением, такие как диабет, высокое кровяное давление, астма и обструктивное апноэ сна, могут быть полностью излечены или в значительной степени взяты под контроль .

Какие еще виды операций по снижению веса доступны?

Если вы рассматриваете возможность хирургического лечения ожирения, помимо желудочного шунтирования есть несколько других вариантов. Давайте рассмотрим и их.

Вид хирургического вмешательства	Как это сделать и важные моменты.
рукавная гастрэктомия	Это самая распространенная в мире операция по снижению веса. При ней удаляется примерно половина желудка, а оставшаяся часть формируется в длинную трубку (рукав), похожую на руку. Это также «ограничительная» процедура.
Вертикальная бандажная гастропластика	Это комбинированная операция, включающая сшивание желудка и бандажирование. Однако в настоящее время она проводится не так часто из-за высокого уровня осложнений и низкой эффективности снижения веса.
Билиопанкреатическая диверсия	Это похоже на желудочное шунтирование. Однако здесь желудочный мешок соединяется с нижней частью тонкой кишки (подвздошной кишкой). Поэтому количество калорий, усваиваемых организмом, еще меньше. Тем не менее, это сложная операция, и риск развития дефицита питательных веществ очень высок.

В конечном итоге, решение о такой операции — это важное жизненное решение. Поэтому, прежде чем принимать решение, поговорите со своим врачом о доступных вариантах, их преимуществах и недостатках, а также о том, что лучше всего подходит именно вам.

Главный вывод

• Желудочное шунтирование — это серьезная операция по снижению веса, состоящая из двух основных этапов (уменьшение объема желудка и шунтирование).
• Это может значительно снизить вес и помочь контролировать такие заболевания , как диабет и высокое кровяное давление .
• Как и при любой хирургической операции, существуют определенные риски и осложнения .
• Успех операции полностью зависит от того, насколько вы сможете навсегда изменить свой образ жизни (питание и физические упражнения) после операции.
• Это решение не следует принимать легкомысленно. Крайне важно обсудить это с вашим врачом , чтобы определить, подходит ли вам эта операция.