На кого на самом деле работает ваш врач? (Корпоративное здравоохранение)

Возможно, вы сталкивались с подобным. Вы неделями ждёте приёма у врача, а когда наконец попадаете, у вас даже нет возможности рассказать обо всех своих проблемах со здоровьем. Врач кажется приятным человеком, но он очень нервничает. Всё изменилось, и вам, возможно, казалось, что врачи — это машины, которые просто ставят галочки в списке. Почему всё так изменилось?

Проще говоря, ответ таков: в наши дни врачи зачастую работают не на вас, а на крупные корпорации.

Почему это происходит? Что случилось с системой здравоохранения?

За последние несколько десятилетий система здравоохранения во всем мире претерпела масштабные преобразования. По словам доктора Джейн Чжу, исследователя в этой области, главное, что бросается в глаза при взгляде на систему здравоохранения, — это стремительная взаимосвязь всех её элементов. Крупные корпорации начали массово скупать больницы, дома престарелых, медицинские центры и даже аптеки.

В таких странах, как Соединенные Штаты, три четверти врачей сейчас работают в больницах или других корпоративных структурах. Эти учреждения контролируются не врачами, а людьми из сферы бизнеса и финансов. Даже так называемые некоммерческие организации теперь управляются как крупные предприятия.

Еще одна причина этого — так называемый «частный капитал». Проще говоря, это покупка крупной компании за деньги, например, существующей больницы или клиники, получение прибыли в кратчайшие сроки и продажа по более высокой цене в короткие сроки, например, через 5 лет.

Почему результаты настолько плохие, несмотря на значительные затраты?

На первый взгляд, в управлении здравоохранением как бизнесом, возможно, нет ничего плохого. Можно подумать, что когда этими вопросами управляют люди, обладающие знаниями в области бизнеса, вся система становится более эффективной. То есть, можно утверждать, что если бы медицинские услуги управлялись как другие виды бизнеса, здравоохранение, возможно, было бы даже лучше.

Но на самом деле всё было наоборот.

С годами, по мере того как здравоохранение превращалось в бизнес, мы наблюдали рост затрат, медицинские счета, которые втягивали людей в еще большие долги, и, в конечном итоге, более низкое качество медицинского обслуживания, чем ожидалось.

Например, Соединенные Штаты тратят больше всего средств на здравоохранение среди стран с высоким уровнем дохода. Но при этом продолжительность жизни населения этой страны ниже, чем в других странах. Они чаще умирают от предотвратимых заболеваний . У них также высокие показатели материнской и младенческой смертности. Так почему же результаты так плохи, несмотря на такие огромные затраты?

Две противоречивые цели

В этом и заключается суть проблемы. Цель медицины и цель бизнеса — это две совершенно разные вещи. Когда они сталкиваются, интересы пациента всегда должны быть на первом месте, но действительно ли это так?

Как говорит доктор Шу, «основной риск участия корпораций в здравоохранении заключается в риске поставить прибыль превыше всего». В действительности, в этой бизнес-модели это просто неизбежно.

Эти опасные последствия наблюдаются во всей системе здравоохранения.

• Сокращение штата: Для увеличения прибыли сокращается количество врачей в отделениях неотложной помощи. Результат? Пациентам приходится дольше ждать в очереди и у них меньше времени на разговор с врачом.
• Больше пациентов, меньше времени: врачи испытывают давление, стремясь принимать больше пациентов в день, что сокращает время и внимание, которые они могут уделить каждому пациенту. Иногда врач может чувствовать себя перегруженным из-за нехватки времени, необходимого для ответа на все ваши вопросы.
• Как избежать заболеваний, которые легко поддаются лечению при раннем выявлении: такое заболевание, как диабет, может остаться незамеченным до тех пор, пока не потребуется ампутация ноги, потому что нет времени, чтобы как следует поговорить и выслушать все подробности.
• Ненужные анализы: Иногда, чтобы увеличить счет за лабораторные анализы, они не являются клинически необходимыми.Врачи могут подвергаться давлению с целью проведения сканирования (диагностических исследований).

Такое давление привело к сильному психическому стрессу и выгоранию даже среди врачей.

Врачи выступают против этого?

Хотя мы, пациенты, начинаем понимать эти вещи, врачи сталкиваются с ними каждый день. Но говорить об этом очень опасно. Потому что многие врачи работают по контракту. Поэтому, если они будут критиковать методы работы компании, их могут уволить без всякой причины.

Например, в 2017 году американский врач доктор Раймонд Бровонт был уволен после того, как заявил, что в педиатрическом отделении неотложной помощи, где он работал, не хватало персонала, и это представляло угрозу безопасности детей.

Это большая проблема для врачей, поскольку их профессиональная клятва гласит: «не причинять вреда и ставить интересы пациента на первое место».

Однако сейчас врачи выступают против этого.

• Судебные иски: В некоторых странах действуют законы, запрещающие лицам, не являющимся врачами, оказывать медицинские услуги. Используя эти законы, некоторые медицинские ассоциации подают иски против крупных компаний.
• Профсоюзы: Врачи все чаще вступают в профсоюзы, понимая, что коллективные переговоры — лучший способ защитить свои права и права своих пациентов.

Что мы, как пациенты, можем сделать?

Окончательное решение находится в руках общественности. Мы должны это осознавать. Мы должны задавать вопросы.

В Америке был принят закон «О защите от неожиданных крупных счетов», который защищает пациентов от неожиданных больших счетов. Это произошло благодаря тому, что простые люди объединились и выступили в его поддержку. Несмотря на лоббирование со стороны крупных компаний, правительство прислушалось к народу.

Нам всем необходимо задать себе этот вопрос:

«Вы хотите коммерческую систему здравоохранения, ориентированную на получение прибыли и стремящуюся лишь заработать на вас деньги? Или вы хотите социально ответственную систему здравоохранения, единственная цель которой — помочь вам?»

Размышления об этом, обсуждение этого и осознание — это начало перемен. В следующий раз, когда вы обратитесь к врачу, помните об этом. Задавайте вопросы четко, понимайте назначенное лечение и берите на себя ответственность за свое здоровье.