У вас тоже высокий уровень холестерина? Вам нужно принимать лекарства? (Высокий уровень холестерина) Давайте поговорим!

Результаты анализа крови показали высокий уровень холестерина? Наверняка вы немного испугались, увидев это. Возможно, вы подумали: «О, теперь мне придётся принимать лекарства всю оставшуюся жизнь?» Но не волнуйтесь. Не всем, у кого диагностирован высокий уровень холестерина, нужно начинать принимать лекарства немедленно. Иногда это состояние можно контролировать с помощью здорового питания и физических упражнений. Необходимость в лекарствах зависит от вашего общего состояния здоровья и риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Что же такое холестерин?

Проще говоря, холестерин — это воскообразное, маслянистое вещество, содержащееся в нашей крови. Он необходим для многих процессов в нашем организме, включая построение клеток и выработку гормонов. Но проблема начинается, когда уровень холестерина становится слишком высоким.

Когда это происходит, избыток холестерина начинает накапливаться внутри стенок кровеносных сосудов. Это похоже на ржавчину, образующуюся в водопроводной трубе. Со временем эти отложения (мы называем их «бляшками») приводят к сужению и затвердению стенок кровеносных сосудов. Это, в свою очередь, ограничивает приток крови к сердцу и мозгу. Иногда на этих отложениях образуются тромбы, которые могут оторваться и вызвать инфаркт или инсульт.

Существуют ли разные виды холестерина?

Да, речь идёт в основном о двух типах холестерина и ещё одном важном типе жира.

• ЛПНП (липопротеины низкой плотности): это то, что мы называем «плохим холестерином». При повышении его уровня он может накапливаться в кровеносных сосудах и вызывать вышеупомянутые риски.
• ЛПВП (липопротеины высокой плотности): мы называем их «хорошим холестерином». Это потому, что эти частицы ЛПВП удаляют «плохой» холестерин ЛПНП из артерий и доставляют его обратно в печень. Следовательно, чем выше уровень ЛПВП, тем лучше для нас.
• Триглицериды: это еще один тип жиров, содержащихся в крови. Именно так мы запасаем лишние калории, которые потребляем, в качестве энергии. Повышенный уровень триглицеридов также вреден для кровеносных сосудов.

Какой уровень холестерина считается здоровым?

Сравните эти значения с показателями в вашем анализе крови («Липидный профиль»). Это уровни, которые обычно считаются нормальными.

Каковы основные причины высокого уровня холестерина?

Высокий уровень холестерина можно разделить на два основных типа в зависимости от причины его возникновения.

1. Семейная гиперхолестеринемия (СГХ)

Это генетическое заболевание. То есть, оно передается от родителей к детям. У таких людей с раннего возраста может быть очень высокий уровень холестерина ЛПНП . Это повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте.

Лечение: Хотя изменение образа жизни (низкожировая диета, физические упражнения) крайне важно для людей с этим заболеванием, часто требуется медикаментозное лечение . Наиболее часто используемый класс препаратов — статины.

2. Высокий уровень холестерина, вызванный образом жизни и другими заболеваниями (вторичный высокий уровень холестерина)

Это самый распространенный тип. Он вызван следующими причинами:

• Потребление большего количества переработанных продуктов с высоким содержанием насыщенных и трансжиров.
• Недостаток физической активности и малоподвижный образ жизни.
• Диабет.
• Чрезмерное употребление алкоголя.
• Хроническая болезнь почек.
• Снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз).
• Некоторые лекарственные препараты (например, стероиды).

Лечение: Врачи сначала советуют людям с таким уровнем холестерина попытаться контролировать его без лекарств, изменив образ жизни . Это означает переход на диету, полезную для сердца, регулярные физические упражнения, отказ от курения (если у вас избыточный вес) и снижение веса (если у вас избыточный вес). Если эти меры не помогают контролировать уровень холестерина, следующим шагом является медикаментозное лечение.

Как врач принимает решение о назначении или отказе от назначения лекарственных препаратов?

Вот что важно. Ваш врач не просто смотрит на цифры в вашем анализе на холестерин и принимает решение. Он или она проведет полную оценку вашего общего риска сердечно-сосудистых заболеваний . Для расчета этого риска они учтут множество факторов, в том числе:

• Уровни общего холестерина, ЛПНП и ЛПВП
• Артериальное давление
• Возраст
• Женственность/мужественность
• Курите вы или нет
• Независимо от того, есть у вас диабет
• Были ли у кого-либо в вашей семье случаи сердечных заболеваний в молодом возрасте (семейный анамнез)?

Все эти факторы суммируются, чтобы рассчитать ваш риск, например, сердечного приступа в течение следующих 10 лет. Решение о начале или неначале медикаментозного лечения во многом зависит от этого уровня риска.

Например, если уровень ЛПНП у вас немного повышен, но все остальное в норме (вы не курите, у вас здоровый вес и нет высокого кровяного давления), вам могут посоветовать изменить образ жизни без приема лекарств.

А что, если вы не уверены в риске?

Иногда ваш уровень риска может находиться где-то посередине. Это означает, что ваш риск не слишком низок и не слишком высок. В таких случаях существует несколько других тестов, которые могут помочь вам решить, следует ли начинать медикаментозное лечение или нет. Ваш врач может порекомендовать их при необходимости.

• Коронарная кальцификация: это специальная компьютерная томография. Она выявляет отложения кальция в коронарных артериях, снабжающих кровью сердце. Наличие отложений означает, что кровеносные сосуды несколько сужены, и риск сердечно-сосудистых заболеваний выше, чем ожидалось.
• Высокочувствительный С-реактивный белок (hs-CRP): это анализ крови. Он измеряет очень низкий уровень воспаления в организме. Высокий уровень этого показателя также указывает на повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний.

По результатам этих анализов вы сможете более точно определить, будет ли вам полезнее начать принимать лекарства или достаточно будет изменить образ жизни.