Ваша селезенка работает с чрезмерной нагрузкой? (Гиперспленизм) Давайте разберемся в этом простым языком!

Вы иногда чувствуете усталость? Или у вас есть небольшая ранка, которая не перестает кровоточить? Может быть, у вас на теле появились синие пятна? Иногда это может быть вызвано гиперактивностью селезенки , небольшого органа внутри нашего тела. Сегодня давайте поговорим об этом состоянии (гиперспленизме) так же просто, как поговорим с другом.

Что это такое (гиперспленизм)?

Проще говоря, гиперспленизм — это состояние, при котором селезенка работает с чрезмерной нагрузкой. Одна из главных функций селезенки — удаление старых, поврежденных клеток из крови. Селезенка работает как мусоросборник в нашем доме. Но иногда, когда селезенка начинает работать с чрезмерной нагрузкой , она начинает удалять здоровые клетки крови быстрее, чем должна. Именно тогда в организме возникает дефицит клеток крови, или «цитопения». Это как если бы полезные клетки удалялись слишком быстро.

Как это заболевание влияет на ваш организм?

Гиперспленизм может привести к уменьшению количества некоторых или всех типов клеток крови в организме. Это может вызвать такие состояния, как:

• Анемия : это снижение количества красных кровяных клеток . Красные клетки переносят кислород по всему организму. Поэтому при их низком уровне вы можете постоянно чувствовать усталость, озноб, иногда головокружение и затрудненное дыхание . Это как будто у вашего организма заканчивается топливо.
• Лейкопения: это снижение количества белых кровяных клеток. Белые клетки — это своего рода «солдаты» в нашем организме, которые борются с болезнями. Поэтому, когда количество белых клеток низкое, риск развития заболеваний возрастает. Такие заболевания, как лихорадка и простуда, могут возникать часто.
• Тромбоцитопения: это снижение количества тромбоцитов. Тромбоциты помогают крови свертываться. Они необходимы для остановки кровотечения, даже при небольших ранах. Поэтому при их низком уровне остановить кровотечение может быть сложно, на теле могут появиться синяки, а десны могут кровоточить .

Это состояние (гиперспленизм) может протекать в легкой форме у одних людей и в довольно тяжелой — у других. Степень снижения количества клеток крови также варьируется от человека к человеку. Некоторые люди могут не ощущать никаких существенных последствий и не нуждаться в лечении. Однако, особенно если это состояние сочетается с другим серьезным основным заболеванием, оно может стать значительным фактором, влияющим на общее состояние здоровья.

Как возникает гиперспленизм?

Гиперспленизм часто вызывается аномальным увеличением селезенки («спленомегалия»). Подумайте об этом: по мере увеличения селезенки увеличивается и объем крови, которую она может вместить. Следовательно, селезенка вмещает больше клеток крови одновременно. В результате увеличивается и объем крови, которую она фильтрует, в конечном итоге начиная удалять больше здоровых клеток, чем положено.

Вот некоторые из основных причин увеличения селезенки (гиперспленизма):

• Заболевания печени : Состояния, поражающие печень, такие как хронический гепатит или цирроз, могут вызывать повышение давления в кровеносных сосудах , по которым кровь циркулирует в печени и селезенке . Это называется портальной гипертензией. В результате увеличивается объем крови в селезенке, что приводит к ее увеличению или набуханию.
• Инфекции: Некоторые вирусные инфекции, такие как мононуклеоз (также известный как болезнь поцелуев) и ВИЧ, бактериальные инфекции (например, туберкулез, эндокардит, инфекция оболочки сердца) и паразитарные инфекции (например, малярия, токсоплазмоз) могут оказывать значительную нагрузку на иммунную систему селезенки. Это приводит к тому, что селезенка вырабатывает больше антител и иммунных клеток, чем ей необходимо. Эта избыточная выработка клеток (гиперплазия) может увеличить общий размер селезенки.
• Аутоиммунные заболевания: Длительные воспалительные процессы, такие как волчанка, саркоидоз и ревматоидный артрит, могут привести к чрезмерной активности иммунной системы, вызывая гиперплазию (избыточное производство клеток селезенки). В этом случае наша собственная иммунная система атакует наши собственные клетки.
• Рак: При раке крови, таком как лейкемия или миелопролиферативные новообразования (МПН) и лимфомы, раковые клетки проникают в селезенку и начинают там размножаться. Это также приводит к увеличению селезенки.
• Заболевания крови: состояния, вызывающие быстрое разрушение эритроцитов, такие как гемолитическая анемия (при которой эритроциты разрушаются быстро) и нейтропения, создают большую нагрузку на селезенку, которая отвечает за их удаление. Точно так же, как мы устаем, когда слишком много работаем.
• Наследственные нарушения обмена веществ:Заболевания, вызывающие накопление различных веществ в крови и их отложение в органах, такие как болезнь Ниманна-Пика, болезнь Гоше и серповидноклеточная анемия, также могут поражать селезенку, вызывая ее увеличение.

Какие симптомы у гиперспленизма?

Иногда у вас может быть гиперспленизм, но при этом отсутствовать какой-либо симптом. В этом и заключается проблема. Однако, если симптомы все же появляются, они могут включать в себя:

• Симптомы увеличения селезенки:
• Вы можете чувствовать боль или дискомфорт в верхней левой части живота . У некоторых это может ощущаться просто как тяжесть.
• Иногда селезенку можно нащупать, если прикоснуться к ней рукой. Обычно мы так ее не ощущаем.
• Поскольку увеличенная селезенка давит на расположенный под ней желудок, вы можете чувствовать насыщение даже после употребления небольшого количества пищи . Это также может привести к потере аппетита.
• Симптомы анемии: Как мы уже обсуждали, красные кровяные клетки переносят кислород к тканям нашего организма. Поэтому, когда их недостаточно, ткани испытывают кислородное голодание. В результате:
• Вы можете чувствовать головокружение, слабость и усталость (чувство усталости даже после небольшой работы).
• Возможно, вы просто чувствуете холод и у вас часто болит голова .
• Ваша кожа может выглядеть бледной . Другие могут смотреть на ваше лицо и спрашивать: «Почему вы такая бледная?»

Если у вас наблюдается один или несколько из этих симптомов, очень важно обратиться к врачу за консультацией.

Как узнать, есть ли у вас гиперспленизм?

Врач сначала проверит, увеличена ли ваша селезенка («спленомегалия»), а также измерит количество клеток в вашей крови.

• Иногда во время физического осмотра врач может прощупать увеличенную селезенку. Врач прощупает левую сторону живота.
• Для подтверждения этого можно провести ультразвуковое исследование . Оно позволяет точно измерить размер селезенки.
• Общий анализ крови (ОАК) позволяет точно определить, какие типы клеток (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) находятся в крови в пониженном состоянии и насколько сильно. Это самый важный анализ.

Как лечится гиперспленизм?

Гиперспленизм часто является побочным эффектом и признаком другого, более серьезного основного заболевания. Поэтому, если вам еще не поставили диагноз основного заболевания или вы еще не начали лечение, ваш врач сначала сосредоточится на нем. Вашему врачу также потребуется провести дополнительные анализы, чтобы установить точную причину. После лечения основной причины функция селезенки часто возвращается к норме.

Лечение гиперспленизма зависит от его тяжести. Оно может включать:

• Переливание крови: Низкий уровень клеток крови восстанавливается с помощью донорской крови. Это можно сделать, перелив эритроциты, если уровень эритроцитов низкий, или тромбоциты, если уровень тромбоцитов низкий.
• Низкодозовая лучевая терапия или радиочастотная абляция: оба этих метода используются врачами для целенаправленного разрушения тканей в организме, например, раковых опухолей. Эти методы могут применяться для лечения гиперспленизма и уменьшения увеличенной селезенки до нормального размера. Ваш врач может порекомендовать это, если гиперспленизм протекает в тяжелой форме и основное заболевание не поддается лечению, что приводит к уменьшению селезенки.
• Спленэктомия: В некоторых тяжелых случаях, если другие методы лечения не помогли, врач может предложить удаление части или всей селезенки. Жить без селезенки можно, но она ослабляет иммунную систему. Учитывая ваше основное заболевание, это может принести больше вреда, чем пользы. Поэтому спленэктомия обычно проводится в крайнем случае. Если вам предстоит эта операция, врач может порекомендовать сделать специальные прививки для защиты от распространенных инфекций. В некоторых случаях вам также могут назначить профилактические антибиотики для ежедневного приема после удаления селезенки.

Чего мне следует ожидать в этой ситуации?

Гиперспленизм — поддающееся лечению состояние. Однако прогноз зависит от основного заболевания. Некоторые состояния носят временный характер (например, некоторые инфекции), некоторые — хронический (например, цирроз печени, некоторые аутоиммунные заболевания), а некоторые — прогрессирующий (например, некоторые виды рака). Если гиперспленизм вызывает снижение количества клеток крови (например, цитопению), переливание крови может помочь восстановить их количество. Самое важное — тесно сотрудничать с врачом и тщательно следовать плану лечения.

В чём разница между гиперспленизмом и спленомегалией?

При обсуждении этих двух вопросов может возникнуть некоторая путаница, поэтому давайте проясним и этот момент.

• Спленомегалия означает, что ваша селезенка имеет аномально большие размеры .
• Гиперспленизм — это состояние, при котором увеличенная селезенка становится сверхактивной и удаляет слишком много клеток крови.

Проще говоря, гиперспленизм — это побочный эффект спленомегалии. Различные факторы могут привести к увеличению селезенки и ее гиперактивности. Однако,Гиперспленизм не всегда возникает из-за увеличения селезенки. То есть, не каждая увеличенная селезенка является гиперактивной, но и не каждая увеличенная селезенка является гиперактивной. Понимаете? Это как если бы не каждый владелец большой машины ездил быстро, но тот, кто ездит быстро, обычно с большей вероятностью выберет более крупный и мощный автомобиль.

Гиперспленизм, по сути, является симптомом другого заболевания. Заболевание может поражать саму селезенку, или же оно может начаться в другом месте тела. Поскольку селезенка участвует в хранении и фильтрации крови, заболевания, поражающие ее, часто могут быть связаны с кровью или кровеносными сосудами.

Лечение гиперспленизма обычно включает в себя лечение основного заболевания. В большинстве случаев функцию селезенки можно восстановить до нормального состояния. Однако, если ваше состояние не проходит, вам могут потребоваться переливания крови для восстановления количества клеток крови, или ваш врач может принять решение о лечении непосредственно селезенки.

Итак, что же нам нужно запомнить из всего этого? (Главный вывод)

Итак, мы много говорили о гиперспленизме. Вот несколько простых вещей, которые следует помнить:

• Гиперспленизм — это состояние, при котором селезенка перенапрягается и удаляет больше клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), чем необходимо.
• Основной причиной этого является увеличение селезенки («спленомегалия») . Увеличение селезенки может быть вызвано различными сопутствующими заболеваниями, такими как заболевания печени, инфекции и рак.
• Если вы испытываете такие симптомы, как частая усталость, частая тошнота, длительное кровотечение даже из небольшой раны, боль в верхней левой части живота и чувство сытости даже после употребления небольшого количества пищи, важно обратиться за медицинской помощью.
• Гиперспленизм лечится путем устранения основного заболевания. Иногда могут потребоваться переливания крови, уменьшение размеров селезенки или, в крайнем случае, ее удаление.
• Это заболевание поддается лечению. Поэтому важно не паниковать и тщательно следовать указаниям врача.

Помните, если у вас есть эти симптомы, лучше всего обратиться к врачу, не боясь. Он сможет провести необходимые анализы, точно определить причину заболевания и назначить соответствующее лечение. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем легче будет лечение и тем лучше будет результат.