Давайте разберемся, что такое лейкемия на самом деле, и стоит ли ее бояться?

Возможно, вы немного испугались, услышав слово « лейкемия ». Это нормально, ведь мы часто пугаемся, когда слышим подобные слова. Но когда вы точно узнаете, что это такое, почему это происходит, каковы симптомы и существует ли лечение, этот страх значительно уменьшается. Поэтому сегодня мы поговорим об этом заболевании крови, называемом лейкемией, очень простым и понятным языком. Так, как вам бы рассказал об этом друг или член семьи.

Что такое лейкемия?

Проще говоря, лейкемия — это рак, который начинается в крови . Костный мозг — это основное место в нашем организме, где образуется кровь. Это как фабрика. Внутри этого костного мозга клетки крови, особенно незрелые белые кровяные клетки , начинают быстро и аномально размножаться. Слово «лейкемия» происходит от греческих слов «leukos» (белый) и «haima» (кровь).

В отличие от других видов рака , при лейкемии обычно не развивается опухоль, которую можно увидеть на рентгеновском снимке или компьютерной томографии .

Существует несколько типов лейкемии. Некоторые типы чаще встречаются у маленьких детей, другие — у взрослых. Варианты лечения зависят от многих факторов, включая тип лейкемии, возраст пациента и общее состояние его здоровья.

Как развивается лейкемия?

Лейкемия начинается в костном мозге — мягкой, губчатой ​​части наших костей. Именно здесь образуются клетки крови, необходимые нашему организму. Эти клетки крови не формируются все сразу, они проходят несколько стадий, прежде чем полностью созреть. Существует три типа здоровых, зрелых клеток крови:

• Красные кровяные клетки : Именно они переносят кислород и другие важные вещества по всему нашему организму.
• Белые кровяные клетки : их задача — бороться с инфекциями.
• Тромбоциты : Они помогают крови сворачиваться.

Все эти клетки крови происходят из особых клеток, называемых гемопоэтическими стволовыми клетками. Затем эти стволовые клетки делятся на два типа: миелоидные клетки и лимфоидные клетки. Если они развиваются нормально, то образуются зрелые клетки:

• Миелоидные клетки (`(Миелоидные клетки)`)Они дают начало красным кровяным клеткам, тромбоцитам и некоторым типам белых кровяных клеток (базофилам, эозинофилам и нейтрофилам).
• Лимфоидные клетки дают начало другим типам белых кровяных клеток (лимфоцитам) и естественным клеткам-киллерам.

Однако у человека с лейкемией одна из этих растущих клеток крови начинает быстро и неконтролируемо делиться . Мы называем эти аномальные клетки «лейкемическими клетками». Эти лейкемические клетки занимают место в костном мозге, вытесняя здоровые эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Как лейкемия влияет на организм?

Представьте, что произойдет, если будет слишком много лейкемических клеток и слишком мало здоровых. Это поднимает ряд вопросов:

• Клетки лейкемии никак не способствуют поддержанию здоровья организма.
• Поскольку лейкемические клетки заполняют костный мозг, здоровым клеткам крови не хватает места для нормального развития и роста .
• Следовательно, организм не вырабатывает достаточное количество красных кровяных клеток, здоровых белых кровяных клеток и тромбоцитов для их накопления в крови.
• В результате ваши органы и ткани не получают достаточно кислорода. Ваш организм не может бороться с инфекциями или свертывать кровь при кровотечении.

Какие основные типы лейкемии существуют?

Существует четыре основных типа лейкемии и несколько подтипов. Врачи классифицируют лейкемию в зависимости от скорости распространения заболевания и происхождения лейкемических клеток — из миелоидных или лимфоидных клеток.

По скорости прогрессирования заболевания

• Острый лейкоз : При этом типе лейкемии клетки делятся очень быстро, и заболевание быстро прогрессирует. При остром лейкозе вы почувствуете недомогание в течение нескольких недель. Это может быть опасно для жизни, поэтому лечение следует начинать немедленно . Острый лейкоз — наиболее распространенный тип рака у маленьких детей.
• Хронический лейкоз : При этом типе лейкемии клетки иногда ведут себя как незрелые, а иногда как зрелые. Некоторые клетки в определенной степени растут и выполняют свои функции, но не так хорошо, как здоровые клетки. Заболевание прогрессирует медленнее, чем при остром лейкозе. При хроническом лейкозе у вас могут годами не быть никаких серьезных симптомов. Чаще встречается у взрослых, чем у детей.

По типу клеток

• Миелогенный или миелоидный лейкоз : это заболевание развивается из миелоидных клеток. Нормальные миелоидные клетки производят эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.
• Лимфоцитарный лейкозЭто вещество вырабатывается лимфоидными клетками. Белые кровяные клетки, вырабатываемые нормальными лимфоидными клетками, являются очень важной частью иммунной системы нашего организма.

Четыре основных типа лейкемии

На основе объединения этих двух классификаций были выделены четыре основных типа лейкемии:

1. Острый лимфоцитарный лейкоз (ОЛЛ) : Это наиболее распространенный тип лейкемии, встречающийся у детей и молодых взрослых (до 39 лет). Однако он может возникать у взрослых любого возраста.

2. Острый миелогенный лейкоз (ОМЛ) : Это наиболее распространенный тип острого лейкоза у взрослых. Он особенно часто встречается у людей старше 65 лет. Также может встречаться у маленьких детей.

3. Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ) : Это наиболее распространенный тип хронического лейкоза среди взрослых (особенно среди лиц старше 65 лет). При ХЛЛ симптомы могут появиться через несколько лет.

4. Хронический миелолейкоз (ХМЛ) : Это заболевание также чаще встречается у пожилых людей (особенно старше 65 лет), но может поражать взрослых любого возраста. У маленьких детей встречается крайне редко. При ХМЛ симптомы могут появиться через несколько лет.

Насколько распространена лейкемия?

Согласно статистике некоторых стран мира, лейкемия считается десятым по распространенности видом рака. Хотя она может развиться у любого человека, некоторые группы населения подвержены несколько более высокому риску:

• Люди в возрасте от 65 до 74 лет.
• Мужчины.
• Среди некоторых этнических групп (например, европеоидов/белых — это данные из-за рубежа).

Многие считают лейкемию болезнью, поражающей только маленьких детей. Однако некоторые виды лейкемии чаще встречаются у взрослых. Хотя лейкемия редко встречается у детей, это наиболее распространенный вид рака у детей и молодых взрослых.

Какие симптомы у лейкемии?

Симптомы зависят от типа лейкемии. Например, при хронической лейкемии на ранних стадиях могут отсутствовать какие-либо выраженные симптомы.

Вот некоторые из распространенных симптомов лейкемии:

• Внезапная усталость , быстрая утомляемость.
• Повышенная температура или ночная потливость .
• Частые инфекции .
• Затрудненное дыхание .
• Бледная кожа .
• Потеря веса без видимой причины.
• Боль или болезненность в костях/суставах .
• Боль или ощущение тяжести под ребрами с левой стороны.
• Увеличение лимфатических узлов на шее, в подмышечных впадинах, паху или брюшной полости, увеличение селезенки или печени.
• Легко образуются синяки и кровотеченияНосовые кровотечения, кровоточивость десен, сыпь в виде мелких красных пятен на коже (петехии) или фиолетовых/черных пятен на коже.

Наличие одного или нескольких из этих симптомов не обязательно означает, что у вас лейкемия. Однако, если у вас есть эти симптомы, очень важно обратиться к врачу за консультацией.

Каковы причины возникновения лейкемии?

Лейкемия начинается с изменения (мутации) в ДНК одной-единственной клетки в костном мозге. ДНК — это своего рода «набор инструкций». Эта ДНК указывает клетке, когда расти, как формироваться и когда умирать.

В результате этой мутации клетки лейкемии начинают непрерывно делиться. Каждая клетка, развившаяся из исходной мутировавшей клетки, имеет мутированную ДНК.

Ученые до сих пор точно не знают, почему эти клетки мутируют, но они выявили некоторые общие мутации, которые наблюдаются у людей с различными типами лейкемии.

Кто подвержен повышенному риску развития лейкемии?

Лейкемия может развиться у любого человека. Однако исследования показали, что некоторые факторы могут повышать риск её развития. К таким факторам относятся:

• Наличие предшествующего лечения рака : Если вы проходили лечение рака, такое как лучевая терапия или химиотерапия, у вас повышается вероятность развития некоторых видов лейкемии.
• Курение : Если вы курите или подвергаетесь воздействию пассивного курения, у вас повышается риск развития острого миелоидного лейкоза (ОМЛ).
• Воздействие промышленных химикатов : бензол и формальдегид являются канцерогенными веществами. Они могут содержаться в строительных материалах и бытовой химии (пластмассах, резине, красителях, пестицидах, лекарствах, моющих средствах, мыле, шампунях, чистящих средствах).
• Некоторые генетические заболевания : такие генетические заболевания, как нейрофиброматоз, синдром Клайнфельтера, синдром Швахмана-Даймонда и синдром Дауна, могут повышать риск.
• Семейный анамнез лейкемии : Исследования показывают, что некоторые виды лейкемии могут передаваться по наследству. Однако в большинстве случаев тот факт, что у кого-то из членов вашей семьи есть лейкемия, не означает, что у вас или у кого-то еще из вашей семьи разовьется лейкемия. Сообщите своему врачу, если у вас или у кого-то из членов вашей семьи есть генетическое заболевание. Он может порекомендовать генетическое тестирование для оценки вашего риска.

Как диагностируется лейкемия?

Результаты обычного анализа крови могут подсказать врачу, что у вас может быть острый или хронический лейкоз, и что необходимы дополнительные обследования. Или, если у вас есть симптомы лейкемии, врач может порекомендовать серию анализов.

Диагностические тесты могут включать в себя:

• Физический осмотр : Врач расспросит вас о ваших симптомах и осмотрит ваше тело на предмет увеличения лимфатических узлов, селезенки или печени. Он также проверит наличие кровотечения или отека десен. Кроме того, он может осмотреть кожу на наличие сыпи, которая может быть красной, фиолетовой или коричневой и связана с лейкемией.
• Общий анализ крови (ОАК) : Этот анализ крови может показать врачу, если количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов отклоняется от нормы. При лейкемии количество лейкоцитов, скорее всего, будет значительно выше нормы.
• Анализы крови : Ваш врач может также назначить дополнительные анализы крови для выявления признаков лейкемических клеток или определенного типа лейкемии. К другим анализам, которые может назначить врач, относятся проточная цитометрия и исследование мазка периферической крови.
• Биопсия костного мозга (или аспирация костного мозга) : Ваш врач может провести это исследование, если у вас обнаружены отклонения в количестве лейкоцитов. В ходе этого исследования длинная игла вводится в костный мозг (обычно в тазовую кость) для взятия образца жидкости. Затем образец исследуется в лаборатории для определения наличия лейкемических клеток. Биопсия костного мозга позволяет определить точный процент аномальных клеток в костном мозге, что помогает подтвердить диагноз лейкемии.
• Визуализационные и другие исследования : Если ваши симптомы указывают на то, что лейкемия поразила ваши кости, органы или ткани, ваш врач может назначить рентген грудной клетки, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Однако эти методы визуализации не позволяют увидеть лейкемические клетки.
• Люмбальная пункция (или спинномозговая пункция) : Врач может взять образец спинномозговой жидкости для исследования, чтобы определить, распространилась ли лейкемия на жидкость, окружающую головной и спинной мозг (спинномозговую жидкость).

Как лечится лейкемия?

Лечение лейкемии зависит от типа заболевания, возраста и общего состояния здоровья, а также от того, распространилась ли лейкемия на другие органы или ткани.

К распространенным методам лечения могут относиться один или несколько из следующих:

• Химиотерапия (`(Химиотерапия)`)Химиотерапия — это наиболее распространенный метод лечения лейкемии. Он использует химические вещества (лекарства) для уничтожения лейкемических клеток или предотвращения их деления. Во время лечения вы можете получать эти химические вещества (лекарства) в виде таблеток, внутривенных инъекций или подкожных инъекций. Химиотерапия обычно проводится в сочетании с несколькими препаратами.
• Иммунотерапия (или биологическая терапия) : Этот метод лечения использует специальные препараты для усиления защитной системы организма — иммунной системы — для борьбы с лейкемией. Иммунотерапия помогает иммунной системе распознавать раковые клетки и вырабатывать больше иммунных клеток для борьбы с ними.
• Целевая терапия : Этот метод лечения использует препараты, предназначенные для атаки определенных участков лейкемической клетки (например, белка или гена). Именно эти участки приводят к тому, что лейкемические клетки преобладают над нормальными клетками крови. Целевая терапия может остановить деление лейкемических клеток, перекрыть им кровоснабжение или уничтожить их. Целевая терапия наносит меньший вред нормальным клеткам. Примерами таких препаратов являются моноклональные антитела и ингибиторы тирозин-киназы.
• Лучевая терапия : Этот метод лечения использует высокоэнергетические пучки или рентгеновские лучи для уничтожения клеток лейкемии или предотвращения их роста. Во время лечения аппарат может либо направлять излучение точно в место расположения раковых клеток, либо распределять его по всему телу. Облучение всего тела может проводиться перед трансплантацией гемопоэтических клеток.
• Трансплантация гемопоэтических клеток (или «трансплантация стволовых клеток» или «трансплантация костного мозга») : при этом методе лечения раковые клетки кроветворной системы, разрушенные химиотерапией и/или лучевой терапией, заменяются новыми, здоровыми стволовыми клетками крови. Ваш врач может взять эти здоровые клетки у вас до начала химиотерапии и лучевой терапии, или же они могут быть получены от донора. Эти новые здоровые клетки делятся и образуют новые клетки костного мозга и крови (красные кровяные клетки, белые кровяные клетки и тромбоциты, необходимые вашему организму).
• Терапия Т-клетками с химерным антигенным рецептором (CAR) : это новый вид лечения. Он включает в себя забор собственных Т-клеток организма, борющихся с инфекциями (тип иммунных клеток, называемых Т-клетками или Т-лимфоцитами), их перепроектирование для борьбы с лейкемическими клетками, а затем повторное введение их в организм.

У вас также может появиться возможность принять участие в клинических испытаниях новых методов лечения рака. Обсудите со своим врачом преимущества и недостатки участия в таких испытаниях.

Какие этапы лечения лейкемии существуют?

В зависимости от плана лечения, вы можете получать лечение лейкемии непрерывно в течение длительного времени или в несколько этапов. Как правило, поэтапное лечение состоит из трех частей. Каждый этап имеет определенную цель.

1. Индукционная терапия : Цель этой терапии — уничтожить как можно больше лейкемических клеток в крови и костном мозге и добиться ремиссии. В состоянии ремиссии показатели крови возвращаются к норме, лейкемические клетки больше не обнаруживаются в крови, и все признаки и симптомы заболевания исчезают. Индукционная терапия обычно длится от четырех до шести недель.

2. Консолидационная терапия (также называемая «интенсификация») : её цель — уничтожить оставшиеся, необнаружимые клетки лейкемии. Это может помочь предотвратить рецидив рака. Лечение обычно проводится в несколько циклов в течение четырёх-шести месяцев.

3. Поддерживающая терапия : ее цель — уничтожить любые оставшиеся лейкемические клетки после первых двух циклов лечения и предотвратить рецидив рака. Это лечение продолжается около двух лет.

Если лейкемия вернется, ваш врач может возобновить или изменить лечение.

Какого исхода можно ожидать после постановки диагноза лейкемия?

Трудно дать точный прогноз при лейкемии, поскольку у каждого человека всё индивидуально. Исход зависит от нескольких факторов:

• Генетические аномалии или мутации («(Мутации)») : Мутации в клетках лейкемии являются наиболее важным показателем исхода заболевания.
• Типы лейкемии : Некоторые типы лейкемии имеют лучшие прогнозы, чем другие.
• Анализ крови на момент постановки диагноза : количество лейкемических клеток, присутствующих на момент постановки диагноза, также может повлиять на результаты.
• Возраст : Как правило, чем моложе человек на момент постановки диагноза, тем лучше вероятность благоприятного исхода.
• Состояние здоровья : В целом, чем здоровее человек на момент постановки диагноза, тем лучше, вероятно, будет исход заболевания.
• Реакция на лечение : Время, необходимое для наступления ремиссии рака («(Ремиссия)»), может дать представление об успешности лечения.
• Наличие лейкемических клеток в центральной нервной системе : если в спинномозговой жидкости обнаружены такие клетки, лечение может быть затруднено.

В конечном итоге, ваш врач — лучший человек, который сможет понять, как именно ваш рак влияет на вас. Спросите его о результатах лечения.

Можно ли полностью вылечить лейкемию?

Полного излечения от лейкемии не существует. Но это не значит, что у некоторых людей не бывает длительной ремиссии. Излечение от лейкемии означает, что рак исчез, он не вернется и дальнейшее лечение не требуется. Но в случае с лейкемией это трудно сказать наверняка.

С другой стороны, длительная ремиссия означает отсутствие признаков рака, независимо от наличия или отсутствия лечения. Эта ремиссия может длиться от нескольких недель до нескольких лет. Лейкемия может никогда не вернуться. Если же она все же вернется, врач может порекомендовать новые методы лечения для достижения ремиссии.

На вопрос «Излечена ли моя лейкемия?» лучше всего сможет ответить ваша медицинская команда. Они будут внимательно следить за вашим здоровьем и разработают план лечения, подходящий именно вам.

Какие вопросы следует задать врачу?

Постарайтесь узнать как можно больше о том, как ваш диагноз рака повлияет именно на вас. Полезно записывать все, что вы хотите узнать, и брать с собой друга на прием к врачу. Не бойтесь задавать вопросы.

Вот несколько вопросов, которые вы можете задать:

• Какой у меня тип лейкемии? Из каких клеток она состоит? Это быстрорастущий или медленнорастущий рак?
• На какой стадии была обнаружена лейкемия?
• Какие варианты лечения мне доступны?
• Каковы преимущества и риски каждого метода лечения?
• Какой план лечения лучше всего подходит мне? Почему?
• Когда следует начинать лечение?
• Сколько времени занимает лечение (и каждый этап лечения)?
• Как долго мне придётся находиться в больнице?
• Какие побочные эффекты возникают при лечении? Что можно сделать для их предотвращения или уменьшения?
• Что делать, если я хочу иметь детей? Какие есть варианты сохранения моей фертильности?
• Каков процент выживаемости при моем типе лейкемии?
• Стоит ли мне участвовать в клиническом исследовании?

Где я могу получить дополнительную информацию и поддержку по поводу лейкемии?

Чтобы узнать больше о клинических испытаниях при лейкемии, вы можете посетить международные веб-сайты (например, Leukemia & Lymphoma Society, National Cancer Institute, American Cancer Society). Также спросите своего врача о местных ресурсах и группах поддержки.

Любой диагноз рака пугает. Но диагноз лейкемии может быть еще страшнее. Без возможности удаления опухоли трудно предсказать, каким будет лечение и что ждет в будущем. Помните, что лейкемия — это не универсальное заболевание. Ваше лечение и шансы на длительную ремиссию зависят от многих факторов. Никто не может предсказать исход, не понимая вашего состояния здоровья и особенностей лейкемии, включая характеристики лейкемических клеток. Поговорите со своим врачом о том, что означает для вас диагноз лейкемии.

Краткие моменты, которые следует помнить

Итак, надеюсь, из того, что мы обсудили, у вас сложилось хорошее представление о лейкемии. Вот несколько важных моментов, которые следует помнить:

• Лейкемия — это рак крови , вызванный неконтролируемым ростом аномальных клеток в костном мозге.
• Существует два основных типа этого заболевания: острый и хронический, а также миелоидный и лимфоидный .
• Симптомы могут быть различными и включать внезапную усталость, частые инфекции и легкое образование синяков .
• Хотя точная причина неизвестна, генетические изменения, определенные химические вещества и ранее проведенное лечение рака могут быть факторами риска.
• Заболевание диагностируется главным образом с помощью анализов крови и биопсии костного мозга .
• Существует множество вариантов лечения (таких как химиотерапия, иммунотерапия, таргетная терапия), которые зависят от пациента и характера заболевания.
• Вместо того чтобы говорить о полном излечении, мы можем надеяться на длительную ремиссию .
• Не бойтесь задавать вопросы и получать информацию от своего врача . Вы не одиноки.

Надеемся, эта информация будет вам полезна. Будьте здоровы!

лейкемия , рак крови, костный мозг, клетки крови, симптомы лейкемии, лечение лейкемии