У вашего пожилого родственника наблюдаются эти симптомы? Давайте узнаем больше о нормотензивной гидроцефалии (НТГ).

Вы когда-нибудь замечали, что ваша пожилая мать, отец или бабушка с возрастом теряют память и испытывают трудности при ходьбе? Иногда нам кажется, что это нормальные явления, происходящие с возрастом. Однако иногда за этими состояниями может стоять другая причина. Сегодня мы поговорим об особом заболевании , которое может выглядеть как деменция, но поддается лечению . Это состояние называется «гидроцефалия нормального давления» или «ГНД».

Что такое «гидроцефалия нормального давления — НПГ»?

Проще говоря, гидроцефалия нормального давления (ГНД) — это состояние , при котором жидкость накапливается в головном мозге или вокруг него, нарушая его работу . Представьте себе ведро, наполненное водой. Это может повлиять на многие функции, контролируемые мозгом, такие как мышление, концентрация внимания, память и ходьба. Особенность заключается в том, что , хотя симптомы этого состояния очень похожи на симптомы деменции, ГНД иногда поддается лечению и излечению .

Кто больше всего страдает от этого заболевания (НПГ)?

Это состояние, называемое «НПГ» , чаще всего встречается у людей старше 65 лет. Риск развития этого состояния увеличивается с возрастом. Обычно оно начинается примерно в 70 лет.

Основным фактором риска является увеличение возраста. Такие факторы, как раса, цвет кожи и пол, на это не влияют.

Насколько распространён термин `(NPH)`?

Несмотря на относительную редкость, нормотензивная гидроцефалия (НТГ) хорошо известна среди врачей. По оценкам, этим заболеванием страдают около 0,2% людей в возрасте от 70 до 80 лет и около 5,9% людей старше 80 лет. Это означает, что во всем мире этим заболеванием страдают около 8,4 миллиона человек старше 80 лет. По мнению экспертов, у людей моложе 65 лет оно встречается крайне редко, поражая лишь 0,003% этой возрастной группы.

Что происходит при наличии «НПГ»? Как это влияет на мозг?

Нормотензивная гидроцефалия (НТГ) вызывается накоплением в головном мозге жидкости, называемой спинномозговой жидкостью (СМЖ) . Эта жидкость подобна воде. Она питает мозг и удаляет продукты жизнедеятельности. В среднем мозг взрослого человека содержит около 150 миллилитров (5 унций) СМЖ. Это меньше половины объема банки кока-колы. Наш организм постоянно вырабатывает, циркулирует и реабсорбирует эту жидкость, чтобы поддерживать ее постоянный уровень.

Хотя эта жидкость невелика по объему, она играет важную роль. Эта спинномозговая жидкость (ликвор) окружает наш головной и спинной мозг внутри позвоночника. Другими словами, наш мозг плавает в этой жидкости . Она также действует как амортизатор, защищающий головной и спинной мозг от внешних ударов.

Таким образом, если наш организм не способен должным образом циркулировать эту спинномозговую жидкость или реабсорбировать ее, эта жидкость начинает накапливаться в черепе в большем количестве, чем должна.

При гидроцефалии нормального давления (ГНД) эта жидкость накапливается медленно, поэтому, хотя внутричерепное давление (ВЧД) повышается, оно остается в пределах нормы . (Поэтому ее также называют гидроцефалией нормального давления). Потому что внутри нашего мозга есть заполненные жидкостью полости, называемые желудочками, которые могут справиться с частью этой накопившейся жидкости.

Но по мере накопления спинномозговой жидкости ей некуда деваться. Тогда мозг начинает отекать и отекать . Именно это и вызывает симптомы этого заболевания. Если мозг отекает таким образом в течение длительного времени, давление может вызвать необратимое повреждение мозговой ткани или даже ее разрушение.

Какие симптомы у `(НПГ)`?

Симптомы нормотензивной гидроцефалии (НТГ) обычно развиваются медленно, постепенно усиливаясь в течение трех-шести месяцев . Существует три основных симптома НТГ, также известных как триада Хакима . От 50% до 75% людей с НТГ одновременно испытывают все три симптома. Триада Хакима включает следующие три типа симптомов:

• Проблемы с походкой
• недержание мочи
• Когнитивные трудности

Трудности при ходьбе

Это проблемы с движением, связанные с ходьбой. Этот симптом является наиболее распространенным из трех. От 80% до 95% людей с нормотензивной гидроцефалией имеют эти симптомы. Некоторые из симптомов могут быть похожи на двигательные расстройства при болезни Паркинсона , но главное отличие заключается в том, что при нормотензивной гидроцефалии эти симптомы обычно ограничиваются ногами и стопами.

Если у вас диагностирован НПХ (нефропатия гипофиза), могут произойти следующие вещи:

• Поднять ноги становится трудно . Из-за этого ноги как будто прилипли к земле при ходьбе. Это похоже на то, как трудно оторвать магнит от поверхности.
• Ноги маленькие и неустойчивые . Из-за этого кажется, что ноги волочатся по земле при ходьбе. Также высока вероятность споткнуться и упасть.
• Ходьба может внезапно остановиться или быть неуверенной . Может казаться, что вы не можете решить, сделать ли шаг или двигаться вперед после начала ходьбы. Вы также можете колебаться при совершении больших поворотов во время ходьбы и испытывать трудности с поворотами.
• При ходьбе пальцы ног развернуты наружу . Это позволяет им раздвигать ноги и ходить из стороны в сторону, как пингвины.

Неспособность контролировать мочеиспускание

Это потеря контроля над мочевым пузырем и непроизвольное подтекание мочи. На ранних стадиях вы можете испытывать частые позывы к мочеиспусканию, или же внезапное, непреодолимое желание помочиться, которое трудно контролировать.

Люди с такой особенностью могут испытывать смущение, если теряют контроль над мочеиспусканием. Однако некоторые этого не осознают и испытывают смущение.Даже не создается такого ощущения. Возможно, это связано с трудностями в мышлении, которые являются третьей характеристикой триады Хакима.

Трудности с мышлением и запоминанием

Третий основной признак нормотензивной гидроцефалии — это трудности с мышлением и памятью. Это может вызывать такие проблемы, как:

• Замедление умственной и физической активности . Человек, кажется, думает и действует медленнее, чем обычно.
• Проблемы с памятью . Вы часто забываете вещи и, кажется, работаете, не задумываясь.
• Исполнительная дисфункция : трудности в управлении эмоциями, мыслями и действиями. Трудности с концентрацией внимания, принятием решений и ясным мышлением.
• Изменения в эмоциональном состоянии . Люди с нормотензивной гидроцефалией могут казаться апатичными и терять интерес к вещам, которые раньше им нравились.

Каковы причины «(НПХ)»?

Существует два основных типа (НПГ), оба проявляются одинаково. Эти два типа:

• Первичная (идиопатическая) нормотензивная гидроцефалия
• Вторичная НПГ

Первичная (причина неизвестна) `(НПХ)`

Первичная нормотензивная гидроцефалия (НТГ) означает, что она не вызвана другим заболеванием. Другой термин для этого — идиопатическая , который используется специалистами для описания состояний, развивающихся без конкретной причины . Эксперты считают, что идиопатическая НТГ может быть связана с одной или несколькими проблемами, возникающими с возрастом в процессе образования, циркуляции и реабсорбции спинномозговой жидкости (СМЖ) в организме. Примерно половина всех пациентов с НТГ относятся к этой категории.

В нормальных условиях наш организм вырабатывает от 400 до 600 миллилитров спинномозговой жидкости (СМЖ) в день. Этого более чем достаточно. Поэтому нам приходится постоянно реабсорбировать старую СМЖ, чтобы освободить место для новой. Если возникают проблемы с циркуляцией или реабсорбцией СМЖ, организм может вырабатывать больше СМЖ, чем ему необходимо, что приводит к накоплению этой жидкости.

Также существуют данные, свидетельствующие о возможной связи нормотензивной гидроцефалии (НТГ) с дегенеративными заболеваниями головного мозга, такими как болезнь Альцгеймера и деменция с тельцами Леви . Исследователи все еще пытаются выяснить, как и почему развивается НТГ, и могут ли другие заболевания влиять на нее. Ответы на эти вопросы могут помочь предотвратить или улучшить лечение этого заболевания в будущем.

Вторичный `(НПХ)`

Вторичная нормотензивная гидроцефалия возникает, когда другое заболевание влияет на то, как наш организм вырабатывает, циркулирует или реабсорбирует спинномозговую жидкость (СМЖ). К числу состояний, которые могут вызывать вторичную нормотензивную гидроцефалию, относятся:

• Аневризма головного мозга (выпячивание кровеносного сосуда, которое может разорваться и вызвать кровоизлияние в ткани головного мозга).
• Кровоизлияние в головной мозг или вокруг него (внутричерепное кровоизлияние).
• Опухоли головного мозга (включая рак)
• Инфекции головного мозга или связанных с ним органов нервной системы (например , энцефалит или менингит ).
• Гладить .
• Черепно-мозговые травмы (ЧМТ) включают повреждения головного мозга или смежных областей, полученные во время медицинского лечения.

Как диагностируется «НПГ»?

Диагностика нормотензивной гидроцефалии (НТГ) несколько затруднена, поскольку многие симптомы этого состояния схожи с симптомами других возрастных заболеваний, таких как деменция . НТГ также часто сочетается с другими возрастными заболеваниями. Примерно у 30% людей с НТГ также диагностируется болезнь Альцгеймера или аналогичное заболевание головного мозга.

Врач диагностирует нормотензивную гидроцефалию, используя комбинацию следующих методов:

• Физическое и неврологическое обследование . В ходе него врач ищет видимые признаки заболевания. Он также проверяет ваши органы чувств (зрение, слух, осязание), рефлексы и мышечную силу в конечностях.
• Расспросите о вашей медицинской истории и симптомах . Ваши медицинские записи, история болезни и симптомы могут дать важные подсказки для диагностики нормотензивной гидроцефалии.
• Диагностическая визуализация . Магнитно-резонансная томография (МРТ) является наиболее важным инструментом в диагностике нормотензивной гидроцефалии (НТГ). Она позволяет врачу осмотреть внутреннюю часть головы и увидеть головной мозг и области, где скопилась жидкость. Ваш врач также может назначить цистернографию , но это нечасто встречается. Компьютерная томография (КТ) может помочь исключить другие заболевания, но она не очень полезна для диагностики НТГ.
• Лабораторные анализы . Люмбальная пункция ( процедура, при которой берется небольшое количество жидкости из позвоночника) позволяет врачу взять образец спинномозговой жидкости (СМЖ) для анализа. Это не позволяет напрямую диагностировать нормотензивную гидроцефалию (НТГ), но может помочь исключить другие заболевания. Это также может помочь диагностировать, вызвана ли НТГ другим заболеванием, например, менингитом. Люмбальная пункция также может удалить часть избыточной СМЖ, что может временно облегчить симптомы (но симптомы вернутся, когда СМЖ будет добавлена ​​обратно).

В зависимости от ваших симптомов, врач может также назначить другие анализы. Обычно это делается для исключения других заболеваний, имеющих схожие симптомы с нормотензивной гидроцефалией. Ваш врач расскажет вам подробнее об этих анализах и о том, почему они важны.

Как лечится «НПГ»? Существует ли полное излечение от этого заболевания?

В большинстве случаев нормотензивная гидроцефалия поддается лечению.Лечение варьируется в зависимости от того, является ли нормотензивная гидроцефалия первичной/идиопатической или вторичной. В отличие от многих других заболеваний головного мозга, для лечения нормотензивной гидроцефалии редко используются лекарственные препараты. Это связано с тем, что нормотензивная гидроцефалия часто не поддается медикаментозному лечению (хотя некоторые симптомы, связанные с нормотензивной гидроцефалией, можно лечить медикаментами).

Лечение первичной/идиопатической нормотензивной гидроцефалии (НПГ)

Первичная/неизвестная причина нормотензивной гидроцефалии (НТГ) обычно поддается лечению. Наиболее распространенным и успешным методом лечения является хирургическая установка устройства, называемого шунтом . Шунт состоит из двух трубок (катетерей): одна для впуска жидкости, другая для ее выпуска, с клапаном между ними. Если желудочки головного мозга переполняются жидкостью, повышенное давление выталкивает жидкость во входную трубку, открывая клапан и позволяя избытку жидкости вытекать через выходную трубку.

Некоторые новые шунтирующие клапаны являются «программируемыми», что означает, что врач может изменять их настройки без хирургического вмешательства. Они видны на рентгеновском снимке, поэтому врач может осмотреть клапан и убедиться в правильности настроек. Некоторые новые шунты являются «безопасными для МРТ», что означает, что вам можно сделать МРТ, даже если у вас установлен такой тип клапана.

Дренажная трубка выходит через небольшое отверстие в черепе (врач делает это отверстие во время операции по установке шунта). После выхода из черепа трубка поворачивает вниз и проходит под кожей. Эта дренажная трубка направляет жидкость в грудную клетку или брюшную полость.

Если трубка вводится в брюшную полость (что чаще всего и делается), жидкость отсасывается из брюшины — мембраны, окружающей многие органы брюшной полости. Если же она вводится в грудную полость, спинномозговая жидкость отсасывается из плевральной мембраны, окружающей легкие.

Вторичный `(НПХ)`

Вторичная нормотензивная гидроцефалия может быть излечима, но только если она вызвана поддающимся лечению заболеванием . Лечение вторичной нормотензивной гидроцефалии может значительно различаться в зависимости от основной причины. Лучше всего обсудить доступные методы лечения и рекомендации с вашим врачом.

Какие побочные эффекты или осложнения могут возникнуть в результате лечения?

Побочные эффекты лечения нормотензивной гидроцефалии (НТГ) различаются в зависимости от метода лечения. При первичной/неизвестной НТГ наиболее распространенным методом лечения является хирургическая установка шунта для предотвращения накопления избытка спинномозговой жидкости внутри черепа. Некоторые из побочных эффектов этой операции включают (но не ограничиваются ими):

• Инфекции
• Неисправность или отказ шунта
• Смещение положения клапана и/или трубок
• Чрезмерная утечка спинномозговой жидкости через шунт (это вызывает снижение давления спинномозговой жидкости, также называемое внутричерепной гипотензией) ).

При вторичной нормотензивной гидроцефалии доступные методы лечения могут различаться. Также могут различаться побочные эффекты и осложнения. Поэтому ваш врач — лучший специалист, который может рассказать вам о возможных осложнениях или побочных эффектах и ​​о том, что можно с ними сделать.

Как мне справиться с симптомами, если я не буду заботиться о себе?

НПГ — это состояние, которое невозможно диагностировать или лечить самостоятельно. Поэтому не игнорируйте симптомы и не пытайтесь лечить себя или кого-либо еще с такими симптомами самостоятельно .

Как скоро я почувствую себя лучше после лечения? Сколько времени потребуется для восстановления после лечения?

После установки шунта симптомы этого состояния могут начать улучшаться практически сразу . Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем успешнее оно будет.

У большинства людей уменьшение симптомов наблюдается в течение нескольких часов или дней после установки шунта. Однако, поскольку шунтирование — это серьезная операция, многим людям может потребоваться несколько дней или недель для восстановления. Только ваш врач сможет точно сказать, сколько времени займет восстановление после операции, поскольку на этот процесс влияют многие факторы.

Можно ли снизить риск развития нормотензивной гидроцефалии (НТГ) или предотвратить её полностью?

Нормотензивная гидроцефалия возникает неожиданно, и примерно в половине случаев она является идиопатической, то есть развивается без видимой причины. Идиопатическую нормотензивную гидроцефалию нельзя предотвратить , как и снизить риск ее развития.

Однако вы можете снизить риск развития вторичной нормотензивной гидроцефалии , избегая других заболеваний или состояний, которые могут вызывать это состояние. Вот несколько советов:

• Не игнорируйте инфекции , особенно глазные и ушные. Они легко могут распространиться на мозг и вызвать такие состояния, как энцефалит или менингит .
• Используйте защитное снаряжение . Черепно-мозговые травмы могут вызвать вторичную нормотензивную гидроцефалию. Ношение защитного снаряжения, такого как шлем, может помочь предотвратить эти травмы.
• Контролируйте состояние своего здоровья . Такие заболевания, как высокое кровяное давление, могут вызывать аневризмы головного мозга и кровоизлияния в мозг. Оба этих состояния могут привести к нормотензивной гидроцефалии. Контроль артериального давления и лечение таких заболеваний, как диабет 2 типа или высокий уровень холестерина, могут снизить риск возникновения этих проблем.

Чего мне следует ожидать, если у меня будет `(NPH)`?

НПГ — это особый случай деменции, поскольку её часто можно обратить вспять . Однако наилучшие шансы на излечение этого состояния — ранняя диагностика и раннее лечение . Чем позже диагностика и лечение, тем выше вероятность того, что повреждение головного мозга, вызванное стрессом, будет необратимым и серьёзным.

Поскольку нормотензивная гидроцефалия (НТГ) обычно влияет на способность мыслить, многие люди с этим заболеванием не знают о своем диагнозе. Часто первыми симптомы НТГ замечают члены семьи, друзья и знакомые . Это означает, что близкие люди могут сыграть важную роль в ранней диагностике и лечении НТГ.

Как давно существует `(NPH)`?

Нормотензивная гидроцефалия (НТГ) — это хроническое заболевание . Симптомы развиваются медленно в течение трех-шести месяцев. Однако НТГ не проходит сама по себе; она продолжает ухудшаться. По мере ухудшения она может в конечном итоге привести к серьезному и необратимому повреждению головного мозга.

Хотя нормотензивная гидроцефалия сама по себе может не быть смертельной, она может вызывать симптомы, которые затрудняют, а в конечном итоге и делают невозможным самостоятельную жизнь человека. Она также может способствовать развитию серьезных, опасных для жизни осложнений, таких как падения.

При лечении основные симптомы «НПГ» (нормотензивной гидроцефалии) с большой вероятностью улучшатся. Вероятность улучшения этих трех симптомов при лечении следующая:

• Затруднения при ходьбе : эти симптомы исчезают примерно у 85% пациентов, прошедших лечение.
• Недержание мочи : Этот симптом излечим примерно в 80% случаев при своевременном лечении. Шанс на излечение составляет от 50% до 60% при позднем лечении.
• Нарушения мышления и памяти : эти симптомы улучшаются примерно у 80% пациентов, прошедших лечение.

Каковы перспективы развития этой ситуации?

Перспективы развития ситуации с НПХ могут сильно различаться. Причины этого следующие:

• Диагностировать нормотензивную гидроцефалию сложно, поскольку ее симптомы схожи с симптомами, которые обычно возникают при старении, или с симптомами других возрастных заболеваний.
• Симптомы «НПГ» развиваются медленно.
• Примерно у трети людей с нормотензивной гидроцефалией также наблюдается дегенеративное заболевание головного мозга, такое как болезнь Альцгеймера.
• Нормотензивная гидроцефалия (НТГ) чаще встречается с возрастом, и многие распространенные возрастные заболевания могут способствовать ее развитию и усугублять.
• Поскольку симптомы нормотензивной гидроцефалии (НТГ) влияют на вашу способность мыслить, вы можете не суметь распознать их самостоятельно.

Факторы, влияющие на результаты (НПХ)

При наличии этих факторов шансы получить хороший результат от применения `(NPH)` высоки:

• Ранняя диагностика и лечение.
• Затруднения в мышлении и памяти, сопровождающиеся затруднениями при ходьбе и/или затруднениями при мочеиспускании.
• Вторичная нормотензивная гидроцефалия возникает по причинам, поддающимся лечению или обратимым методам.
• При удалении спинномозговой жидкости во время люмбальной пункции симптомы нормотензивной гидроцефалии уменьшаются.

Шансы на благоприятный исход невелики при наличии следующих факторов:

• Задержка в диагностике и лечении.
• Раннее начало проблем с мышлением и памятью, особенно если они возникают до возникновения трудностей при ходьбе или недержании мочи.
• Серьезные проблемы с мышлением и памятью.
• Наличие других заболеваний головного мозга (особенно дегенеративных заболеваний головного мозга, таких как болезнь Альцгеймера).

Поскольку на исход заболевания влияет множество факторов, ваш врач — лучший специалист, с которым можно обсудить вероятный исход для вас или ваших близких, страдающих этим заболеванием. Предоставленная им информация будет включать вашу медицинскую историю, тяжесть симптомов, возможные методы лечения и другие важные детали.

Как мне ухаживать за собой (после установки шунта)?

При нормотензивной гидроцефалии наиболее вероятным методом лечения будет хирургическое вмешательство по установке шунта, предотвращающего скопление жидкости в головном мозге. Если у вас установлен шунт, обычно можно предпринять несколько мер для предотвращения осложнений:

• После операции следуйте инструкциям врача . Особенно важно тщательно ухаживать за местами наложения швов или скоб. Правильный уход поможет предотвратить такие осложнения, как инфекции.
• При необходимости избегайте использования магнитов . Не все шунты оснащены магнитными клапанами, поэтому это не рекомендуется всем пациентам с шунтом. Ваш врач обсудит это с вами.
• Будьте осторожны с движениями и активностью . Избегайте физических нагрузок, которые могут повлиять на шунт, трубку или что-либо еще.
• Регулярно посещайте врача в соответствии с рекомендациями . Важно регулярно посещать врача, чтобы предотвратить осложнения, связанные с этим заболеванием. Во время этих визитов врач сможет контролировать ваше состояние и при необходимости корректировать шунт.
• Следите за симптомами . Если вы заметите повторное появление каких-либо симптомов нормотензивной гидроцефалии (НТГ), как можно скорее сообщите об этом врачу. Повторное появление симптомов может указывать на проблему с шунтом. Чем дольше сохраняются и усиливаются симптомы, тем выше риск осложнений.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Вам следует обратиться к врачу в соответствии с рекомендациями. Вам также следует обратиться к врачу, если вы заметите повторное появление симптомов нормотензивной гидроцефалии или если у вас появятся какие-либо новые симптомы (даже если они кажутся не связанными с заболеванием).

Когда следует обращаться в отделение неотложной помощи?

Врач расскажет вам о симптомах, которые могут указывать на возможные проблемы или осложнения. К симптомам, которые с большей вероятностью потребуют немедленной медицинской помощи, относятся:

• Головные боли . Головные боли, которые мешают вашей обычной деятельности, особенно если они начинаются или усиливаются, когда вы садитесь или встаете. Они могут быть вызваны проблемой с шунтом (если он не отводит достаточное количество спинномозговой жидкости) или смещением шунта.
• Повышенная температура или озноб . После операции по шунтированию могут развиться инфекции. Эти инфекции могут поражать головной мозг, спинной мозг или брюшину и быстро распространяться. Никогда не игнорируйте признаки инфекции после операции по поводу нормотензивной гидроцефалии (НТГ).
• Жесткость шеи . Это может быть связано с шунтом или выводным трактом.
• Боль в животе или груди в месте расположения протока.Если дренажная трубка сместится, она может защемить или повредить близлежащие ткани. При боли в этих областях, особенно внезапной и сильной, следует немедленно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи.

Возможно, существуют и другие симптомы, о которых вам следует знать, и ваш врач расскажет вам о них подробнее. Он или она также лучше всего сможет ответить на вопросы о том, что вы можете сделать для предотвращения этих проблем.

В чём разница между «гидроцефалией нормального давления — НПГ» и «гидроцефалией»?

НПХ — это состояние, называемое гидроцефалией (водянкой головного мозга), которое развивается медленно и со временем ухудшается. «Нормальное давление» означает, что давление внутри черепа (внутричерепное давление — ВЧД) не является аномально или опасно высоким. В таких случаях уровень ВЧД может быть близок к верхней границе ожидаемого диапазона. Это происходит медленно, сдавливая ткани головного мозга. Давление относительно нормальное, поэтому у мозга есть время, чтобы выпустить жидкость, что в конечном итоге и вызывает симптомы.

И наконец, что следует помнить (Главный вывод)

Нормотензивная гидроцефалия (НТГ) — редкое заболевание, чаще всего поражающее людей старше 65 лет. Она может быть идиопатической, вызванной инфекцией, такой как менингит, или повреждением части головного мозга. Это состояние может вызывать симптомы, похожие на деменцию , влияя на ходьбу, мышление и способность контролировать мочеиспускание.

Многие заболевания, похожие на деменцию, со временем только ухудшаются и трудно поддаются лечению и контролю. Однако нормотензивная гидроцефалия (НТГ) часто поддается лечению, а иногда и обратима . Наилучшие шансы обратить вспять последствия НТГ — это ранняя диагностика и своевременное лечение. Именно поэтому важно не игнорировать свои симптомы или симптомы близких. При своевременном лечении многие люди с НТГ могут выздороветь и восстановить большую часть — или все — свои прежние способности.

Помните, что если у вас возникнут какие-либо сомнения по этому поводу, лучше всего обратиться за медицинской помощью.

Давление на головной мозг, нормотензивная гидроцефалия, старение, затруднения при ходьбе, проблемы с мочеиспусканием, потеря памяти, шунтирующая операция.