Всё, что вы хотели знать о кесаревом сечении!

Если вы будущая мама или кто-то из вашей семьи собирается завести ребенка, вы, вероятно, слышали о кесаревом сечении. Хотя некоторые люди немного боятся его, на самом деле это очень полезная, а иногда и необходимая процедура для защиты жизни матери и ребенка. Поэтому сегодня мы простым и понятным языком расскажем о том, что такое кесарево сечение, зачем оно проводится, как оно проводится и что происходит после него.

Что такое кесарево сечение (К-сечение)?

Проще говоря, кесарево сечение — это хирургическая процедура по извлечению ребенка через небольшие разрезы на животе и матке. Врачи обычно принимают решение о таком способе родов, когда естественные роды затруднены или когда существует риск для матери или ребенка. Помните, что иногда это может быть жизненно важная процедура. Эти операции проводятся акушерами-гинекологами — или, в случае государственной больницы, ведущими врачами в этой области (под наблюдением акушеров-гинекологов).

Почему иногда необходимо кесарево сечение?

Существует множество причин, по которым может быть проведено кесарево сечение. Некоторые операции планируются заранее, другие проводятся в экстренном порядке. Рассмотрим оба варианта.

Плановое кесарево сечение

Иногда врач заранее знает о риске естественных родов. В таких случаях кесарево сечение назначается за день до родов. Вот несколько таких случаев:

• Положение ребенка: Ребенок находится в тазовом, ягодичном или поперечном положении. Однако иногда ребенка можно повернуть до родов, или могут быть использованы специальные методы, чтобы помочь ребенку родиться естественным путем.
• Врожденные дефекты у ребенка: Если у ребенка имеется серьезный врожденный дефект, такой как гидроцефалия (наполнение головы жидкостью).
• Проблемы с плацентой: Если у матери есть проблемы с плацентой. Например, состояние, называемое «предлежание плаценты», при котором плацента расположена слишком низко в матке, закрывая шейку матки .
• Состояние здоровья матери: Если нормальные роды сопряжены с риском для матери или ребенка из-за состояния здоровья матери (например, высокий уровень вируса ВИЧ в организме или активный генитальный герпес).
• Многоплодная беременность : В некоторых случаях многоплодной беременности, например, при рождении двойни.
• Предыдущие операции:Если у матери ранее были операции на матке или кесарево сечение. Однако следует отметить, что многие матери могут родить следующего ребенка естественным путем, даже если у них ранее было кесарево сечение. Мы называем это «ВБК (вагинальные роды после кесарева сечения)».

Экстренное кесарево сечение

Некоторые кесаревы сечения проводятся внезапно и неожиданно. Это может произойти во время беременности, во время родов или при возникновении проблем у матери или ребенка. Вот несколько примеров:

• Прекращение или замедление родовых болей: Если родовые боли не усиливаются, прекратились или усиливаются медленно, и назначенные лекарства не помогают.
• Отслоение плаценты: Если плацента преждевременно отделяется от стенки матки, это называется «отслоением плаценты».
• Проблемы с пуповиной: если пуповина защемлена (это может повлиять на снабжение ребенка кислородом) или если пуповина попадает во влагалище до рождения ребенка ( выпадение пуповины ).
• Дистресс плода: Изменения частоты сердечных сокращений ребенка указывают на то, что ребенок не получает достаточно кислорода.
• Размер ребенка: Если голова или все тело ребенка слишком велики, чтобы выйти из родового канала.

Если ваш врач говорит, что вам необходимо кесарево сечение, вы можете получить второе мнение у другого врача, если только это не экстренная ситуация. Но в конечном итоге лучше довериться решению врача.

Как проводится кесарево сечение?

Рассмотрим некоторые моменты, которые обычно происходят во время планового кесарева сечения. Ваш сопровождающий (муж, член семьи) может оставаться с вами в хирургическом халате. (Однако это может быть невозможно при экстренном кесаревом сечении.) Перед началом операции анестезиолог расскажет вам о том, что будет сделано для того, чтобы вы не чувствовали боли. Чаще всего используется так называемая «региональная анестезия». Это означает, что обезболивается только определенная область тела. Это используется для уменьшения боли как при вагинальных родах, так и при кесаревом сечении. Вот некоторые действия, которые будут предприняты для подготовки вас к операции:

• Для мониторинга таких показателей, как частота сердечных сокращений, дыхание и артериальное давление , устанавливаются различные устройства (мониторы).
• Для подачи кислорода вам будет использоваться кислородная маска или тонкая трубка, вставленная в ноздри.
• В уретру будет введена тонкая трубка (катетер) для отвода мочи (это может вызвать небольшой дискомфорт, но не больно).
• Вам установят внутривенный катетер (IV) в руку или вену на руке для введения физиологического раствора.
• Область живота будет тщательно вымыта, а волосы с пупка и нижней части живота будут удалены.
• Для того чтобы прикрыть область живота, будет установлена ​​занавеска.

После того, как вам сделают анестезию, врач сделает разрез на животе – обычно горизонтальный разрез (на 2,5-5 см выше линии роста лобковых волос, иногда называемый «бикини-разрезом»). Затем врач аккуратно раздвинет ваши брюшные мышцы и приблизит их к матке. Будет сделан еще один разрез в матке. Этот разрез может быть вертикальным или горизонтальным. Врачи часто используют горизонтальный разрез, поскольку он с большей вероятностью приведет к вагинальным родам (VBAC) или кесареву сечению. После разреза ребенка аккуратно извлекут. Врач отсосет слизь и очистит рот и нос ребенка, пережмет пуповину и перережет ее. Вы сможете увидеть своего ребенка сразу же, как и при обычных родах. После этого за ребенком несколько минут будет ухаживать медсестра или врач. Затем акушер удалит плаценту из матки и зашьет матку рассасывающимися швами. Разрез на животе будет закрыт швами или хирургическими скобами. Эти скобы обычно безболезненно удаляются через несколько дней. Если с вашим малышом все в порядке, вы сможете держать его на руках и кормить грудью в послеоперационной палате. Если вам придется оставаться в постели, вам может понадобиться помощь в кормлении грудью.

Вы что-нибудь почувствуете во время операции?

Во время кесарева сечения вы не почувствуете никакой боли. Однако вы можете ощущать тянущее или сжимающее ощущение. Многие матери находятся в сознании во время кесарева сечения, поскольку им проводят региональную анестезию (эпидуральную и/или спинальную блокаду), которая обезболивает только область ниже пояса. Таким образом, они могут видеть и слышать, как рождается их ребенок. Во время процедуры на ваш живот будет наложен экран, но вы сможете смотреть вверх и видеть, как ребенка извлекают из вашей матки. Иногда матери, которой проводят экстренное кесарево сечение, может потребоваться общая анестезия. Это означает, что ребенок находится в бессознательном состоянии (или «спит») во время родов и не будет помнить или чувствовать никакой боли.

Какие риски связаны с кесаревым сечением?

Сегодня кесарево сечение, как правило, безопасно как для матери, так и для ребенка. Однако, как и при любой хирургической операции, существуют определенные риски. К числу возможных рисков кесарева сечения относятся:

• Чрезмерное кровотечение (в очень редких случаях может потребоваться переливание крови).
• Инфекция раны (для предотвращения этого обычно назначают антибиотики ).
• Повреждение мочевого пузыря или кишечника
• Побочные реакции на лекарства
• Кровяные сгустки
• Смертельный исход (очень редкое явление)
• Возможные травмы у ребенка

Как региональная, так и общая анестезия, используемая во время кесарева сечения, считаются безопасными для ребенка, но могут вызывать проблемы у матери, такие как тошнота и пониженное кровяное давление. У детей, рожденных путем кесарева сечения, иногда могут наблюдаться затруднения дыхания (транзиторная тахипноэ новорожденных). Это происходит из-за того, что жидкость из легких не удаляется должным образом во время родов. Обычно это проходит само собой в течение одного-двух дней. Кесарево сечение может повлиять или не повлиять на будущие беременности и роды. Многие матери могут успешно и безопасно родить естественным путем (VBAC) после кесарева сечения. Однако в некоторых случаях может потребоваться повторное кесарево сечение, особенно если разрез в матке был сделан вертикально, а не горизонтально. Кесарево сечение также может увеличить риск проблем с плацентой в будущих беременностях.

В случае экстренного кесарева сечения польза значительно перевешивает риски. Кесарево сечение может спасти жизнь.

Каков период восстановления после кесарева сечения?

Как и после любой операции, после кесарева сечения возникают боли и дискомфорт. Период восстановления также немного дольше, чем после естественных родов. Матери, перенесшие кесарево сечение, обычно остаются в больнице около 3-4 дней. Сразу после операции вы можете чувствовать ломоту, тошноту или болезненность — все это нормальные реакции на анестезию и операцию. Если вам потребовалась общая анестезия для экстренного кесарева сечения, вы можете чувствовать сонливость, растерянность, холод, страх, тревогу или даже грусть. Медицинский персонал даст вам лекарства, чтобы облегчить дискомфорт или боль. В первые несколько дней и до нескольких недель вы можете испытывать:

• Чувствую усталость.
• Боль в области разреза (врач назначит обезболивающие или расскажет о безрецептурных обезболивающих, которые можно безопасно использовать во время грудного вскармливания).
• Вздутие живота и запор.
• Передвигаться и поднимать ребенка довольно сложно.

При чихании, кашле или смехе может помочь придерживать место разреза рукой. Эти резкие движения могут быть болезненными. Чтобы избежать излишнего давления на разрез, следует на некоторое время воздержаться от вождения автомобиля и подъема тяжелых предметов.Спросите у врача, когда вы сможете вернуться к обычной жизни (обычно через 6-8 недель, после того как матка заживет). Как и при вагинальных родах, избегайте половых контактов, пока врач не скажет, что это безопасно (обычно примерно через 6 недель после рождения ребенка). Частые короткие прогулки могут помочь уменьшить боль и дискомфорт после кесарева сечения. Это также может помочь предотвратить образование тромбов и поддерживать нормальную работу кишечника. Но не перенапрягайтесь – двигайтесь спокойно, и пусть кто-нибудь вам поможет, особенно при подъеме и спуске по лестнице. Если у вас есть другие дети, попросите друзей, родственников или соседей помочь с приготовлением еды и домашними делами на некоторое время. Кормление грудью может быть немного болезненным поначалу, но кормление на боку, в позе «хвата за руку» или «футбольного мяча» может помочь уменьшить давление на желудок. Пейте много воды, чтобы стимулировать выработку молока и предотвратить запоры. Рубцы после кесарева сечения со временем бледнеют. Они уменьшатся в размере и приобретут телесный цвет в течение нескольких недель или месяцев после родов. Кроме того, поскольку разрезы часто делаются в области бикини, шрамы не видны.

Что делать, если вы скоро почувствуете себя плохо?

При появлении любого из этих симптомов немедленно обратитесь к врачу:

• Высокая температура.
• Признаки инфекции вокруг разреза (отек, покраснение, повышение температуры, гной).
• Внезапная, усиливающаяся боль в области разреза или в животе.
• Вагинальные выделения с неприятным запахом.
• Боль при мочеиспускании.
• Затруднённая дефекация.
• Чрезмерное вагинальное кровотечение.
• Боль, отек или покраснение в ногах.
• Затрудненное дыхание или боль в груди.
• Боль в одной или обеих грудях.
• Ощущения, похожие на депрессию.
• Мысли о причинении вреда себе или ребенку.

С психологической точки зрения, если вы ожидали естественных родов или если роды закончились кесаревым сечением, вы можете почувствовать некоторое разочарование. Помните, что кесарево сечение не делает рождение вашего ребенка менее особенным, и ваши усилия не становятся менее ценными. В конце концов, вы прошли через серьезную операцию, чтобы привести своего малыша в этот мир!

Главный вывод

Кесарево сечение — это серьезная медицинская процедура, проводимая для здоровья и безопасности как матери, так и ребенка. Иногда это плановая операция, иногда — экстренная.

Во время операции вы не почувствуете никакой боли, и в большинстве случаев сможете увидеть ребенка сразу после его рождения.

Восстановление после операции занимает некоторое время, и очень важно хорошо отдыхать и следовать указаниям врача в этот период. Если вы заметите какой-либо дискомфорт или признаки опасности, немедленно обратитесь к врачу. Наконец, независимо от того, было ли это кесарево сечение или естественные роды, материнство — это удивительный опыт. Желаем вам всего наилучшего на этом пути!

---