Если вы ждете ребенка или кто-то из вашей семьи готовится к появлению новой жизни, вы, вероятно, слышали о кесаревом сечении. Хотя некоторым эта идея кажется пугающей, это жизненно важная процедура, которая обеспечивает здоровье и безопасность как матери, так и ребенка. В Nirogi Lanka мы хотим простыми и понятными словами рассказать вам, что такое кесарево сечение, зачем оно проводится, как оно происходит и чего ожидать после него.
Что такое кесарево сечение?
Проще говоря, кесарево сечение — это хирургическая процедура, при которой ребенок извлекается через разрезы, сделанные в брюшной полости и матке. Врачи выбирают этот метод, когда вагинальные роды могут быть затруднены или когда существует потенциальный риск для матери или ребенка. Во многих случаях это вмешательство спасает жизнь.
Эти операции проводятся квалифицированными акушерами-гинекологами или, в условиях стационара, опытными медицинскими специалистами под наблюдением врачей-специалистов.
Почему может потребоваться кесарево сечение?
Существует несколько причин для проведения кесарева сечения. Некоторые из них планируются заранее, другие же выполняются в экстренном порядке. Рассмотрим и те, и другие.
Плановое кесарево сечение
Иногда врач может заранее определить, что вагинальные роды сопряжены с рисками. В таких случаях назначается кесарево сечение. Распространенные причины включают:
- Положение ребенка: Если ребенок находится в тазовом предлежании (ножками или ягодицами вперед) или в поперечном предлежании (на боку). Иногда врачи могут попытаться повернуть ребенка, но кесарево сечение часто является более безопасной альтернативой.
- Врожденные дефекты: Если у ребенка имеются серьезные проблемы со здоровьем, такие как гидроцефалия (скопление жидкости в головном мозге).
- Проблемы с плацентой: например, предлежание плаценты, при котором плацента расположена низко в матке и закрывает шейку матки .
- Состояние здоровья матери: Если у вас есть определенные заболевания (например, высокая вирусная нагрузка ВИЧ или активный генитальный герпес), при которых вагинальные роды могут представлять опасность для вас или ребенка.
- Многоплодная беременность : В случаях рождения близнецов или детей большего порядков.
- Предшествующие операции: Если у вас ранее были операции на матке или кесарево сечение. Однако многие женщины все еще могут родить естественным путем после предыдущего кесарева сечения, что известно как VBAC (вагинальные роды после кесарева сечения).
Экстренное кесарево сечение
Иногда кесарево сечение становится необходимым во время беременности или родов в случае возникновения непредвиденных осложнений. К ним относятся:
- Задержка или замедление родов: когда схватки слабые, прекращаются или протекают слишком медленно, несмотря на медицинское вмешательство.
- Отслоение плаценты: преждевременное отделение плаценты от стенки матки.
- Проблемы с пуповиной: например, защемление пуповины, ограничивающее доступ кислорода, или выпадение пуповины , при котором пуповина входит в родовой канал раньше ребенка.
- Дистресс плода: изменения частоты сердечных сокращений ребенка указывают на то, что он не получает достаточно кислорода.
- Размер ребенка: Если ребенок слишком крупный, чтобы безопасно пройти через родовой канал.
Если ваш врач рекомендует кесарево сечение, и это не экстренная ситуация, вы всегда можете обратиться за вторым мнением. Однако в конечном итоге, доверие к опыту вашей медицинской команды — это самый безопасный путь.
Как проводится кесарево сечение?
Вот что обычно происходит во время планового кесарева сечения.
Ваш близкий человек (партнер или член семьи) может присутствовать с вами в операционной в хирургическом халате. Перед началом операции анестезиолог обсудит с вами варианты обезболивания. Чаще всего используется региональная анестезия, которая обезболивает только нижнюю половину тела, позволяя вам оставаться в сознании.
В процессе подготовки к операции медицинская бригада будет:
- Прикрепите мониторы для отслеживания частоты сердечных сокращений, дыхания и артериального давления .
- При необходимости обеспечьте подачу кислорода через маску или тонкую носовую трубку.
- Для опорожнения мочевого пузыря введите катетер; вы можете почувствовать небольшой дискомфорт, но боли быть не должно.
- Установите внутривенный катетер для введения жидкостей и лекарств.
- Очистите живот и удалите волосы вблизи места разреза.
- Для поддержания стерильности используйте хирургическую простыню.
После введения анестезии хирург сделает разрез — обычно горизонтальный, чуть выше линии роста лобковых волос, который часто называют «разрезом для бикини».
Хирург аккуратно отведет в сторону ваши брюшные мышцы, чтобы добраться до матки. Затем делается второй разрез в матке. Хотя он может быть вертикальным или горизонтальным, большинство врачей предпочитают горизонтальный разрез матки, поскольку он часто оставляет возможность для вагинальных родов после кесарева сечения (VBAC) в будущих беременностях.
После того, как сделан разрез, ребенка осторожно извлекают. Врач отсосет слизь из носа и рта ребенка, пережмет пуповину и перережет ее. Как и при естественных родах, вы сможете сразу увидеть своего ребенка. Затем медсестра или врач кратко осмотрят вашего новорожденного.
Наконец, ваш акушер-гинеколог удаляет плаценту и зашивает матку рассасывающимися швами. Разрез на животе будет закрыт швами или хирургическими скобами, которые обычно безболезненно удаляются через несколько дней.
Если ваше состояние и состояние малыша стабильно, вы можете держать новорожденного на руках и кормить его грудью в послеоперационной палате. Если вы вынуждены оставаться в постели, сотрудник медперсонала с удовольствием вам поможет.
Вы почувствуете боль во время операции?
Во время кесарева сечения вы не почувствуете никакой боли. Вы можете ощущать натяжение или давление, но это нормально. Поскольку используется региональная анестезия (например, эпидуральная или спинальная блокада), вы будете бодрствовать во время процедуры.
Это позволит вам услышать первый крик вашего малыша и сразу же приветствовать его появление на свет. Даже при наличии хирургической простыни, медицинская бригада часто поможет вам увидеть ребенка сразу после его рождения.
В некоторых случаях для экстренного кесарева сечения может потребоваться общая анестезия. Это означает, что вы будете спать во время родов, поэтому не почувствуете боли и не будете ничего помнить о процедуре.
Какие риски связаны с кесаревым сечением?
Сегодня кесарево сечение, как правило, очень безопасно как для матери, так и для ребенка. Однако, как и любая серьезная операция, оно сопряжено с определенными рисками. К потенциальным рискам, связанным с кесаревым сечением, относятся:
- Сильное кровотечение (которое в редких случаях может потребовать переливания крови)
- Инфекция в месте разреза (для предотвращения этого обычно назначают антибиотики).
- Травма мочевого пузыря или кишечника
- Побочные реакции на анестезию или лекарственные препараты
- Кровяные сгустки
- Смерть (хотя это крайне редкое явление)
- Потенциальная травма для ребенка
Хотя как региональная, так и общая анестезия считаются безопасными для ребенка, иногда они могут вызывать проблемы у матери, такие как тошнота или падение артериального давления.
У новорожденных, родившихся путем кесарева сечения, иногда могут возникать временные затруднения дыхания (транзиторная тахипноэ новорожденных), поскольку в процессе родов жидкость из легких не была полностью удалена. Обычно это проходит само по себе в течение одного-двух дней.
Кесарево сечение может повлиять на будущие беременности или роды, а может и не повлиять. Многие матери успешно и безопасно рожают естественным путем после кесарева сечения. Однако в некоторых случаях будущие роды также могут потребовать кесарева сечения, особенно если разрез матки был вертикальным, а не горизонтальным. Предыдущее кесарево сечение также может незначительно увеличить риск осложнений, связанных с плацентой, в будущих беременностях.
В случае экстренного кесарева сечения преимущества значительно перевешивают риски. Кесарево сечение может спасти жизнь.
Каков период восстановления после кесарева сечения?
Как и после любой операции, после кесарева сечения вы будете испытывать некоторую боль и дискомфорт, а период восстановления обычно дольше, чем после естественных родов. Как правило, вы пробудете в больнице от 3 до 4 дней.
Сразу после процедуры вы можете почувствовать зуд, тошноту или болезненность — это нормальная реакция на хирургическое вмешательство и анестезию. Если вам была проведена экстренная общая анестезия, вы можете чувствовать сонливость, растерянность, холод, тревогу или даже эмоциональную нестабильность. Ваша медицинская бригада предоставит вам лекарства для купирования боли и дискомфорта.
В первые несколько дней и даже недель вы можете испытывать следующие симптомы:
- Усталость.
- Болезненность в области разреза (ваш врач назначит обезболивающие или порекомендует безопасные безрецептурные средства, если вы кормите грудью).
- Вздутие живота и запор.
- Трудности при передвижении или поднятии ребенка.
При чихании, кашле или смехе может быть полезно придерживать место разреза рукой, так как резкие движения могут быть болезненными. Чтобы избежать излишнего давления на разрез, следует на некоторое время воздержаться от вождения автомобиля и подъема тяжестей.
Спросите у своего врача, когда вы сможете вернуться к обычной жизни (обычно через 6-8 недель, после того как матка заживет). Как и в случае с вагинальными родами, не возобновляйте половую активность, пока ваш врач не даст вам разрешение, как правило, на послеродовом осмотре через 6 недель.
Регулярные и умеренные движения помогут уменьшить послеоперационную боль, предотвратить образование тромбов и поддерживать нормальную работу кишечника. Однако не перенапрягайтесь. Хорошо отдыхайте и попросите кого-нибудь помочь вам по дому, особенно при подъеме по лестнице. Если у вас есть другие дети, принимайте помощь от друзей, родственников и соседей в приготовлении еды и выполнении домашних дел в течение некоторого времени.
Хотя грудное вскармливание поначалу может быть неудобным, использование таких поз, как «хватка» или «футбольный захват», может помочь минимизировать давление на живот. Пейте достаточно воды , чтобы поддерживать выработку молока и предотвратить запоры.
Шрамы после кесарева сечения со временем бледнеют. В течение нескольких месяцев они обычно истончаются и становятся ровными по цвету с кожей. Кроме того, поскольку разрезы часто делаются в области «бикини», шрам обычно хорошо скрыт.
А что, если вам не станет лучше в ближайшее время?
При появлении каких-либо из следующих симптомов немедленно обратитесь к врачу:
- Высокая температура.
- Признаки инфекции вокруг разреза (отек, покраснение, повышение температуры или гной).
- Внезапная или усиливающаяся боль в области разреза или живота.
- Вагинальные выделения с неприятным запахом.
- Боль или жжение при мочеиспускании.
- Трудности с опорожнением кишечника.
- Чрезмерное вагинальное кровотечение.
- Боль, отек или покраснение в ногах.
- Одышка или боль в груди.
- Боль в одной или обеих грудях.
- Ощущение сильной депрессии.
- Мысли о причинении вреда себе или своему ребенку.
Если вы надеялись на естественные роды или пережили роды до того, как вам понадобилось экстренное кесарево сечение, вы можете почувствовать разочарование. Пожалуйста, помните, что кесарево сечение не делает рождение вашего ребенка менее особенным и не умаляет ваших усилий как матери. Независимо от того, как появился ваш малыш на свет, вы перенесли серьезную операцию, чтобы привести своего малыша в этот мир!
Главный вывод
Кесарево сечение — это жизненно важная медицинская процедура, проводимая для обеспечения здоровья и безопасности как матери, так и ребенка. Иногда она запланирована, а иногда проводится в экстренном порядке.
Во время процедуры вы не почувствуете боли, и во многих случаях сможете увидеть своего ребенка в момент его рождения.
Восстановление требует времени, поэтому крайне важно отдыхать и следовать указаниям врача. При появлении любого дискомфорта или тревожных симптомов незамедлительно обратитесь к врачу.
В конечном итоге, независимо от того, произошло ли кесарево сечение или вагинальные роды, материнство — это чудесное путешествие. Поздравляем Нироги Ланка с началом новой главы в её жизни!
