У вас тоже болит колено? Это может быть пателлофеморальный болевой синдром (ПФБС)!

Когда вы начинаете бегать, подниматься по лестнице или вставать после длительного стояния с согнутым коленом, чувствуете ли вы странную боль вокруг или под коленной чашечкой? Слышите ли вы иногда «хруст»? Тогда это может быть для вас важно. Мы называем это болью в коленной чашечке , а врачи — «пателлофеморальным болевым синдромом» или «PFPS». Некоторые также называют это «коленом бегуна».

Что такое ПФПС? Давайте разберемся!

Хорошо, теперь давайте посмотрим, что это такое (PFPS). Перед коленом находится то, что мы называем надколенником . Врачи называют его (пателлой). Именно он помогает большой мышце бедра (четырехглавой мышце бедра) двигать ногой. Он также защищает колено и поддерживает множество важных мышц, сухожилий и связок вокруг колена.

Термин «пателлофеморальный» относится к соединению коленной чашечки (надколенника) и бедренной кости (бедренной кости). В норме коленная чашечка должна плотно прилегать к небольшой бороздке в бедренной кости, позволяя ей плавно скользить при сгибании и разгибании колена. Но при пателлофеморальном синдроме по какой-то причине коленная чашечка не может нормально двигаться, вызывая боль.

В большинстве случаев это состояние, называемое «PFPS» (синдром пателлофеморальной боли), развивается постепенно. Оно может поражать одно колено или оба колена одновременно. Если боль в колене не проходит через несколько недель, стоит ли обратиться к врачу?

Насколько распространено это состояние, называемое синдромом пателлофеморальной боли (PFPS)?

Этот синдром пателлофеморальной боли (PFPS) на самом деле очень распространен. По данным врачей, только треть людей, обращающихся за лечением боли в колене, страдают этим синдромом. Представьте, насколько он распространен.

Какие симптомы у пателлофеморального болевого синдрома? Какие ощущения при этом возникают?

Главный симптом пателлофеморального болевого синдрома — боль в передней части колена . Иногда вы можете слышать «хруст» в колене или чувствовать, как что-то скручивается внутри.

Эта боль обычно нарастает постепенно. Она может быть особенно сильной в такие моменты:

• При сидении с согнутыми коленями (например, при приседании) или при подъеме по лестнице.
• Когда вы долго держите колени согнутыми (например, при длительном сидении в автобусе, в офисе).
• Когда вы меняете игровое покрытие (например, при переходе с твердой поверхности на мягкую).
• Когда вы внезапно увеличиваете количество или интенсивность физических упражнений.
• Когда вы занимаетесь спортом в новой паре обуви.

Боль при пателлофеморальном болевом синдроме обычно ощущается как тупая, ноющая боль в передней части колена или по обеим сторонам коленной чашечки. Однако она также может быть острой, колющей или стреляющей во время таких действий, как бег, прыжки, приседания или подъем по лестнице.

Почему возникает пателлофеморальный болевой синдром? Каковы его причины?

Врачи не могут с уверенностью сказать, что именно вызывает пателлофеморальный болевой синдром (ПФБС), но предполагают, что его причиной могут быть следующие факторы:

• Чрезмерная нагрузка на колени: Если вы постоянно выполняете одни и те же движения (например, много прыгаете, тренируете колени), у вас может развиться «синдром пателлофеморальной боли». Например, люди, которые постоянно поднимаются и спускаются по лестнице, или те, кто занимается волейболом, находятся в группе риска.
• Слабые или напряженные мышцы вокруг колена: Если мышцы вокруг колена на ваших ногах (особенно четырехглавые мышцы бедра на передней поверхности бедра) слабые, они могут не обеспечивать надлежащую поддержку колена. Кроме того, если эти мышцы недостаточно гибкие, то есть напряжены, это также может создавать излишнее давление на колено.
• Внезапное увеличение интенсивности тренировок: Когда вы начинаете заниматься новым видом спорта или упражнениями, или когда вы внезапно увеличиваете объем выполняемых упражнений, у вас может развиться «синдром пателлофеморальной боли» (PFPS). Это может произойти даже при увеличении интенсивности тренировок. Например, если человек, который раньше бегал только раз в неделю, вдруг начинает бегать каждый день, может возникнуть эта проблема.
• Естественная форма колена: Некоторые люди рождаются со слегка аномальной формой коленной чашечки. Или же их коленная чашечка может неправильно входить в суставную впадину бедренной кости. В этом случае у них может развиться пателлофеморальный болевой синдром, даже если на колено не оказывается дополнительного давления.

Кто подвержен повышенному риску развития пателлофеморального болевого синдрома?

Синдром пателлофеморальной боли (PFPS) может развиться у любого человека, особенно если он недавно изменил уровень физической активности. Однако некоторые группы населения более склонны к его развитию. К ним относятся:

• Спортсмены или физически активные люди, которые много бегают, прыгают, приседают и т. д.
• Люди, выполняющие физически тяжелую работу (например, строители, фермеры).
• Женщины. (Считается, что женщины подвержены более высокому риску из-за особенностей телосложения и гормональных изменений.)
• Дети младшего возраста (особенно в возрасте 12-19 лет).
• Взрослые в возрасте от 20 до 40 лет.

Что произойдет, если пателлофеморальный болевой синдром не лечить должным образом? (Осложнения)

Если вы знаете, что у вас пателлофеморальный болевой синдром (ПФБС), но не лечите его должным образом, боль, как правило, будет усиливаться . Более того, нелеченный ПФБС может также увеличить риск других травм. Как это распознать? Боль может незаметно для вас изменить вашу осанку (позу). Это может создать дополнительное давление на такие области, как тазобедренные суставы, голеностопные суставы или мышцы ног, живота и спины. Со временем это может привести к появлению новых болей.

Как узнать, есть ли у вас синдром пателлофеморальной боли (PFPS)? (Диагностика)

Врач может определить наличие у вас «PFPS» (синдрома пателлофеморальной боли) посредством физического осмотра.(Физический осмотр) Подтверждает диагноз. Врач осмотрит ваше колено и расспросит о ваших симптомах. Вам нужно будет точно рассказать, когда вы впервые почувствовали боль, что вы делаете и что усиливает боль.

Врач попросит вас выполнить такие действия, как сгибание колена, вытягивание ноги прямо перед собой и приседание. Если вы почувствуете боль при выполнении этих действий, сообщите ему об этом. Иногда вас также могут попросить сделать рентген или МРТ (магнитно-резонансную томографию) для исследования коленного сустава и окружающих тканей.

Какие существуют методы лечения пателлофеморального болевого синдрома?

Ваш врач предложит вам методы лечения, которые помогут уменьшить боль и облегчить передвижение.

Что можно делать дома (метод RICE)

В большинстве случаев пателлофеморальный болевой синдром можно лечить дома, используя метод RICE (покой, лед, компрессия, поднятие конечности).

• Отдых: Прекратите физическую активность, вызвавшую боль. Дайте колену отдохнуть.
• Лед: Прикладывайте к колену пакет со льдом или ткань, смоченную холодной водой, примерно на 20 минут каждые три-четыре часа. Не допускайте прямого контакта льда с кожей ; оберните его полотенцем или тканью.
• Компрессия: Применение компрессионного белья к колену (например, компрессионной повязки) может помочь уменьшить приток крови к колену и снизить отек. Ваш врач покажет вам, как правильно это делать.
• Поднятие коленей: Старайтесь держать колени как можно выше уровня сердца. Для этого можно использовать подушки, одеяла или куски постельного белья.

Физиотерапия

Физиотерапевт научит вас упражнениям и растяжкам для укрепления мышц вокруг колена. Укрепление и повышение гибкости четырехглавых мышц бедра, в частности, поможет колену поддерживать себя и обеспечит правильное движение надколенника.

Обезболивающие

Врач может назначить лекарства для облегчения боли при пателлофеморальном болевом синдроме (ПФБС). Многие могут использовать безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (например, ибупрофен, аспирин, напроксен) или парацетамол (например, Тайленол®, Панадол). Однако лучше не принимать эти лекарства более 10 дней подряд без консультации врача .

Коленные бандажи и ортезы

Для стабилизации колена, лодыжки или голени вам может потребоваться использовать наколенник или специальные ортезы.

• Наколенники:Эти бандажи стабилизируют и поддерживают коленный сустав. Это может помочь уменьшить боль, особенно на начальных стадиях, когда она сильная и вы физически активны. Проконсультируйтесь с врачом, какой тип бандажа подходит именно вам.
• Ортопедические стельки: это вкладыши, которые вставляются в обувь. Их можно купить в аптеке или заказать изготовление на заказ. Ваш врач скажет вам, какие стельки вам нужны и как долго их следует носить.

Хирургическое лечение синдрома пателлофеморальной боли

Хирургическое вмешательство при пателлофеморальном болевом синдроме требуется крайне редко . Врач может предложить операцию только в том случае, если вы испытываете невыносимую боль и другие методы лечения не помогли.

Если потребуется такая операция, скорее всего, это будет артроскопия коленного сустава . Она включает в себя выполнение нескольких небольших разрезов на коже вокруг колена и введение в коленный сустав специального инструмента, называемого артроскопом. Этот инструмент оснащен камерой и подсветкой, что позволяет хирургу осмотреть и исправить проблемы внутри колена.

Можно ли предотвратить пателлофеморальный болевой синдром?

В зависимости от того, что, по мнению вашего врача, является причиной вашего «синдрома пателлофеморальной боли» (PFPS), его можно предотвратить. Например, если вы начинаете новый вид спорта или программу тренировок, возможно, стоит постепенно увеличивать уровень физической активности, а не пытаться сразу перенапрячься . Однако, если ваша коленная чашечка не входит должным образом в суставную впадину бедренной кости, предотвратить возникновение «синдрома пателлофеморальной боли» в этот момент может быть сложно.

Лучший способ предотвратить боль в коленях, не только пателлофеморальный болевой синдром, — это соблюдать правила безопасности во время физической активности . Помните об этом, занимаясь спортом или другими видами физической активности:

• Используйте соответствующее защитное снаряжение (например, подходящую спортивную обувь).
• Если у вас болят колени во время или после физической активности, " не стоит играть, превозмогая боль ".
• Дайте своему организму время отдохнуть и восстановиться после интенсивных физических нагрузок.
• Перед занятиями спортом или физическими упражнениями разомните и растяните мышцы (особенно четырехглавые мышцы бедра).
• После физической активности сделайте заминку и снова растяните мышцы.

Сколько времени требуется для заживления пателлофеморального синдрома?

Большинство людей выздоравливают от пателлофеморального болевого синдрома в течение одного-двух месяцев . Ваш врач или физиотерапевт расскажет вам о наиболее подходящих для вас сроках, исходя из вашего состояния, физической силы и уровня активности.

Во время синдрома пателлофеморальной боли (PFPS) следует ожидать некоторых изменений в вашей обычной деятельности или временного ее прекращения. Большинство людей могут возобновить занятия спортом и работу после того, как боль и другие симптомы уменьшатся.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если у вас болит колено, и боль не проходит после нескольких недель домашнего лечения и отдыха, обязательно обратитесь к врачу. Также, если боль возвращается или усиливается после начала лечения пателлофеморального синдрома (особенно если она возникает при выполнении определенных упражнений или в определенных положениях), сообщите об этом своему врачу или физиотерапевту.

Какие вопросы следует задать врачу?

При посещении врача целесообразно задать следующие вопросы:

• У меня синдром пателлофеморальной боли (PFPS) или другой тип боли в колене?
• Мне понадобятся какие-либо обследования? (например, рентген, МРТ)
• Какое лечение мне необходимо?
• Как долго мне придётся проходить физиотерапию?
• Когда я снова смогу заниматься спортом или выполнять интенсивные физические упражнения?

Главный вывод

Пателлофеморальный болевой синдром (ПФБС) — это длинный термин, но, говоря простыми словами, это тип боли в колене, возникающий при физических упражнениях или подъеме по лестнице. Но не волнуйтесь, в большинстве случаев его можно контролировать с помощью простых методов лечения и физиотерапии . Главное — прислушиваться к своему телу. Не игнорируйте боль. После консультации с врачом, укрепления мышц и повышения гибкости вы сможете вернуться к обычной деятельности и занятиям спортом.

Пателлофеморальный болевой синдром (ПФБС), боль в колене, колено бегуна, коленная чашечка, упражнения, физиотерапия