Давайте узнаем о новейшем типе препаратов, снижающих уровень холестерина (ингибиторы PCSK9)?

Ваш врач сообщил вам о высоком уровне холестерина? Если да, то вам, возможно, назначили статины. Обычно это первая линия лечения. Но иногда одного этого лекарства недостаточно. Или некоторые люди не переносят побочные эффекты препарата. Именно поэтому врачи сейчас говорят о новом классе препаратов, которые меняют правила игры. Это ингибиторы PCSK9. Давайте сегодня поговорим о них простыми словами.

Проще говоря, что же представляют собой эти ингибиторы PCSK9?

Это новый класс препаратов, которые могут очень эффективно снижать уровень «плохого» холестерина, или холестерина ЛПНП , в крови. В настоящее время в мире одобрены два основных типа препаратов: алирокумаб (Praluent) и эволокумаб (Repatha).

Исследования показали, что эти препараты, называемые ингибиторами PCSK9, удивительно эффективны. В некоторых случаях они даже могут предотвратить инфаркты и инсульты . Эти препараты можно принимать отдельно или в сочетании со статинами, которые вы уже принимаете. Но следует помнить, что они намного дороже, чем другие препараты для снижения уровня холестерина.

Хорошо, теперь давайте посмотрим, как это лекарство действует внутри организма.

Чтобы это понять, давайте рассмотрим небольшую историю. Главный орган, контролирующий уровень холестерина в нашем организме, — это печень.

Но есть еще один белок, называемый PCSK9, который вырабатывает наш организм. Его задача — находить и уничтожать эти полезные «очистители». Затем, поскольку некому выводить холестерин, он накапливается в крови и откладывается на стенках артерий.

Вот тут-то и приходит на помощь наш докладчик, препарат-ингибитор PCSK9. Этот препарат захватывает проблемный белок PCSK9 и препятствует его нормальной работе. Это как схватить непослушного ребенка и посадить его на стул. Тогда наши «чистильщики» смогут выполнять свою работу без каких-либо помех. Результат? Уровень холестерина ЛПНП в крови быстро снижается.

Чем они отличаются от статинов?

Статины и ингибиторы PCSK9 — это два типа препаратов, снижающих уровень холестерина, но действуют они по-разному. Эта таблица поможет вам это понять.

Так кто же хочет принимать это лекарство?

Это важный вопрос, поскольку не всем людям с высоким уровнем холестерина требуется это лекарство. Ваш врач сначала попытается контролировать уровень холестерина с помощью статинов. Но в следующих случаях он может рассмотреть возможность назначения ингибитора PCSK9:

• Генетически обусловленная гиперхолестеринемия: У некоторых людей встречается генетическое заболевание, называемое «семейная гиперхолестеринемия». У таких людей нарушен контроль уровня холестерина в организме. Даже при максимальной дозе статинов им очень трудно снизить уровень холестерина ЛПНП до здорового уровня.
• Для людей с очень высоким риском инфаркта или инсульта: если у вас уже есть заболевание сердца, и уровень холестерина недостаточно контролируется с помощью таких препаратов, как статины, ваш врач может рассмотреть возможность назначения этого лекарства.
• Для тех, кто не переносит статины: примерно 10-20% людей, принимающих статины, испытывают побочные эффекты, такие как невыносимая мышечная боль, слабость и боли в теле . Для таких людей это может быть хорошим вариантом.

Когда врач назначает это лекарство?

Врач никогда не назначит это лекарство сразу. Для этого существует определенная процедура.

1. Во-первых, измените свой образ жизни: врач в первую очередь рекомендует регулярно заниматься спортом и употреблять здоровую пищу с низким содержанием масла, сахара и муки .

2. Далее – статины: если изменения образа жизни не помогают, начинают принимать статины. Если уровень холестерина не снижается, дозу постепенно увеличивают.

3. В крайнем случае: если уровень холестерина не контролируется даже при максимальной дозе статинов, или если побочные эффекты выражены сильно, ваш врач может рассмотреть возможность назначения ингибитора PCSK9. Это решение может быть принято на основании результатов анализа, например, оценки кальцификации коронарных артерий, для определения риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Как применяется это лекарство и каковы его побочные эффекты?

Это подкожная инъекция, которую вводят под кожу каждые две-четыре недели . Вводить можно в область живота, верхней части бедра или верхней части руки. Ваш врач или квалифицированная медсестра покажут вам, как правильно делать инъекцию. Обычно это безболезненно и несложно.

Что касается побочных эффектов, то наиболее распространенные из них незначительны.

• Боль в спине
• Симптомы, похожие на симптомы простуды (зуд в горле, выделение мокроты).
• Покраснение, синяк или легкая боль в месте инъекции

Наконец, что касается стоимости этих лекарств, они отличаются от обычных препаратов и очень дороги . Поэтому это лечение может быть недоступно для всех. Лучше всего открыто поговорить об этом со своим врачом и обсудить, нужно ли вам это лечение, подходит ли оно вам и какие у вас есть варианты оплаты.