У вашего малыша вытянутая голова? Давайте поговорим о скафоцефалии!

Вы когда-нибудь замечали, что у некоторых младенцев головы не круглые, а скорее вытянутые и узкие? Как лодочка или верхушка яйца. Родители, увидев это, обычно немного волнуются и пугаются. «С моим ребенком что-то не так?» — можете подумать вы. В такие моменты важно быть внимательным. Сегодня мы поговорим об одной из главных причин, по которой форма головы может меняться таким образом. В медицине это называется скафоцефалией или сагиттальным краниосиностозом .

Что такое скафоцефалия? Давайте разберемся!

Хорошо, давайте теперь разберемся, что это такое в простых терминах. Череп младенца состоит не из одной кости. Череп состоит из нескольких костных фрагментов. Это как собирать пазл. Между этими костными фрагментами есть небольшие зазоры, или швы . Эти швы позволяют мозгу ребенка расти и расширяться по мере его развития. Представьте, именно эти швы придают черепу «гибкость».

Скафоцефалия — это состояние, при котором основной шов на макушке головы младенца, а именно передне-задний шов (сагиттальный шов) , быстро закрывается либо до, либо после рождения. Сагиттальный шов обычно начинает полностью закрываться примерно в 22 года и не закрывается полностью до возраста от 30 до 50 лет. Представьте, что происходит, когда шов, который должен был оставаться открытым так долго, закрывается в молодом возрасте.

Когда этот шов закрывается так быстро, череп теряет способность расти в обоих направлениях. Но мозг продолжает расти. Тогда черепу приходится расти только в длину. Вот почему голова приобретает длинную, узкую форму. Она похожа на лодку или на яйцо, перевернутое на бок. Она может быть немного шире спереди и уже сзади, как закругленный кончик.

В таких случаях врачи обычно рекомендуют операцию в течение первого года жизни ребенка , чтобы обеспечить правильное развитие мозга.

Опасно ли это состояние, называемое скафоцефалией?

Да, иногда это может быть опасно . Как мы уже обсуждали, когда кости черепа младенца срастаются слишком быстро, череп не может расти с обеих сторон. Но мозг продолжает расти. Что происходит потом? Внутри черепа начинает нарастать давление на мозг . Если это давление сохраняется, оно может повлиять на рост мозга и общее развитие ребенка. Поэтому, если это не лечить вовремя, существует вероятность проблем с ростом и развитием ребенка.

Насколько распространено это заболевание?

Что такое скафоцефалия?Краниосиностоз — это состояние, относящееся к более широкой группе заболеваний, называемых краниосиностозами. Проще говоря, краниосиностоз — это преждевременное закрытие одного или нескольких швов черепа. По статистике в Соединенных Штатах, краниосиностоз поражает примерно одного из 2500 новорожденных.

Среди этих типов краниосиностоза наиболее распространенным является скафоцефалия (сагиттальный краниосиностоз) . Примерно 53–60% всех детей с краниосиностозом страдают от этого заболевания. Это означает, что оно не является таким уж редким.

Какие симптомы характерны для скафоцефалии?

Главный симптом — аномальная форма головы ребенка. По мере роста ребенка это изменение формы становится более заметным. Вы можете заметить гребень на макушке головы ребенка в месте закрытия швов. Обычно у ребенка есть мягкое место, называемое родничком , но вместо него имеется гребень, подобный этому.

Голова вашего малыша не круглая, как можно было бы ожидать. Напротив, если смотреть на нее сверху, она узкая и длинная . По форме она напоминает яйцо. Лицо младенца обычно бывает круглым, но по мере того, как боковые части головы отводятся назад, оно становится вытянутым и узким.

Представьте, некоторые мамы впервые замечают эту разницу, когда купают своего малыша и трогают его голову. Они могут подумать: «О, разве верхняя часть головы моего ребенка не выглядит немного выше, чем остальная часть тела? На ощупь она тоже странная».

Почему возникает скафоцефалия? Каковы её причины?

Как мы уже упоминали, скафоцефалия возникает из-за того, что сагиттальный шов черепа у младенца закрывается слишком рано. Ребенок продолжает расти даже после закрытия этого шва. Именно поэтому голова имеет необычную форму.

До сих пор не до конца ясно, почему этот шов закрывается так быстро, но исследования показали, что определенную роль могут играть факторы окружающей среды и генетические факторы .

Врачи выявили ряд генетических вариаций (генетических вариантов/мутаций) , которые, по их мнению, связаны со скафоцефалией. Например:

• `SMAD6`
• `TWIST1`
• `TCF12`
• `ERF`
• `MSX2`

Однако не все случаи скафоцефалии передаются по наследству от родителей. Иногда эти генетические изменения могут происходить случайным образом, без видимой причины. В целом, только около 10% детей со скафоцефалией имеют четкую генетическую причину.

Кроме того, иногда скафоцефалия может быть симптомом другого основного генетического заболевания .

Какие факторы риска развития скафоцефалии существуют?

В некоторых случаях у ребенка может быть повышенный риск развития скафоцефалии. Вот некоторые из таких факторов риска:

• Во время беременности мать могла принимать определенные лекарства, например, вальпроевую кислоту (препарат, используемый для лечения таких заболеваний, как эпилепсия).
• Употребление табачных изделий матерью во время беременности.
• Отцу ребенка более 40 лет.

Кроме того, было установлено, что у мужчин скафоцефалия развивается чаще, чем у женщин.

Каковы возможные долгосрочные последствия, если не лечить?

При тяжелой форме скафоцефалии или при неправильном лечении внутричерепное давление у ребенка может повышаться. Это происходит потому, что мозг продолжает расти, даже если череп закрыт. Повышенное давление может повредить мозг ребенка. Оно также может вызывать такие состояния, как:

• Задержка развития: могут наблюдаться задержки в развитии таких навыков, как речь, ходьба и ползание.
• Припадки: Мы также называем их « судорогами ».
• Проблемы со зрением.

Поэтому, если у вас есть какие-либо сомнения относительно этого состояния, очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Как врач ставит этот диагноз?

Диагноз скафоцефалии обычно ставится врачом при рождении или во время планового осмотра в детской поликлинике . При осмотре ребенка врач выполнит следующие действия:

• Внимательно рассмотрите форму лица и головы младенца.
• Они ощупывают верхнюю часть головы, там, где раньше был сагиттальный шов. Они осматривают это место, чтобы проверить, нет ли там выпуклости вместо обычной мягкости.
• Измеряется окружность головы младенца. Это может помочь определить тяжесть состояния.

В дополнение к физическому осмотру для подтверждения диагноза могут быть проведены также визуализационные исследования черепа . Например:

• Рентгенологическое исследование (рентген)
• МРТ
• КТ-сканирование

Эти тесты позволяют получить четкое представление о костях и швах черепа.

Как узнать, есть ли у моего ребенка также скафоцефалия?

Многие родители впервые подозревают это, когда видят: «О, у моего ребенка не круглая голова». Обычно это первый признак этого состояния. Если вы потрогаете голову ребенка и заметите, что нет родничка, а вместо него выпуклость , это может быть еще одним признаком.

Самое главное — если у вас возникнут хоть малейшие сомнения или вы заметите что-то странное в форме головы вашего ребенка, немедленно сообщите об этом педиатру.Не паникуйте, обратитесь за консультацией к врачу.

Как лечится скафоцефалия?

Основным методом лечения скафоцефалии является хирургическое вмешательство . Операция включает удаление быстро сросшихся швов черепа или, в некоторых случаях, изменение формы черепа ребенка. Как правило, эта операция очень успешна в восстановлении формы головы ребенка и обеспечении правильного развития мозга. Врач обычно рекомендует эту операцию , когда ребенку от 3 до 6 месяцев .

Ваш врач поможет вам решить, нужна ли вашему ребенку операция. Это решение обычно зависит от таких факторов, как:

• Симптомы или осложнения у ребенка.
• Форма головы ребенка и опасения родителей по этому поводу.
• Тяжесть состояния (от легкой до тяжелой). Иногда состояние может быть легким или тяжелым.

Виды хирургического лечения скафоцефалии

Существует три основных типа хирургического лечения скафоцефалии:

1. Стрип-краниэктомия (или эндоскопическая хирургия): это малоинвазивная операция. То есть она выполняется без большого разреза, а через два небольших разреза с использованием эндоскопа с камерой. Через него хирург удаляет полоску кости, включающую быстро заживший сагиттальный шов. Иногда также могут быть удалены несколько небольших полосок кости с боков черепа, чтобы помочь мозгу расшириться.

2. Хирургия с использованием пружин: Этот метод похож на полосовую краниэктомию. Хирург удаляет полоску кости из черепа младенца и вставляет в образовавшийся зазор ряд специальных металлических пружин . Эти пружины постепенно расширяют зазор в черепе по мере роста мозга.

3. Реконструкция свода черепа (открытая операция): Это несколько более сложная процедура . В ходе этой процедуры хирург делает разрезы на черепе ребенка и удаляет швы. Затем кости черепа изменяют свою форму и скрепляют их заново с помощью специальных пластин, винтов, швов , а иногда и костных трансплантатов . Это может значительно скорректировать форму головы.

В зависимости от типа проведенной операции, ребенку может потребоваться носить специальный медицинский шлем в течение нескольких месяцев или даже года . Этот шлем помогает направлять развитие черепа к принятию правильной формы.

Каковы риски хирургического лечения скафоцефалии?

Как и любая хирургическая операция, эти операции могут нести в себе определенные риски. Некоторые из них включают:

• Воздушная эмболия (попадание пузырьков воздуха в кровоток ребенка)
• Асимметрия, дефекты костей или неровности костной ткани черепа.
• Кровотечение (расхождение краев раны), чрезмерное кровотечение (может потребоваться переливание крови).
• утечка спинномозговой жидкости
• Инфекция
• Кровяной сгусток (эмболия)
• Скопление крови (гематома)
• Необходимость второй операции
• Припадки

Хотя эти осложнения встречаются крайне редко , иногда они могут представлять угрозу для жизни и приводить к преждевременной смерти . Риски несколько выше при открытой хирургии, чем при эндоскопической.

Но не волнуйтесь. Лечащий врач вашего ребенка объяснит вам все эти риски до операции. Хирургическая бригада вашего ребенка обладает высокой квалификацией и большим опытом проведения подобных операций. Они примут все необходимые меры для предотвращения осложнений и обеспечения безопасности вашего малыша.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если вам кажется, что голова вашего ребенка не круглая, немедленно сообщите об этом врачу . Также, если ваш ребенок не достигает этапов развития (например, если он поздно начинает говорить, ползать или вставать), обратитесь к врачу.

Если вы ожидаете еще одного ребенка, поговорите со своим врачом о генетическом консультировании . Генетический консультант может провести тестирование на наличие определенных генов, связанных с этим заболеванием. Это поможет вам понять, каков ваш риск рождения еще одного ребенка со скафоцефалией.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Если у вашего ребенка скафоцефалия, вы можете задать врачу следующие вопросы:

• Нужна ли моему ребенку операция?
• Каковы риски хирургического вмешательства?
• Как мне следует ухаживать за ребенком дома после операции?
• На какие симптомы мне следует обратить особое внимание?

Каковы прогнозы при скафоцефалии?

Скафоцефалия сама по себе не проходит . Большинству детей, нуждающихся в хирургическом вмешательстве, операция проводится в течение первого года жизни. Операция, как правило, очень успешна в восстановлении формы головы ребенка. Однако даже после операции у некоторых детей может наблюдаться задержка развития .

Ранняя диагностика заболевания и своевременное начало лечения позволят добиться лучших результатов для вашего ребенка.

По мере роста ребенка врач должен продолжать наблюдать за развитием его головы, чтобы убедиться, что она развивается в соответствии с ожидаемыми нормами.

Для оказания помощи вашему ребенку в обучении и повседневной жизни доступны услуги раннего вмешательства . Эти программы включают логопедическую терапию , физиотерапию и...Вы можете получить доступ к различным службам поддержки, например:

Действительно, узнать о неправильной форме головы вашего ребенка — это не самое приятное событие. Вполне нормально испытывать мысли вроде: «Придется ли моему ребенку делать операцию? Каким будет его будущее?» Хотя операция возможна, результаты обычно хорошие. Она помогает голове и мозгу ребенка правильно развиваться.

Первый год жизни вашего малыша может отличаться от первых. Например, ему, возможно, придётся чаще посещать врача или носить специальный шлем. Но пусть это не помешает ему смеяться и играть. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребёнка, поговорите с врачом. Он будет с вами на каждом этапе, чтобы убедиться, что ваш малыш здоров и развивается в соответствии с нормой.

Заключительный вывод

Итак, вот некоторые из самых важных вещей, которые вам нужно запомнить из того, о чем мы говорили:

• Не паникуйте, если заметите изменение формы головы, но следите за этим: если голова вашего ребенка приобретает вытянутую, узкую форму или если на макушке появляется бугорок, это может быть признаком скафоцефалии.
• Немедленно обратитесь за медицинской помощью: если есть сомнения, пройдите обследование у педиатра. Ранняя диагностика очень важна.
• Существуют методы лечения: основным методом лечения скафоцефалии является хирургическое вмешательство. Оно создает пространство для головного мозга и корректирует форму головы.
• Операция проходит успешно, но требуется длительное наблюдение: хотя операция обычно проходит успешно, необходимо тщательно следить за развитием ребенка. Может потребоваться дополнительная терапия.
• Вы не одиноки: врачи, медсестры и другие медицинские работники готовы помочь вам и вашему ребенку в такое непростое время.

Помните, самое важное — это окружить своего малыша любовью, заботой и обеспечить ему надлежащую медицинскую помощь.

Скафоцефалия , сагиттальный краниосиностоз, череп, здоровье младенца, развитие мозга, хирургия, краниосиностоз