Вы тоже хотите узнать об этом виде сильных и судорожных припадков? Давайте поговорим!

Иногда вы могли видеть, как кто-то внезапно теряет сознание, начинает биться в судорогах и падает, при этом изо рта идет слизь. Или, может быть, вы сами это пережили. Это то, что мы называем эпилептическим припадком. Это может быть страшно. Но когда вы знаете, что это такое, бояться нечего. Давайте разберемся, что такое эпилептический припадок, почему он происходит и что делать.

Что это за «припадок»?

Проще говоря, эпилептический припадок — это внезапное, аномальное увеличение электрической активности между нервными клетками (нейронами) в вашем головном мозге. Представьте свой мозг как небольшую электрическую систему. Иногда это может вызвать «короткое замыкание». Именно тогда появляются эти симптомы. Припадки у разных людей проявляются по-разному. Некоторые могут потерять сознание и испытывать судороги. Другие могут этого не делать, а вместо этого остановиться и некоторое время смотреть в пустоту. Они могут даже чувствовать, как дергаются их руки или ноги. У некоторых людей эпилептический припадок случается только один раз в жизни. У других он может случаться несколько раз в день. Поэтому ваш опыт может сильно отличаться от опыта другого человека.

Какие основные типы эпилептических припадков существуют?

Теперь давайте рассмотрим основные типы эпилептических припадков. Существует два основных типа:

1. Генерализованные судороги (или генерализованные судороги): это когда электрическая активность начинается одновременно в обоих полушариях мозга. У вас могут быть подергивания с обеих сторон тела или только с одной. Иногда вы можете просто стоять без каких-либо подергиваний. Этот тип обычно чаще встречается у маленьких детей и подростков, но может случиться с кем угодно и в любом возрасте.

2. Фокальные судороги (или судороги с фокальным началом): При этом типе судорог электрическая активность начинается на одной стороне мозга или в одной конкретной области («очаге»). Симптомы обычно поражают одну сторону тела. В это время вы можете быть в сознании, а можете и нет. Это означает, что вы можете помнить или не помнить сам приступ. Фокальные судороги иногда могут прекратиться, или же они могут распространиться на обе стороны мозга.

Какие типы эпилептических припадков поражают весь мозг («генерализованные припадки»)?

Теперь давайте подробнее рассмотрим различные типы эпилептических припадков, поражающих весь мозг («генерализованные припадки»).

• «Абсансные припадки»: при них вы внезапно прекращаете то, чем занимались, замираете в бессознательном состоянии и, кажется, на некоторое время перестаёте что-либо слышать. Как будто вы «отключились от мира» на какое-то время. Это проходит само собой через несколько секунд.
• Атонические припадки (также называемые «припадками падения»): при них тело внезапно теряет контроль над мышцами и падает на землю.
• «Клонические припадки»: при них обе стороны тела дергаются, и может произойти потеря сознания. Иногда дергается только одна сторона тела, и тогда потери сознания может не быть.
• «Миоклонические припадки»: при них одна мышца или несколько мышц, соединенных вместе, внезапно дергаются. Это похоже на небольшой толчок, на удар электрическим током.
• «Вторичные генерализованные судороги»: при них электрическая активность сначала начинается в одной части мозга («фокальная судорога»), а затем распространяется на весь мозг («генерализованная судорога»).
• «Тонико-клонические припадки»: именно этот тип припадков чаще всего приходит на ум людям, когда они слышат слово «припадок». Сначала мышцы тела напрягаются («тоническая фаза»), затем наступает потеря сознания, и все тело начинает дрожать («клоническая фаза» — «судороги»).
• Тонические припадки: при них происходит потеря сознания, мышцы тела становятся напряженными, но судороги (подергивания) отсутствуют.

Какие типы эпилептических припадков поражают только один отдел мозга («фокальные припадки»)?

Теперь давайте рассмотрим типы приступов, которые поражают только одну часть мозга («фокальные приступы»).

• Фокальные припадки (ранее известные как простые парциальные припадки): при этом типе припадков вы осознаёте происходящее, то есть чувствуете это и помните об этом впоследствии.
• Фокальные припадки (ранее известные как сложные парциальные припадки): Во время припадка человек теряет сознание, перестаёт осознавать окружающую обстановку и не помнит, что произошло после него.

Насколько часто встречаются эпилептические припадки?

Возможно, вам интересно, насколько распространены эти приступы на самом деле. По оценкам, во всем мире примерно каждый десятый человек хотя бы раз в жизни столкнется с приступом. Так что это не такая уж и редкость.

Какие симптомы наблюдаются при эпилептическом припадке?

Симптомы эпилептического припадка различаются в зависимости от типа и тяжести приступа, но к наиболее распространенным относятся:

• Потеря сознания.
• Неконтролируемые движения тела (судороги, мышечные спазмы, подергивания).
• Пристально смотрит, ни на что не глядя .

Помимо этого, могут быть и другие характеристики:

• Внезапные эмоциональные перепады (растерянность, страх, радость, тревога).
• Зубочистка.
• Слюни текут ручьем.
• Неестественные движения глаз.
• Потеря контроля над мочеиспусканием или дефекацией.
• Издавать странные звуки (например, хрюканье, фырканье).

Но помните, эти симптомы временные . Обычно они длятся от нескольких секунд до нескольких минут.

Какие стадии бывают припадка?

Некоторые приступы имеют несколько отчетливых стадий, но не все пациенты переживают все эти стадии.

1. Продромальная фаза:За несколько дней до приступа вы можете заметить изменения в настроении и поведении. Вы можете чувствовать головокружение, испытывать трудности с концентрацией внимания или проблемы со сном.

2. Фаза ауры: Перед появлением первых симптомов приступа вы можете испытывать некоторые признаки. К ним относятся изменения зрения (видение яркого света, искаженное восприятие мира), головные боли, головокружение, тошнота, чувство страха, тревога и изменения в восприятии окружающего мира (изменения вкуса, обоняния, слуха и осязания).

3. Иктальная фаза: Именно в это время происходит сам приступ. В этот период вы будете испытывать симптомы, упомянутые ранее.

4. Постиктальная фаза: После окончания приступа вы можете испытывать спутанность сознания, сильную усталость, боли в теле и сильные эмоции (грусть, гнев, радость).

Важно отметить, что не все приступы имеют эту предсигнальную фазу, называемую «аурой». Чаще всего приступы начинаются внезапно, без всякого предупреждения.

Какие признаки предшествуют эпилептическому припадку?

У некоторых людей перед приступом могут наблюдаться предупреждающие признаки, но это происходит не у всех.

• Сенсорные симптомы: видение яркого света, искаженное восприятие мира, внезапное появление странных звуков, внезапное появление странных вкусов (например, металлического, горького) или запахов, странные ощущения в коже (например, онемение или покалывание).
• Эмоциональные изменения: внезапное появление сильных эмоций (страх, радость), ощущение, будто что-то уже происходило, хотя это ново («дежавю»), или ощущение чего-то нового, хотя это очень знакомо («жаме вю»).
• Вегетативные симптомы: это симптомы, которые затрагивают системы организма, автоматически управляемые головным мозгом. Примеры включают потливость, слюнотечение, расстройство желудка и бледность кожи.

Каковы причины судорог?

Почему возникают судороги? Как я уже упоминал, основная причина этого — внезапное, аномальное, неконтролируемое увеличение электрической активности между нервными клетками («нейронами») в головном мозге. Эти нервные клетки обмениваются друг с другом электрическими сигналами. Во время приступа пораженные клетки мозга бесконтрольно посылают эти сигналы другим клеткам в окружающей области. Именно это чрезмерное распространение электрической активности и вызывает симптомы приступа.

Причины судорог можно разделить на две основные категории:

1. Спровоцированные припадки (или неэпилептические припадки): Они вызваны временным состоянием или определенным событием (называемым триггером). Это означает, что припадок спровоцирован чем-либо.

2. Неспровоцированные припадки («неспровоцированные припадки» или «эпилептические припадки»):Эти приступы возникают спонтанно, без видимой причины. Они также могут возникать часто. Эти приступы являются основным симптомом заболевания, называемого эпилепсией.

Иногда явную причину судорог установить не удаётся. Такие судороги называются «идиопатическими».

Что может спровоцировать эпилептический припадок?

Факторы, провоцирующие обострение, различаются у разных людей, но вот некоторые из наиболее распространенных:

• Аномальный уровень сахара в крови (слишком низкий или слишком высокий).
• Некоторые лекарственные препараты (например, «Велбутрин®» или «бупропион»).
• Яркий, мигающий или мерцающий свет.
• Тепловой удар.
• Высокая температура.
• Недостаток сна.
• Стресс.
• Употребление наркотиков или алкоголя (особенно симптомы абстиненции при прекращении употребления алкоголя).

Если у вас часто случаются приступы, очень важно вести записи о том, чем вы занимались и в какой обстановке находились перед приступом. Эта информация поможет вашему врачу определить, что именно провоцирует приступ.

Какие ещё заболевания могут вызывать судороги?

Причиной судорог может быть множество других заболеваний. Вот несколько примеров:

• Аномалии кровеносных сосудов головного мозга («аневризмы»).
• Опухоли головного мозга.
• Недостаток кислорода в головном мозге («церебральная гипоксия»).
• Цереброваскулярные заболевания.
• Диабет.
• Тяжелые травмы головы («тяжелое сотрясение мозга» и «черепно-мозговая травма»), особенно в случаях потери сознания.
• Заболевания, которые постепенно ослабляют мозг, например, болезнь Альцгеймера или лобно-височная деменция.
• Высокое кровяное давление и судороги («эклампсия») во время беременности.
• Проблемы с электролитами, особенно низкий уровень натрия (гипонатриемия), кальция или магния.
• Эпилепсия — это заболевание, характеризующееся частыми приступами без очевидной причины.
• Генетические заболевания.

Возможны и другие причины:

• Гормональные изменения («Гормональные изменения»).
• Инфекции (особенно энцефалит, менингит или сепсис).
• Воспаление, вызванное аутоиммунными заболеваниями.
• Проблемы с психическим здоровьем (так называемые «психогенные припадки»), например, «конверсионное расстройство».
• Проблемы развития головного мозга, возникающие при рождении («врожденные аномалии головного мозга»).
• Инсульты.
• Прием внутрь токсинов (отравление угарным газом, отравление тяжелыми металлами).
• Укусы змей или других ядовитых животных.

Кто подвержен повышенному риску развития судорог?

Приступы эпилепсии могут случиться у любого человека в любом возрасте. Однако некоторые люди подвержены несколько большему риску:

• Для тех, у кого есть другие заболевания.
• Если у кого-то из членов семьи были эпилептические припадки (генетическая предрасположенность).
• Для детей (младше 18 лет).
• Для лиц старше 50 лет.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при эпилептических припадках?

Во время приступа существует высокий риск травм , поскольку люди часто теряют сознание и падают. Несчастные случаи могут произойти при падении или во время выполнения других действий (например, вождения автомобиля, работы с механизмами или подъема на высоту). При резком движении тела конечности могут ударяться о твердые предметы, что приводит к порезам, синякам и даже переломам.

Эпилептический статус — опасное состояние. Он возникает, когда приступ длится более пяти минут или когда следующий приступ происходит до того, как человек полностью оправится от предыдущего. Это угрожающее жизни неотложное медицинское состояние. Оно может привести к повреждению головного мозга и даже смерти.

Существует также тесная связь между эпилептическими припадками и психическим здоровьем. Люди, страдающие от эпилептических припадков, чаще сталкиваются с проблемами психического здоровья, такими как тревожность и депрессия . Это связано с тем, что припадки могут мешать повседневной жизни и занятиям, которые приносят удовольствие. Вы можете испытывать тревогу и беспокойство по поводу возможного повторного припадка. Вы можете не спать по ночам, гадая, когда же случится следующий. Если припадок случится на глазах у других, вы можете чувствовать себя неловко и не хотеть выходить из дома или проводить время с друзьями. Поскольку припадки происходят вне вашего контроля, испытывать подобные чувства — это нормально. Психолог может помочь вам справиться с этими чувствами.

Как распознать эпилептический припадок?

Диагноз эпилептического припадка ставит врач, обычно невролог. Это включает в себя физический осмотр, неврологическое обследование и другие анализы. В ходе этих анализов врач расспросит вас о ваших симптомах, истории болезни и о том, были ли у кого-либо из вашей семьи подобные заболевания.

Очень полезно взять с собой на прием к врачу человека, который был свидетелем вашего приступа. Поскольку вы можете не помнить, что произошло в тот момент, этот человек сможет рассказать врачу подробности.

Какие анализы проводятся для диагностики эпилептических припадков?

Эти тесты помогают подтвердить, действительно ли у вас приступ, и если да, то что его вызвало. Одним из важнейших моментов в диагностике приступа является определение конкретного места в мозге («очагового очага»), где начинается приступ. Как только этот «очаговый очаг» найден, врачу становится проще спланировать лечение.

Вот некоторые из тестов, используемых для диагностики эпилептических припадков:

• Анализы крови.
• КТ-сканирование («Компьютерная томография (КТ)»).
• ЭЭГ-тест («Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)»). Этот тест измеряет электрическую активность головного мозга.
• Генетические тесты.
• МРТ-сканирование (магнитно-резонансная томография (МРТ)).
• ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)).
• Спинномозговая пункция или люмбальная пункция.

Если врач подозревает, что приступ вызвал травму или осложнение, он также может назначить анализы. Врач сообщит вам (или лицу, принимающему за вас медицинские решения), какие анализы проводятся и почему.

Какие существуют методы лечения судорог?

Лечение судорог зависит от их типа, тяжести и причины. Ваш врач может предложить такие методы лечения, как:

• Лечение основной причины или заболевания: Врач сначала попытается вылечить основное заболевание, вызвавшее приступ (например, инсульт или низкий уровень сахара в крови). Это может помочь предотвратить будущие приступы.
• Приём противосудорожных препаратов: Эти препараты могут остановить приступы или уменьшить их частоту.
• Хирургическое вмешательство: удаление или изменение очага в головном мозге, где начинаются судороги, может уменьшить частоту и тяжесть приступов.
• Стимуляция мозга: Хирург вводит в мозг небольшое устройство, которое подает электрический ток. Этот ток нарушает аномальную электрическую активность и пытается ее остановить. Существует несколько типов стимуляции мозга, например, стимуляция блуждающего нерва.

Если некоторые методы лечения не помогают, ваш врач может предложить изменить ваш рацион питания. Некоторые исследования показали, что низкоуглеводная или кетогенная диета может снизить частоту приступов. Однако эти исследования всё ещё продолжаются.

Какие лекарства используются при судорогах?

Лекарственные препараты могут помочь справиться с приступами следующим образом:

• Оно прекращается, как только происходит приступ.
• Предотвращает будущие приступы.
• Снижает тяжесть приступов.
• Снижает частоту приступов.

Вот некоторые распространенные лекарства от судорог (это лишь примеры; ваш врач определит, какое лекарство подходит именно вам):

• Бензодиазепин
• Карбамазепин
• Диазепам
• Габапентин
• Ламотриджин
• Окскарбазепин
• Фенитоин
• «Прегабалин»
• «Вальпроевая кислота»

После начала приема нового лекарства ваш врач будет регулярно вас осматривать, чтобы оценить его эффективность. Подбор оптимального лекарства и дозировки может занять несколько месяцев. Даже если вы почувствуете себя лучше, очень важно продолжать принимать лекарство в соответствии с указаниями врача.

Исследования показывают, что примерно у 33% людей, принимающих противосудорожные препараты, полностью исчезают симптомы приступов. Еще 33% сообщают о снижении частоты приступов после приема лекарства.

Можно ли предотвратить приступы?

Поскольку приступы — это внезапное событие, полностью предотвратить их невозможно. Лучшее, что вы можете сделать, — это избегать факторов, которые могут спровоцировать приступы, или «триггеров». Например, контролируйте уровень сахара в крови и защищайте себя от болезней и травм.

Что произойдёт, если у меня случится приступ? Чего мне следует ожидать?

Менее половины людей, перенесших один приступ без видимой причины, перенесут его повторно. Однако, если случится второй приступ, врачи обычно назначают противосудорожные препараты. При спровоцированном приступе риск повторного приступа зависит от причины первого. Если эту причину можно вылечить, вероятность повторного приступа снижается (если только не повторится ситуация, вызвавшая первый приступ).

Лекарства могут остановить приступы или уменьшить их частоту. Однако иногда приходится пробовать несколько препаратов (или их комбинацию), чтобы найти тот, который действительно помогает.

В некоторых случаях приступы трудно контролировать только с помощью лекарств. В таких случаях врач может порекомендовать хирургическое вмешательство, специальную диету или другие методы лечения.

Если у вас часто случаются приступы, ваш врач расскажет вам о мерах предосторожности, которые помогут вам оставаться в безопасности. Вы можете носить или иметь при себе медицинский идентификационный браслет или карточку. Это позволит окружающим знать, что делать в случае приступа.

Как давно у вас был приступ?

Симптомы судорог обычно длятся от нескольких секунд до нескольких минут, максимальная продолжительность составляет 15 минут. Однако, если подряд происходит несколько приступов (это неотложное медицинское состояние), симптомы могут длиться дольше.

Каковы будут мои дальнейшие перспективы в отношении приступов?

Поскольку у каждого человека приступы протекают по-разному, прогноз может сильно различаться. Он зависит от нескольких факторов:

• Вы нашли причину?
• Можно ли устранить и контролировать эту причину?
• Какой тип приступа у вас был?
• Насколько сильным был приступ и как долго он длился?
• Это ваш первый приступ?
• Есть ли у вас какое-либо хроническое заболевание, симптомом которого являются судороги?
• Какие методы лечения доступны для купирования этого типа приступов?

Ваш врач — лучший специалист, который сможет предоставить вам самую актуальную информацию о том, чего ожидать. Обязательно задавайте ему или ей любые вопросы.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если у вас случился первый в жизни эпилептический припадок , или если вы потеряли сознание и не знаете причину, вам обязательно следует обратиться в отделение неотложной помощи.Если вы подозреваете, что у вас впервые случился приступ эпилепсии, когда вы находитесь в одиночестве, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.

Если у вас уже был приступ эпилепсии, важно следить за признаками возможного повторного приступа. При повторном приступе крайне важно как можно скорее обратиться к врачу. Это связано с тем, что приступы могут вызывать изменения в головном мозге, повышая вероятность повторного приступа. Поэтому лучше всего как можно скорее получить диагноз и начать лечение.

Если у человека часто случаются приступы, вызывать скорую помощь после каждого приступа может быть необязательно. Однако, даже если вы знаете причину приступа, полученные в результате травмы все равно могут потребовать медицинской помощи.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Если у вас случился приступ, вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

• Почему у меня случился этот приступ?
• Как избежать «триггеров»?
• Какое лечение вы мне порекомендуете?
• Есть ли какие-либо побочные эффекты от лечения?
• У меня будет ещё один приступ?
• Как мне обеспечить свою безопасность?

Какие виды эпилептических припадков встречаются у детей?

Приступы эпилепсии могут возникать и у детей. Причины приступов, которые часто встречаются у взрослых, нередко поражают и детей. Вот некоторые из наиболее распространенных типов приступов и эпилептических расстройств у детей (это лишь примеры):

• Абсансные припадки (также называемые детской абсансной эпилепсией).
• Эпилепсия у детей.
• Фебрильные судороги.
• Инфантильные спазмы.
• Ювенильная миоклоническая эпилепсия.
• «Синдром Леннокса-Гасто».
• «Тонико-клонические припадки».

Безопасно ли беременеть, если у меня бывают эпилептические припадки?

Да, беременность может быть безопасной, если у вас эпилепсия. Но ваш врач будет регулярно проверять ваше здоровье и здоровье вашего ребенка. Некоторые противоэпилептические препараты не подходят для применения во время беременности. В этом случае ваш врач сможет назначить вам более безопасные альтернативные лекарства, которые помогут контролировать ваши симптомы. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по этому поводу, лучше всего обратиться к своему врачу.

Хотя приступы могут казаться чем-то, что показывают по телевизору или в кино, вы или ваши близкие можете испытывать их каждый день, а то и чаще. На самом деле, переживать их неприятно, а наблюдать за ними еще страшнее. Вы можете чувствовать себя не в своей тарелке до, во время и после приступа, и на восстановление может потребоваться время.

Даже если ваши приступы не поддаются контролю, врач может помочь вам справиться с симптомами на ранней стадии. Ваш врач может научить вас способам управления основным заболеванием или помочь выявить и избегать провоцирующих факторов. Лекарства могут помочь уменьшить частоту приступов, а хирургическое вмешательство может быть вариантом, если другие методы лечения не помогают.

Что самое важное мы хотим вынести из этой истории? (Главный вывод)

Итак, вот несколько моментов, которые следует учитывать из того, о чем мы говорили:

• Припадок — это нарушение электрической активности головного мозга. Хотя это может пугать, существуют методы лечения, зависящие от причины и типа приступа.
• Приступы эпилепсии бывают разными. У некоторых людей наблюдаются судорожные движения, у других — просто пристальный взгляд. Симптомы могут сильно различаться.
• Если у вас впервые случился приступ без видимой причины или если вы потеряли сознание, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Даже если это повторится, немедленно обратитесь к врачу.
• Очень важно принимать лекарства, назначенные врачом, строго и вовремя. Не прекращайте прием самостоятельно.
• Выясните, что именно вызывает у вас негативные реакции, и постарайтесь избегать этих факторов.
• Вы не одиноки. Есть врачи, члены семьи и друзья, которые могут помочь и поддержать людей, страдающих от эпилептических припадков. Позаботьтесь и о своем психическом здоровье.
• Эпилептический статус (припадки, длящиеся более 5 минут или непрерывные припадки) — это неотложное медицинское состояние. Он требует немедленной госпитализации.

Если у вас или у кого-либо из ваших знакомых возникнут дополнительные вопросы о эпилептических припадках, не стесняйтесь обратиться к врачу. Он вам поможет.

Припадок , эпилепсия, заболевание головного мозга, неврологическое заболевание, симптомы