Вас мучают постоянные боли в спине? Узнайте больше о опухолях позвоночника!

Иногда у вас тоже болит спина, верно? Возможно, это нормально, это может быть следствием небольшого напряжения или неправильной осанки. Однако бывают боли в спине, которые усиливаются, становятся настолько сильными, что вы даже не можете спать по ночам, и не проходят даже после приема лекарств. В таких случаях нужно быть немного осторожнее. Потому что это также может быть симптомом опухоли, растущей в позвоночнике.

Что такое опухоль позвоночника?

Проще говоря, опухоль позвоночника — это скопление аномальных клеток, которые растут внутри спинного мозга , в окружающих его тканях или в позвоночнике .

Подумайте сами: ваш позвоночник, или то, что мы называем «позвоночником», — это длинная, гибкая костная колонна, защищающая спинной мозг. Он начинается у основания черепа и тянется до самого копчика. Спинной мозг — это цилиндрическая структура. Он проходит посередине позвоночника, от нижней части головного мозга (ствола головного мозга) до нижней части спины. Именно здесь расположены нервные волокна и клетки. Они передают сообщения от головного мозга к остальной части тела и обратно в головной мозг.

В настоящее время эти опухоли позвоночника могут располагаться в нескольких местах:

• Внутри спинного мозга (интрамедуллярно).
• В тканях, покрывающих спинной мозг (оболочки мозга) (интрадурально-экстрамедуллярно).
• Эта покровная ткань находится между костями позвоночника (позвонками) (экстрадурально).
• В костях (позвонках) позвоночника.

Эти опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными . Однако, если опухоль продолжает расти, она может повредить различные ткани позвоночника.

Опухоли, которые первоначально развиваются в позвоночнике или спинном мозге, называются первичными опухолями позвоночника . Иногда рак из других частей тела может распространиться на позвоночник. Такие опухоли называются метастатическими или вторичными опухолями позвоночника . На самом деле, вторичные опухоли встречаются чаще, чем первичные.

Как классифицируются опухоли позвоночника?

Врачи делят эти опухоли позвоночника на несколько типов в зависимости от ряда факторов:

• Где именно в позвоночнике располагается опухоль: в шейном отделе (шейный), в верхней и средней части спины (грудной), в нижней части спины (поясничный) или в самой нижней точке позвоночника (крестец).
• Местоположение опухоли в спинном мозге: то есть, внутри оболочки, покрывающей спинной мозг (твердая мозговая оболочка), но вне спинного мозга (интрадурально-экстрамедуллярная локализация), внутри спинного мозга (интрамедуллярная локализация) или вне этой оболочки, между костями (экстрадуральная локализация).
• Независимо от того, образовалась ли опухоль первоначально в позвоночнике или рак распространился в другое место: то есть, является ли он первичным или вторичным.
• Является ли опухоль злокачественной или нет: то есть, является ли она «доброкачественной» или «злокачественной».

Различные участки позвоночника

Давайте посмотрим, что это за участки позвоночника:

• Шейный отдел: Здесь находится ваша шея.
• Грудной отдел позвоночника: от верхней части спины до середины.
• Поясничный отдел: нижняя часть спины.
• Крестец: самая нижняя точка позвоночника.

Хотя опухоль позвоночника может развиться где угодно, чаще всего она встречается в грудном и поясничном отделах .

Расположение опухолей в позвоночнике

Врачи также описывают опухоли в зависимости от места их образования в позвоночнике:

• Интрадурально-экстрамедуллярная опухоль: Этот тип опухоли располагается внутри тонкой оболочки (твердой мозговой оболочки), окружающей спинной мозг, но вне спинного мозга. Около 40% опухолей спинного мозга относятся к этому типу.
• Интрамедуллярная опухоль: Эти опухоли развиваются внутри спинного мозга. К этому типу относится около 5% всех опухолей.
• Экстрадуральная опухоль: Эти опухоли располагаются вне оболочки (твердой мозговой оболочки) спинного мозга, то есть вблизи костей (позвонков), составляющих позвоночник. Примерно 55% опухолей развиваются таким образом.

Некоторые специфические типы опухолей позвоночника

Позвоночник — это сложная структура, состоящая из множества различных типов клеток и тканей. Поэтому в позвоночнике может развиваться множество типов опухолей. Рассмотрим некоторые из них:

• Астроцитома: это опухоль, которая развивается в поддерживающих клетках спинного мозга. Существуют как доброкачественные (не раковые), так и злокачественные (раковые) типы этой опухоли.
• Хордома: это редкие злокачественные опухоли, которые образуются в позвоночнике и черепе. Чаще всего они обнаруживаются у основания позвоночника (крестца) и копчика.
• Эпендимома: это опухоль, которая образуется в клетках, выстилающих каналы, по которым спинномозговая жидкость циркулирует в головном и спинном мозге.
• Глиобластома: это очень агрессивная злокачественная опухоль. Она развивается из клеток, называемых астроцитами, которые поддерживают нервные клетки в спинном мозге и головном мозге.
• Гемангиобластома: это опухоль, которая развивается из кровеносных сосудов, соединяющихся с центральной нервной системой. То есть, из кровеносных сосудов головного и спинного мозга.
• Менингиома: это опухоль, которая развивается в тканях, покрывающих спинной мозг и головной мозг («оболочки головного мозга»). В большинстве случаев она не является злокачественной («доброкачественной»), но иногда может достигать таких размеров, что представляет угрозу для жизни.
• Нейрофиброма: это доброкачественная опухоль, развивающаяся в нервах тела. Она также может развиваться в нервах спинного мозга. Часто такие опухоли связаны с генетическими заболеваниями.
• Остеосаркома: это разновидность рака костей. Хотя она может начинаться в позвоночнике, чаще всего встречается в тазобедренных и коленных костях.
• Шваннома: это опухоль, которая развивается в клетках, окружающих волокна спинного мозга, периферической нервной системы и черепных нервов. Чаще всего они не являются злокачественными («доброкачественными») и очень редко перерождаются в раковые.
• Спинальная гемангиома: это опухоль, развивающаяся из ткани кровеносных сосудов в спинном мозге. Это наиболее распространенный тип первичных опухолей спинного мозга. В большинстве случаев они не являются злокачественными («доброкачественными»).

Какие виды рака могут распространяться на позвоночник?

Вот некоторые распространенные виды рака, которые могут начаться в других частях тела и распространиться (метастазировать) в позвоночник:

• Рак легких: Если у мужчин рак распространяется на спину, чаще всего это рак легких.
• Рак молочной железы: Если у женщин рак распространяется на позвоночник, то это наиболее распространенный вид рака.
• Рак предстательной железы.
• Лейкемия (рак крови).
• Лимфома (рак лимфатической системы).
• Множественная миелома (рак одного из типов белых кровяных клеток).
• Меланома (рак кожи).
• Саркома (рак соединительной ткани).
• Рак почки.
• Рак щитовидной железы.
• Раковые заболевания желудочно-кишечного тракта.

Эти виды рака чаще всего распространяются на кости позвоночника.

Кто болеет опухолями позвоночника?

Опухоль позвоночника может развиться у любого человека. Однако у людей с онкологическими заболеваниями, особенно раком легких, молочной железы и предстательной железы, вероятность их развития выше. Это так называемые вторичные или метастатические опухоли позвоночника.

Первичные опухоли позвоночника (те, которые сначала образуются в позвоночнике) встречаются крайне редко. Однако чаще всего они развиваются у взрослых в возрасте от 65 до 74 лет и у детей в возрасте от 10 до 16 лет.

Насколько распространены опухоли позвоночника?

Вторичные (метастатические) опухоли позвоночника встречаются очень часто . На их долю приходится 97% всех опухолей позвоночника. Исследования показали, что у 30–70% людей с раком происходит метастазирование в позвоночник.

Первичные опухоли позвоночника (те, которые изначально возникают в позвоночнике) встречаются редко. На долю доброкачественных первичных опухолей позвоночника приходится около 0,5% всех вновь диагностированных опухолей. Злокачественные первичные опухоли позвоночника встречаются еще реже.

Какие симптомы наблюдаются при опухолях позвоночника?

Симптомы опухоли позвоночника зависят от нескольких факторов:

• Где и каким образом опухоль расположена в позвоночнике.
• Насколько велика опухоль.
• Что это за фрукт?

Некоторые опухоли позвоночника не вызывают никаких симптомов, поскольку они недостаточно велики, чтобы оказывать давление на окружающие ткани. Однако по мере роста опухоли начинают появляться симптомы, особенно боль.

Боль, вызванная опухолями позвоночника

Наиболее распространенным симптомом как доброкачественных, так и злокачественных опухолей позвоночника является боль в спине. Чаще всего боль ощущается в средней или нижней части спины, поскольку опухоли часто развиваются именно в этих областях позвоночника.

Боль, вызванная опухолью позвоночника, обычно выглядит следующим образом:

• Конкретной связи с травмой, стрессом или физической активностью не выявлено. Однако боль может усиливаться во время упражнений, приседаний или кашля.
• Это похоже на тупую боль, которая ощущается глубоко внутри .
• Начинается медленно и постепенно нарастает.
• Это состояние сохраняется и ночью, иногда до такой степени, что нарушает сон.
• Со временем это становится невыносимо, даже когда вы ничего не делаете.
• Оно не поддается лечению обычными обезболивающими или другими методами.

Представьте, что у вас болит спина, боль возникает без видимой причины, не проходит даже во сне и кажется, что усиливается. Не стоит списывать это на обычную боль в спине. Очень важно обратиться к врачу и получить консультацию.

Опухоли позвоночника также могут вызывать корешковые боли , то есть боли, иррадиирующие из спины в бедра, ноги, стопы или руки. Часто это острая, колющая боль.

Другие симптомы опухолей позвоночника

В зависимости от расположения и типа опухоли, помимо боли могут возникать и другие симптомы. Это происходит, когда опухоль разрастается и оказывает давление на спинной мозг, нервные корени, кровеносные сосуды или кости позвоночника.

К другим симптомам могут относиться:

• Онемение, покалывание или потеря чувствительности в ногах, руках или груди.
• Слабость мышц ног, рук или груди.
• Мышечные подергивания или растяжения.
• Ощущение скованности в спине или шее.
• Неспособность контролировать мочеиспускание и дефекацию («недержание кала» и «недержание мочи»).
• Затруднения при ходьбе, которые могут привести к падениям.
• Сколиоз или другие деформации позвоночника, вызванные крупной или злокачественной опухолью.
• Паралич . Он может возникнуть в разных частях тела, на разных уровнях, в зависимости от нервов, сдавленных опухолью.

Что вызывает опухоли позвоночника?

Причина возникновения опухоли позвоночника зависит от того, является ли она первичной или вторичной (метастатической).

Причины первичных опухолей позвоночника

Ученые до сих пор не знают точной причины большинства первичных опухолей позвоночника. Некоторые из них могут быть вызваны воздействием канцерогенных химических веществ. У людей с ослабленной иммунной системой выше вероятность развития лимфом (рака определенного типа иммунных клеток) спинного мозга. Иногда опухоли позвоночника могут передаваться по наследству. Поэтому считается, что может существовать генетическая связь.

Причины вторичных опухолей позвоночника

Вторичные (метастатические) опухоли позвоночника, как следует из названия, — это опухоли, которые развиваются, когда рак, начавшийся в другом месте тела, распространяется (метастазирует) в позвоночник.

Это часто происходит, когда раковые клетки отделяются от основной опухоли и попадают в кровоток или лимфатическую систему. Поскольку эти системы переносят жидкости по всему организму, раковые клетки также могут переноситься из одной части тела в другую.

Кроме того, раковые клетки могут отделяться от основной опухоли, особенно если она находится в брюшной полости, и разрастаться в близлежащих областях, таких как печень, легкие или кости.

Поскольку позвоночник имеет хорошее кровоснабжение и расположен близко к лимфатической и венозной системам, вероятность распространения рака в нем выше.

Как диагностируются опухоли позвоночника?

Поскольку первичные опухоли позвоночника часто протекают бессимптомно, врачи обнаруживают их случайно при проведении диагностических исследований по другой причине.

Люди с симптоматическими опухолями позвоночника часто думают, что их боли в спине вызваны недавней травмой. Важно обратиться к врачу, если у вас болит спина, особенно если у вас рак.

Врач расспросит вас о ваших симптомах и истории болезни. Он также проведет неврологическое обследование, чтобы проверить наличие следующих симптомов:

• Боль в позвоночнике (при напряжении).
• Снижение болевой чувствительности и/или температурной чувствительности.
• Нарушения рефлексов.
• Мышечная слабость.

Ваш врач также назначит ряд анализов, чтобы подтвердить наличие опухоли.

Какие исследования проводятся для диагностики опухоли позвоночника?

Помимо физического и неврологического осмотра, врач может провести ряд других исследований для подтверждения наличия опухоли позвоночника:

• Диагностические исследования с помощью методов визуализации:Если у человека с раком внезапно появляется боль в спине, первое, что ему сделают, — это рентген позвоночника. Это связано с тем, что метастатические опухоли позвоночника часто развиваются в костях позвоночника. Также может быть проведена МРТ и/или КТ для исследования спинного мозга, нервов и окружающих тканей позвоночника (костей и мягких тканей). Если опухоль метастатическая, могут быть проведены исследования других частей тела, чтобы выяснить, где она возникла.
• Биопсия: Чтобы точно определить, является ли новообразование злокачественным (доброкачественным или злокачественным), врач может назначить биопсию. Это включает в себя взятие небольшого образца ткани из новообразования и его исследование. Патолог изучит образец, чтобы определить, растет ли новообразование, распространяется ли оно и, если да, то с какой скоростью. Если новообразование злокачественное, биопсия также может определить его тип. Это важно при выборе лечения.
• Сцинтиграфия костей: Эта процедура включает введение очень небольшого количества радиоактивного вещества в вену с последующим использованием методов визуализации для исследования костей. Наблюдая за движением радиоактивного вещества, можно выявить аномалии в позвоночнике.
• Анализы крови: Ваш врач может назначить анализы крови для проверки уровня таких веществ, как кальций и щелочная фосфатаза. Когда костная ткань разрушается из-за рака, организм выделяет эти вещества в кровь.

Как лечится опухоль позвоночника?

Лечение опухолей позвоночника варьируется от человека к человеку. Оно зависит от локализации опухоли, ее размера и типа. Цели лечения метастатических опухолей позвоночника заключаются в следующем:

• Снижение болевых ощущений.
• Поддерживайте или улучшайте функцию позвоночника и спинномозговых нервов.
• Улучшите качество своей жизни и увеличьте её продолжительность.

Цель лечения первичных опухолей позвоночника — по возможности полностью удалить опухоль, вызывающую симптомы.

Для разработки плана лечения опухолей позвоночника обычно привлекается междисциплинарная команда специалистов. В нее могут входить неврологи, хирурги-вертебрологи, онкологи, радиологи, ортопеды, урологи и сосудистые хирурги.

Какие лекарства и методы лечения используются при опухолях позвоночника?

Методы лечения опухолей позвоночника различаются в зависимости от типа опухоли.

Лечение метастатических (вторичных) опухолей позвоночника

Для лечения метастатической опухоли позвоночника ваша медицинская команда может использовать комбинацию различных методов:

• Химиотерапия: Препараты для химиотерапии способны уничтожать раковые клетки в позвоночнике и по всему телу. Это лечение может проводиться внутривенно или в виде таблеток. Иногда химиотерапия также используется для уменьшения размера опухоли перед операцией.
• Лучевая терапия: это метод лечения, при котором используются высокодозные рентгеновские лучи для уничтожения опухолевых клеток или уменьшения размера опухоли. Уменьшение размера опухоли может снизить боль или другие симптомы.
• Стереотактическая радиохирургия: это нехирургическая, неинвазивная процедура, при которой для воздействия на опухоль используется очень точный, узкий пучок излучения, что минимизирует облучение окружающих тканей.
• Хирургическое вмешательство: Как правило, пациенты с метастатическими опухолями позвоночника рассматриваются для хирургического лечения только в том случае, если ожидаемая продолжительность жизни превышает три-четыре месяца, а опухоль не реагирует на лучевую или химиотерапию. Операция может помочь уменьшить боль и другие симптомы, сохранить функцию нервов и стабилизировать позвоночник. Ваш хирург может порекомендовать традиционную открытую операцию или малоинвазивную процедуру. После удаления опухоли может быть проведена процедура, называемая вертебропластикой или кифопластикой, при которой в позвоночник вводится костный цемент. Эти процедуры обеспечивают поддержку и стабильность позвоночника, улучшают подвижность и уменьшают боль. Около 10% людей с симптоматическими метастазами в позвоночнике могут быть излечены хирургическим путем.
• Мониторинг: Ваша медицинская команда может внимательно следить за развитием рака с помощью регулярных визуализационных исследований, чтобы определить, растет ли он или распространяется.

Лечение первичных опухолей позвоночника

Если у вас доброкачественная первичная опухоль, не вызывающая симптомов или вызывающая лишь легкие симптомы, а также не меняющая цвет и не увеличивающаяся в размерах, ваш врач может порекомендовать регулярные МРТ-сканирования для наблюдения за ней.

Некоторые первичные опухоли позвоночника можно вылечить путем полного удаления единым блоком. Однако другие типы опухолей, особенно интрамедуллярные, трудно полностью удалить без значительного повреждения нервов.

Если ваша опухоль позвоночника злокачественная, вам потребуется лечение, описанное выше.

Как можно предотвратить опухоли позвоночника?

Методы профилактики опухолей позвоночника зависят от того, являются ли они первичными или вторичными (метастатическими).

Профилактика первичных опухолей позвоночника

К сожалению, первичные опухоли позвоночника предотвратить невозможно.

В очень редких случаях первичные опухоли позвоночника могут быть вызваны определенными генетическими заболеваниями. Например:

• Нейрофиброматоз 2 типа (НФ2): У людей с этим наследственным (генетическим) заболеванием могут развиваться доброкачественные опухоли в паутинной оболочке или поддерживающих глиальных клетках спинного мозга.
• Болезнь фон Хиппеля-Линдау (БХЛ): это редкое генетическое заболевание, связанное с нераковыми опухолями кровеносных сосудов (гемангиобластомами) в головном мозге, сетчатке и спинном мозге, а также с другими типами опухолей в почках или надпочечниках.

Если у кого-либо из ваших ближайших родственников (брата, сестры или родителя) есть это заболевание, важно пройти генетическое консультирование или тестирование, чтобы выяснить, есть ли оно и у вас. Раннее выявление опухолей позвоночника — лучший способ добиться наилучших результатов.

Предотвращение вторичных (метастатических) опухолей позвоночника

К сожалению, предотвратить все вторичные (метастатические) опухоли позвоночника невозможно. У многих людей метастатический рак диагностируется на начальном этапе.

Лучший способ предотвратить вторичные опухоли позвоночника — это адъювантная или неоадъювантная терапия, если у вас диагностирован локализованный рак. Цель адъювантной терапии — уменьшить размер первичной опухоли и предотвратить образование метастатических опухолей из раковых клеток, отделившихся от первоначальной опухоли.

Врачи используют различные виды поддерживающей терапии, а также занимаются исследованиями новых методов лечения.

Каков прогноз при опухолях позвоночника?

Прогноз при опухоли позвоночника во многом зависит от вашего возраста, общего состояния здоровья, а также от того, является ли опухоль злокачественной или нет, и является ли она первичной или метастатической. Если у вас обнаружена опухоль позвоночника, ваша медицинская команда сможет дать вам хорошее представление о том, чего ожидать. Не стесняйтесь задавать им вопросы.

В целом, ранняя диагностика и лечение опухоли позвоночника дают наилучшие результаты. Если у вас есть симптомы опухоли позвоночника, такие как боль в спине, усиливающаяся ночью, очень важно обратиться к врачу.

Как мне ухаживать за собой, если у меня опухоль позвоночника?

Если у вас опухоль позвоночника, крайне важно строго следовать плану лечения. Только так вы сможете добиться наилучших результатов. Вам также потребуется поддержка, чтобы справиться с физическими, психическими и социальными последствиями жизни с болями в спине и/или раком.

В каких случаях следует обратиться к врачу по поводу опухоли позвоночника?

Если у вас внезапно возникла сильная боль в спине или если боль усилилась, необходимо обязательно обратиться к врачу, особенно если у вас в анамнезе есть онкологические заболевания.

Если у вас появятся новые симптомы или если ваши существующие симптомы ухудшатся во время лечения опухоли позвоночника, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы или позвоните по номеру 1990.

Вполне нормально испытывать страх, узнав о наличии опухоли позвоночника. Но помните, что ваша медицинская команда разработает индивидуальный, подробный план лечения, чтобы уменьшить боль и улучшить качество вашей жизни. Регулярные осмотры после лечения рака помогут выявить метастазы в позвоночнике на ранней стадии. Если у вас появятся симптомы опухоли позвоночника, немедленно позвоните своему врачу.

И наконец, запомните это.

Опухоли позвоночника — это то, чего следует бояться, но очень важно знать о них.

• Не игнорируйте это: если у вас постоянная, усиливающаяся боль в спине, которая не дает вам спать по ночам, не списывайте это на нормальное состояние. Обратитесь за медицинской помощью.
• Выявите причину: опухоли позвоночника могут быть первичными или вторичными (распространенными из других мест). Точная диагностика необходима для лечения.
• Существуют методы лечения: в зависимости от типа, расположения и размера опухоли применяются различные методы лечения. Облегчение может быть достигнуто с помощью хирургического вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии.
• Ранняя диагностика очень важна: как и в случае с любым заболеванием, чем раньше будет обнаружена опухоль позвоночника, тем выше вероятность успешного лечения.

Если у вас возникнут дополнительные вопросы по этому поводу, не стесняйтесь обратиться к врачу. Будьте здоровы!

Опухоли позвоночника , Рак спины, Боль в спине, Спинной мозг, Неврология, Симптомы рака