Что такое веретеноклеточная саркома? Давайте разберемся!

Вас когда-нибудь беспокоило что-то странное, например, боль или отек в костях или мягких тканях, таких как мышцы? Иногда это может быть нормой. Но в редких случаях эти симптомы могут быть признаком чего-то серьезного. Поэтому сегодня мы поговорим о довольно редком, но важном для понимания типе рака. Он называется веретеноклеточной саркомой.

Что же такое веретеноклеточная саркома?

Проще говоря, веретеноклеточная саркома — это редкий вид рака, который развивается в костях и мягких тканях нашего организма. Знаете ли вы, что под «саркомой» подразумеваются аномальные клеточные массы, или опухоли, которые развиваются в костях и тканях, соединяющихся с ними?

Особенность веретеноклеточной саркомы заключается в том, что при рассмотрении этих аномальных клеток под микроскопом они выглядят как «веретено». Веретено имеет форму свечи, с тонкими боками и немного более толстой серединой. Вот почему она получила свое название.

Благодаря современным лабораторным методам диагностики врачи смогли выявить более 75 типов саркомы. Веретеноклеточная саркома — один из таких подтипов. Фактически, термин «веретеноклеточная саркома» используется для описания сарком, которые невозможно точно классифицировать с помощью некоторых лабораторных тестов, таких как окрашивание или генетические характеристики. Поэтому это довольно широкий термин.

Где чаще всего возникают эти опухоли?

Веретеноклеточная саркома чаще всего развивается в длинных костях нашего тела. Например:

• Ваша бедренная кость (бедренная кость)
• Голень (большеберцовая кость)
• Плечевая кость (плечевая кость)

Однако это касается не только этих мест. У некоторых людей веретеноклеточные саркомы обнаруживаются в области таза, головы и шеи, а также в других частях тела.

Какие основные типы веретеноклеточной саркомы существуют?

Итак, все саркомы начинаются в мягких тканях. То есть, в таких тканях, как жировая ткань, мышцы, кровеносные сосуды, нервы и ткани вокруг костей. Врачи дополнительно классифицируют веретеноклеточные саркомы в зависимости от типа клеток, в которых начинается рак.

Понимание типа клеток и их характеристик позволяет врачам оценить вероятность распространения рака. Это также помогает им определить наиболее эффективные методы лечения.

Хотя термин «веретеноклеточная саркома» достаточно общий, существует несколько основных типов этого заболевания:

• Недифференцированная плеоморфная саркома:Как следует из названия, клетки этого типа рака являются «недифференцированными». Это означает, что неясно, из какого типа клеток возник рак. Больные клетки в опухоли являются «плеоморфными», то есть они имеют различные формы и размеры. Другими словами, опухоль представляет собой скопление клеток разных типов.
• Фибросаркома: Эти опухоли возникают из клеток, называемых фибробластами. Фибробласты являются основными строительными блоками соединительной ткани в нашем организме.
• Лейомиосаркома: Она начинается в клетках гладкой мускулатуры. Эти клетки отличаются от клеток скелетных мышц, которые мы используем для движения тела и получения энергии. Клетки гладкой мускулатуры находятся во внутренних органах, полостях тела и некоторых костях в качестве мягких тканей.

Насколько распространено это заболевание?

Как и другие виды саркомы, веретеноклеточная саркома встречается крайне редко . Фактически, на нее приходится менее 10% всех случаев рака костей и мягких тканей. Имейте в виду, что она настолько редка, что ваш врач может не заподозрить этот тип рака на начальном этапе. Возможно, вам придется посетить несколько врачей, специалистов и пройти несколько обследований, прежде чем вам поставят диагноз.

Веретеноклеточная саркома может развиться у любого человека. Однако чаще всего она встречается у людей старше 40 лет. У людей, у которых развивается упомянутая ранее недифференцированная плеоморфная саркома, обычно наблюдается возраст от 60 до 70 лет.

Какие симптомы это вызывает?

Симптомы веретеноклеточной саркомы могут быть различными. Они зависят от размера опухоли, количества опухолей и от того, в каких костях (или других частях тела) находятся раковые клетки. Вот некоторые симптомы, на которые следует обратить особое внимание :

• Боль в костях: Эта боль может быть постоянной или периодической. Может возникать ощущение, будто кто-то вонзает нож внутрь.
• Перелом кости в месте, ослабленном раком: это называется «патологический перелом». Кость может сломаться даже при незначительном падении.
• При надавливании на область опухоли может наблюдаться болезненность или отек: опухоль может быть даже достаточно большой, чтобы ее можно было поместить в ладонь.
• Невозможность нормально двигать суставом, расположенным близко к опухоли: представьте, что колено находится близко к опухоли, вам будет трудно согнуть или разогнуть его.
• Усталость: это не просто обычная усталость. Это крайняя утомляемость, которая не проходит, независимо от того, сколько вы спите или отдыхаете.
• Недомогание: плохое самочувствие без видимой причины, ощущение отсутствия энергии и интереса ко всему.

Что вызывает веретенообразную саркому?

Как и все другие виды рака, веретеноклеточная саркома начинается с того, что здоровые клетки становятся злокачественными. Эти злокачественные клетки бесконтрольно размножаются, образуя опухоли. Эти опухоли могут повреждать окружающие здоровые ткани. Самое опасное заключается в том, что эти раковые клетки могут отделиться от первоначальной опухоли и распространиться по всему организму, повреждая другие ткани и органы. Это называется метастазированием, или метастатическим раком.

Но вот что нужно знать. Обычно веретенообразные клетки (когда они правильно растут) — это хорошо. Веретенообразные клетки образуются там, где ткань повреждена. Поэтому наличие веретенообразных клеток — признак того, что рана заживает. Эти клетки исчезают по мере заживления раны.

Однако при веретеноклеточной саркоме эти веретенообразные клетки продолжают расти и размножаться. Ученые пока не обнаружили ни одной конкретной причины, по которой эти клетки становятся настолько злокачественными.

Однако исследователи обнаружили, что определенные генетические мутации могут повысить риск развития этого вида рака. «Мутация» — это ошибка в наших генах, системе, которая управляет функциями клеток. В случае веретеноклеточной саркомы эти мутации часто носят наследственный характер, то есть могут передаваться по наследству.

Какие факторы риска повышают вероятность развития этого вида рака?

Существует несколько факторов, которые могут повысить риск развития веретеноклеточной саркомы. Давайте рассмотрим их:

• Инфаркт кости: это отмирание костной ткани из-за недостатка кровоснабжения. Как известно, костной ткани для выживания необходима кровь, для чего и нужен кислород.
• Фиброзная дисплазия: при этом заболевании здоровая костная ткань замещается фиброзной костной тканью. Это увеличивает риск переломов и (очень редко) может привести к развитию фибросаркомы.
• Остеомиелит: это инфекция, поражающая губчатую ткань внутри некоторых костей, называемую костным мозгом. Это может произойти, если бактерии или другие микробы попадают из кровотока в кость и инфицируют клетки в ней.
• Болезнь Педжета костей: это хроническое заболевание. Оно приводит к ослаблению костей и их повышенной хрупкости. Это может увеличить риск развития рака костей, включая веретенообразную саркому.
• Ранее проходил лучевую терапию по поводу рака:Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи (часто высокоэнергетические рентгеновские лучи) для уничтожения раковых клеток. В редких случаях в областях, подвергнутых облучению, развиваются веретенообразные саркомы. В таких случаях саркома обычно развивается через несколько лет после лечения (от семи до двадцати лет). Но следует помнить, что менее 1% людей, получающих лучевую терапию, заболевают этим типом рака, связанного с облучением.

Какие осложнения могут возникнуть при веретеноклеточной саркоме?

Этот вид рака повышает вероятность переломов костей в месте локализации опухоли. При переломе кости раковые клетки из опухоли могут распространиться в соседние участки.

Однако до сих пор ведутся споры о том, влияет ли этот тип перелома кости на общий прогноз (то есть, вероятный исход) рака, или же исход связан только с отдаленным распространением рака (метастатическим распространением).

Как диагностируется веретеноклеточная саркома?

Прежде чем врач сможет диагностировать и определить стадию рака, вам, вероятно, потребуется пройти ряд обследований и процедур. Определение стадии рака позволяет врачам классифицировать тяжесть заболевания на основе размера опухоли, ее локализации и наличия метастазов. При определении стадии рака костей также учитывается, является ли опухоль «высокозлокачественной» или «низкозлокачественной». Высокозлокачественные опухоли содержат больше клеток с аномальным внешним видом. Они с большей вероятностью быстро растут и распространяются.

Большинство веретеноклеточных сарком являются высокозлокачественными.

Диагностические исследования с помощью методов визуализации

Хотя методы визуализации не позволяют определить тип рака, они могут показать размер и местоположение опухоли. Они также могут показать, распространился ли рак за пределы первичной опухоли.

• Рентгеновские снимки: Рентгеновские снимки могут показать опухоли или другие аномалии в костях. Рентген грудной клетки позволяет определить, распространился ли рак на легкие. Метастатическая веретеноклеточная саркома часто сначала распространяется на легкие.
• МРТ: При МРТ используется большой магнит, радиоволны и компьютер для получения изображений внутренних органов. В отличие от рентгеновских снимков, МРТ позволяет с высокой степенью детализации отображать мягкие ткани. Это особенно полезно для врачей при выявлении новообразований в мягких тканях, которые, по их мнению, могут быть саркомами.
• Компьютерная томография (КТ): КТ-сканирование использует рентгеновские лучи и компьютер для создания трехмерных (3D) изображений костей и мягких тканей. В случае веретеноклеточной саркомы КТ-сканирование может показать, распространился ли рак на мягкие ткани. Оно также лучше всего подходит для выявления переломов или участков, где кости ослаблены.
• ПЭТ-сканирование: При ПЭТ-сканировании используется вещество, называемое трассером, для обнаружения раковых клеток по всему организму. Оно может помочь выявить метастазы веретеноклеточной саркомы. Вам также могут назначить ПЭТ-сканирование, чтобы оценить эффективность лечения. Однако ПЭТ-сканирование используется не для всех типов саркомы. Решение о необходимости ПЭТ-сканирования примет ваш врач.

Анализы крови

Специфического анализа крови, позволяющего выявить веретенообразную саркому, не существует. Однако анализы крови предоставляют важную информацию о вашем здоровье, и вашему врачу важно знать эту информацию. В целом, анализы крови могут предоставить информацию о таких вещах, как:

• Ваши клетки крови
• функция органов
• Уровень ферментов (ферменты — это химические вещества, которые помогают органам осуществлять важные процессы).

Биопсия

Лучший способ точно определить, является ли новообразование злокачественным, — это биопсия. Это также единственный способ узнать тип рака и его степень злокачественности. Во время биопсии врач берет образец ткани из новообразования и отправляет его в лабораторию для исследования клеток.

В большинстве случаев при веретеноклеточной саркоме проводится пункционная биопсия. Врачи обезболивают ткани вокруг опухоли, а затем с помощью тонкой полой иглы берут образец ткани. Чтобы точно определить место введения иглы в тело, может потребоваться также рентгенография или компьютерная томография.

Как лечится веретеноклеточная саркома?

Лечение, которое вы получите, будет зависеть от вашего состояния здоровья, локализации, размера, степени злокачественности опухоли и других факторов. Оно также зависит от того, проходите ли вы лечение впервые или рак вернулся после лечения (рецидив).

Операция

Цель хирургического вмешательства — удалить опухоль, сохранив при этом как можно больше костной ткани. Если удается удалить все следы рака в первичной и вторичных опухолях, то рак излечим. Однако, если рак распространился за пределы первоначальной опухоли, полностью удалить его становится гораздо сложнее.

Химиотерапия

Химиотерапия — это метод лечения, при котором лекарства уничтожают раковые клетки по всему организму. Химиотерапию могут назначить перед операцией, чтобы уменьшить размер опухоли и облегчить её удаление. Или же химиотерапию могут назначить для уничтожения оставшихся раковых клеток после операции. Химиотерапия также используется в качестве паллиативной помощи. Хотя она не может вылечить рак, химиотерапия может убивать раковые клетки, уменьшая такие симптомы, как боль в костях.

Многим пациентам назначают комбинацию химиотерапевтических препаратов для повышения эффективности лечения. В зависимости от того, проходите ли вы лечение впервые, плохо ли реагируете на некоторые химиотерапевтические препараты или рак вернулся после «ремиссии», вам могут быть назначены разные химиотерапевтические препараты. «Ремиссия» означает, что рак либо улучшился, либо полностью исчез после лечения.

Лучевая терапия

Дистанционная лучевая терапия (ДЛТ) использует аппарат, направляющий рентгеновские лучи на опухоль для уничтожения раковых клеток. Если хирургическое вмешательство невозможно, может быть назначена лучевая терапия для уничтожения опухоли. Иногда хирург не может добраться до опухоли хирургическим путем. Она может находиться слишком глубоко в тканях или слишком близко к жизненно важным органам, чтобы ее можно было безопасно удалить. В таких случаях вместо этого может быть назначена лучевая терапия.

Подобно химиотерапии, лучевая терапия также может уменьшить симптомы, если рак неизлечим.

Какие осложнения или побочные эффекты могут возникнуть в результате лечения?

В ходе лечения рака часто возникают побочные эффекты от химиотерапии и лучевой терапии. Они могут сохраняться некоторое время после окончания лечения. Важно обсудить с врачом возможные побочные эффекты в зависимости от проводимого лечения.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Ваш врач сообщит вам, как часто вам нужно будет приходить на лечение или сдавать анализы, чтобы проверить, находится ли рак в стадии ремиссии. Многим людям с раком, находящимся в ремиссии, на ранних стадиях потребуется чаще посещать врача. По мере того, как вы дольше остаетесь здоровыми, количество последующих визитов для проверки на рецидив будет уменьшаться.

Какое последующее лечение мне необходимо?

В зависимости от того, сколько кости пришлось удалить хирургу, вам могут потребоваться дополнительные процедуры. Эти процедуры помогают сохранить функцию кости. Например, вам может понадобиться костная трансплантация. Костная трансплантация предполагает замену удаленной ткани тканью из другой части вашего тела или от донора. Вам также может потребоваться протез. Вам могут потребоваться дополнительные методы лечения, чтобы помочь вам адаптироваться к этим изменениям.

Какие вопросы мне следует задать врачу по поводу веретеноклеточной саркомы?

Вот несколько важных вопросов, которые следует задать своему врачу:

• Где находится рак?
• Какова стадия/степень злокачественности рака?
• Как эта стадия/степень тяжести повлияет на мой план лечения?
• Какие побочные эффекты от лечения мне следует ожидать?
• Можно ли вылечить мой рак?
• Каковы цели лечения?
• Можете ли вы помочь мне связаться со службами паллиативной помощи, чтобы я мог справиться с диагнозом рака?

Можно ли вылечить веретенообразную саркому? Насколько она опасна?

Если удается удалить все следы рака, врачи могут вылечить веретеноклеточную саркому. Веретеноклеточная саркома, не распространившаяся за пределы первоначального очага, поддается лечению гораздо легче. Однако лечение сарком, распространившихся за пределы очага, представляет собой очень сложную задачу . Метастатические веретеноклеточные саркомы редко излечимы.

Этот тип рака часто является «высокозлокачественным». Это означает, что он быстро растет и быстро распространяется. После ремиссии вероятность рецидива выше, иногда в том же месте, где была первоначальная опухоль, иногда в другом.

Но помните, что каждый диагноз рака индивидуален. Ваш врач может сказать вам о вероятном исходе лечения (прогнозе), исходя из конкретного типа рака, его стадии, вашего общего состояния здоровья, вашей реакции на лечение и множества других факторов. Ваш врач — лучший человек, который может проконсультировать вас о том, как этот диагноз повлияет на вас.

Что следует запомнить из этой истории (Главный вывод)

Диагноз «веретеноклеточная саркома» может стать стрессовым событием. Заболевание может вызывать усталость и дискомфорт. Лечение часто бывает интенсивным, и вы можете столкнуться с такими трудностями, как привыкание к костному трансплантату или протезу.

Поэтому очень важно с самого начала честно и открыто поговорить со своим врачом. Таким образом, вы сможете понять свой диагноз, степень излечения рака, цели лечения и необходимые изменения образа жизни во время лечения и восстановления.

Веретеноклеточная саркома — это серьёзное, быстрорастущее онкологическое заболевание. Однако существуют методы лечения, которые могут контролировать её рост и в некоторых случаях полностью излечить. Поговорите со своим врачом о том, чего вы можете ожидать. Никогда не теряйте надежду. В этой борьбе очень важно следовать рекомендациям врача и сохранять позитивный настрой.

Веретеноклеточная саркома, веретеноклеточная саркома, рак, рак костей, рак мягких тканей, опухоль, симптомы, лечение