Может ли небольшой аппарат под кожей спасать жизни? Давайте поговорим о подкожном имплантируемом кардиовертере-дефибрилляторе (S-ICD)!

Представьте, что ваше сердце внезапно начинает биться очень быстро и неконтролируемо… это может представлять серьезную угрозу для вашей жизни, не так ли? В такой опасной ситуации сегодня мы поговорим о небольшом, но очень мощном технологическом устройстве, которое может помочь спасти вашу жизнь. Мы называем его S-ICD. Не бойтесь, хотя название немного сложное, давайте разберемся в его работе простыми словами.

Что это такое? S-ICD?

Проще говоря, подкожный имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (S-ICD) — это небольшое электронное устройство, которое имплантируется под кожу, внутрь тела. Он похож на маленький спичечный коробок. Его основная функция — непрерывный мониторинг сердечного ритма .

Представьте, что если ритм сердца внезапно станет опасно быстрым, то есть начнет биться неконтролируемо, это маленькое устройство это обнаружит. Оно обнаружит это и немедленно подаст сердцу небольшой электрический разряд. Этот разряд остановит нерегулярное, учащенное сердцебиение и вернет сердце к нормальному ритму. Мы называем этот процесс дефибрилляцией . Это спасает человека от смерти из-за внезапной остановки сердца.

Чем отличается S-ICD от обычного имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ИКД)?

Возможно, вы слышали об обычных имплантируемых кардиодефибрилляторах (ИКД). Как только вы поймете основное различие между ними, вы поймете, что делает S-ИКД таким особенным.

• Традиционный имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (трансвенозный ИКД - ТВ-ИКД): В этом типе один или несколько проводов ( электродов ), подключенных к устройству, проходят через ваши вены и соединяются непосредственно с сердцем .
• S-ICD: Но в случае с S-ICD все иначе. В этом случае проводник не вводится в кровеносный сосуд. Вместо этого он вводится под кожу , в центре грудной клетки , над сердцем.

Кому нужен этот имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор?

Имплантация подкожного имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (S-ICD) обычно рекомендуется людям с определенными нарушениями сердечного ритма.

В частности, имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (S-ICD) лучше всего подходит для людей, которые:

• Для тех, кто подвержен высокому риску заражения.
• Для тех, у кого есть физические ограничения, затрудняющие доступ к кровеносным сосудам организма.
• Для тех, кто ведет активный образ жизни (например, для спортсменов).
• Относительно молодые люди , поскольку у них более длительная продолжительность жизни , могут избежать осложнений, которые могут возникнуть со временем из-за использования традиционных проводов имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора.

Может ли имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (S-ICD) контролировать (регулировать) частоту сердечных сокращений

Это очень важный вопрос. Нет. Современные устройства S-ICD не обладают возможностью контролировать частоту сердечных сокращений, то есть стимулировать её .

Представьте, что если частота сердечных сокращений человека замедляется , кардиостимулятор — это устройство, которое помогает поддерживать её на нормальном уровне. Подкожный имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (S-ICD) этого сделать не может. S-ICD подаёт электрический разряд только тогда, когда частота сердечных сокращений становится опасно высокой , а затем возвращает её к нормальному ритму. Поэтому, если вам нужен кардиостимулятор, ваш врач порекомендует наиболее подходящее для вас устройство.

Что происходит до и во время этой операции?

Это несложная операция, которая обычно занимает несколько часов.

Подготовка перед операцией

Ваш врач даст вам необходимые рекомендации.

• За несколько дней до операции вас попросят прекратить прием некоторых лекарств, например, препаратов, разжижающих кровь.
• В день операции вас попросят воздержаться от приема пищи в течение нескольких часов.
• Мне сказали, что после операции мне нужно будет найти транспорт, чтобы добраться домой.

Как проводится операция

Во время операции вы не почувствуете боли. В большинстве случаев вам введут лекарства, которые помогут вам оставаться в сознании, но при этом расслабленным («седация в сознании»).

1. Подготовка: Область, куда будет имплантировано устройство (обычно левая сторона грудной клетки), очищается, и при необходимости удаляются волосы. Для предотвращения инфекции назначаются антибиотики .

2. Выполнение разрезов: Врач сделает два или три небольших разреза на левой стороне грудной клетки, чуть ниже подмышки.

3. Имплантация устройства: Генератор (небольшая коробочка) помещается под кожу рядом с грудной клеткой через один разрез. Затем через другой разрез под кожу помещается провод (электрод), идущий вверх по середине грудной клетки (груди).

4. Проверка: Наконец, врачи проверяют, правильно ли работает аппарат. Для этого они искусственно создают аномально быстрое сердцебиение, а затем подают разряд от имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (S-ICD) для его коррекции. Не волнуйтесь, в это время вы будете находиться под седацией, поэтому ничего не почувствуете.

5. Наложение швов : После успешного завершения всех процедур разрезы зашиваются.

После операции вас переведут в послеоперационную палату для наблюдения на некоторое время. Большинство пациентов могут отправиться домой в тот же день.

Каковы преимущества и риски использования подкожного имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (S-ICD)?

Как и любая медицинская процедура, имплантация подкожного имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (S-ICD) имеет свои преимущества и незначительные риски.

Когда следует обратиться за медицинской помощью?

Если после имплантации подкожного имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (S-ICD) у вас появятся какие-либо из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

• Боль в груди
• Головокружение
• Затрудненное дыхание
• Покраснение, отек или боль в месте разреза
• Из раны вытекает гной или другая жидкость.
• Повторное появление симптомов, которые присутствовали до имплантации подкожного имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (S-ICD).