Решение проблемы частой изжоги (кислотного рефлюкса)! Давайте узнаем о процедуре TIF (трансоральная бесшовная фундопликация).

У вас тоже часто бывает изжога и ощущение, что пища попадает в горло? Хотя мы называем это гастритом, иногда это может быть более серьезное заболевание. Если проблема исчезает после нескольких дней приема лекарств, но затем появляется снова, вы можете задаться вопросом, нет ли постоянного решения этой проблемы. Именно для таких людей важен современный метод лечения, называемый ТИФ (трансфузионная терапия), о котором мы сегодня говорим.

Проще говоря, что такое TIF?

TIF — это аббревиатура от "Трансоральная бесшовная фундопликация". Давайте разберем эти слова, чтобы понять, о чем идет речь.

• Трансоральный: это означает «через рот». Это значит, что лечение проводится путем введения инструментов через рот.
• Без разрезов: это означает «без разрезов». Да, вы не ослышались! Эта процедура не предполагает никаких разрезов на животе. Поэтому нет необходимости беспокоиться о серьезной операции.
• Фундопликация: Вот что это на самом деле представляет собой операция. Она заключается в том, что верхняя часть желудка (называемая «дном») обворачивается вокруг нижней части пищевода, слегка стягивая его.

Проще говоря, ТИФ — это неинвазивная процедура, при которой с помощью камеры (эндоскопа), вводимой через рот, укрепляется клапан между верхней частью желудка и пищеводом.

Как лечение методом TIF улучшает состояние при ГЭРБ?

Чтобы это понять, давайте сначала разберемся, почему у нас бывает изжога. В месте соединения пищевода и желудка находится кольцо мышц, которое действует как клапан. Когда мы глотаем, оно открывается, позволяя пище пройти в желудок, а затем снова закрывается. Это предотвращает обратное попадание кислой желудочной кислоты в пищевод.

Но если у вас ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) , то именно об этом мы и говорим: мышцы, выполняющие функцию клапана, ослаблены. Поэтому желудочная кислота легко поднимается вверх. Вот что вы чувствуете – жжение, горький привкус в горле.

У некоторых людей также может быть состояние, называемое грыжей пищеводного отверстия диафрагмы . Это происходит, когда верхняя часть желудка выпячивается через небольшое отверстие в диафрагме — большой стенке, разделяющей грудную клетку и желудок. Лечение методом TIF может укрепить этот ослабленный клапан, а также исправить небольшие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Кому лучше всего подходит лечение методом TIF?

Метод TIF подходит не всем. Он особенно эффективен для:

• Для пациентов с умеренной или тяжелой формой ГЭРБ или небольшой грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.
• Для тех, кто боится серьезных хирургических вмешательств или не может себе этого позволить.
• Для тех, кто хочет избежать приема лекарств от гастрита на протяжении всей жизни.

Наиболее распространенным методом лечения ГЭРБ являются лекарственные препараты, называемые ингибиторами протонной помпы (ИПП) . Однако некоторые люди могут плохо переносить эти препараты в течение длительного времени. Другие могут не хотеть принимать их длительное время. Для таких людей ТИФ является хорошей альтернативой хирургическому вмешательству и длительному медикаментозному лечению.

Что следует сделать перед лечением TIF?

Если вас интересует этот метод лечения, вам следует сначала обсудить его со своим врачом . Это может сделать гастроэнтеролог или хирург общего профиля. Он или она осмотрит вас и решит, действительно ли этот метод вам подходит. Вам потребуется пройти ряд анализов.

Что происходит во время лечения?

Эта процедура проводится под общим наркозом, то есть вы полностью засыпаете. Поэтому вы ничего не почувствуете.

Врач вводит через рот эндоскоп, камеру и устройство TIF. Наблюдая за изображениями на экране, врач очень осторожно подворачивает верхнюю часть желудка вокруг пищевода и использует небольшие зажимы или стежки («застежки»), чтобы зафиксировать ее в нужном положении. Это похоже на укрепление слабого места, например, воротника рубашки.

Вся процедура занимает от 45 до 60 минут . После лечения за вами будут наблюдать, и обычно вас разрешат отправиться домой в тот же день, или же вас могут попросить остаться в больнице на ночь.

После лечения... боль и время восстановления

После пробуждения вам введут обезболивающее через солевой раствор. У большинства людей это сопровождается лишь незначительным дискомфортом, который длится один-два дня. Боль в горле и легкая боль в груди — обычное явление.

Что касается периода восстановления, вы можете вернуться к обычной деятельности через несколько дней. Однако для полного заживления внутренней поверхности пищевода потребуется от двух до шести недель . В течение этого времени вам необходимо будет изменить свой рацион питания.

• На начальном этапе: прозрачные жидкости (например, вода для супа, апельсиновый сок).
• Далее: густые жидкости и мелко измельченные продукты.
• Через несколько недель: вы сможете привыкнуть к обычной еде.

В этот период очень важно избегать поднятия тяжестей и интенсивных физических упражнений в течение примерно месяца .

Есть ли в этом какие-либо риски?

Как и любая медицинская процедура, TIF может нести очень небольшие риски. Однако вероятность их возникновения очень низка.

В чём разница между TIF и традиционной хирургией (фундопликацией по Ниссену)?

Классической операцией при ГЭРБ является фундопликация по Ниссену . Главное отличие заключается в том, что доступ к желудку осуществляется через разрез в брюшной полости. Иногда операция проводится лапароскопически, через несколько небольших разрезов.

Еще одно отличие заключается в том, что при процедуре Ниссен желудок плотнее обхватывает пищевод. Это делает ее очень эффективной при тяжелой форме ГЭРБ. Однако у некоторых людей такое сжатие может вызывать побочные эффекты, такие как затруднение глотания и затруднение отрыжки .

Лечение TIF относительно новое, но предварительные результаты показывают, что через 5 лет его эффективность составляет около 80% . Успех означает, что пациенты достигли длительной ремиссии и смогли уменьшить или полностью прекратить прием лекарств.