У вас тоже бывает изжога после еды? Не знаю, может, это ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)!

Здравствуйте! Как дела? Сегодня мы поговорим о состоянии, которое встречается у многих, но некоторые не обращают на него должного внимания, хотя оно заслуживает некоторого внимания. Вы когда-нибудь испытывали жжение в груди после еды, кислый привкус в горле или даже во время еды? Некоторые считают это нормальным, но если это происходит часто и мешает вашей повседневной жизни, это может быть симптомом заболевания, называемого ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Давайте обсудим это подробнее, чтобы вы лучше понимали ситуацию.

Что же такое ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) простыми словами?

Проще говоря, ГЭРБ — это состояние, при котором кислота в нашем желудке, жидкость, помогающая переваривать пищу, забрасывается обратно в пищевод, к горлу. Возможно, вы подумаете: «О, у меня тоже такое бывает, кажется, что пища забрасывается обратно в горло, когда мы едим». Да, это то, что мы называем ГЭР (гастроэзофагеальный рефлюкс) или просто «рефлюкс». Возможно, мы сталкивались с этим еще в детстве. Однако, если это состояние ГЭР возникает часто, если у вас есть такие симптомы, как изжога и срыгивание, чаще двух раз в неделю, или если оно вызывает у вас другие проблемы, например, затруднение глотания, постоянный кашель, потерю веса или повреждение пищевода, то мы называем это состояние ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Это означает, что ГЭРБ — это состояние, требующее более тщательного ухода и лечения, чем просто боль в горле. Представьте, что между нашим желудком и пищеводом есть мышца, которая служит своего рода дверью. Мы называем это «нижним пищеводным сфинктером» или просто «нижним пищеводным сфинктером ». Эта заслонка открывается, когда мы глотаем пищу, и снова закрывается, когда пища попадает в желудок. Это предотвращает обратный заброс пищи и кислоты из желудка в пищевод. Но если этот «нижний пищеводный сфинктер» не закрывается должным образом или открывается слишком часто, то содержимое желудка поднимается вверх.

Почему возникает ГЭРБ? Каковы основные причины?

Причин ГЭРБ не одна, существует множество факторов, которые могут к ней привести. Давайте рассмотрим основные из них.

• Слабость нижнего пищеводного сфинктера ( НПС ): Как я уже упоминал ранее, проблема начинается, когда эта мышца работает неправильно. Некоторые продукты питания, напитки (например, кофе , чай, шоколад , алкоголь), курение и некоторые лекарства могут вызывать расслабление этой мышцы.
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: это состояние, при котором верхняя часть желудка выпячивается в грудную клетку. Это увеличивает риск изжоги.
• Ожирение(Избыточный вес/ожирение): По мере увеличения массы тела давление внутри брюшной полости возрастает. Это давление может выталкивать содержимое желудка вверх.
• Беременность : Гормональные изменения во время беременности могут вызывать симптомы ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) , которые могут приводить к давлению в желудке по мере роста ребенка. Обычно эти симптомы проходят после рождения ребенка.
• Пищевые привычки: употребление большого количества пищи за один раз, лежание после еды и прием пищи перед сном также могут усугубить ГЭРБ.
• Некоторые продукты и напитки: жирная, острая пища , помидоры, цитрусовые (например, апельсины и лаймы), мята, шоколад, кофе и газированные напитки могут усиливать симптомы ГЭРБ у некоторых людей. Однако это варьируется от человека к человеку .
• Курение: Курение ослабляет мышцу нижнего сфинктера пищевода и снижает выработку слюны, которая помогает нейтрализовать кислоты в пищеводе.
• Некоторые лекарства: некоторые препараты от астмы, лекарства от высокого кровяного давления, обезболивающие, снотворные и некоторые антидепрессанты также могут усиливать симптомы ГЭРБ. Если вы принимаете какие-либо лекарства и считаете, что они вызывают эти симптомы, лучше всего поговорить со своим врачом.

Какие симптомы у ГЭРБ?

Симптомы ГЭРБ могут немного различаться от человека к человеку. Давайте рассмотрим некоторые из наиболее распространенных симптомов.

Симптомы, наиболее часто встречающиеся у взрослых.

• Изжога: это основной симптом, который испытывает большинство людей. Это жжение, распространяющееся от центра груди к горлу после еды, в положении лежа или при наклоне. Важно помнить, что это не проблема сердца , но если вы внезапно почувствовали боль в груди, необходимо обратиться к врачу.
• Срыгивание: возвращение пищи или кислой жидкости из желудка в горло или рот.
• Затруднение глотания (дисфагия): При глотании пищи может возникать ощущение удушья или боли.
• Ощущение комка в горле: чувство, будто в горле комок, но без еды и воды.

У некоторых людей также могут наблюдаться следующие симптомы (атипичные симптомы)

Хотя такие случаи встречаются реже, они могут быть вызваны ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью):

• Постоянный сухой кашель: кашель, усиливающийся особенно ночью и не имеющий других причин.
• Ларингит: В горле появляется боль, и голос меняется.
• Астма: ГЭРБ может вызывать новые приступы астмы или усугублять уже имеющиеся.
• Частая тошнота.
• Неприятный запах изо рта.
• Эрозия зубов: попадание желудочной кислоты в полость рта может повредить зубы.
• Нарушения сна: Ночная боль в груди и кашель могут затруднять крепкий сон.

Важно: если у вас наблюдаются такие симптомы, как боль в груди, затрудненное дыхание или боль, иррадиирующая в челюсть или руку, это может быть признаком ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни), но важно также проверить наличие более серьезных заболеваний, таких как инфаркт. Поэтому немедленно обратитесь к врачу.

Что делать, если у маленьких детей и младенцев ГЭРБ?

Для младенцев нормально, если в горле остается немного молока (ГЭРБ). Но если это перерастает в ГЭРБ, вы можете заметить следующие симптомы:

• Частая рвота или срыгивание большого количества молока.
• Они плачут, когда им дают еду, отказываются от еды и злятся.
• Вес тела увеличивается неравномерно, а иногда даже снижается.
• Проблемы с дыханием, такие как кашель и хрипы.
• Во время кормления или после него они сгибают тело, как лук.
• Я постоянно плачу без видимой причины.

Если у вашего ребенка наблюдаются эти симптомы, лучше всего обратиться к педиатру.

Как врачи диагностируют ГЭРБ? (Диагностика)

В большинстве случаев врач может определить наличие у вас ГЭРБ, выслушав ваши симптомы и осмотрев вас.

• Вопросы о симптомах: Врач спросит вас о том, какие симптомы у вас есть, как долго они присутствуют и когда они проявляются наиболее сильно.
• Изменение образа жизни и медикаментозное лечение: Иногда врач может порекомендовать некоторые изменения в диете и назначить простое лекарство от ГЭРБ на короткий период времени, чтобы посмотреть, улучшатся ли ваши симптомы.
• Дополнительные обследования: При тяжелых симптомах, неэффективности медикаментозного лечения или подозрении на другие осложнения врач может назначить такие обследования, как:
• Верхняя эндоскопия: Эта процедура включает введение через рот тонкой трубки с камерой для осмотра пищевода, желудка и первой части тонкой кишки. Она помогает выявить повреждения пищевода или другие проблемы. При необходимости может быть взят небольшой образец ткани (биопсия).
• Амбулаторный тест на кислотность (pH): В этом тесте очень тонкая трубка вводится через нос в пищевод и остается там около 24 часов, измеряя, как часто и как долго кислота попадает в пищевод.
• Эзофагеальная манометрия: Этот метод измеряет давление и функцию нижнего сфинктера пищевода и мышц пищевода. Он важен для людей, испытывающих трудности с глотанием.
• Рентгеноскопия пищевода с барием (бариевая рентгенография пищевода):При этом методе выпиваете жидкость, называемую барием, и делаете рентгеновские снимки. Это позволяет увидеть форму пищевода и любые препятствия. Однако в настоящее время этот метод для диагностики ГЭРБ используется нечасто.

Какие существуют методы лечения ГЭРБ? Что нам следует делать?

Существует три основных метода лечения ГЭРБ: изменение образа жизни, медикаментозное лечение, а в некоторых тяжелых случаях — хирургическое вмешательство.

1. Изменение образа жизни (это первый и самый важный шаг!)

Выполнение этих действий до или во время приема лекарств может значительно помочь контролировать симптомы ГЭРБ.

• Контроль веса: Если у вас избыточный вес, даже небольшая попытка сбросить лишние килограммы может существенно изменить ситуацию.
• Избегание продуктов-провокаторов: определите продукты, которые, по вашему мнению, могут усугубить симптомы ГЭРБ (например, острая, жирная пища, шоколад, кофе, цитрусовые), и максимально сократите их потребление. Не все люди реагируют на одни и те же продукты, поэтому вам нужно определить те, которые влияют именно на вас.
• Изменение пищевых привычек:
• Вместо того чтобы съедать много за один прием пищи, ешьте несколько небольших порций.
• После еды не ложитесь как минимум 2-3 часа, оставайтесь в сидячем положении.
• Закончите ужинать как минимум за 3 часа до сна.
• Сон с приподнятым изголовьем кровати: Поднимите изголовье кровати примерно на 15-20 см. Для этого эффективнее подложить под ножки кровати что-нибудь, например, кусок дерева, чтобы приподнять изголовье, чем использовать много подушек.
• Избегайте курения: если вы курите, отказ от курения полезен не только для ГЭРБ, но и для всего организма.
• Избегайте обтягивающей одежды: не носите обтягивающую одежду, которая сдавливает живот.

2. Лекарства, принимаемые по рекомендации врача.

Если одних изменений образа жизни недостаточно, ваш врач может назначить эти лекарства. Никогда не продолжайте принимать эти лекарства без консультации с врачом.

• Антациды: Они обеспечивают быстрое облегчение. Они нейтрализуют кислоту в желудке. Однако частое их применение нежелательно, так как они могут вызывать побочные эффекты. (Примеры: «Диген», «Гелусил»).
• Блокаторы H2-рецепторов: они снижают выработку кислоты в желудке. К этой категории относятся такие препараты, как фамотидин и циметидин.
• Ингибиторы протонной помпы (ИПП): это наиболее мощные из доступных препаратов, снижающих кислотность желудка. Примеры включают омепразол, эзомепразол, лансопразол и пантопразол. Эти препараты в значительной степени блокируют выработку кислоты. Однако при длительном применении они могут вызывать некоторые побочные эффекты, поэтому их следует использовать только под наблюдением врача.

3. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

ГЭРБ часто поддается лечению с помощью изменения образа жизни и медикаментов. Однако, если ни один из этих методов не помогает, если лекарства вызывают серьезные побочные эффекты или если ГЭРБ привела к серьезным осложнениям (например, пищеводу Барретта), врачи могут рекомендовать хирургическое вмешательство.

• Фундопликация: это наиболее распространенная операция. При ней верхняя часть желудка берется и обертывается вокруг нижней части пищевода для укрепления нижнего сфинктера пищевода. В настоящее время эту операцию можно проводить лапароскопически (через небольшие разрезы).
• Существует также несколько других современных методов.

Какие проблемы могут возникнуть при неправильном лечении ГЭРБ? (Осложнения)

Не стоит просто считать, что ГЭРБ — это всего лишь изжога. При отсутствии надлежащего лечения со временем могут возникнуть такие осложнения, как:

• Эзофагит: Из-за многократного заброса кислоты слизистая оболочка пищевода может воспалиться и раздражиться. Это может вызвать боль, кровотечение и затруднение глотания.
• Сужение пищевода: длительное воспаление может привести к образованию рубцов в пищеводе, что затрудняет прохождение пищи.
• Пищевод Барретта: при этом заболевании клетки в нижней части пищевода изменяются, становясь похожими на клетки желудка. Это считается предраковым состоянием, повышающим риск развития рака . Люди с этим заболеванием подвержены повышенному риску развития рака пищевода.
• Рак пищевода: У людей с пищеводом Барретта со временем может развиться этот вид рака. Не у всех пациентов с ГЭРБ он развивается, и это относительно редкое явление , но риск существует.
• Заболевания дыхательной системы: если кислоты, поднимающиеся с поверхности легких, попадают в дыхательные пути, могут возникнуть такие состояния, как частый кашель, хрипы и пневмония.

Именно поэтому важно обращаться за медицинской помощью, не игнорируя симптомы ГЭРБ.

И наконец, то, что вам нужно помнить (Главный вывод):

ГЭРБ — довольно неприятное заболевание, которое может стать серьезным, если его не лечить. Но хорошая новость в том, что его можно в значительной степени контролировать .

Помнить:

* Если у вас часто возникают такие симптомы, как боль в груди или боль в горле, не игнорируйте их. Обратитесь к врачу за консультацией.

* Простые изменения образа жизни (контроль за питанием, снижение веса, изменение положения во время сна) могут значительно облегчить состояние.

* Принимайте лекарство строго в соответствии с назначением врача и в течение предписанного периода. Не прекращайте и не начинайте прием лекарства самостоятельно.

* Если вы курите, постарайтесь бросить.

* При появлении у маленьких детей симптомов ГЭРБ следует немедленно обратиться к педиатру.

Жизнь с ГЭРБ может быть непростой, но при правильном лечении вы можете жить нормальной, комфортной жизнью. Открыто рассказывайте своему врачу о своих проблемах и опасениях. Желаю вам крепкого здоровья! ГЭРБ, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, изжога, кислотный рефлюкс, медицинская статья на сингальском языке.