Ревати, 32-летняя инструктор по йоге, пришла ко мне в клинику с явно расстроенным видом. «Доктор Прия, каждый раз, когда я ем, я слышу щелканье в челюсти. Кроме того, у меня уже несколько дней болит область возле уха. Это сводит меня с ума», — сказала она, нервно проводя рукой по волосам, явно подавленная сложившейся ситуацией.
Я ободряюще улыбнулась, чтобы успокоить её. «Ты не одинока в этом, Ревати; многие люди сталкиваются с проблемами челюстных суставов. Это называется височно-нижнечелюстным суставом, или ВНЧС . Этот сустав соединяет челюсть с черепом, и когда он функционирует неправильно, могут возникать эти симптомы. Давай поговорим подробнее о том, что ты переживаешь, и я объясню, как мы можем помочь».
Случай Ревати — типичный пример дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, или ВНЧС-дисфункции . Это состояние поражает челюстной сустав и окружающие его мышцы, часто приводя к боли, щелканью или даже затруднениям при открывании и закрывании рта. Давайте разберемся, что такое ВНЧС-дисфункция, ее причины, симптомы и наиболее эффективные способы лечения.
Что такое дисфункция височно-нижнечелюстного сустава?
Височно-нижнечелюстной сустав действует как скользящий шарнир, соединяющий челюстную кость с черепом. Дисфункция ВНЧС возникает, когда есть проблема с этим суставом или окружающими его мышцами. Именно это приводит к боли и ограничению движений челюсти.
Хотя такие симптомы, как дискомфорт в области уха, щелканье или заклинивание челюсти, могут быть неприятными, они редко бывают серьезными. Однако обращение за соответствующей помощью имеет важное значение для улучшения качества жизни.
«Значит, доктор, это не серьезная проблема?» — спросила Ревати, выглядя немного спокойнее.
«Обычно нет, — объяснил я. — Но если игнорировать это, со временем может стать трудно есть, говорить или даже зевать. Хорошая новость в том, что с помощью небольших изменений образа жизни и целенаправленного лечения это можно эффективно контролировать».
Что вызывает дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава?
Ревати наклонилась и спросила: «Что является причиной этого, доктор Прия? Это из-за меня?»
«Не обязательно», — ответил я. «Причин дисфункции височно-нижнечелюстного сустава несколько. Иногда это может быть связано с травмой челюсти или такими привычками, как сжимание или скрежетание зубами».
Вот некоторые распространенные факторы, способствующие развитию дисфункции височно-нижнечелюстного сустава:
- Бруксизм (скрежетание зубами): Скрежетание зубами по ночам оказывает чрезмерное давление на челюстной сустав, потенциально вызывая дисфункцию.
- Стресс (Психический стресс : В периоды сильного стресса люди часто неосознанно сжимают челюстные мышцы.
- Травмы челюсти: Прямой удар по челюсти может повредить височно-нижнечелюстной сустав.
- Артрит: Некоторые виды артрита могут вызывать воспаление и боль в височно-нижнечелюстном суставе.
- Неправильная осанка: хотите верьте, хотите нет, но длительное сидение с неправильной осанкой может повлиять на выравнивание челюстного сустава.
Исследование, опубликованное в журнале «Journal of Oral Rehabilitation», показало, что люди с высоким уровнем стресса более склонны к дисфункции височно-нижнечелюстного сустава из-за хронического мышечного напряжения и привычки сжимать зубы.
Какие симптомы характерны для дисфункции височно-нижнечелюстного сустава?
Я попросила Ревати описать свои симптомы. «Я слышу щелкающий звук каждый раз, когда ем, — сказала она. — Иногда у меня на несколько секунд заклинивает челюсть. Большая часть боли локализуется возле уха».
Симптомы дисфункции височно-нижнечелюстного сустава различаются от человека к человеку, но к общим признакам относятся:
- Боль в челюсти: Эта боль может иррадиировать в уши, лицо и шею.
- Щелчки: Характерным симптомом является щелкающий или потрескивающий звук при открывании или закрывании рта.
- Затруднения при еде: Вы можете испытывать дискомфорт или боль во время жевания.
- Заклинивание челюсти: В некоторых случаях челюсть может заклинить в открытом или закрытом положении.
- Головные боли : Мышечная усталость, вызванная проблемами с ВНЧС, может привести к головным болям напряжения.
Диагностика: Как выявляется дисфункция ВНЧС?
Ревати хотела узнать, как мы будем диагностировать ее состояние. «Мне нужен рентген ?» — спросила она.
«Обычно мы диагностируем дисфункцию ВНЧС с помощью физического осмотра», — объяснил я. «Я попрошу вас открыть и закрыть рот, чтобы послушать, нет ли каких-либо звуков. Я также проверю наличие болезненности и протестирую диапазон движений вашей челюсти».
В некоторых случаях для детального изучения сустава могут потребоваться методы визуализации, такие как рентген, МРТ или КТ . Однако обычно они применяются только в более сложных случаях.
Лечение: Как лечить дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава?
«Как я могу это исправить?» — спросила Ревати, в ее голосе звучала отчаянная потребность в облегчении.
Я заверила ее: «Существует множество эффективных способов справиться с этим. Большинству людей достаточно простых изменений в образе жизни и целенаправленного лечения, чтобы увидеть значительное улучшение».
Вот как вы можете начать свой путь к облегчению:
Стратегии самопомощи
- Дайте челюсти отдохнуть: избегайте чрезмерного жевания, широкого зевания и грызения ногтей. Дайте челюстным суставам время на восстановление.
- Применяйте тепловые или холодные компрессы: используйте теплый компресс, чтобы расслабить напряженные мышцы челюсти, и холодный компресс, чтобы уменьшить воспаление.
- Следите за осанкой: поддержание правильной осанки снижает излишнюю нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав.
- Выбирайте мягкую пищу: избегайте твердых или требующих длительного пережевывания продуктов. Придерживайтесь мягкой диеты, чтобы минимизировать нагрузку на суставы.
Упражнения для укрепления челюсти
Я научил Ревати простой технике, которую часто называют упражнением «грызение древесины».
- Найдите небольшой чистый мягкий кусочек дерева (примерно 15 см в длину и 1,5 см в ширину).
- Аккуратно поместите его между задними коренными зубами.
- Плотно прикусите и удерживайте в течение 2–3 минут, как будто вы жуете. Старайтесь делать это не менее трех раз в день.
Это помогает укрепить мышцы, поддерживающие челюсть. Исследование, опубликованное в журнале The Journal of Orofacial Pain, подтверждает, что такие лечебные упражнения могут эффективно уменьшить дискомфорт при ВНЧС и улучшить общую функцию сустава с течением времени.
Медицинские вмешательства
В случаях, когда симптомы сохраняются, мы можем обсудить дальнейшие варианты лечения:
- Инъекции кортикостероидов: они используются для уменьшения воспаления непосредственно в суставе.
- Миорелаксанты: они помогают снять сильное напряжение в мышцах, окружающих челюсть.
- Хирургическое вмешательство: это крайняя мера, применяемая только при структурных проблемах, когда другие методы лечения не принесли облегчения.
Изменение образа жизни для предотвращения рецидива
«Ревати, внесение небольших, но постоянных изменений в твою повседневную жизнь — это ключ к тому, чтобы эти симптомы не вернулись», — посоветовала я.
- Справиться со стрессом: включите йогу или медитацию в свой распорядок дня, чтобы предотвратить неосознанное сжимание челюстей.
- Используйте защитную капу: если вы скрежещете зубами во сне, попросите своего стоматолога изготовить для вас индивидуальную защитную капу, которая защитит ваши суставы в течение ночи.
- Соблюдайте правила эргономики: следите за своей осанкой, особенно если вы проводите много времени за рабочим столом.
Исследование, опубликованное в Международном журнале протезирования, подтверждает, что использование защитных капп значительно снижает дискомфорт, связанный с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, у пациентов, страдающих от скрежета зубов.
Часто задаваемые вопросы о дисфункции ВНЧС
Проходит ли дисфункция височно-нижнечелюстного сустава самостоятельно?
В некоторых случаях это может пройти само собой, но следование этим терапевтическим рекомендациям значительно ускорит ваше выздоровление.
Является ли дисфункция височно-нижнечелюстного сустава серьезным заболеванием?
Хотя обычно это не представляет угрозы для жизни, это может быть постоянным источником боли. Своевременное лечение имеет решающее значение для улучшения качества жизни.
Каких продуктов следует избегать?
Избегайте твердых или тягучих продуктов, таких как сырые овощи, орехи и твердые конфеты. Отдавайте предпочтение мягкой пище, например, картофельному пюре, йогурту и яйцам .
Может ли стресс вызывать дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава?
Да, стресс усиливает мышечное напряжение и может привести к неосознанному сжиманию зубов, что является основной причиной симптомов ВНЧС.
Всегда ли требуется хирургическое вмешательство?
Хирургическое вмешательство требуется крайне редко. Большинство пациентов находят облегчение с помощью консервативных, нехирургических методов лечения.
Заключительные мысли
В тот день Ревати покинула клинику с чувством облегчения. Она решила выполнять упражнения и придерживаться изменений в образе жизни, которые мы обсуждали. «Большое спасибо, доктор Прия», — улыбнулась она. «Мне стало намного лучше, зная, что есть четкий план, как с этим справиться».
Помощь таким пациентам, как Ревати, — вот почему я люблю свою работу в Nirogi Lanka. Моя главная миссия — дать вам возможность взять под контроль свое здоровье и восстановить качество жизни.
