Если из-за рака, травмы или врожденного заболевания ваш мочевой пузырь не может нормально функционировать, у вас могут возникнуть трудности с нормальным мочеиспусканием. В таких случаях вашему организму необходим альтернативный способ отвода мочи; в противном случае вы рискуете повредить почки . Одним из решений, которое может порекомендовать ваш врач, является процедура, известная как уретеростомия . Хотя название может звучать сложно, давайте разберемся в нем простыми словами.
Что именно представляет собой уретеростомия?
Проще говоря, это хирургическая процедура. Она включает в себя отсоединение мочеточников (трубок, по которым моча поступает из почек в мочевой пузырь) и их перенаправление в небольшое отверстие, сделанное на поверхности живота. В медицинской терминологии это отверстие называется стомой .
Представьте это как водопроводную систему: если один участок заблокирован, мы создаём новый путь для оттока жидкости. После этой операции моча минует мочевой пузырь и течёт непосредственно из почек через стому наружу. Для сбора мочи вы будете использовать специальный мешок, прикреплённый к стоме, который можно опорожнять по мере наполнения.
Как правило, это выполняется в качестве постоянного решения. В зависимости от ваших потребностей, хирург может соединить один или оба мочеточника со стомой.
Почему необходима эта операция?
Ваш врач может предложить эту процедуру по нескольким причинам, в первую очередь, когда мочевой пузырь не в состоянии эффективно выполнять свою функцию.
- Удаление мочевого пузыря (цистэктомия): В связи с такими заболеваниями, как рак мочевого пузыря, может потребоваться полное удаление мочевого пузыря.
- Повреждение мочевого пузыря: Если мочевой пузырь серьезно поврежден в результате травмы или других заболеваний, он может перестать функционировать должным образом.
- Врожденные аномалии: состояния, присутствующие с рождения, такие как расщепление позвоночника, могут нарушать функцию мочевого пузыря.
- Травма спинного мозга: повреждение спинного мозга может нарушить работу нервов, контролирующих мочевой пузырь, что приводит к затруднениям при мочеиспускании.
Задержка мочи в организме из-за этих проблем опасна. Она может привести к частым инфекциям мочевыводящих путей (ИМП) и потенциально к почечной недостаточности со временем. Данная операция помогает минимизировать эти риски.
Какие анализы проводятся перед операцией?
Перед началом лечения ваша медицинская бригада проведет несколько анализов для оценки общего состояния вашего здоровья.
| Название теста | Что именно проверяется |
|---|---|
| Тесты функции почек | Чтобы оценить, насколько эффективно работают ваши почки. |
| Анализы крови | Для оценки общего состояния здоровья и выявления признаков инфекции. |
| Диагностические исследования (рентген, УЗИ) | Для визуализации структуры и расположения почек, мочеточников и мочевого пузыря. |
| Ретроградная пиелограмма | Для выявления любых закупорок в мочевыводящих путях с помощью рентгеновских лучей используется контрастное вещество. |
| КТ-сканирование | Для получения подробных поперечных изображений вашего тела. |
| МРТ | Для получения высокодетальных изображений почек и мочеточников. |
Кроме того, перед операцией врач или специализированная медсестра по уходу за стомой помогут вам выбрать оптимальное место для стомы. Это должно быть место, которое хорошо видно и не мешает одежде, например, там, где проходит ваш пояс .
Жизнь после операции и уход за стомой
После операции вам потребуется привыкнуть к новому распорядку дня, но это не так сложно, как может показаться.
Как работают стома и мешок
Стома не является мышцей, поэтому она не может контролировать поток мочи. Моча будет вытекать непрерывно.
- Система с мешочком: Она состоит из двух частей: кожного барьера, который прикрепляется к коже, и мешочка, который собирает мочу. Иногда они поставляются в виде единого блока.
- Кожный барьер: это квадратная наклейка с отверстием для стомы. Специальный клей обеспечивает надежное крепление к коже и предотвращает протекания.
- Мочеприемник: крепится к барьеру для сбора мочи.
Мешочек следует опорожнять, когда он заполнен на треть или половину . Это можно сделать, не снимая мешочек, открыв вентиль внизу в унитаз. На ночь для удобства можно прикрепить к вентиля ночной дренажный мешок. Поскольку эти мешочки располагаются близко к телу, их обычно не видно под обычной одеждой.
Уход за стомой и кожей вокруг нее.
Крайне важно поддерживать чистоту и сухость стомы и окружающей кожи.
- Ежедневно очищайте стому и кожу вокруг нее мягким мылом и водой.
- Тщательно промойте, чтобы удалить все остатки мыла.
- Тщательно высушите участок; следует избегать попадания влаги.
Как правило, вам потребуется менять систему мешков каждые 5-7 дней . Ваша медицинская команда предоставит вам подробные инструкции по этому поводу.
Когда следует обратиться к врачу
Внимательно следите за стомой и окружающей кожей. При появлении каких-либо изменений немедленно обратитесь к врачу.
| Предупреждающие знаки | Описание |
|---|---|
| Проблемы с кожей | |
| Покраснение или сыпь | Покраснение, зуд или сыпь вокруг стомы. |
| Повреждение кожи | Сухая, потрескавшаяся или покрытая корками кожа. |
| Признаки инфекции | |
| Изменения в моче | Моча тёмного цвета, с примесью крови или с сильным неприятным запахом. |
| Другие симптомы | Боль в спине, лихорадка, тошнота, рвота или потеря аппетита. |
Главный вывод
- Уретеростомия — это хирургическая процедура, направленная на отведение мочи из организма в тех случаях, когда мочевой пузырь не может нормально функционировать.
- Моча отводится из почек во внешнее отверстие и собирается в специальный мешок.
- Поддержание чистоты стомы и окружающей кожи имеет решающее значение для предотвращения инфекций и раздражения кожи.
- Немедленно обратитесь к врачу, если у вас повысится температура, изменятся выделения при мочеиспускании или появится раздражение кожи.
- Хотя эта операция кардинально меняет жизнь, она помогает защитить почки от серьезных повреждений и способствует более здоровому образу жизни.
Уретеростомия, стома, мочеприемник, операции на мочевом пузыре, заболевания почек, инфекции мочевыводящих путей, операция по отведению мочи, стома
