Может ли это быть причиной вашей боли в спине? Давайте разберемся, что такое вертеброгенная боль в пояснице.

Боли в спине — проблема, с которой сталкиваются многие люди в нашей стране, независимо от возраста, не так ли? Обычно мы думаем, что боли в спине вызваны грыжей межпозвоночного диска или артритом. Но иногда, сколько бы лекарств и физиотерапии вы ни принимали, боли в спине не проходят. Причина может быть не той, о которой мы думаем. Сегодня мы поговорим об особом типе болей в спине, недавно выявленном медицинской наукой, а именно о « болях в позвонках ».

Проще говоря, что такое вертеброгенная боль?

Чтобы это понять, давайте сначала подумаем о нашем позвоночнике. Наш позвоночник состоит из стопки маленьких костей (позвонков), сложенных друг на друга, как кирпичи, сложенные друг на друга. Между этими «кирпичами» находится межпозвоночный диск, который всем нам известен.

Но самая важная часть этой истории — это особый защитный слой, расположенный над и под каждым позвонком. Это тонкий слой, состоящий из хряща и кости. В медицинской терминологии он называется замыкающей пластинкой позвонка . Раньше врачи считали, что основной причиной болей в спине являются проблемы с межпозвоночными дисками. Но новые исследования показали, что при повреждении этих замыкающих пластинок нервы, проходящие через них, могут сдавливаться, вызывая сильную, длительную боль.

Это также может быть связано с проблемами межпозвоночных дисков. Исследователи обнаружили, что в местах износа диска происходят изменения в спинном мозге выше и ниже него. Кроме того, в этих областях увеличивается количество нервных волокон, передающих болевые ощущения. Но точный механизм этого процесса до сих пор неясен.

Каковы причины возникновения этой ситуации?

Повреждение торцевых пластин может происходить по многим причинам. Это может быть вызвано естественным износом с течением времени, а также несчастным случаем.

Это происходит не со всеми, но у некоторых людей риск развития этого состояния несколько выше.

• Возраст старше 40 лет: Этот риск возрастает в связи с естественными изменениями в организме с возрастом.
• Рост: У высоких людей может наблюдаться относительно большее давление на позвоночник.
• Ожирение: По мере увеличения массы тела возрастает нагрузка на позвоночник, что делает фасеточные суставы более восприимчивыми к повреждениям.
• Курение: Курение вызывает сужение кровеносных сосудов, уменьшая приток крови к некоторым участкам позвоночника. Это замедляет процесс заживления.
• Тяжелый физический труд: Люди, чья работа связана с подъемом тяжелых предметов или напряжением спины, например, в строительстве, подвержены более высокому риску.
• Наследственная предрасположенность : Если у кого-то из членов вашей семьи были хронические боли в спине, вы также можете заболеть ими из-за генетических факторов.

Как распознать симптомы?

Эта боль немного отличается от других болей в спине. Проверьте, есть ли у вас также эти симптомы.

Каково ваше мнение по этому поводу, доктор?

Если боли в спине длятся более 6 месяцев и не проходят после стандартного лечения, ваш врач может заподозрить это состояние (вертеброгенная боль). Для постановки диагноза будут предприняты следующие шаги:

1. Вопрос о вашем прошлом: Есть ли у кого-нибудь в вашей семье подобные проблемы со спиной , и какие ощущения при этом возникают?

2. Физический осмотр: Вас попросят наклониться вперед и в стороны, а также проверить, когда боль усиливается.

3. Исключение других заболеваний: Проводятся дополнительные обследования, чтобы выявить другие причины, такие как проблемы с межпозвоночными дисками или опухоль.

4. МРТ: Окончательный и наиболее точный ответ можно получить с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). Эта методика позволяет получить очень четкие изображения позвоночника.

На МРТ врач может увидеть специфические изменения в концевых пластинках позвонков, вызывающие боль. Эти изменения называются изменениями Модика . Они бывают двух основных типов:

• Тип 1 по Модику: Наблюдается отек и воспаление костного мозга.
• Тип 2 по Модику: вместо здорового красного костного мозга наблюдается жировой желтый костный мозг.

Как это лечится?

Сначала врач порекомендует стандартные методы лечения, такие как обезболивающие (НПВП), миорелаксанты и физиотерапия.

Однако, если через 6 месяцев такого лечения улучшения не наблюдается, можно рассмотреть специальный метод лечения, называемый абляцией базивертебрального нерва .

Что такое абляция базивертебрального нерва?

Проще говоря, главный нерв, передающий болевые сигналы к нашим конечностям, — это базивертебральный нерв. Данное лечение включает в себя повреждение этого нерва в месте его вхождения в позвонки, откуда исходит боль, что предотвращает передачу болевых сигналов в мозг.

Это несложная операция. Вам сделают анестезию, поэтому вы не почувствуете боли. Хирург сделает небольшой разрез на коже в том месте, где у вас болит спина, и введет через него небольшой инструмент в позвоночник. Затем он использует тепло, чтобы повредить нерв.

Как правило, вы можете отправиться домой в тот же день. Период восстановления короче, чем после других операций на спине. Исследования показали, что это лечение может помочь вам избавиться от боли на 5 лет и более.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если боль в спине длится более нескольких недель, если боль усиливается или если лечение не помогает, обязательно обратитесь к врачу .

В частности, следующиеПри появлении любых тревожных симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью :

• Онемение или слабость в ногах
• Трудности при стоянии или ходьбе
• Непроизвольное недержание мочи или кала (это очень серьезная неотложная ситуация, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы) .
• Внезапная потеря веса
• Высокая температура