У вас также болит область вокруг влагалища? Давайте обсудим это (вестибулодиния)!

Вы иногда чувствуете боль или жжение у входа во влагалище? Эта боль может возникать во время секса или даже просто в состоянии покоя. Это проблема, о которой женщины часто не говорят, но она затрагивает многих. Поэтому сегодня мы поговорим об этом немного подробнее .

Что это такое (вестибулодиния)? Давайте разберемся в этом простыми словами?

Проще говоря, вестибулодиния — это боль в области вокруг влагалища, называемой преддверием влагалища . Эта боль иногда может возникать и в других частях наружных половых органов вокруг влагалища, называемых вульвой . Это очень неприятная, длительная боль. Иногда явную причину установить не удается. Ваш врач может также называть это состояние синдромом вестибулита вульвы , или сокращенно ВВС .

Возможно, вас интересует, что такое вульва . Это видимая снаружи часть женской репродуктивной системы. Точнее, она защищает внутренние репродуктивные органы, такие как влагалище, матка и яичники. Она также защищает уретру — трубку, по которой выходит моча.

Вульва — это очень важная область для сексуальной реакции и оргазма. Она включает в себя следующие части:

• Клитор
• Внутренние губы (малые половые губы)
• Внешние губы (большие половые губы)
• Вход во влагалище (преддверие)

В чём разница между вульводинией и вестибулодинией?

Эти два названия могут немного сбивать с толку, но давайте не будем усложнять. Вестибулодиния — это тип состояния, который относится к более широкой категории вульводинии . Оба состояния сопровождаются болью в области вульвы без видимой причины.

Существует два основных типа вульводинии :

1. Генерализованная вульводиния: это состояние, при котором наблюдается постоянная боль в нескольких областях вульвы , а не только в одной.

2. Локализованная вульводиния: при этом боль локализуется только в одной конкретной области вульвы . Например, боль у входа во влагалище ( вестибулодиния ) или боль в клиторе (клитородиния) . Из них вестибулодиния, вызванная каким-либо давлением, является наиболее распространенным типом локализованной вульводинии . Мы называем ее спровоцированной вестибулодинией .

Что такое спровоцированная вестибулодиния?

Как следует из названия, спровоцированная вестибулодиния — это боль, возникающая при давлении на преддверие влагалища. Именно это давление «провоцирует» хроническую боль, которая может длиться более трех месяцев. Причиной такого давления могут быть, например:

• Гинекологический осмотр, проводимый врачом.
• Когда долго сидишь на одном месте.
• Во время секса.
• При ношении обтягивающей одежды (например, обтягивающих брюк).
• Когда что-либо вводится во влагалище, будь то палец, пенис, тампон или секс-игрушка .

Представьте, Нимали — человек, который каждый день часами сидит в офисе. Несколько дней назад она начала чувствовать легкое жжение во влагалище. Хотя сначала она не обращала на это внимания, боль усиливалась после секса. Она так испугалась, что никому не могла об этом рассказать. Возможно, у вас был похожий опыт.

Какие бывают типы спровоцированной вестибулодинии?

Существует также два основных типа этого явления:

1. Первичная (врожденная) спровоцированная вестибулодиния: это боль, возникающая при первой попытке ввести что-либо во влагалище (например, при первом половом акте, при попытке ввести тампон). Это врожденное состояние, то есть оно может присутствовать с рождения.

2. Вторичная (приобретенная) спровоцированная вестибулодиния: при этом боль возникает через несколько дней, месяцев или даже лет после того, как ранее вы могли вводить что-либо во влагалище без боли. Это состояние развивается со временем.

Насколько распространена вестибулодиния?

По оценкам, примерно каждая четвертая женщина сталкивается с той или иной формой вульводинии — боли в области вульвы , не имеющей видимой причины. В большинстве случаев эта боль вызывается внешним давлением или прикосновением (так называемая « провоцированная боль»).

Но реальное число случаев может быть выше. Некоторые люди стесняются говорить об этой проблеме со своими врачами. Другие считают, что это неизлечимо и с этим придется жить всю жизнь. Но это не так, лечение существует!

Каковы причины вестибулодинии?

Эксперты до сих пор точно не знают, что вызывает это явление. Но есть несколько теорий. Одна из них заключается в том, что у некоторых людей может быть больше половых нервов в области вульвы .Срамные нервы передают в нервную систему такие ощущения, как боль и удовольствие.

У некоторых людей наблюдается состояние, называемое нейропролиферацией (также известное как нейропролиферативная вестибулодиния ). Это означает, что их половые нервы становятся очень чувствительными. Они могут испытывать сильную боль ( гипералгезию ) даже от малейшего прикосновения ( аллодинию ). Эта нейропролиферация может быть врожденной или развиться позже из-за повреждения или раздражения нервов.

Кто подвержен повышенному риску развития вестибулодинии?

Хотя это состояние может возникнуть у любого человека, чаще всего оно встречается у сексуально активных белых и азиатских женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Оно также может чаще встречаться у женщин, прошедших менопаузу и страдающих такими заболеваниями, как сухость влагалища и атрофия влагалища .

Вероятность развития этого заболевания выше, если у вас имеется хотя бы один из следующих признаков:

• Аллергические реакции или повышенная чувствительность к некоторым ароматизированным мылам, моющим средствам, ежедневным прокладкам и т. д.
• Хронические грибковые инфекции .
• Такие заболевания, как фибромиалгия .
• Генетическая предрасположенность к хронической боли, воспалению или инфекции.
• (Интерстициальный цистит) (болезненность мочевого пузыря).
• Боль в суставах или боль в опорно-двигательном аппарате .
• Расстройства настроения, такие как депрессия или биполярное расстройство .
• Дисфункция, слабость или мышечные спазмы мышц тазового дна .
• Травмы, вызванные сексуальным насилием (изнасилованием) или осложнениями во время родов.

Какие симптомы у вестибулодинии?

Вестибулодиния — это разновидность боли, связанной с поражением нервов (нейропатическая боль) . Эта боль длится не менее трех месяцев. Боль может быть постоянной или периодической (так называемая интермиттирующая ).

Основные симптомы вестибулодинии :

• Жгучая, колющая или режущая боль в вестибулярной области.
• Боль при введении чего-либо во влагалище, в положении сидя или при занятиях физической активностью, такой как бег, езда на велосипеде или верховая езда.
• Болезненный половой акт (диспареуния) .
• Болезненное мочеиспускание (дизурия) .
• Повышенная чувствительность, сухость, покраснение и появление язв в области преддверия полости рта .

Какие еще состояния могут возникать при вестибулодинии?

У некоторых людей могут наблюдаться оба этих состояния одновременно с вестибулодинией :

• Клитородиния: это также разновидность локализованной вульводинии . Она характеризуется сильной болью в клиторе .
• (Вагинизм): Это состояние, при котором мышцы влагалища сокращаются и сжимаются, даже без вашего осознания, при попытке ввести что-либо во влагалище.

Как диагностируется вестибулодиния?

Специфического диагностического теста для этого не существует. Ваш врач внимательно выслушает ваши симптомы. Во время гинекологического осмотра врач возьмет ватный тампон и осторожно надавит на разные участки вульвы , спрашивая вас, насколько вам больно.

Вы также можете запустить один или несколько из этих тестов, чтобы проверить наличие других проблем или убедиться в их отсутствии:

• Анализы крови.
• Анализ мочи или посев мочи — эти анализы проводятся для выявления инфекций мочевыводящих путей (ИМП) , цистита , кандидоза , а также заболеваний и инфекций, передающихся половым путем (ЗППП) .
• Мазок Папаниколау и, при необходимости , кольпоскопия — эти исследования проводятся для выявления аномальных клеток в шейке матки (цервикальная дисплазия) или рака шейки матки .
• Биопсия кожи — для выявления кожных заболеваний.

Какие врачи лечат вестибулодинию?

Несмотря на то, что это состояние затрагивает половые органы, оно не обязательно должно быть гинекологической проблемой. Для лечения вам потребуется обратиться к различным специалистам. К ним относятся:

• Акушер-гинеколог.
• Дерматолог.
• Невролог.
• Специалист по лечению боли.
• Физиотерапевт по проблемам тазового дна.
• Психолог, сексолог или семейный психотерапевт.
• Специалист по мочевыделительной системе и женской репродуктивной системе («уролог» или «урогинеколог»).

Как врачи лечат вестибулодинию?

Основные цели лечения вестибулодинии :Снижение боли и контроль симптомов.

Это немедикаментозные методы лечения:

• Виды обезболивающих и обезболивающих кремов («Анестезирующие (обезболивающие) кремы для кожи»).
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) , семейная терапия или сексотерапия.
• Изменение образа жизни — например, ношение свободной одежды и хлопчатобумажного нижнего белья, а также отказ от использования ароматизированных косметических средств.
• Физиотерапия мышц тазового дна — например, упражнения Кегеля (упражнения для мышц тазового дна) и методы биологической обратной связи .
• Использование вагинальных смазок и вагинальных расширителей.

К лекарственным препаратам относятся:

• Антидепрессанты .
• Лекарства от эпилепсии и невралгии — например, габапентин .
• Инъекции ботулотоксина (Ботокс®) .
• Кремы с местными кортикостероидами или инъекции стероидов .
• Наружные гормональные кремы (гормональная терапия) .
• Блокада нервов .
• Обезболивающие.

Можно ли вылечить вестибулодинию хирургическим путем?

Некоторым людям с вестибулодинией, спровоцированной другими методами лечения, которые не отреагировали на них, может помочь хирургическое удаление чувствительной кожи и тканей. Эта операция называется вестибулэктомией . Зачастую она обеспечивает стойкое облегчение симптомов.

Можно ли предотвратить вестибулодинию?

Следуя этим рекомендациям по уходу за вульвой , вы можете предотвратить и уменьшить боль в этой области :

• Избегайте использования ароматизированных средств (например, дезодоранта-спрея для интимной гигиены, талька, ароматизированных ежедневных прокладок) в области половых органов.
• Не используйте интравагинальные контрацептивы (например, диафрагмы, цервикальные колпачки). Также не используйте спермициды и противозачаточные пены, так как они могут вызывать раздражение.
• После мочеиспускания вместо туалетной бумаги промойте область половых органов водой из пульверизатора или биде.
• Используйте неотбеленную туалетную бумагу и средства гигиены без запаха (тампоны, прокладки).
• Чтобы уменьшить давление на вульву , сядьте на подушку в форме пончика.
• Для уменьшения боли примите горячую ванну.
• Мойте область гениталий только водой (без мыла). Не используйте пену для ванны, соли для ванны или масла для ванны.
• Носите хлопчатобумажное нижнее белье, свободные брюки или шорты. Избегайте ношения колготок, чулок или обтягивающих леггинсов.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при вестибулодинии?

Хроническая боль, вызванная вестибулодинией, может быть очень неприятной и даже опасной для жизни. Она может препятствовать занятиям спортом и даже длительному сидению.

Вестибулодиния также может вызывать сексуальную дисфункцию . Это может повлиять на вашу способность получать удовольствие от секса, а также негативно сказаться на ваших отношениях и самооценке. Вам и вашему партнеру может быть полезно поговорить с психотерапевтом, например, с семейным психотерапевтом или сексологом.

Каковы прогнозы для человека с вестибулодинией?

Вестибулодиния часто проходит со временем (это называется ремиссией ). К сожалению, эта боль в области вульвы может вернуться (это называется рецидивом ). Поэтому важно следовать инструкциям врача по профилактике и уменьшению боли в области вульвы .

Когда мне следует обратиться к врачу?

При появлении любого из этих симптомов вам обязательно следует обратиться к врачу:

• Аномальные вагинальные выделения с неприятным запахом.
• Зуд в области половых органов.
• Болезненный половой акт.
• Болезненное мочеиспускание.
• Симптомы грибковой инфекции , инфекции мочевыводящих путей или другой инфекции.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Задавать врачу подобные вопросы — хорошая идея:

• Почему у меня развилась вестибулодиния ?
• Какой тип вестибулодинии у меня?
• Какие варианты лечения мне доступны?
• Стоит ли мне рассмотреть медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство?
• Следует ли мне обращать внимание на симптомы осложнений?

Может ли вестибулодиния быть вызвана заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП)?

Нет. Неизвестна связь между вестибулодинией и заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП) . Однако некоторые ЗППП, такие как хламидиоз и гонорея, могут вызывать схожие симптомы, например, боль и воспаление. Поэтому важно обратиться к врачу, чтобы определить точную причину этих симптомов и получить соответствующее лечение.

Вульварная боль, вызванная вестибулодинией, — это реальное явление. Не стесняйтесь говорить с врачом о болезненном введении или постоянной боли в области вульвы . Возможно, у вас вестибулодиния.Это означает, что у вас может быть хроническая боль (вульводиния) в преддверии влагалища. Эта вестибулярная боль часто возникает внезапно и без видимой причины. Ее можно облегчить с помощью лекарств и немедикаментозных методов лечения.

Самое важное, что нужно помнить (Главный вывод)

Итак, я надеюсь, что то, о чём мы говорили, помогло вам запомнить некоторые из самых важных вещей. Вестибулодиния — это не то, чего следует стыдиться.

• Вы не одиноки: вы не единственная, кто сталкивается с этой проблемой. Многие женщины страдают от этого состояния.
• Причину можно найти: Хотя причину любой боли невозможно установить сразу, часто это можно сделать, обратившись к врачу и пройдя необходимые анализы.
• Существуют методы лечения: это не неизлечимое заболевание. Есть различные способы уменьшить боль и облегчить жизнь.
• Не стесняйтесь: никогда не стесняйтесь говорить о своем здоровье или просить о помощи. Врач — это тот, кто здесь, чтобы помочь вам.

Поэтому, если у вас наблюдаются какие-либо из этих симптомов, пожалуйста, обратитесь к врачу за консультацией. Ваш комфорт и счастье в жизни очень важны для вас.

Вестибулодиния , вульводиния, вагинальная боль, боль во время полового акта, вульва, женское здоровье, спровоцированная вестибулодиния