Это просто аллергия? Или это синдром активации тучных клеток (САК)?

У вас иногда внезапно появляется зуд, кожа краснеет и покрывается сыпью? Или вас внезапно начинает тошнить, и вас тошнит? Иногда это происходит после использования определённых духов или после употребления определённой пищи, а иногда — вообще без видимой причины. Если вы не можете найти причину, и симптомы проявляются в разное время, возможно, это что-то большее, чем просто аллергия. Сегодня мы поговорим об одном из таких состояний — синдроме активации тучных клеток (САК).

Что такое синдром активации тучных клеток (САК)?

Проще говоря, MCAS — это состояние, при котором один из типов клеток в нашем организме, называемый «тучными клетками», становится излишне и чрезмерно активным, выделяя в организм большое количество содержащихся в них химических веществ.

Теперь давайте посмотрим, что представляют собой эти тучные клетки. Представьте себе эти клетки как охранников организма. Они являются частью нашей иммунной системы. Их главная задача — бороться с инфекциями. Но аллергия также вызывается этими клетками. Обычно, когда в организм попадает что-то вредное для нас, например, аллерген, эти тучные клетки активируются и выделяют химические вещества, называемые «медиаторами». Именно эти химические вещества вызывают аллергическую реакцию в нашем организме. У здорового человека этот процесс служит для защиты.

Но у людей с MCAS эти тучные клетки очень чувствительны . Они чрезмерно возбуждаются даже от малейшего раздражителя и выделяют огромное количество химических веществ одновременно. Это как если бы целая армия собралась, чтобы поймать мелкого воришку. Именно эти нежелательные химические вещества вызывают многие из необычных, неприятных симптомов, о которых мы говорили ранее.

Существует несколько факторов, которые обычно могут активировать эти тучные клетки:

• Инфекции
• Некоторые лекарства
• Яд от укусов насекомых
• Ароматы
• Стресс
• Упражнение
• Некоторые продукты
• Внезапные изменения температуры

Являются ли MCAS и мастоцитоз двумя разными заболеваниями?

Да, не стоит путать эти два заболевания. Хотя оба состояния затрагивают тучные клетки, они разные.

Каковы причины синдрома активации тучных клеток (MCAS)?

В зависимости от причины развития MCAS можно разделить на три основные категории.

1. Первичный MCAS: Это заболевание вызвано проблемами с самими тучными клетками. Часто мутация в гене «(KIT)» приводит к аномальному поведению этих клеток. Мастоцитоз является основным заболеванием при этом типе.

2. Вторичный MCAS: Это происходит, когда тучные клетки стимулируются другим внешним фактором. Например, это может быть вызвано тяжелой аллергической реакцией, хронической инфекцией или другим заболеванием.

3. Идиопатический MCAS: «Идиопатический» означает «причина не установлена». У большинства пациентов с MCAS наблюдается именно этот тип. Это значит, что нет конкретной причины, по которой тучные клетки ведут себя ненормально. Симптомы могут появиться в любое время и быть новыми.

Какие возможные симптомы синдрома активации тучных клеток (MCAS)?

Одна из самых больших проблем, связанных с MCAS, заключается в том, что симптомы очень разнообразны и могут поражать одновременно несколько систем организма.

Особое внимание: анафилактический шок

Симптомы анафилаксии:

• Затрудненное дыхание, ощущение сдавленности в горле.
• Отек губ, языка или лица
• Частота сердечных сокращений очень высокая.
• Внезапное падение артериального давления
• Сильное головокружение и обморок
• Рвота и диарея
• Внезапное покраснение и сыпь по всему телу.

Если у вас появился один или несколько из этих симптомов, не медлите. Немедленно вызовите скорую помощь или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Как узнать, есть ли у меня MCAS?

Диагностика MCAS может быть довольно сложной из-за большого разнообразия симптомов. Врач обычно обращает внимание на три основных признака.

1. Симптомы: Наличие повторяющихся, хронических симптомов, похожих на аллергические, в двух или более системах организма (например, коже и кишечнике).

2. Анализы: Анализы крови или мочи, взятые при появлении симптомов, показывают повышенный уровень таких химических веществ, как триптаза и гистамин, которые выделяются тучными клетками.

3. Эффективность лечения: Симптомы уменьшаются при приеме препаратов, блокирующих активность тучных клеток, таких как антигистаминные средства.

Если выполняются все три этих критерия, врач может заподозрить синдром активации тучных клеток (MCAS). Иногда MCAS сопровождается состоянием, называемым постуральной ортостатической тахикардией (POTS). Это состояние, при котором частота сердечных сокращений аномально увеличивается при вставании.

Как это лечится?

Лекарства от MCAS пока не существует. Однако симптомы можно успешно контролировать, и можно вернуться к нормальной жизни. Лечение преследует две основные цели.

1. Избегание провоцирующих факторов: Самое важное — выяснить, что именно провоцирует ваши симптомы, и избегать этих факторов.

2. Контроль симптомов с помощью лекарств: Врач назначит вам различные лекарственные препараты.

• Антигистаминные препараты H1 и H2: такие препараты, как цетиризин, лоратадин, фамотидин.
• Стабилизаторы тучных клеток: препараты, предотвращающие высвобождение химических веществ из тучных клеток.
• Ингибиторы лейкотриенов: препараты, подобные монтелукасту.
• В экстренных случаях: при риске анафилаксии врачи рекомендуют всегда иметь под рукой автоинъектор (например, EpiPen), содержащий адреналин.

Что следует учитывать при жизни с синдромом активации тучных клеток (MCAS)

Жизнь с MCAS может быть сложной, но при правильном лечении можно успешно жить с этим заболеванием.

• Диета: Некоторые продукты могут спровоцировать развитие синдрома активации тучных клеток (MCAS). Особенно следует избегать продуктов с высоким содержанием гистамина (ферментированный сыр, консервированная рыба, помидоры, шпинат, шоколад). Лучше всего проконсультироваться с врачом и диетологом, чтобы разработать подходящий именно вам план питания.
• Управление стрессом: Стресс является одним из основных факторов, провоцирующих развитие MCAS (синдрома активации тучных клеток). Поэтому очень важно сохранять душевное равновесие. В этом могут помочь медитация, йога и любимое хобби.
• Получите поддержку: поговорите с семьей и друзьями о своем состоянии. Также может быть полезно присоединиться к группам поддержки с людьми, которые переживают похожие ситуации.
• Регулярное общение с врачом: Регулярно общайтесь со своим врачом и корректируйте план лечения по мере необходимости.